Betalok

Betalok ma działanie przeciwdławicowe, antyarytmiczne i przeciwnadciśnieniowe.

[1], [2], [3]

Wskazania Betaloca

Tabletki są wykorzystywane do takich patologii:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• zaburzenie rytmu serca;
• zaburzenia czynności serca, wobec których występuje tachykardia ;
• dusznica bolesna.

Jako składnik skojarzonego leczenia stosuje się po przebytym zawale mięśnia sercowego, a także przy tyreotoksykozie. Ponadto może być stosowany w celu zapobiegania atakom migreny.

Zastosowanie rozwiązania jest przypisane:

• z tachykardią;
• z niedokrwiennym uszkodzeniem miokardium;
• bóle pojawiające się w zawale mięśnia sercowego lub podejrzenia o jego rozwój.

Ponadto można przepisać ten roztwór, aby zapobiec niedokrwiennemu uszkodzeniu miokardium lub tachykardii.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w postaci płynu do iniekcji oraz w tabletkach zawierających 100 sztuk w butelce.

Farmakodynamika

Składnik metoprololu znacznie zmniejsza lub całkowicie eliminuje działanie katecholamin, wynikające z silnego stresu fizycznego, psychicznego lub emocjonalnego. Wraz z tym umiarkowanie osłabia kurczliwość mięśnia sercowego i tętno. Ponadto substancja działa przeciwnadciśnieniowo.

Betalok jest w stanie nieznacznie zwiększyć wartości TG i zmniejszyć poziom wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy krwi. Czasami obserwuje się również nieznaczny spadek wskaźników lipoprotein o dużej gęstości.

Zastosowanie roztworu w leczeniu zawału mięśnia sercowego pomaga zmniejszyć intensywność bólu, a ponadto pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo migotania komór i migotania przedsionków. We wczesnym stadium zawał pomaga ograniczyć miejsce zmiany i zapobiega rozprzestrzenianiu się martwicy.

Farmakokinetyka

Rozwiązanie ulega propagacji wewnątrz ciała z dużą prędkością - w ciągu zaledwie kilku minut. Zastosowanie dawek nieprzekraczających 20 mg powoduje, że parametry farmakokinetyczne leku są liniowe. Okres półtrwania wynosi średnio 3-4 godziny. Szybkość zasysania wynosi 95%; pozostała część leku jest wydalana w postaci niezmienionej.

[4]

Dawkowanie i administracja

Schematy zastosowania rozwiązania.

Płyn iniekcyjny może być podawany wyłącznie specjalistom medycznym posiadającym niezbędne doświadczenie i umiejętności, a także jeśli istnieją wszystkie warunki niezbędne do przeprowadzenia procedur resuscytacyjnych, jeśli to konieczne.

W leczeniu częstoskurczu napadowego wielkość początkowej porcji wynosi 5 mg (lub 5 ml), którą podaje się w dawce 1-2 mg / minutę. Wymagane jest podawanie leku w odstępach co 5 minut, aż do uzyskania wymaganego efektu (zwykle potrzeba około 10-15 mg substancji). Nie należy stosować więcej niż 20 mg leku.

Do zapobiegania lub leczenia niedokrwienia i urazu mięśnia sercowego, a także w leczeniu zawału mięśnia sercowego oraz częstoskurcz pierwszy wprowadzono 5 mg (5 ml) lub przedziałów leku trwające 2 minuty, aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Przekroczenie dawki 15 mg jest zabronione. 15 minut po zakończeniu ostatniej iniekcji, leczenie kontynuuje się doustnym metoprololem (50 mg w odstępach 6 godzin przez 2 dni).

Schematy stosowania postaci tabletki preparatu.

Tabletki należy spożywać doustnie, razem z posiłkiem lub na pusty żołądek. Podczas podawania tabletek zazwyczaj stosuje się następujące porcje dawkowania:

• zwiększone wskaźniki ciśnienia krwi: przyjmowanie 0,1-0,2 gramów leku raz rano (lub podzielenie dawki na 2 zastosowania - rano i wieczorem). Jeśli to konieczne, porcja może zostać zwiększona lub przyjęta jako dodatek do innego środka przeciw nadciśnieniu;
• problemy z rytmem serca: wymaga użycia 0,1-0,2 gramów LS dziennie, które wykorzystują dwie techniki (rano i wieczorem). Jeśli to konieczne, można dodać jeszcze jeden środek przeciw arytmii;
• problemy z funkcją serca z powodu tachykardii: jednorazowe spożycie 0,1 g na dzień (zalecane rano). Jeśli to konieczne, wolno zwiększyć porcję;
• tyreotoksykoza: spożycie 0,15-0,2 g dziennie, 3-4 spożycie;
• dusznica bolesna: codzienne stosowanie 0,1-0,2 g, dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Jeśli to konieczne, czasami dodawaj kolejną substancję przeciwdławicową;
• środki wspomagające u osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego: codzienne stosowanie 0,2 g leków, dwa razy dziennie, rano, a następnie wieczorem;
• zapobieganie rozwojowi migreny: przyjmowanie 0,1-0,2 g leku na dzień, w 2 zastosowaniach (rano, a także wieczorem).

