Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
We wszystkich krajach badania przesiewowe raka prostaty pozostają istotne. Dane dotyczące zmniejszenia śmiertelności dzięki stosowaniu badań przesiewowych są sprzeczne. Ponieważ organizacja badań przesiewowych wymaga znacznych nakładów finansowych, konieczne jest wcześniejsze rozwiązanie kwestii wieku rozpoczęcia i zakończenia badań przesiewowych oraz czasu powtarzania badań.
Celem badań przesiewowych raka prostaty jest zmniejszenie śmiertelności z powodu raka poprzez wczesne wykrywanie guzów. Wczesna diagnoza jest przeprowadzana za pomocą badań masowych lub indywidualnych. Wskaźnikiem skuteczności badań przesiewowych jest zmniejszenie śmiertelności z powodu raka prostaty i zapewnienie wysokiej jakości życia. Wykrycie guzów i zwiększenie przeżywalności nie mogą służyć jako taki wskaźnik, ponieważ wczesna diagnoza sama w sobie przyczynia się do zwiększenia przeżywalności (efekt wyprzedzający).
Dynamika umieralności z powodu raka prostaty w krajach rozwiniętych jest różna. W USA, Wielkiej Brytanii, Francji i Austrii jej spadek następuje w przybliżeniu w tym samym tempie. Obserwowany w ostatnich latach spadek umieralności w USA jest często tłumaczony masowymi badaniami (opartymi na oznaczaniu antygenu swoistego dla prostaty), ale nie ma jeszcze ostatecznego potwierdzenia tego faktu.
Znaczenie badań przesiewowych raka prostaty potwierdzają badania przeprowadzone w Tyrolu w Austrii. Po wprowadzeniu programu wczesnego wykrywania i bezpłatnego leczenia raka prostaty, śmiertelność z powodu raka prostaty spadła o 33% szybciej niż w pozostałych częściach Austrii. Badanie z randomizacją w kanadyjskim Quebecu również wykazało zmniejszenie śmiertelności w wyniku wczesnego wykrywania. Porównanie śmiertelności z powodu raka prostaty w Seattle, gdzie prowadzono masowe badania przesiewowe, i w Connecticut, gdzie ich nie prowadzono, nie wykazało istotnych różnic, chociaż mieszkańcy Seattle byli regularnie badani pod kątem antygenu swoistego dla prostaty (PSA) i znacznie częściej otrzymywali radykalne leczenie. Duże badania z randomizacją powinny określić skuteczność badań przesiewowych. Dwa takie badania są prowadzone w Stanach Zjednoczonych i Europie; pierwszych wyników można się spodziewać w 2008 r.
Zatem nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić masowe badania przesiewowe w kierunku raka prostaty. Amerykańskie i Europejskie Towarzystwo Urologiczne zaleca, aby wszyscy mężczyźni powyżej 50. roku życia poddali się testowi PSA i badaniu per rectum. Tylko u 8% Afroamerykanów w wieku 40–50 lat z predyspozycjami dziedzicznymi stwierdzono patologię podczas badania, ale u 55% z nich potwierdzono diagnozę raka prostaty. Dlatego wszyscy pacjenci z grupy ryzyka powinni przechodzić coroczne badanie urologiczne po 40. roku życia.
W krajach rozwiniętych gospodarczo świadomość populacji na temat raka prostaty jest wysoka i większość mężczyzn samodzielnie konsultuje się z lekarzem dowolnej specjalności, aby określić poziom PSA. W Rosji świadomość raka jest wyjątkowo niska, więc istnieje obiektywna potrzeba stworzenia systemu informowania potencjalnych pacjentów i popularyzacji badań przesiewowych raka prostaty (lokalna prasa, telewizja).
[