Pień płucny i jego gałęzie

Pień płucny (truncus pulmonalis) ma średnicę 30 mm i wychodzi z prawej komory serca, od której jest oddzielony zastawką. Początek pnia płucnego i odpowiednio jego otwór są rzutowane na przednią ścianę klatki piersiowej powyżej miejsca przyczepu chrząstki trzeciego lewego żebra do mostka. Pień płucny znajduje się przed innymi dużymi naczyniami podstawy serca (aorta i żyła główna górna). Po prawej i za nim znajduje się wstępująca część aorty, a po lewej lewy przedsionek serca. Pień płucny, znajdujący się w jamie osierdziowej, jest skierowany przed aortą w lewo i za, a na poziomie czwartego kręgu piersiowego (chrząstka drugiego lewego żebra) dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. Miejsce to nazywa się rozwidleniem pnia płucnego (bifurcation trunci pulmonalis). Pomiędzy rozwidleniem pnia płucnego i łukiem aorty znajduje się krótkie więzadło tętnicze (ligamentum arteriosum), które jest przerośniętym przewodem tętniczym (Botallo's arteriosus).

Prawa tętnica płucna (a.pulmonalis dextra) o średnicy 21 mm biegnie w prawo do wnęki prawego płuca za wstępującą częścią aorty i końcową częścią żyły głównej górnej oraz przed prawym oskrzelem. W obszarze wnęki prawego płuca przed i poniżej prawego oskrzela głównego prawa tętnica płucna dzieli się na trzy gałęzie płatowe. Każda gałąź płatowa w odpowiadającym płacie płuca dzieli się z kolei na gałęzie segmentowe. W górnym płacie prawego płuca znajduje się gałąź szczytowa (r.apicalis), gałęzie tylne zstępujące i wstępujące (rr.posteriores descendens et ascendens), gałęzie przednie zstępujące i wstępujące (rr.anteriores descendens et ascendens), które biegną do segmentów szczytowego, tylnego i przedniego prawego płuca.

Gałąź płata środkowego (rr.lobi medii) dzieli się na dwie gałęzie - boczną i przyśrodkową (r.lateralis et r.medialis).

Te gałęzie biegną do bocznych i przyśrodkowych segmentów środkowego płata prawego płuca. Gałęzie dolnego płata (rr.lobi inferioris) obejmują górną (wierzchołkową) gałąź dolnego płata [r.superior (apicalis) lobi inferioris], która biegnie do szczytowego (górnego) segmentu dolnego płata prawego płuca, a także część podstawną (pars basalis). Ta ostatnia dzieli się na 4 gałęzie: przyśrodkową, przednią, boczną i tylną (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Niosą one krew do podstawnych segmentów dolnego płata prawego płuca o tej samej nazwie.

Tętnica płucna lewa (a.pulmonalis sinistra) jest krótsza i cieńsza od prawej, przechodzi od rozwidlenia pnia płucnego najkrótszą drogą do wrót płuca lewego w kierunku poprzecznym przed zstępującą częścią aorty i oskrzelem lewym. Po drodze tętnica przecina oskrzele główne lewe, a przy wrotach płuca znajduje się nad nim. Zgodnie z dwoma płatami płuca lewego tętnica płucna dzieli się na dwie gałęzie. Jedna z nich rozpada się na gałęzie segmentowe w obrębie płata górnego, druga - część podstawna - swoimi gałęziami doprowadza krew do segmentów płata dolnego płuca lewego.

Gałęzie górnego płata (rr.lobi superioris) skierowane są do segmentów górnego płata płuca lewego, które oddają gałąź szczytową (r.apicalis), przednią wstępującą i zstępującą (rr.anteriores ascendens et descendens), tylną (r.posterior) i językową (r.lingularis). Górna gałąź dolnego płata (r.superior lobi inferioris), podobnie jak w prawym płucu, przechodzi do dolnego płata lewego płuca, do jego górnego segmentu. Druga gałąź płatowa - część podstawna (pars basalis) dzieli się na cztery podstawne gałęzie segmentowe: przyśrodkową, boczną, przednią i tylną (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), które rozgałęziają się w odpowiadających im segmentach podstawnych dolnego płata płuca lewego.

W tkance płucnej (pod opłucną i w okolicy oskrzelików oddechowych) małe gałęzie tętnicy płucnej i gałęzie oskrzelowe wychodzące z części piersiowej aorty tworzą układy zespoleń międzytętniczych. Te zespolenia są jedynym miejscem w układzie naczyniowym, w którym krew może przemieszczać się krótką drogą z krążenia systemowego bezpośrednio do krążenia płucnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]