Biopsja węzła chłonnego

Aby zrozumieć przyczyny powiększonych węzłów chłonnych, konieczne jest przeprowadzenie szeregu testów diagnostycznych. Najbardziej pouczająca i powszechna metoda diagnozy jest obecnie uważana za biopsję węzłów chłonnych. Jest to procedura, w której do dalszych badań wyciąga kawałek biomateriału.

W ludzkim ciele węzły chłonne odgrywają rolę stacji filtrowania, które przyciągają i neutralizują patogeny. Kiedy patogeny dostają się do węzła, występuje jego wzrost, co jest również charakterystyczne dla reakcji zapalnych lub procesów złośliwych. Aby dokładnie zrozumieć, jaka patologia występuje w linku limfatycznym i wykonać taką procedurę jako biopsję. [1]

Jaka jest różnica między LP a biopsją węzłów chłonnych?

Analiza histologiczna jest przepisywana do diagnozy wielu patologii, ponieważ z powodzeniem pomaga określić rodzaj procesu chorobowego, zidentyfikować jego fazę, różnicować guza itp. Często to badanie pozwala dokładne ustalić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie.

Węzły chłonne reprezentują główne linki układu odpornościowego organizmu. Są to „magazyny” specyficznej tkanki, które zapewniają dojrzewanie limfocytów T i B, tworzą komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała i oczyszcza limfę. Bakterie i obce cząstki o przepływie limfy są filtrowane w węzłach chłonnych. W ich nadmiarze aktywowany jest mechanizm obrony organizmu, wytwarzane są immunoglobuliny i powstaje pamięć komórkowa. Wszystkie te reakcje są integralną częścią odporności, eliminacji czynników zakaźnych i złośliwych.

Taka obrona w normie zawsze działa, a sama osoba może nawet nie podejrzewać, że w jego ciele występują takie reakcje. Tylko przy masowym ataku lub spadku odporności węzły mogą wzrastać, a ból może pojawić się. Jednak u większości pacjentów wszystko sięga do normy po kilku dniach.

Jeśli kilka grup węzłów chłonnych jest jednocześnie powiększanych, dobre samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza, gorączka wznosi się, pojawiają się inne bolesne objawy, w takiej sytuacji wymagana jest diagnoza, w tym biopsja lub nakłucie węzła chłonnego. Często koncepcje te są traktowane jako synonimy, ale tak nie jest.

Termin „nakłucie” jest zwykle stosowany w odniesieniu do nakłucia, który obejmuje zbieranie wydzielania płynów z komórkami do dalszego badania cytologicznego. Biopsja jest określana, gdy duża część biomateriału jest usuwana do późniejszej analizy histologicznej.

Kłucie to minimalnie inwazyjna procedura drobiazgowej, która jest praktycznie bezbolesna. Biopsja węzłów chłonnych wymaga bardziej traumatycznej interwencji, często przy użyciu skalpela. Istnieje jednak koncepcja „biopsji przebicia”, w której węzeł jest przebity grubszym urządzeniem przypominającym igłę, które pozwala na pobieranie próbek niezbędnej tkanki.

Wskazania do zabiegu

Podczas diagnozowania patologii limfoproliferacyjnej i złośliwej ważne jest nie tylko potwierdzenie diagnozy morfologicznej, ale także szczegółowo ją według cytologii i histologii. Takie informacje można uzyskać przez nakłucie i biopsję węzła chłonnego.

Przebicie jest stosowane jako orientacyjna manipulacja diagnostyczna. Aby określić patologię limfoproliferacyjną, nakłucie nie jest odpowiednie: wymagane jest biopsja (wycięcie lub nakłucie) z dalszym badaniem cytologicznym i histologicznym próbki biopsji.

Wskazania do nakłucia mogą obejmować:

• Powiększony pojedynczy węzeł chłonny, bez utworzonych konglomeratów i bez oznak patologii limfoproliferacyjnej;
• Znaki ultradźwiękowe masy płynnej;
• Konieczność wycofania biomateriału do badania pomocniczego po wykonaniu biopsji.