[6]

Stosuj Betaloca podczas ciąży

Stosowanie u kobiet w ciąży.

Leku nie można podawać kobietom w ciąży, jeśli lekarz oceni stosunek korzyści i ryzyka używania narkotyków do drugiego czynnika. Ponieważ P-blokery pogorszyć łożyskową przepływ krwi może prowadzić do śmierci płodu wewnątrz macicy, a ponadto powoduje niedojrzałości i przedwczesnego rozpoczęcia porodu.

Podobnie jak inne β-blokery, substancja wstrzykiwana Betaloc może mieć negatywny wpływ na płód, dziecko lub noworodka (najbardziej prawdopodobną opcją jest rozwój hipoglikemii lub bradykardii). Istnieje również duże prawdopodobieństwo rozwoju noworodków, które wpływają na płuca.

Ciecz wstrzyknięta została wstrzyknięta pod ścisłym nadzorem po 20 tygodniu ciąży - wraz ze wzrostem ciśnienia krwi spowodowanego przez nią. Ale w tym przypadku, pomimo faktu, że lek przechodzi przez łożysko i znajduje się w krwi pępowinowej nie jest w stanie zidentyfikować żadnych oznak szkodliwego wpływu na płód.

Stosuj w laktacji.

Karmienie piersią podczas używania narkotyków jest zabronione. Chociaż kwoty metoprololu przenikania do mleka matki, nie prowadzą do znaczącego wpływu beta-adrenolityków na grudnichka jeśli kobieta stosuje standardowe Betalok porcje.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na lek i inne β-blokery;
• Blokada przedsionkowo-komorowa, która ma 2-3 stopnie ciężkości;
• Bradykardia typu zatokowego, która ma znaczenie kliniczne;
• wstrząs kardiogenny;
• Zespół krótkiego;
• obniżone wartości ciśnienia krwi;
• niewydolność serca z niewyrównaną naturą;
• zaburzenie obwodowego przepływu krwi w wyraźnej postaci;
• zawał mięśnia sercowego w ostrym stadium, w którym obserwuje się częstość uderzeń serca 45 uderzeń / minutę i poniżej, czyli poniżej 100 mm Hg. Skurczowe wskaźniki ciśnienia tętniczego, a poza tym trwa dłużej niż 0,24 sekundy odstępu PQ;
• obwodowa choroba naczyniowa w znacznym stopniu (jeśli istnieje zagrożenie rozwojem zgorzeli).

Oprócz tego, ten lek nie może być stosowany przez ludzi, czasami lub regularnie za pomocą inotropów i stymulantów receptorów β-adrenergicznych.

Ostrożność jest wymagana przy powoływaniu osób z blokadą AB pierwszego stopnia ciężkości, POChP, cukrzyca, niewydolność nerek o ciężkim charakterze i spontaniczna dławica piersiowa.

Ponadto, substancja do wstrzykiwania nie może być stosowana do leczenia częstoskurczu nadkomorowego, jeśli ciśnienie krwi jest niższe niż 110 mmHg; tabletki są zabronione do stosowania u osób, które przez długi czas stosują inotropy podczas przerywanego leczenia (ponieważ wpływają one na aktywność receptorów β-adrenergicznych).

Skutki uboczne Betaloca

Pojawiające się przy użyciu leków, objawy negatywne są zwykle uleczalne i mają niewielki stopień nasilenia.

Podczas testów zidentyfikowano następujące zdarzenia niepożądane:

• Problemy z funkcją CCC: zimna kończyn, wstrząs kardiogenny (u ludzi z ostrym zawałem serca), omdlenia, blok pierwszego stopnia i różnych innych zaburzeń przewodzenia serca, jak również zwiększenie częstości akcji serca;
• zaburzenia pracy przewodu żołądkowo-jelitowego: pojawienie się biegunki, ból brzucha, nudności, wymioty lub zaparcia;
• zaburzenia wpływające na naskórek: nadmierne pocenie się i wysypki;
• objawy procesów metabolicznych: wzrost tkanki tłuszczowej;
• zmiany chorobowe wpływające na ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, zaburzenia uwagi, zwiększone zmęczenie, uczucie senności. Ponadto parestezje, zawroty głowy, depresja, bezsenność lub koszmary senne i drgawki;
• problemy z oddychaniem: skurcze oskrzeli i rozwój duszności pod wpływem obciążeń fizycznych.

Od czasu do czasu pojawia się coraz więcej znaków nerwowy niepokój, zaburzenia rytmu serca, uczucie depresji lub lęku, zgorzel, zaburzenia pamięci, suchość błony śluzowej jamy ustnej, impotencja i halucynacje.

