Bóle głowy

Ból głowy przez całe życie występuje wielokrotnie u prawie każdej osoby. W większości przypadków nie stanowią one poważnego zagrożenia i są charakterystyczną oznaką nadmiernego wysiłku lub ogólnego przepracowania ciała. Jednak w wielu przypadkach bóle głowy mogą wskazywać na wystarczająco poważne patologie wymagające wykwalifikowanej opieki medycznej.

[1], [2], [3], [4]

Bóle głowy związane z chorobami naczyniowymi

Bóle głowy często wynikają ze spadku lub wzrostu ciśnienia krwi. Przy niższym ciśnieniu tętniczym bóle głowy są zwykle tępe, uciskowe, mogą być zlokalizowane w oku i nosie, u nasady szyi. Czasami mają charakter napadowy, któremu towarzyszy pulsacja w obszarze skroniowym lub w okolicy korony. Normalizacja ciśnienia krwi w hipotensji jest ułatwiona dzięki zastosowaniu kofeiny (znajdującej się w takich lekach jak citramone, pyramine, kofeetamina, askofen), jak również regularnej ekspozycji na świeże powietrze.

Zwiększonemu ciśnieniu krwi często towarzyszy stan, taki jak silne bóle głowy, którym mogą towarzyszyć krwawienia z nosa i zawroty głowy. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że znacznie zwiększa ryzyko udaru. W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi przepisuje się leki należące do grupy leków moczopędnych, inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny, beta-blokery. Stosowanie takich leków jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, etiologię choroby i czynniki wieku. Wraz z nagłym wzrostem ciśnienia należy zażyć tabletkę moczopędną, na przykład triphas, furosemid. W apteczce pożądane jest również posiadanie aptapidyny (nie więcej niż trzech lub czterech kropli w środku) i kaptoprilu.

Nadciśnienie tętnicze może powodować ból głowy, jeśli:

• ciśnienie rozkurczowe wzrasta gwałtownie o więcej niż 25% wartości początkowej; stały poziom rozkurczowego ciśnienia krwi wynosi 120 mm Hg;
• bóle głowy występują na tle ostrej encefalopatii nadciśnieniowej lub jeśli wzrost ciśnienia tętniczego wystąpił na tle rzucawki;
• te bóle głowy są zatrzymywane przez leki, które normalizują ciśnienie.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (szczególnie udary krwotoczne, krwotok podpajęczynówkowy) towarzyszy ból głowy, którego czas trwania wynosi zwykle kilka tygodni. Przyczyny tych bólów głowy zwykle nie powodują wątpliwości. U pacjentów z długą historią udaru, bóle głowy są zwykle spowodowane innymi, w szczególności czynnikami psychogennymi. Często ci pacjenci nie doceniają innych możliwych postaci bólu głowy: migren, napięciowych bólów głowy, abuzy i psychogennych (depresyjnych) bólów głowy.

Kryteria diagnostyczne czasowego zapalenia tętnic:

• wiek 50 lat i starszych;
• pacjent mówi o nowym typie miejscowego bólu głowy;
• intensywność tętnicy skroniowej i spadek jej pulsacji;
• podnoszenie ESR do 50 mm na godzinę i więcej;
• biopsja tętnicy pokazuje martwicze
• zapalenie tętnic.

Bóle głowy z naczyniowymi chorobami wewnątrzczaszkowymi

Guzom mózgu towarzyszą z reguły ogniskowe objawy neurologiczne, oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, odpowiedni obraz w obrazie komputerowym i obrazowaniu rezonansem magnetycznym.

Zakaźnym procesom wewnątrzczaszkowym (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie) towarzyszą ogólne infekcje, objawy podrażnienia opon mózgowych, zmiany zapalne płynu mózgowo-rdzeniowego.

Bez względu na charakter tych chorób proponuje się trzy obowiązkowe kryteria rozpoznania takich bólów głowy:

1. W obrazie klinicznym choroby powinny wystąpić objawy i objawy patologii wewnątrzczaszkowej;
2. Parakliniczne metody badania wykazują nieprawidłowości potwierdzające tę patologię;
3. Bóle głowy są oceniane pacjenta i lekarza jako nowy objaw (nie charakterystyczne dla pacjenta przed) lub jako nowy rodzaj bólu głowy (pacjent mówi, że głowa zaczęła boleć, „inny”, a lekarz mówi charakter zmiany cephalgia).