Biopsja węzłów chłonnych jest procedurą chirurgiczną wykonaną przy użyciu znieczulenia lokalnego lub ogólnego. W wyniku procedury uzyskuje się cząstkę węzła chłonnego lub cały węzeł do dalszego badania. Analiza mikroskopowa jest kluczem do dokładnej i prawidłowej diagnozy.

Podstawowymi wskazaniami biopsji są:

• Wysokie ryzyko nowotworu według informacji klinicznych;
• Limfadenopatia niejasnego pochodzenia (wszystkie zaangażowane metody diagnostyczne nie pomogły w postawieniu diagnozy);
• Brak skuteczności przeprowadzonej terapii.

Nie można dokładnie powiedzieć, jaki rozmiar biopsja węzłów chłonnych jest obowiązkowa. Jednak większość specjalistów uważa, że węzeł chłonny, który jest większy niż 30 mm i który nie jest związany z procesem zakaźnym, wymaga biopsji.

Czasami pojedyncza biopsja nie wystarczy: pacjent jest zaplanowany na powtarzanie procedur. Jest to możliwe, jeśli w poprzedniej biopsji stwierdzono wiele zmian histologicznych:

• Martwica węzłów chłonnych;
• Histiocytoza zatok;
• Skleroza;
• Odpowiedź parakortyczna z obecnością dużej liczby makrofagów i komórek plazmatycznych.

Przygotowanie

Stopień przygotowawczy przed biopsją węzłów chłonnych może obejmować konsultacje z lekarzem ogólnym, chirurgiem, endokrynologiem, anestezjologiem, onkologiem i hematologiem. Obowiązkowe jest przeprowadzenie ogólnego i biochemicznego badania krwi, badania układu krzepnięcia krwi.

Badanie ultradźwiękowe jest przepisywane w celu wyjaśnienia lokalizacji skupienia patologicznego.

Lekarz prowadzi wcześniej z pacjentem:

• Wyjaśnia status alergii;
• Uzyskuje informacje o przyjmowanych lekach;
• U kobiet wyjaśnia fazę cyklu miesiączkowego i wyklucza możliwość ciąży.

Jeśli pacjent przyjmuje rozcieńczalniki krwi, zostaje przerwany 7-10 dni przed biopsją.

Jeśli procedura zostanie wykonana przy użyciu znieczulenia ogólnego, przygotowanie jest dokładniejsze:

• Spożycie żywności i wody jest zabronione w dniu interwencji;
• Kolacja poprzedniej nocy powinna być tak lekka, jak to możliwe, z głównie opartą na roślinie, łatwo strawnej diecie;
• 2-3 dni przed interwencją nie powinien przyjmować alkoholu, palenie jest niepożądane;
• Poranek przed pójściem na procedurę biopsji pacjent powinien wziąć prysznic bez użycia balsamów lub kremów z ciała.

Technika biopsja węzła chłonnego

Biopsje płytkich węzłów chłonnych są zwykle krótkie - dla wielu pacjentów procedura jest zakończona w ciągu około 20 minut. Zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe, chociaż nakłucie jest ogólnie uważane za bezbolesne. Jeśli stosuje się kontrolę ultradźwięków, wówczas lekarz za pomocą czujnika ultradźwiękowego określa położenie bolesnej struktury, stawia specjalny znak, który znajduje odzwierciedlenie na monitorze. Skóra w strefie nakłucia leczy się antyseptycznym, a następnie znieczulającym lub dokonuje wstrzyknięcia leku znieczulającego. Pacjent leży na kanapie poziomo lub jest w pozycji siedzącej. Jeśli biopsja jest wykonywana w obszarze szyi, jest ona ustalona w specjalny sposób, a pacjent wyjaśnia się o potrzebie tymczasowego nie wykonywania ruchów połykania. Pacjent musi pozostać całkowicie nieruchomym podczas biopsji.

Po przyjęciu wymaganej ilości materiału biologicznego obszar nakłucia traktuje się antyseptycznym. Można być zalecane do nakładania zimnego suchego kompresu na pół godziny.

Nie ma potrzeby przedłużonego pobytu w klinice lub do hospitalizacji pacjenta: może on sam wrócić do domu, jeśli nie ma innego powodu, aby go tam zatrzymać. Ważne jest, aby uniknąć aktywności fizycznej po raz pierwszy po zabiegu.

