Ból klasterowy

Najpoważniejszym rodzajem bólu głowy, który może dotknąć osoby obu płci i w niemal każdym wieku, jest klasterowy ból głowy. Zespół bólowy, który pojawia się nagle, na tle ogólnego samopoczucia, charakteryzuje się bólem o takim natężeniu, że ludzie są gotowi pożegnać się z życiem, aby tylko pozbyć się bolesnych doznań. Do tej pory nie zidentyfikowano prawdziwych przyczyn, które powodują ten rodzaj patologii, ale istnieje szereg założeń, które pozwalają, jeśli nie na zawsze uwolnić człowieka od bólu, to przynajmniej zmniejszyć stopień jego manifestacji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny bólu klasterowego

Bóle głowy typu klasterowego nie są powszechne. Mężczyźni są bardziej podatni na ten typ bólu głowy. Eksperci zidentyfikowali kilka przyczyn, które mogą wywołać pojawienie się bólów głowy typu klasterowego. Przyczyny te obejmują:

• predyspozycje dziedziczne. Jeśli ktoś z Twoich krewnych cierpiał na klasterowe bóle głowy, prawdopodobieństwo przekazania tej choroby drogą dziedziczenia jest bardzo wysokie;
• zaburzenia w jednej z części mózgu, mianowicie w podwzgórzu. Jakiego rodzaju zaburzenia mogą powodować ataki klasterowego bólu głowy, nie zostało jeszcze zidentyfikowane;
• długotrwałe spożywanie alkoholu powodujące zmiany w naczyniach krwionośnych mózgu;
• częste sytuacje stresowe;
• przewlekłe zmęczenie z ciągłym brakiem snu;
• praca z toksycznymi substancjami gazowymi (np. parami rtęci).

Wszystkie powyższe przyczyny są jedynie przypuszczeniem, jednym z głównych czynników występowania ostrych bólów głowy, zwanych klasterowymi lub grupowymi. Nadal nie wiadomo, w jakiej dawce szkodliwe substancje muszą przedostać się do organizmu, jeśli mówimy np. o toksycznych oparach, aby rozwinęła się patologia powodująca silne bóle głowy. Nieznany jest również stopień i charakter uszkodzenia podwzgórza, które może prowadzić do rozwoju zespołu klasterowego. Jak już wspomniano powyżej, ból klasterowy nie jest powszechny, a wiąże się to z trudnościami w monitorowaniu pacjentów, którzy nie zawsze szukają pomocy i nie od razu, próbując przez długi czas samodzielnie poradzić sobie z chorobą, a ustalenie przyczyny źródłowej nie zawsze prowadzi do pożądanych rezultatów.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rodzaje i objawy bólu głowy typu klasterowego

Wszystkie rodzaje bólów głowy mają swoją międzynarodową klasyfikację, zgodnie z którą ból głowy klasterowy objawia się w dwóch formach:

• epizodyczny;
• chroniczny.

Cechą charakterystyczną tych dwóch form jest obecność różnych długości okresów remisji. Czas trwania bólów głowy typu klasterowego w fazie epizodycznej wynosi od jednego tygodnia do jednego roku z remisją trwającą około dwóch tygodni. Ataki przewlekłych bólów głowy typu klasterowego mogą w ogóle nie zawierać okresu remisji lub ich czas trwania może być krótszy niż dwa tygodnie. Według międzynarodowych statystyk, przewlekła forma jest znacznie mniej powszechna niż forma epizodyczna.

Nagły, gwałtownie narastający ból ma wyraźny charakter. Czas trwania ataku bólu może być ograniczony do 10-15 minut lub trwać godzinę. Ponadto ból nagle ustępuje samoistnie i może nie dokuczać przez dość długi czas, od kilku miesięcy do kilku lat, lub może pojawić się po kilku dniach. Ta okresowość jest podstawą nazwy „ból klastrowy”, czyli występujący okresowo. Podczas ataku ból jest tak silny, że ludzie, oszołomieni bólem, są zdolni do aktów samobójczych, aby powstrzymać te dokuczliwe odczucia. Takie zachowanie jest najbardziej typowe dla tych, którzy doświadczyli już takich ataków więcej niż raz i z obawą czekają na nadejście kolejnego okresu bólu.