Bóle głowy związane z chorobami czaszki

Kryteria diagnostyczne:

1. Powinny istnieć kliniczne i parakliniczne wskazania do chorób czaszki, oczu, uszu, nosa, żuchwy i innych struktur czaszkowych
2. Ból głowy jest zlokalizowany w obszarze dotkniętych struktur twarzy lub czaszki i rozciąga się na otaczające tkanki.
3. Bóle głowy znikają 1 miesiąc po udanym leczeniu lub spontanicznym ustąpieniu tych chorób.

Bóle głowy z migreną

Takiej chorobie, jak migreny, towarzyszą dość poważne napadowe bóle głowy. Uważa się, że ta patologia ma związek z czynnikami dziedzicznymi. Wywołać atak migreny i, odpowiednio, bóle głowy, może długo pozostawać na słońcu, w nieco wentylowanym pomieszczeniu, brak snu i odpoczynku, wystąpieniem miesiączki u kobiet, zbyt drastycznych skutków drażniących czynników, takich jak hałas, jasne światło, a stanem emocji i nadmierne obciążenie psychiczne. Migrenowe bóle głowy mogą towarzyszyć pojawienie oczach świecących punktów, ma charakter pulsujący, często zlokalizowane w jednej części głowy, chociaż może on być przedłużony do dwóch połówek. Ciężkie bóle głowy mogą utrzymywać się przez kilka godzin, podczas ataku pacjentowi zaleca się zachowanie ciszy i odpoczynku. Po przejściu ataku, osoba zwykle czuje się całkowicie zdrowa. Aby zatrzymać zespół bólowy, można stosować leki, takie jak paracetamol, analgin i aspirynę. Również w leczeniu migreny stosując migrenol przygotowanie sedalgin, metamizol, sumatryptan, witaminy, minerały i inne. Wybór leków do leczenia migreny mogą być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza na podstawie pełnych objawów choroby oraz z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu.

Bóle głowy z migreną bez aury

Główne kryteria diagnostyczne migreny bez aury:

1. Pacjent powinien mieć co najmniej pięć epizodów bólu głowy trwających od 4 do 72 godzin.
2. Bóle głowy powinny mieć co najmniej dwie z następujących cech:
   • jednostronna lokalizacja; pulsujący charakter;
   • średnia lub wyraźna intensywność (uniemożliwiająca wykonywanie zwykłych codziennych czynności);
   • zwiększony ból głowy z normalną aktywnością fizyczną lub chodzeniem.
3. Podczas bólu głowy musi występować co najmniej jeden z następujących objawów:
   • nudności i / lub wymioty; światłowstręt lub fonofobia.
4. Stan neurologiczny bez odchyleń od normy, a badanie nie ujawnia choroby organicznej, która może powodować ból głowy.

Większość pacjentów wskazuje na pewne czynniki, które powodują ataki migreny: stres emocjonalny, nawyków żywieniowych (dojrzały ser, czekolada, alkohol), bodźce fizyczne (jasne lub migotanie światła, zapach dymu z papierosów, spaliny samochodowe, zmiany w ciśnieniu atmosferycznym), zmiany profil hormonalne (menstruacja, ciąża, doustne środki antykoncepcyjne), brakiem snu lub nadwyżki nieregularnym pokarmu, podawanie niektórych leków (nitrogliceryna, rezerpina).

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z napięciowym bólem głowy (HDN) i klasterowym bólem głowy (poniżej opisano ich kryteria diagnostyczne).

Bóle głowy z migreną z typową aurą

Główne kryteria diagnostyczne migreny z aurą:

1. Pacjent musi mieć co najmniej dwa napady migreny.
2. Aura powinna mieć co najmniej trzy z następujących cech:
   • całkowita odwracalność i wskazanie ogniskowych dysfunkcji mózgowej (korowej lub łodygi) ze stopniowym (ponad 4 min) początkiem i stopniowym rozwojem;
   • czas trwania aury wynosi mniej niż 60 minut;
   • bóle głowy zaczynają się po aurze w dowolnym przedziale czasu w ciągu 60 minut (mogą również wystąpić przed lub jednocześnie z aurą).
3. Stan neurologiczny bez odchyleń od normy, a badanie nie ujawnia choroby organicznej, która może powodować ból głowy.