Jeśli konieczne jest pobranie biopsji z głębokiego węzła, może być wymagane znieczulenie ogólne. W takiej sytuacji pacjent nie wraca do domu po diagnozie, ale pozostaje w klinice - od kilku godzin do 1-2 dni.

Otwarta biopsja wymaga specjalnego zestawu narzędzi: oprócz skalpela są to zaciski, urządzenie koagulacyjne i materiały szwu. Taka interwencja trwa do 60 minut. Doktor wybiera niezbędny węzeł chłonny do biopsji, naprawia go palcami, a następnie wykonuje nacięcie skóry 4-6 cm. Dokresuje podskórnej warstwy tłuszczu, rozciąga włókna mięśniowe, sieć nerwów i naczyń. Jeśli konieczne jest usunięcie jednego lub więcej węzłów w trakcie biopsji, chirurg wstępnie łączy naczynia, aby wykluczyć krwawienie, przepływ limfaty, a także rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych (jeśli jest to proces złośliwy). Po usunięciu węzłów chłonnych lekarz wysyła je do badania, po raz kolejny przeprowadza rewizję rany, zszywa nacięcia. W niektórych przypadkach pozostało urządzenie drenażowe, które jest usuwane po 24-48 godzinach. Szwy są usuwane w ciągu tygodnia.

W jaki sposób wykonana jest biopsja węzłów chłonnych?

Biopsja w jednym lub drugim węźle chłonnym może mieć własne szczególności, co zależy od lokalizacji, głębokości struktury, a także od obecności istotnych narządów i dużych naczyń w pobliżu uszkodzonego ogniwa.