Na podstawie dostępnych opisów objawów można wyróżnić następujące oznaki początku i rozwoju ataku klasterowego:

• zatkany nos i uszy;
• ból wewnątrz oka;
• zaczerwienienie oka, łzawienie;
• zaczerwienienie twarzy i uczucie opuchlizny;
• wzmożone pocenie się;

Wszystkie objawy dotyczą tylko jednej części twarzy, bardzo rzadko ból głowy obejmuje całą twarz i rozprzestrzenia się na całą głowę. Bóle klasterowe mają charakter sezonowy, więc najniebezpieczniejszy jest okres wiosna-jesień.

Palący, przeszywający, pulsujący ból zmusza pacjenta do ciągłego ruchu, przechodzenia z jednej pozycji do drugiej, próbowania znalezienia wygodnej pozycji, aby złagodzić stan, obejmowania głowy dłońmi. Nieustający ból powoduje u człowieka agresję, odmowę nawiązania kontaktu, co utrudnia kontrolowanie takich pacjentów i utrudnia komunikację.

Rozprzestrzenianie się zespołu bólowego zaczyna się w jednym obszarze, na przykład w okolicy oczu. Następnie może objąć okolice czołowe i skroniowe, promieniując bólem do szczęki. Ataki z reguły nie występują pojedynczo, ale 2-3 razy dziennie, jeden z nich na pewno zdarza się w nocy, powodując gwałtowne wybudzenie się człowieka i późniejszy silny stres.

Diagnoza bólów głowy typu klasterowego

Ból klasterowy diagnozuje się głównie poprzez rozmowę lekarza z pacjentem. Lekarz musi uzyskać jedynie następujące dane:

• historia poprzedzająca wystąpienie bólu;
• lokalizacja głównego źródła bólu;
• czas trwania zespołu bólowego;
• natura bólu;
• częstotliwość występowania.

Na podstawie opisu wszystkich objawów specjalista może wyciągnąć wszystkie niezbędne wnioski. Dodatkowo, w celu identyfikacji chorób współistniejących i możliwych powikłań, można zlecić MRI (terapię rezonansem magnetycznym) i CT (tomografię komputerową mózgu).

[ 8 ]

Leczenie bólów głowy typu klasterowego

Prawie niemożliwe jest całkowite pozbycie się bólów głowy, zwłaszcza klasterowych bólów głowy. Wczesne środki i odpowiednio ustrukturyzowane leczenie mogą znacznie złagodzić sytuację i sprawić, że zespół bólowy będzie mniej wyraźny. Leczenie będzie zależało od nasilenia zespołu bólowego i częstości jego występowania. Można założyć, że ból klasterowy najprawdopodobniej zostanie złagodzony przez terapię przeciwbólową, w tym:

• Preparaty ergotaminy – łagodzą bóle głowy poprzez zmniejszenie napięcia rozszerzonych tętnic;
• Krople do nosa z lidokainą na ostry ból;
• inhalacje tlenowe (duża zawartość tlenu w inhalacjach powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do łagodzenia bólu);
• inne leki przeciwbólowe w tabletkach, zastrzykach lub inhalacjach (aerozolach do nosa), w zależności od indywidualnych cech organizmu, ciężkości choroby i innych czynników.

Zdecydowanie, absolutnie nie warto tolerować bólu, nawet tego niewielkiego. Należy pamiętać, że ból jest sygnałem z ciała, którego nie można ignorować ani pozostawiać bez opieki. Szukaj pomocy u specjalistów, ponieważ o wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Zapobieganie atakom bólu głowy

Do tej pory nie ma specjalnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie występowaniu bólu klasterowego. Wynika to z braku dokładnych przyczyn, dla których ból klasterowy występuje. Jedyne możliwe środki należy rozważyć: zwyczajne unikanie nadużywania alkoholu, wyeliminowanie sytuacji stresowych ze swojego życia i niedopuszczenie do przemęczenia organizmu.