Czynniki prowokujące i diagnoza różnicowa są takie same jak w przypadku migreny bez aury.

Najczęstszym wariantem typowej aury są zaburzenia widzenia (iskrzące się zygzaki, kropki, kule, błyski, zaburzenia pola widzenia), ale nie przejściowa ślepota.

Rzadkim wyjątkiem jest migrena z długą aurą (ponad 1 godzinę, ale krócej niż tydzień); z CT lub MRI nie wykrywających ogniskowych uszkodzeń mózgu. Co do zasady takie napady występują na tle napadów migreny z typową aurą.

Bóle głowy z hemiplegiczną migreną

Hemiplegiczna i (lub) afiniczna migrena występuje w postaci wariantu rodzinnego i nierodzinnego i objawia się epizodami niedowładu połowiczego lub porażenia połowicznego (rzadziej - niedowładu twarzowego i ręki). Wada silnika rośnie powoli i rozprzestrzenia się jak "marsz". W większości przypadków objawom ruchowym towarzyszą jednostronne zaburzenia czuciowe, zwłaszcza lokalizacja hejro-oral, które rozprzestrzeniają się również jako "marsz". Rzadko występuje niedowład połowiczy z jednej strony ciała na drugą, nawet w tym samym ataku. Szarpanie myokloniczne jest możliwe (rzadko). Typowe zaburzenia widzenia w postaci hemianopsji lub typowej aury wzrokowej. Jeśli rozwija się afazja, to częściej jest motoryczna niż sensoryczna. Te objawy neurologiczne trwają od kilku minut do 1 godziny, po których rozwijają się silne pulsujące bóle głowy, które przejmują połowę lub całą głowę. Bólom głowy towarzyszą nudności, wymioty, światłowstręt lub fonofobia. W niektórych przypadkach aura może utrzymywać się przez całą fazę bólu głowy. Opisano takie niezwykłe objawy ciężkiej migreny hemiplegicznej, takie jak gorączka, senność, dezorientacja i śpiączka, które mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Formy rodzinne mogą być łączone z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki, niedosłuchem odbiorczym, drżenie i zaburzenia okoruchowych (te objawy neurologiczne trwale i nie są związane z atakami migreny). Migrenę połowiczoporaźną opisane jako część innych chorób dziedzicznych (MELAS, Tsadasa {CADASIL - mózgowa autosomalna arteriopatię z podkorowymi dominujący leukoencefalopatii}).

Powikłania hemiplegic migreny, choć rzadkie, ale mogą być dość poważne. Udar wywołany migreną występuje, gdy typowa aura migrenowa z niedowładem połowiczym utrzymuje się po ataku migreny, a neuro wizualizacja ujawnia zawał mózgu wyjaśniający obserwowany deficyt neurologiczny. W rzadkich przypadkach ciężkie ataki hemiplegicznej migreny mogą prowadzić do utrzymujących się neurologicznych mikrosymptomatów, które zwiększają się z każdym atakiem na gruboziarnisty wieloogniskowy deficyt neurologiczny, a nawet demencję.

Diagnostyka różnicowa hemiplegic migreny spędzić z udarem niedokrwiennym mózgu, przemijające ataki niedokrwienne (zwłaszcza gdy migrena hemiplegic w późniejszym życiu), zespół antyfosfolipidowy, krwotok podpajęczynówkowy, a takie postacie jak Melas i Tsadasa. Hemiplegic migrena opisane w toczeń rumieniowaty układowy i w tym przypadku jest prawdopodobne „objawowe” migrena.

Bóle głowy z migreną podstawną

Kryteria diagnostyczne podstawnej migreny są podobne do ogólnych kryteriów rozpoznania migreny z aurą, ale także zawierać dwa lub więcej objawów następuje: objawów wzrokowych w obu skroniowych i nosowych polach widzenia, zaburzenia mowy, zawroty głowy, szumy uszne, utrata słuchu, podwójne widzenie, ataksja, dwustronnych parestezje, obustronny niedowład i obniżony poziom świadomości.