• Biopsja węzłów chłonnych szyi można zamówić na problemy otolaryngologologiczne, zębowe - najczęstsze przyczyny limfadenopatii. Jeśli limfadenopatia ma niejasne pochodzenie, najpierw uporządkowane jest ultradźwięki, a wówczas, jeśli to konieczne, biopsja. Węzły chłonne są powiększane w nowotworach złośliwych, ponieważ komórki rakowe wnikają do naczyń chłonnych, które odpuszczają poszczególne obszar. Następnie komórki te osadzają się w węzłach filtrujących jako przerzuty i zaczynają się rozwijać. Często z onkologią zmianę węzłów chłonnych zachodzi „w łańcuchu”, który jest doskonale określony przez badanie palpacyjne. Biopsję szyi można wykonać jako nakłucie igły z usuwaniem materiału i dostępu chirurgicznego z całkowitym usuwaniem linku do analizy histologicznej.
• Biopsja węzłów chłonnych Sentinel dla czerniaka jest wykonywana podobnie do biopsji raka piersi. Jeśli istnieją informacje o przerzutach do odległych narządów i węzłów chłonnych, biopsja jest uważana za bezużyteczną. W przypadku braku przerzutów biopsja węzłów Sentinel jest uzasadniona. Zazwyczaj wykonuje się to po usunięciu samego czerniaka. Możliwe jest wizualizacja węzła chłonnego przy użyciu różnych metod radiologicznych.
• Biopsja węzłów chłonnych pachowych jest wykonywana z pacjentem siedzącym w pozycji siedzącej, podnoszącym ramię w górę i lekko wycofującym go do tyłu. Najczęściej taka procedura jest wykonywana, gdy dotknie to pierś: limfa przepływa przez naczynia do węzłów znajdujących się w pachu po tej samej stronie. Te węzły chłonne tworzą rodzaj łańcucha węzła pachowego. Jego zmiana odgrywa ważną rolę w planowaniu schematu leczenia patologii piersi. Badanie jest również odpowiednie w czerniaku lub raku płaskonabłonkowym kończyny górnej, w limfogranulomatozie.
• Biopsja pachwinowych węzłów chłonnych jest wykonywana z pozycji pacjenta leżącego na kanapie, z nogą (prawą lub lewą, w zależności od boku zmiany). Takie badanie jest najczęściej przepisywane, gdy podejrzewane są procesy nowotworu (jąder, zewnętrzne narządów płciowych, szyjki macicy, prostaty, pęcherz, odbytnica) lub jeśli przyczyny limfadenopatii nie można określić innymi metodami (na przykład w limfogranulomatozie lub zakażeniu HIV).
• Biopsja supraclavikularnego węzła chłonnego jest zawsze spowodowana podejrzeniem dość poważnych patologii: w wielu przypadkach są to nowotwory - przerzuty raka lub chłoniaka znajdujące się w klatce piersiowej lub jamie brzusznej. Supraclavikularny węzeł chłonny po prawej stronie może znać się z procesami nowotworów śródpiersia, przełyku, płuc. Do węzła chłonnego po lewej stronie zbliża się do limfaty z narządów do piersią i jamy brzusznej. Choroby zapalne mogą również powodować limfadenopatię nadciołowską, ale zdarza się to znacznie rzadziej.
• Biopsja węzłów chłonnych śródpiersia jest wykonywana w obszarze projekcji górnej trzeciej odcinka tchawicy do dochratoracycznego, od górnej krawędzi tętnicy subklinowej lub wierzchołka płuc do punktu przecięcia górnej granicy lewej żyły ramiennej i środkowej linii tchawicy. Najczęstszymi wskazaniami biopsji węzłów chłonnych śródpiersia są nowotwory limfoproliferacyjne, gruźlica, sarkoidoza.
• Biopsja węzłów chłonnych w płucach jest powszechną procedurą w raku, gruźlicy, sarkoidozie. Często limfadenopatia staje się jedynym oznaką patologii, ponieważ wiele chorób płuc jest bezobjawowych. W każdym razie, przed ustaleniem ostatecznej diagnozy, lekarz musi wykonać biopsję i uzyskać informacje histologiczne.
• Biopsja węzłów chłonnych brzucha jest przepisywana w przypadku podejrzanych procesów nowotworów w przewodzie pokarmowym, żeńskim i samce narządów rozrodczych, układu moczowego. Często powiększone węzły chłonne brzucha są odnotowane w hepatostlenomegalii. Biopsja odbywa się zarówno dla diagnozy podstawowej, jak i różnicowej. Duża liczba węzłów chłonnych w jamie brzusznej znajduje się od ściany do ściany wzdłuż przebiegu otrzewnej, wzdłuż naczyń, w krezkach i wzdłuż jelita, w Omentum. Ich powiększenie jest możliwe, gdy wpływa to na żołądek, wątrobę, jelita, trzustkę, macicę, wyrostki prostaty, pęcherz.
• Biopsję węzłów chłonnych podżuchwowych może być zamówiona w patologiach zębów, dziąseł, policzków, regionu krtani i gardła, jeśli nie można wykryć przyczyny limfadenopatii, a także w podejrzeniu przerzutów o rakowym procesie lub chłoniaka.
• Biopsja raka węzłów chłonnych jest wykonywana przy braku przerzutów do odległych narządów i węzłów chłonnych. W przeciwnym razie procedura jest uważana za bezcelową dla pacjenta. Jeśli nie ma odległych przerzutów, pierwszy węzeł chłonny w łańcuchu, węzeł chłonny „Sentinel”, jest przede wszystkim zbadany.
• Biopsja węzłów chłonnych zaotrzewnowych jest odpowiednia w złośliwych procesach męskich i żeńskich narządów płciowych. Około 30% pacjentów już w pierwszym stadium raka ma mikroskopijne przerzuty w węzłach chłonnych, których CT lub markery nie można wykryć. Biopsje są zwykle pobierane z boku, w którym znajdowało się miejsce guza pierwotnego. Procedura jest zwykle wykonywana jako część zaotrzewnowej limfadenektomii.
• Podejrzewane jest biopsja śmiałego węzłów chłonnych jest obowiązkowym badaniem, gdy podejrzewa się, że płuca, przełyk, grasicy, piersi, chłoniak i limfogranulomatoza. Przerzuty z brzucha, miednicy, zaotrzewnotu (nerki, nadnercza) mogą również rozprzestrzeniać się na węzły śródpiersia w zaawansowanych etapach.
• Biopsja węzłów chłonnych paratrobkach jest często wykonywana u pacjentów ze zmianami rakowymi w płucach. Paratrobheal Chłonne węzły chłonne znajdują się między górnym węzłami śródpiersia i tracheobronochial. W przypadku braku pierwotnego guza po tej samej stronie są one zdefiniowane jako ipsilateralne, a przy braku pierwotnego guza, jako kontralateralne.

