Bezpieczeństwo radiacyjne

Z punktu widzenia bezpieczeństwa radiologicznego, metody nie wykorzystujące promieniowania jonizującego, takie jak ultradźwięki i rezonans magnetyczny, mają niewątpliwe zalety.

Ściśle rzecz biorąc, bezpieczeństwo oddziaływania silnego pola magnetycznego na ciało wykorzystywane w MRI nadal wymaga wyjaśnienia, biorąc pod uwagę, że metoda ta weszła do użytku dopiero niedawno i nie zgromadzono jeszcze dużego doświadczenia. Dlatego też uważa się, że niepożądane jest stosowanie MRI w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. MRI jest potencjalnie niebezpieczne i dlatego przeciwwskazane dla pacjentów z wszczepionymi rozrusznikami serca, metalowymi ciałami obcymi wrażliwymi na pola magnetyczne.

Spośród metod bazujących na wykorzystaniu promieniowania jonizującego najbezpieczniejsza jest wizualizacja radionuklidów, w której (zwłaszcza przy stosowaniu izotopów krótkożyciowych) dawka promieniowania jest kilkadziesiąt lub kilkaset razy mniejsza niż w badaniu rentgenowskim i tomografii komputerowej. Najbardziej niebezpieczna jest tomografia komputerowa, w której dawka promieniowania jonizującego jest znacznie wyższa niż w konwencjonalnym badaniu rentgenowskim i bezpośrednio zależy od liczby wykonanych przekrojów, tzn. zwiększenie rozdzielczości prowadzi do wzrostu ekspozycji na promieniowanie.

Możliwe szkodliwe skutki promieniowania jonizującego na organizm obejmują dwie duże grupy - deterministyczne i stochastyczne. Efekty deterministyczne występują, jeśli dawka promieniowania przekracza pewną wartość progową, a ich nasilenie wzrasta wraz ze wzrostem dawki. Przede wszystkim dotknięte są szybko dzielące się komórki, tkanki o intensywnym metabolizmie: nabłonek, czerwony szpik kostny, układ rozrodczy i nerwowy. Efekty deterministyczne występują wkrótce po napromieniowaniu, są łatwe do zbadania, dlatego dziś opracowano skuteczne metody ich zapobiegania. Przede wszystkim jest to wykorzystanie dawek promieniowania znacznie poniżej progu w celach diagnostycznych. Tak więc próg dawki rumieniowej promieniowania rentgenowskiego uzyskuje się wykonując 10 000 zdjęć rentgenowskich, lub 100 tomografii komputerowych, co nigdy nie zdarza się w warunkach rzeczywistych.

Różnica między efektami stochastycznymi a deterministycznymi polega na tym, że dawka promieniowania nie określa ciężkości, ale prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Należą do nich karcynogeneza i mutacje genetyczne. Niebezpieczeństwo efektów stochastycznych polega na tym, że próg dawki dla nich jest nieznany, więc każde badanie z wykorzystaniem promieniowania jonizującego wiąże się z ryzykiem powikłań, nawet przy minimalnej dawce promieniowania i stosowaniu sprzętu ochronnego. Aby zmniejszyć narażenie na promieniowanie, stosuje się urządzenia ochronne, skraca się czas napromieniowania i zwiększa się odległość między źródłem promieniowania a pacjentem. Jednak środki te jedynie zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia efektów stochastycznych, ale nie eliminują go całkowicie. Ponieważ każde badanie z wykorzystaniem promieniowania jonizującego może potencjalnie prowadzić do karcynogenezy i mutacji, a dawki promieniowania otrzymane w różnych badaniach są sumowane, zaleca się ograniczenie stosowania tego typu diagnostyki radiacyjnej w jak największym stopniu, o ile jest to możliwe, i wykonywanie ich zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. TK należy wykonywać tylko w przypadkach, gdy inne dostępne metody wizualizacji nie mogą dostarczyć niezbędnych informacji; W tym przypadku konieczne jest ścisłe ograniczenie obszaru zainteresowania i jasne uzasadnienie liczby wykonanych przekrojów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]