Berlipril

Berlipril jest lekiem hamującym ACE.

[1], [2]

Wskazania Berlipril

Jest stosowany w leczeniu takich zaburzeń:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• niewydolność serca;
• zaburzenie pracy mięśnia sercowego, związane z przeniesionym zawałem mięśnia sercowego i postępowanie bezobjawowe.

[3],

Formularz zwolnienia

Wydanie w tabletach.

Berlipril 10 zawiera 10 tabletek na blistrze. Wewnątrz opakowania - 3, 5 lub 10 blistrów.

Berlipril 20 jest dostępny w 10 tabletkach w blistrze. Opakowanie zawiera 3 blistry z tabletkami.

Berlipril 5 jest dostępny w ilości 10 tabletek w blistrze. W oddzielnym opakowaniu zawiera 2, 3 lub 5 lub 10 takich blistra.

Berlipril plus 10/25 jest produkowany przez 10 tabletek wewnątrz blistra. Opakowanie zawiera 2 lub 3 blistry.

Farmakodynamika

Berlipril (substancja enalaprilu) jest przedstawicielem kategorii ACEI. Po wejściu w ciało przechodzi proces hydrolizy, w wyniku którego powstaje aktywny składnik, enalaprilat. Spowalnia działanie enzymu konwersji angiotensyny I w angiotensynę II, substancji (ten składnik ma silne właściwości zwężającym naczynia oraz przyczynia się do wytwarzania aldosteronu, który pomaga w zatrzymaniu wody z jonów sodowych w organizmie).

Ponadto enalaprilat spowalnia proces niszczenia bradykininy, która ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zwiększa produkcję elementów PG, które również mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne. Ze względu na działanie leku zmniejsza się całkowita oporność obwodowa naczyń krwionośnych. W wyniku tego zmniejsza się wskaźnik ciśnienia krwi (zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego), a przed- i po obciążeniu mięśnia sercowego zmniejsza się. Ponadto enalaprylat poprawia krążenie wieńcowe i przepływ krwi w nerkach.

Lek ma działanie przeciwnadciśnieniowe i zapobiega progresji niewydolności serca.

Farmakokinetyka

Bez względu na pobór pokarmu, 60% aktywnego składnika wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek jest wystawiony na metabolizm wątrobowy. Enalapryl z enalaprylatem jest wydalany głównie za pomocą nerek, a pozostała część jest wydalana z jelita.

Dawkowanie i administracja

Wielkość początkowej dziennej dawki leków w przypadku leczenia podwyższonym ciśnieniem krwi wynosi 5 mg. Jeśli pożądany efekt nie został osiągnięty w ciągu 1-2 tygodni, dozwolone jest stopniowe zwiększanie dziennej dawki do 40 mg. Średnia wielkość dawki wynosi 10 mg. Wymagane jest przyjmowanie pigułki 1-2 razy dziennie.

W przewlekłej postaci niewydolności serca konieczne jest rozpoczęcie kursu z użyciem dawki 2,5 mg na dobę. Ponadto, dawkę wybiera się biorąc pod uwagę parametry ciśnienia krwi, a także tolerancję pacjenta i skuteczność leku. Wielkość średniej dawki dziennej mieści się w zakresie 5-20 mg - można jej użyć do 1 odbioru lub podzielić przez 2.

Starszym osobom zaleca się przyjmowanie leku w początkowej dawce 1,25 mg.

Jeśli nerki są niewystarczające, dawka dzienna jest dostosowywana, biorąc pod uwagę poziom QC. Z szybkością 80-30 ml / minutę wymagana jest dawka 5-10 mg, a w przypadku poziomu 30-10 ml / minutę 2,5-5 mg. Jeśli szybkość filtracji jest jeszcze niższa niż wskazane wartości, lek można stosować tylko w dniach procedur hemodializy - w ilości 1,25-2,5 mg.

Stosuj Berlipril podczas ciąży

Przeciwwskazane jest przepisywanie leku Berlipril.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność porfirii;
• nietolerancja składników leku;
• okres laktacji;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat.

Należy zachować ostrożność w zwężeniu aorty aortalnej, hiperkaliemii, zwężeniu zastawki mitralnej, obustronnym zwężeniu a.renalis, a ponadto CEH i niewydolności wątroby / nerek.

[4]

Skutki uboczne Berlipril

Przyjmowanie tabletek może powodować następujące działania niepożądane:

• obniżenie ciśnienia krwi (w przypadku ciężkiego niedociśnienia, może dojść do zawału mięśnia sercowego z dławicą), rozwoju PE, arytmii lub cardialgia, a także omdlenia;
• uczucie senności, lęku, dezorientacji, a ponadto bóle głowy, bezsenność, depresja, zawroty głowy i pojawianie się parestezji;
• hałas ucha, a także zaburzenia słuchu lub wzroku;
• rozwój anoreksji, biegunki, wymiotów, a także suchości błony śluzowej jamy ustnej. Czasami obserwuje się zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub niedrożność jelit;
• pojawienie się suchego kaszlu lub skurczów oskrzeli, rozwoju zapalenia gardła lub wycieku z nosa;
• wysypki na skórze, obrzęk Quinckego i zespół Stevensa-Johnsona, a także swędzenie, zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń z zapaleniem stawów, zapalenie stawów i zapalenie jamy ustnej;
• rozwój azotemii lub dysfunkcji nerek;
• pojawienie się eozynofilii, małopłytkowości lub neutropenii, a ponadto niedokrwistość lub agranulocytoza.

Skutki uboczne, które wymagają wycofania leku, pojawiają się tylko w rzadkich przypadkach.

Przedawkować

W wyniku przedawkowania u pacjenta występuje znaczne obniżenie ciśnienia krwi, które może skutkować odrętwieniem, drgawkami, udarem z zawałem mięśnia sercowego i zakrzepicą.

Aby wyeliminować naruszenia, konieczne jest przesunięcie osoby do pozycji poziomej, a następnie wykonać płukanie żołądka i dać mu sorbenty. Przeprowadza się dalszą hemodializę z terapią infuzyjną i wprowadza się angiotensynę II.

Interakcje z innymi lekami

NLPZ osłabiają działanie przeciwnadciśnieniowe beriprilu.

W połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (na przykład z amilorydem lub triamterenem, a także spironolaktonem), możliwe jest wystąpienie hiperkaliemii.

Berlipril zmniejsza skuteczność teofiliny, a ponadto spowalnia eliminację leków litowych.

Lek ten nasila przeciwnadciśnieniowe działanie metylodopy, leków moczopędnych, prazosyny, azotanów, b-adrenobblerów, jak również leków blokujących kanały wapniowe i hydralazynę.

W przypadku połączenia z lekami immunosupresyjnymi, allopurinolem lub cytostatykami obserwuje się nasilenie właściwości hematotoksycznych leków.

[5], [6]

Warunki przechowywania

Berlipril przechowywany w standardowych warunkach w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Berlipril może być stosowany w ciągu 3 lat od wyprodukowania tabletek.