Płyn limfatyczny przepływa przez odpowiednie naczynia. Jeśli komórki rakowe się w to wpadają, kończą się pierwsze w pierwszym węźle chłonnym łańcucha. Ten pierwszy węzeł nazywa się węzłem Sentinel lub sygnalizacyjnym. Jeśli nie znaleziono żadnych komórek rakowych w węźle chłonnym Sentinel, kolejne węzły powinny teoretycznie być zdrowe.

Rodzaje biopsji

Istnieje kilka rodzajów biopsji węzłów chłonnych, w zależności od techniki ekstrakcji biomateriału. Niektóre rodzaje procedur są wykonywane w etapach: po pierwsze, wykonywane jest nakłucie igły, a następnie przeprowadza się otwartą interwencję, jeśli nakłucie było niewystarczające do diagnozy. Otwarta biopsja jest obowiązkowa, jeśli wynik cytologii jest niepewny, wątpliwy lub przybliżony.

• Otwarta biopsja węzłów chłonnych jest najbardziej złożoną i inwazyjną opcją dla tego rodzaju diagnozy. Podczas procedury stosuje się skalpel, a cały węzeł przyjmuje się do badania, a nie tylko jego część. Taka interwencja jest często jedyną poprawną, gdy podejrzewa się procesy złośliwe.
• BIOPSIONA Węzłego węzłów chłonnych jest stosunkowo delikatną i bezbolesną procedurą, która nie powoduje dyskomfortu dla pacjentów. W trakcie diagnostyki stosuje się trzpień, który odgrywa rolę stylu. Za pomocą trzpienia niezbędna ilość biomateriału jest odcięta i przechwytywana. Biopsja nakłucia obejmuje stosowanie znieczulenia miejscowego, nie wymaga hospitalizacji pacjenta.
• Biopsja wycięcia węzłów chłonnych jest terminem, który jest często stosowany do otwartej biopsji przy użyciu znieczulenia ogólnego. Obejmuje usuwanie dotkniętego węzła przez nacięcie.
• Biopsja węzłów chłonnych Trepan obejmuje użycie specjalnej dużej igły z wycięciami, które pozwalają usunąć kawałek tkanki o wymaganym rozmiarze.
• Biopsja o drobiazlu węzła chłonnego nazywa się biopsją aspiracyjną: obejmuje użycie cienkiego, pustego urządzenia igły. Węzeł jest zwykle dotykany i przebijany: jeśli nie jest to możliwe, używane jest ultradźwięki. Z reguły biopsja o drobiazgach jest przepisywana, gdy konieczne jest zbadanie podżuchwowych lub supraclavikularnych węzłów chłonnych, gdy wykrywane są przerzuty struktur limfatycznych.

Biopsja węzłów chłonnych pod kontrolą ultradźwięków

Najbardziej akceptowalną techniką biopsji węzłów chłonnych jest obecnie uważana przez ekspertów za ukierunkowaną procedurę nakłucia lub tak zwaną „biopsję pod wizualną kontrolą ultrasonograficzną”.

Jest to proces ekstrakcji próbek biomateriałowych, który jest wykonywany pod nadzorem ultradźwiękowym: w rezultacie pozycjonowanie i wstawianie igły nakłucia jest bardziej precyzyjne i bezpieczniejsze. Jest to niezwykle ważne dla lekarza, ponieważ często podejrzany węzeł chłonny znajduje się w głębokiej tkance w pobliżu ważnych narządów lub jest niewielki, co sprawia, że procedura jest znacznie trudniejsza.

Monitorowanie ultradźwięków pomaga wyraźnie wstawić instrument we właściwym miejscu, bez ryzyka uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów. W rezultacie ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Lekarz określa, która metoda służy do wizualizacji pożądanego obszaru. Dodatkową zaletą tej techniki jest nie tylko bezpieczeństwo, ale także jej niski koszt: nie jest potrzebny ultramoderalny i drogi sprzęt.

Biopsja z ultradźwiękiem jest szczególnie zalecana, jeśli konieczne jest zbadanie nie tylko dotkniętej struktury, ale także w celu znalezienia osobliwości krążenia krwi w pobliżu. Takie podejście uniknie traumatyzacji naczyń, wyklucza ucieczkę krwi do tkanek.

