Berlipril

Berlipril jest lekiem z grupy inhibitorów ACE.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Berlipril

Stosuje się go w leczeniu następujących schorzeń:

• wysokie ciśnienie krwi;
• niewydolność serca;
• zaburzenie funkcjonowania mięśnia sercowego związane z przebytym zawałem mięśnia sercowego i przebiegające bezobjawowo.

[ 3 ]

Formularz zwolnienia

Dostępny w formie tabletek.

Berlipril 10 zawiera 10 tabletek w blistrze. Wewnątrz opakowania znajdują się 3, 5 lub 10 pasków blistrów.

Berlipril 20 jest dostępny w 10 tabletkach w blistrze. Opakowanie zawiera 3 blistry z tabletkami.

Berlipril 5 jest dostępny w ilości 10 tabletek w blistrze. Oddzielne opakowanie zawiera 2, 3 lub 5 lub 10 takich płytek blistrowych.

Berlipril plus 10/25 jest dostępny w 10 tabletkach w blistrze. Opakowanie zawiera 2 lub 3 paski blistrowe.

Farmakodynamika

Berlipril (substancja enalapril) jest przedstawicielem kategorii inhibitorów ACE. Po dostaniu się do organizmu ulega procesowi hydrolizy, podczas którego powstaje składnik aktywny - enalaprilat. Spowalnia on działanie enzymu, który przekształca angiotensynę I w substancję angiotensynę II (składnik ten ma silne właściwości zwężające naczynia krwionośne, a także wspomaga produkcję aldosteronu, który pomaga zatrzymywać wodę z jonami Na w organizmie).

Ponadto enalaprylat spowalnia proces rozpadu bradykininy, która ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zwiększa produkcję elementów PG, które również mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne. W wyniku działania leku zmniejsza się poziom całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. W rezultacie obniża się wskaźnik ciśnienia krwi (zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego), a także zmniejsza się obciążenie wstępne i następcze mięśnia sercowego. Ponadto enalaprylat pomaga poprawić krążenie wieńcowe i przepływ krwi wewnątrz nerek.

Lek ma działanie przeciwnadciśnieniowe i zapobiega rozwojowi niewydolności serca.

Farmakokinetyka

Niezależnie od spożycia pokarmu, 60% składnika aktywnego wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek podlega metabolizmowi wątrobowemu. Enalapryl i enalaprylat są wydalane głównie przez nerki, a pozostała część jest wydalana przez jelita.

Dawkowanie i administracja

Początkowa dawka dobowa leku w przypadku leczenia podwyższonego ciśnienia krwi wynosi 5 mg. Jeśli pożądany efekt nie został osiągnięty w ciągu 1-2 tygodni, dopuszcza się stopniowe zwiększanie dawki dobowej do 40 mg. Średnia dawka wynosi 10 mg. Tabletki należy przyjmować 1-2 razy dziennie.

W przewlekłej niewydolności serca konieczne jest rozpoczęcie kuracji od 2,5 mg na dobę. Następnie dawkowanie dobiera się biorąc pod uwagę wskaźniki ciśnienia krwi, a także tolerancję pacjenta i skuteczność leku. Średnia dawka dobowa mieści się w granicach 5-20 mg - można ją przyjmować w 1 dawce lub podzielić na 2.

Osobom w podeszłym wieku zaleca się przyjmowanie leku w dawce początkowej 1,25 mg.

W przypadku niewydolności nerek dawkę dobową dostosowuje się, biorąc pod uwagę poziom CC. Przy szybkości 80-30 ml/minutę wymagana jest dawka 5-10 mg, a przy szybkości 30-10 ml/minutę 2,5-5 mg. Jeśli szybkość filtracji jest nadal niższa od podanych wartości, lek dopuszcza się stosować wyłącznie w dniach zabiegów hemodializy – w ilości 1,25-2,5 mg.

Stosuj Berlipril podczas ciąży

Berlipril jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność porfirii;
• nietolerancja składników leku;
• okres laktacji;
• dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.

Stosować ostrożnie w przypadku zwężenia aorty, hiperkaliemii, zwężenia zastawki mitralnej, obustronnego zwężenia zastawki aortalnej, a także chorób układu krążenia i niewydolności wątroby/nerek.

[ 4 ]

Skutki uboczne Berlipril

Przyjmowanie tabletek może powodować następujące skutki uboczne:

• spadek ciśnienia tętniczego (w przypadku znacznego niedociśnienia może dojść do zawału serca z dławicą piersiową), rozwój zatorowości płucnej, arytmii lub kardialgii, a także omdlenia;
• uczucie senności, niepokoju, dezorientacji, a także bóle głowy, bezsenność, depresja, zawroty głowy i pojawienie się parestezji;
• szumy uszne, a także zaburzenia słuchu i wzroku;
• rozwój anoreksji, biegunki, wymiotów i suchości błony śluzowej jamy ustnej. Rzadko obserwuje się zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub niedrożność jelit;
• wystąpienie suchego kaszlu lub skurczów oskrzeli, rozwój zapalenia gardła lub nieżytu nosa;
• wysypki skórne, obrzęk Quinckego i zespół Stevensa-Johnsona, a także świąd, zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń z zapaleniem błon surowiczych, zapalenie stawów i zapalenie jamy ustnej;
• rozwój azotemii lub dysfunkcji nerek;
• pojawienie się eozynofilii, trombocytopenii lub neutropenii, a także anemii lub agranulocytozy.

Działania niepożądane wymagające przerwania stosowania leku zdarzają się tylko w rzadkich przypadkach.

Przedawkować

W wyniku przedawkowania u ofiary występuje znaczny spadek ciśnienia krwi, co może skutkować otępieniem, drgawkami, udarem mózgu z zawałem mięśnia sercowego i zatorami.

Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest ułożenie pacjenta w pozycji poziomej, następnie wykonanie płukania żołądka i podanie sorbentów. Następnie wykonuje się hemodializę z leczeniem infuzyjnym i podaje się substancję angiotensynę II.

Interakcje z innymi lekami

NLPZ osłabiają właściwości przeciwnadciśnieniowe berliprylu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (na przykład amilorydem lub triamterenem, a także spironolaktonem) może wystąpić hiperkaliemia.

Berlipril zmniejsza skuteczność teofiliny i spowalnia wydalanie leków zawierających lit.

Lek nasila działanie przeciwnadciśnieniowe metyldopy, leków moczopędnych, prazosyny, azotanów, beta-blokerów, a także blokerów kanału wapniowego i hydralazyny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem lub cytostatykami obserwuje się nasilenie właściwości hematotoksycznych leku.

[ 5 ], [ 6 ]

Warunki przechowywania

Berlipril należy przechowywać w standardowych warunkach w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Berliprilu wynosi 3 lata od daty produkcji tabletek.