Badanie ultrasonograficzne jam opłucnowych
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do badania ultrasonografii jam opłucnowych
Echografia pomoże zidentyfikować płyn w jamie opłucnej i zlokalizować niewielkie nagromadzenie płynu, jeśli konieczne jest jego pobranie. Jeśli badanie radiograficzne potwierdziło obecność płynu w jamie opłucnej, wówczas badanie echograficzne jest pokazane tylko wtedy, gdy aspiracja jest konieczna pod kontrolą, jeśli występuje niewielki wysięk lub z lekkim wydechem.
Nie ma potrzeby wykonywania każdego nakłucia opłucnej pod kontrolą USG.
Przygotowanie
- Przygotowanie pacjenta. Nie jest wymagane przygotowanie pacjenta.
- Pozycja pacjenta. Jeśli to możliwe, pacjent powinien być zbadany w wygodnej pozycji siedzącej. Nałóż żel arbitralnie do dolnej części klatki piersiowej od strony, która będzie badana.
- Wybierz czujnik. Użyj czujnika 3,5 MHz. Użyj czujnika 5 MHz dla dzieci i cienkich dorosłych. Wybierz najmniejszy możliwy czujnik średnicy do skanowania wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych. Jeśli jest tylko duży czujnik, cienie od krawędzi zostaną nałożone na obraz, ale nadal można uzyskać niezbędne informacje.
- Regulacja czułości urządzenia. Ustaw poziom czułości, aby uzyskać optymalny obraz.
Techniki skanowania
Czujnik umieszcza się w przestrzeniach międzyżebrza prostopadle do skóry pacjenta. W takim przypadku płyn bezechowy można wizualizować powyżej przepony w jamach opłucnowych. Płuca mają wysoką echogeniczność, ponieważ zawierają powietrze.
Najpierw zeskanuj podejrzany obszar i porównaj go z danymi radiografii; następnie skanuj na wszystkich poziomach, ponieważ wysięk może być ograniczony i nie wykryty w najniżej położonych obszarach jamy opłucnej (w zatoce żebra-przepony). Zmień pozycję pacjenta, aby określić przemieszczenie płynu.
Wysięk opłucnowy jest hypoechogeniczny lub łagodna echogeniczność, czasami definiuje się grubą przegrody. Płynna krew i ropa również są anechogeniczne, ale przegrody mogą powodować odbicia. Nie zawsze można rozróżnić płynne i stałe formacje opłucnej lub obwodowych części płuc. Obróć pacjenta w inne miejsce i powtórz test. Płyn będzie się poruszał, nawet jeśli są partycje lub duża ilość płynu. Peryferyjne guzy płuc lub nowotwory opłucnej nie będą się poruszać. Aby potwierdzić diagnozę, konieczna jest biopsja aspiracyjna.