Do procedury stosuje się specjalne igły z czujnikami końcowymi. To proste urządzenie pomaga wyraźnie monitorować położenie igły i jej postęp.

Okres odzyskiwania po takiej interwencji jest szybszy i wygodny dla pacjenta. [2]

Przeciwwskazania do zabiegu

Przed skierowaniem pacjenta do biopsji węzłów chłonnych lekarz przepisuje szereg badań i testów, które są niezbędne do wykluczenia przeciwwskazań do tej procedury. Podstawową wstępną diagnozą jest ogólny badanie krwi i ocena jakości krzepnięcia. Biopsja nie jest przeprowadzana, jeśli istnieje tendencja do krwawienia - na przykład pacjenci cierpiący na hemofilia, ponieważ naczynia mogą być traumatyczne podczas interwencji.

Biopsja węzłów chłonnych jest przeciwwskazana w przypadku ropnych procesów w obszarze nakłucia. Niepożądane jest wykonanie procedury u kobiet w ciąży lub w okresie laktacji, a także podczas krwawienia menstruacyjnego.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci odróżniają taką listę przeciwwskazań:

• Zaburzenia układu krzepnięcia krwi (zaburzenia wrodzone, nabyte lub tymczasowe - to znaczy z przyjmowaniem odpowiednich leków przerzedzających krew);
• Liczba płytek krwi poniżej 60 000 na μl;
• Poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 90 g/litr;
• INR większe niż 1,5;
• Czas protrombiny, który jest 5 sekund powyżej normy;
• Procesy zakaźne i zapalne w dziedzinie biopsji;
• Krwawienie menstruacyjne u kobiet w dniu zabiegu;
• Dekompensowane przewlekłe patologie;
• Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w ciągu ostatniego tygodnia.

Normalna wydajność

Badanie mikroskopowe biopsji węzłów chłonnych pacjenta jest uważane za najważniejsze w diagnostycznym aspekcie patologii onkologicznych, pomaga ocenić jakość leczenia lekiem.

Histologia węzłów chłonnych jest niewielką interwencją chirurgiczną, podczas której zabrana jest niewielka cząstka tkanki do dalszych badań. Za pomocą biopsji węzłów chłonnych specjaliści mogą zbadać osobliwości swojej struktury, wykryć bolesne nieprawidłowości i zauważać oznaki reakcji zapalnej.

Węzeł chłonny jest podstawowym ogniwem układu obronnego w ciele, który jest elementem łączącym między naczyniami chłonnymi. Węzły chłonne pomagają pokonać inwazję zakaźną poprzez wytwarzanie białych krwinek, które są specyficznymi komórkami krwi. Węzeł łapie infekcję drobnoustrojową i wirusową oraz złośliwe komórki.

Biopsja węzłów chłonnych pomaga wykryć obecność nietypowych komórek, określić swoistość zakaźnego procesu zapalnego, łagodnych guzów, patologii ropnych. Biopsja jest najczęściej wykonywana w regionie pachwinowym, pachowym, żuchwy i zakulisowym.

Biopsja jest przepisywana pacjentom, którzy muszą znaleźć rodzaj procesu nowotworu - szczególnie jeśli podejrzewa się złośliwe patologia. Często diagnoza jest przepisywana w celu określenia chorób zakaźnych.

Wyniki biopsji węzłów chłonnych

Po zbadaniu biopsji (materiał uzyskany przez biopsję węzła chłonnego) i wykrywanie cząstek patologii, specjaliści zaczynają zliczać struktury komórkowe i czerpią limfadenogram. W tym celu stosuje się metodę obserwacji mikroskopowej zanurzenia, która pozwala różnicować co najmniej pół tysięcy komórek i obliczyć ich procentową obecność.

Dane limfadenogramu są niezbędne i cenne w diagnozowaniu niespecyficznej postaci zapalenia limfadenu.