Choroba zaczyna się w drugiej lub trzeciej dekadzie życia i można ją łączyć z innymi postaciami migreny. Kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni. Czynniki prowokujące są takie same jak w przypadku innych postaci migreny. W większości przypadków aura trwa od 5 do 60 minut, ale czasami może trwać do 3 dni. Zaburzenia świadomości mogą przypominać sen, z którego pacjent może być łatwo wywołany przez zewnętrzne bodźce; rzadko rozwija się stupor i długotrwała śpiączka. Inne formy upośledzenia obejmują amnezję i omdlenia. Upadki z krótkotrwałym upośledzeniem świadomości są również opisywane jako rzadki objaw. Możliwe napady padaczkowe, następujące po migrenie. Bóle głowy u prawie wszystkich pacjentów mają lokalizację potyliczną, pulsującą ("bicie"), której towarzyszą nudności i wymioty. Niezwykłe objawy to jednostronna natura bólu lub jego lokalizacja w przednich częściach głowy. Fotofobia i fonofobia występują w około 30-50% przypadków. Podobnie jak w przypadku innych form migreny, czasami mogą występować objawy aury bez bólu głowy.

Diagnostyka różnicowa podstawnej migreny jest przeprowadzane z udarem niedokrwiennym w tętnicy podstawnej, tętnica tylna mózgu, przemijające ataki niedokrwienne w kręgowo basenie naczyniowego. Jest to konieczne, aby wykluczyć zespół antyfosfolipidowy, krwawienia w pniu mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, tętniczo malformation kory potylicznej czasami - zapalenie opon, kompresja uszkodzenia mózgu w kraniotserebralnogo przejścia i stwardnienie rozsiane. Migrenę Basilara opisano również w zespołach CAPITAL i MELAS.

Zespół Alisy w Krainie Czarów

Zespół Alisa w Krainie Czarów charakteryzuje się zjawiskiem depersonalizacji, derealizacji (z zaburzeniem idei przestrzeni i czasu), iluzji wizualnych, pseudo-halucynacji, metamorfoz. Przypuszczalnie zespół ten może być aurą migrenową w rzadkich przypadkach i pojawia się przed, w trakcie, po ataku bólu głowy lub bez niego.

[5], [6]

Migrena aura bez bólu głowy

Migrena aura bez migrenowe bóle głowy (ekwiwalentów późny wiek, atsefalgicheskaya migrena) zwykle rozpoczyna się w wieku dorosłym i jest bardziej powszechne u mężczyzn. Wydaje się przejściowe wizualny ( „zamglenie”, „fale”, „widzenie tunelu” homonimiczny hemianopsia, micropsia, ubytek pola widzenia, zjawisko „crown”, złożone halucynacje wzrokowe et al.) Czuciowych, ruchowych, i zaburzeń zachowania, identyczne aury klasycznym migreny ( migrena z aurą), ale bez kolejnego bólu głowy. Czas trwania aury wynosi 20-30 minut.

Diagnostyka różnicowa wymaga starannego wykluczenia zawału mózgu, przemijających ataków niedokrwiennych, epizodów hipoglikemii i czasowego zapalenia tętnic. Ta rzadka forma jest trudna do zdiagnozowania i często jest "diagnozą wykluczenia".

Diagnoza jest ułatwiona w przypadku zmiany migrenowej migreny z typowymi atakami migreny z aurą.

Niektórzy autorzy odróżniają migrenowe odpowiedniki dzieciństwa: cykliczne wymioty niemowląt; naprzemienne hemiplegia niemowląt; łagodne napadowe zawroty głowy; Migrena dyspergiczna (zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania z agresywnością, czasami - bóle głowy); zespół "Alicja w krainie czarów"; migrena brzuszna.

Dodatkowe postacie migreny z aura dalszych dzieci (innych niż opisane w dorosłych) wyodrębniono: ostra migrena konfuzionnuyu (migrena z zamieszania), migrena stupor i przejściowa amnezja globalna, migrena brzuszna.

Diagnostyki różnicowej migreny u dzieci migreny u dzieci opisano chorób, takich jak nowotwory mózgu, zaburzenia rozwojowe naczyniowe, wodogłowie, guza rzekomego mózgu, układowych chorób zapalnych, takich jak toczeń rumieniowaty, melas, kompleksowe napady częściowe.

