Błoniczy nieżyt nosa

Błony śluzowej nosa lub błonicze nosa najczęściej występują u noworodków kilka dni po urodzeniu lub 3-8 miesięcy później, najczęściej w zimnych porach roku. W początkowym okresie obraz kliniczny jest zgodny z ostrego nieżytu banalne: przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu (nosowych, który jest niezgodny z karmienia niemowląt), wydzielina z nosa są śluzówkowo-ropne, czasami krwawe lub szary odcień, o nieprzyjemnym zapachu. Wkrótce po pojawieniu się wydzieliny z nosa, skóra wokół nozdrzy jest macerowana. Filmy i erozja powierzchni pojawiają się na błonie śluzowej nosa. Ta forma zimna przez zimno błonnika zwykle nie towarzyszy ciężkiemu zatruciu, ale ma tendencję do długotrwałego przepływu. W literaturze zagranicznej opisano wiele klinicznych postaci zimna przez zimno.

Formy kliniczne:

• "Prosta" błonica nosa ogranicza się jedynie do pokonania błony śluzowej nosa bez żadnych patogenicznych oznak zapalenia błoniczego.
• Rzekomobłoniaste zapalenie nosa kształt błonicy charakteryzują się występowaniem rzekomobłoniastego atakami mogą pokrywać całą powierzchnię błony śluzowej nosa i rozchodzą się na błonie śluzowej nosogardzieli. Ta forma jest często łączona z postacią fibrynową spowodowaną przez kij Lefflera, połączony z pneumokokami i gronkowcami.
• Erozyjna postać błonicy nosa charakteryzuje się pojawieniem się w nosie licznych erozji i wrzodów położonych pod pseudobłoniastymi foliami. Czasami ta forma rozwija się na tle pierwotnego "suchego" zapalenia błony śluzowej nosa przy braku objawów opisanych powyżej.
• Ukryty lub „utajona” nos kształt błonicy znamienny tym, że nos nie wykrył żadnych zmian morfologicznych charakterystyczne procesu błonicy jednak błonicy Bacillus wykryto w śluzie z nosa. Od zwykłej bakteriocarrier ta forma różni się tym, że na ogólnym obrazie klinicznym ujawniają się formy cholestynowe przewodu żołądkowo-jelitowego lub zespół ciężkiego odoskrzelowego płucnego.
• Ekstensywna błonicy znamienny nosa rozprzestrzenianie się infekcji w sąsiednich obszarach w sąsiedztwie (zapalenie spojówek, zapalenie zatok, otomastoidit, Tubo, zapalenie ucha środkowego), oraz w pewnej odległości (zapalenie krtani, zapalenie opon mózgowych i t. D.). Charakterystyczną cechą tej postaci błonicy nosa jest to, że głównym celem infekcji jest błona śluzowa nosa.
• Porażenna (polinevriticheskaya) błonicy kształt nosa, jak błonicy innych miejscach, znamienny tym wstępnym lub opóźnionego paraliż pewnych nerwów czaszkowych i nerwu kręgowego. Tak więc, uszkodzenie nerwu językowo (IX para) utrata wrażliwości na smak objawia się na odpowiedniej tylnej jednej trzeciej części języka, jednostronny paraliż podniebienia miękkiego, nosa, zaburzenia połykania, czasami Sukkar zespół (nerwoból nerwu IX); klęska nerwu błędnego (X para) prowadzi do naruszenia licznych funkcji motorycznych gardła i krtani według rodzaju niedowład i paraliż, funkcje wydzielnicze i funkcji życiowych narządów. Dwustronna całkowite uszkodzenie nerwu błędnego lub jego jąder prowadzi do tak zwanego błędnego śmierci ze względu na zakończenie funkcji układu oddechowego i naczynioruchowych.
• Nawracające i przewlekłe formy nosowej błonicy obserwuje się głównie w nosicielach bakterii. Ich ogólny stan powoli, ale stopniowo pogarsza się, osiągając stan całkowitego wyczerpania, którego kulminacją jest śmierć lub jakiekolwiek komplikacje związane z tym samym rezultatem.

Powikłania błonicy nosowej są w zasadzie takie same jak u nosorożców z odrą. Do późnych powikłań należą: zwężenie bliznowacenia nosa i przedsionek nosa. Błonica nosa może być powikłana zapaleniem oskrzeli, zapaleniem błon śluzowych błonicy i zadu, jak również narządami wewnętrznymi i zapaleniem błon śluzowych. Do późnych powikłań należą: zwężenie bliznowate nosa i przedsionek nosa, procesy zanikowe w błonie śluzowej nosa. Niektórzy autorzy kojarzą pochodzenie jeziora z przeszłością błonicą nosa.

Błonicy diagnoza nosa ustala się na podstawie objawów, a wyniki bakteriologicznej badań opisanych wyżej, w którym materiał z nosa i gardła (w obecności jej uszkodzeń błony śluzowej), biorąc sterylnego wacika na granicy między zainfekowanej i zdrowej części błony śluzowej czczo do 2 godzin po jedzeniu. Po wyizolowaniu pałeczki dwufenitycznej określa się jego toksyczność.

Rozpoznanie różnicowe zawiera rozpowszechnionego ostre zapalenie błony śluzowej nosa, jak również rhinogenous przejawy wad kiły, w którym znajdują się również liczne objawy syfilitycznych (pęcherzyca dłoniowej i stopnye na powierzchni skóry, syphilides skóry, śledziony i in.). W tym przypadku przeprowadza się konwencjonalne badania serologiczne i bakteriologiczne. Skutecznym środkiem diagnostyki różnicowej jest wczesne prowadzenie serotypu diagnostycznego z surowicą przeciwidhezyjną.

Prognozę definiuje się jako ostrożną ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się infekcji na krtań, możliwość dipterotycznego zapalenia wielonerwowego, zniszczenie ważnych narządów.

Leczenie błonicy nosa wiąże się z szeregiem działań ogólnych i lokalnych. Ogólne środki obejmują, przede wszystkim, stosowanie surowicy anty-błoniczej, produktów odtruwających i leczenia w celu utrzymania lub przywrócenia funkcji ważnych narządów.

Miejscowe leczenie ma na celu przywrócenie funkcji oddechowej nosa i zapobieganie rozwojowi pyogennych infekcji. Zastosuj wkroplanie enzymów fibrynolitycznych, wprowadzenie maści i kropli zwężających naczynia krwionośne, aspiracja zawartości jamy nosowej. Po WC dezynfekcji jamy nosowej, stosując 1% roztwór protargola azotanu srebra Collargol przemyć roztwory antybiotyków i błonicy surowicy izotonicznym roztworze chlorku sodu.