Norma limfadenogramu powoduje:

Treść odpowiednich typów komórek	Procent
Limfoblasty	0,1 do 0,9
Prolymfocyty	5.3 do 16,4
Limfocyty	67,8 do 90
Komórki siatkowe	0 do 2.6
Plmmocyty	0 do 5.3
Monocyty	0,2 do 5,8
Komórki tuczne	0 do 0,5
Granulocyty neutrofilowe	0 do 0,5
Granulocyty eozynofilowe.	0 do 0,3
Bazofiliczne granulocyty	0 do 0,2

Materiał biologiczny pobrany podczas biopsji węzłów chłonnych zawiera głównie dojrzałe limfocyty z prolymfocytami. Ich całkowita liczba może wynosić od 95 do 98% wszystkich struktur komórkowych.

Reaktywne zapalenie limfadenu objawia się wzrostem liczby komórek siatkowych, wykrywaniem makrofagów i immunoblastów.

W ostrym zapaleniu limfadenowym wzrost liczby makrofagów i neutrofili.

Powikłania po zabiegu

Biopsja węzłów chłonnych diagnostycznych zwykle przechodzi bez żadnych trudności. Tylko w niektórych przypadkach rozwijają się komplikacje:

• Krwawienie na tle przypadkowego urazu naczyń podczas wykonywania biopsji;
• Drenaż limfaty z rany;
• Parestezje, zakłócenie sensoryczne obszaru interwencji;
• Zakażenie z powodu wprowadzenia środka zakaźnego - w szczególności podczas zabiegu;
• Zaburzenia troficzne związane z urazem mechanicznym struktur nerwowych.

Niektórzy pacjenci mogą doświadczać upośledzonej świadomości, zawrotów głowy, słabości. Warunek powinien normalizować w ciągu 1-2 dni.

Niebezpieczne objawy wymagające pilnej interwencji medycznej:

• Podwyższona temperatura, gorączka;
• Pojawienie się ciężkiego, pulsującego, rosnącego bólu w obszarze biopsji węzłów chłonnych;
• Wyładowanie krwi lub ropy z rany;
• Zaczerwienienie, obrzęk miejsca biopsji.

Konsekwencje po zabiegu

Biopsja węzłów chłonnych nie jest wykonywana, jeśli pacjent ma jakieś przeciwwskazania. W przeciwnym razie możliwe jest opracowanie działań niepożądanych. Na przykład, jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia układu krzepnięcia krwi, nawet konwencjonalna biopsja nakłucia może skończyć się krwawieniem.

Aby uniknąć problemów po przetworzeniu, biopsja węzłów chłonnych powinna być wykonywana przez specjalistę, zgodnie ze wszystkimi wymaganymi warunkami, zasadami ASEPSIS i antisepsis.

W niektórych przypadkach możliwe jest, że te uciążliwości:

• Zakażenie;
• Rany krwawienia;
• Uszkodzenie nerwów.

Niemniej jednak odsetek działań niepożądanych jest stosunkowo niski. Jednak informacje uzyskane podczas biopsji mają dla lekarza wielką wartość, umożliwiając mu prawidłową diagnozę i przepisanie odpowiedniego i skutecznego leczenia.

Opieka po zabiegu

Zwykle procedura biopsji węzłów chłonnych nie jest skomplikowana i jest całkiem dobrze tolerowana przez pacjentów. Po usunięciu biomateriału przez aspirację lub nakłucie tylko miejsce nakłucia pozostaje na skórze, które jest leczone roztworem antyseptycznym i uszczelniane gipsem. Jeśli wykonano otwartą biopsję, rana jest zszywana i zabandażowana. Szwy są usuwane w ciągu tygodnia.

Rana po biopsji węzłów chłonnych nie powinna być mokra. Konieczne jest leczenie roztworami antyseptycznymi, aby zapobiec infekcji. Jeśli nagle temperatura ciała wzrośnie, miejsce interwencji puchnie, krwawią lub zmartwia się w jakikolwiek inny sposób, konieczne jest pilne odwiedzenie lekarza.

Występowanie krótkiego, łagodnego bólu po zabiegu jest dozwolone.

Czego nie powinieneś robić po biopsji węzłów chłonnych:

• Kąpać się;
• Pływanie w basenach, zbiorniki wodne;
• Iść do sauny lub łaźni;
• Ćwiczenie energicznej aktywności fizycznej.

Takie ograniczenia obowiązują przez około 2 tygodnie po zabiegu, co zależy od rodzaju i zakresu interwencji, takiej jak biopsja węzłów chłonnych.