Bóle głowy z migreną oftalmologiczną

Migreny oftalmologiczne można rozpoczynać w każdym wieku, ale najczęściej w okresie niemowlęcym i dzieciństwie (poniżej 12 lat). Może mieć postać pojedynczego epizodu lub, częściej, powtarzanych (czasami cotygodniowych) ataków oftalmoplegii. Bóle głowy są jednostronne i są obserwowane po stronie oftalmoplegii. Ból głowy może czasami zmieniać się, ale obustronna oftalmoplia jest niezwykle rzadka. Faza bólu głowy może poprzedzać oftalmopatię w ciągu kilku dni lub rozpocząć razem na końcu. Oftalmopatia zwykle kończy się, ale może również być częściowa. Zaobserwowano zaangażowanie źrenicy (rozszerzenie źrenic), ale czasami uczeń pozostaje nietknięty.

Kryteria diagnostyczne:

1. Musi być co najmniej 2 typowe ataki.
2. Bólom głowy towarzyszy niedowład jednego lub więcej nerwów okoruchowych (nerwy czaszkowe III, IV i VI).
3. Zmiany parasellar są wykluczone.

Opisano epizody bezbolesnej oftalmoplegii u dzieci jako atsefalgiczną odmianę migreny.

Rozpoznanie różnicowe wykonuje się przy pomocy zespołu Tolosa-Hanta (Tolosa-Hant), guza parasellar, apopleksji przysadki mózgowej. Konieczne jest wykluczenie ziarniniaka Wegenera, pseudoguzka orbitalnego, neuropatii cukrzycowej, jaskry. Pacjenci w wieku powyżej 12 lat powinni być wykluczeni z tętniaka.

Bóle głowy z migreną siatkówki

Migrena siatkówki objawia się zmniejszeniem ostrości wzroku, skóru, koncentrycznym zwężeniem pola widzenia lub ślepotą w jednym oku. Obniżenie widzenia może być poprzedzone bólem głowy lub pojawi się podczas ataku głowy lub głowy. Kryteria diagnostyczne są takie same jak w migrenie z aurą.

Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z przejściowym zaburzeniem krążenia krwi w siatkówce (amauroza fugax), okluzji tętnicy siatkówki lub żyły centralnej siatkówki, niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Należy wykluczyć pseudotumorię cerebri, czasowe zapalenie tętnic.

Bóle głowy ze skomplikowaną migreną

Skomplikowana migrena objawia się w dwóch postaciach: migrenowym i migrenowym mózgu.

Migrena charakteryzuje się serią ostrych, sekwencyjnych napadów migreny w odstępie krótszym niż 4 godziny lub jednym niezwykle długim (ponad 72 godziny) i ciężkim atakiem ciężkiego bólu głowy. Stanowi temu towarzyszą powtarzające się wymioty, silne osłabienie, adynamy, czasami - meningizm i lekkie oszołamianie.

Zawał migreny mózgu (udar migrenowy). Atakom migreny towarzyszy czasami udar. Rozpoznanie opiera się na identyfikacji połączenia między nagłego napadów migreny i pojawienia się uporczywych objawów neurologicznych (nie przechodzą przez 7 dni), a także na wynikach badań neuroobrazowych ukazujących rozwój zawału mózgu. U takich pacjentów typowa migrena pojawia się w wywiadzie, a udar rozwija się podczas typowego napadu migreny. W stanie neurologiczne często wykrywane hemianopsia lub niedowład połowiczy monoparesis, zaburzenia gemisensornye (z tendencją do lokalizacji Hare ustnej); Ataksja i afazja są mniej powszechne. To powikłanie może rozwinąć się zarówno w migrenie z aurą, jak iw migrenie bez aury. Śmierć opisywana jest jako wynik niedokrwienia mózgu pnia mózgu pochodzenia migrenowego.

Wszystkie inne możliwe przyczyny udaru (reumatyczne choroby zastawek serca, migotanie przedsionków, kardiogennego płucna mózgu, zapalenie naczyń, tętniczo deformacje, itd.) i choroby, które mogą naśladować udar powinny być wykluczone.

Beamskie bóle głowy

Przy opisywaniu bólu głowy stosowane są następujące terminy. Pod pojęciem "atak" rozumie się oddzielny atak bólu głowy; słowo "okres wiązki" (lub "okres skupienia") odnosi się do okresu, w którym obserwuje się powtarzające się ataki; "Remisja" oznacza okres wolny od ataków; "Mini-pakunek" czasem oznacza serię ataków, która trwa krócej niż 7 dni.