U osób indywidualnych występowały zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na światło, łysienie, katar, zapalenie wątroby, zaostrzenie łuszczycy. Ponadto występowały problemy, takie jak zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia, dzwonienie uszu, podrażnienie oka, dysfunkcja receptorów smaku, trombocytopenia i bóle stawów.

[5]

Przedawkować

Użycie roztworu w porcji 7,5 g może spowodować śmiertelne zatrucie. Zastosowanie porcji równych 1,4, a także 2,5 g, doprowadziło do umiarkowanej i ciężkiej postaci zatrucia.

Upojenie może powodować asystolii, blok AV to 1-3 surowość, biedny charakter peryferyjny perfuzji, bradykardia, niewydolność serca, znaczny spadek ciśnienia krwi i wstrząs kardiogenny. Ponadto mogą wystąpić problemy z oddychaniem i bezdechem. Ponadto dochodzi do załamania i utraty przytomności, a ponadto poważnego zmęczenia. Można oczekiwać, że rozwój wymioty, nadmierne pocenie się, drżenie, skurcze, hiper- lub hipoglikemii, drgawki, nudności, tymczasowego miastenicznego zespołem, hiperkaliemii i parestezje.

Pierwsze objawy zatrucia zanotowano po upływie 20-120 minut po zażyciu narkotyków.

Aby wyeliminować naruszenia, należy zastosować płukanie żołądka lub użycie węgla aktywowanego. W tym samym czasie wykonywane są działania objawowe. W razie potrzeby można wykonać odpowiednią wentylację płucną i intubację, można uzupełnić poziom BCC, monitorować wskaźniki EKG, wprowadzać atropinę i infuzję glukozy.

Przy ucisku mięśnia sercowego stosować dopaminę lub dobutaminę. Glukagon można również podawać w dawce 50-150 μg / kg (metoda IV przy podawaniu co 60 sekund, aż do wystąpienia pożądanego efektu). Czasami wstrzykuje się również adrenalinę.

Wraz ze wzrostem kompleksu komorowego i arytmią stosuje się roztwór sodu. Można również użyć stymulatora.

Aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli, stosuje się terbutalinę. Po zatrzymaniu zatrzymania krążenia wykonywane są procedury resuscytacyjne.

Jeśli tabletki zatrucia powikłań, takich jak wymioty, bradykardia, blok AV typu zatok, nudności, śpiączka, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, ciężkiego stopnia redukcji ciśnienia, niewydolność serca lub zatrzymanie, sinicę i zaburzenia świadomości.

Podczas leczenia stosowane są objawy objawowe. Zasadniczo wykonać płukanie żołądka i przepisać użycie aktywowanego węgla drzewnego.

Poprzez znaczne zmniejszenie poziomu ciśnienia krwi, niewydolności serca i bradykardii stosować używek β1-adrenergicznego (w odstępach równych 3-5 minut, do otrzymania efektu). Poza użyciem siarczanu atropiny, dopaminy sympatykolityczne (takie jak dobutamina z noradrenaliny) i glukagonu w dawce 1-10 mg. Można użyć rozrusznika.

Aby wyeliminować skurcz oskrzeli, dożylnie wstrzykiwane stymulanty receptorów β2-adrenergicznych.

Interakcje z innymi lekami

Gdy lek łączy się z IMAO, blokerami zwojowymi, a ponadto środkami blokującymi aktywność receptorów β, wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.

Jeżeli wraz z Betalok stosuje się klonidynę w leczeniu, konieczne jest anulowanie odbioru pierwszego kilka dni wcześniej niż zastosowanie tego ostatniego.

Ponadto leku nie można łączyć z werapamilem i innymi lekami antyarytmicznymi, ale także z barbituranami, antagonistami wapnia i propafenonem.

Środki znieczulające typu inhalacyjnego w połączeniu z Betaloc nasilają działanie kardiodepresyjne.

Leki, które spowalniają lub indukują metabolizm mają wpływ na parametry plazmy leku. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe jest osłabione w połączeniu z lekami spowalniającymi wiązanie PG.

[7]

Warunki przechowywania

Betalok musi być przechowywany w ciemnym miejscu, przy temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Betalok może być stosowany w ciągu 5 lat od daty wytworzenia leku terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Brak danych dotyczących możliwości bezpiecznego i skutecznego stosowania leków u dzieci.

Analogi

Analogi leków są środki Azoprol retard Betaloc ZOK, Metokor z Vazokardinom, a ponadto, metoprolol, Egilok retard z Korvitolom Mtoprolola i winianu metoprololu Zentiva.

Recenzje

Betalok zwykle otrzymuje pozytywne informacje zwrotne - pacjenci odnotowują dość wysoką skuteczność i dobrą tolerancję. Należy jednak pamiętać, że u niektórych osób pojawiły się takie negatywne objawy jak uczucie drażliwości i słabości, a także ogólne pogorszenie stanu zdrowia.