Izoluj epizodyczny i chroniczny ból głowy. Przy epizodycznym bólu głowy wiązki okres wiązki trwa od 7 dni do 1 roku, a okres remisji trwa dłużej niż 14 dni; mini-belki są czasami obserwowane.

W przypadku przewlekłego bólu głowy okres klastra przebiega bez remisji przez ponad rok lub występują krótkie okresy spłaty (poniżej 14 dni). Każdy pacjent ma własną rytmikę okołodobową ataków, okresów kumulacji i remisji.

Atak charakteryzuje się szybkim początkiem i szybkim szczytem intensywności (10-15 minut) bólu głowy, który trwa około 30-45 minut. Ból jest prawie zawsze jednostronny i niesie ze sobą wiercenie lub pieczenie, z trudem znośny charakter. Najczęstsza lokalizacja: obszar orbitalny, retro-orbitalny, paraorbitalny i czasowy. Liczba ataków dziennie - od jednego do trzech (zmiany od jednego na tydzień do 8 lub więcej na dzień). Ponad połowa ataków następuje w nocy lub rano. Ból jest bardzo silny, podczas ataku pacjent zwykle nie może kłamać, woli siedzieć, przyciskając dłoń do chorego miejsca lub opierając głowę o ścianę, próbując znaleźć pozę, która łagodzi ból. Atak towarzyszy aktywacji układu przywspółczulnego w obszarze bólu: zwiększone łzawienie, wstrzyknięcie spojówki, przekrwienie błony śluzowej nosa lub wyciek z nosa. Częściowy sympatyczny paraliż przejawia się w częściowym zespole Hornera (małe opadanie powieki i zwężenie źrenicy). Na twarzy pojawia się nadmierna potliwość, bladość, czasami bradykardia i inne objawy wegetatywne.

Alkohol, nitrogliceryna i histamina mogą powodować atak w okresie klastra.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z migreną, neuralgią nerwu trójdzielnego. Jest to konieczne, aby wykluczyć takie choroby jak parasellyarnaya oponiaka, gruczolaka przysadki, procesy zwapnienia w rejonie trzeciej komory, tętniaka tętnicy przedniej mózgu, raka nosowej części gardła, po tej samej stronie półkuli tętniczo deformacji oraz oponiaki w górnej części szyjnej kręgosłupa (opcji objawowe wiązki głowy). O charakterze objawowym bólu belki nie można powiedzieć typowy częstotliwość, obecność „w tle” z głowy między atakami, inni (inne niż Zespół Hornera), objawy neurologiczne.

Bóle głowy w przewlekłych napadowych hemicraniach dotyczą wariantu krwotoku głowy wiązki, który występuje głównie u kobiet. Ataki są zwykle krótsze (5-10 minut), ale częściej (do 15-20 dziennie) występują prawie codziennie i dobrze odpowiadają na indometacynę (która ma istotne znaczenie diagnostyczne).

[7], [8], [9], [10]

Psychogenne bóle głowy

Może być obserwowany w zaburzeniach konwersji, zespole hipochondrycznym, depresji różnego pochodzenia. W przypadku zaburzeń lękowych, bóle głowy charakteryzują się bólami głowy i często są wywoływane przez czynniki stresu. Bóle głowy związane z konwersją obserwowane są w obrazie polisiodematycznych zaburzeń poglądowych i mają odpowiedni związek psycholingwistyczny w reklamacjach i opisach pacjenta. Depresji i zaburzeniom afektywnym, z reguły towarzyszą chroniczne, często uogólnione zespoły bólowe, w tym bóle głowy.

W diagnozowaniu tych postaci kluczowe znaczenie ma rozpoznanie zaburzeń emocjonalno-afektywnych i osobowościowych oraz terapii ex juvantibus z jednej strony oraz eliminacja chorób somatycznych i neurologicznych z drugiej.

Bóle głowy związane z napięciem

Najczęstszy rodzaj bólów głowy. Bóle głowy spowodowane nadmiernym wysiłkiem często towarzyszą niewygodnym odczuciom w okolicy mięśni grzbietowych, szyjnych i ramiennych. Ból jest często monotonne, naciska. Takie bóle głowy mogą być wywołane przez stresujące sytuacje, depresję, poczucie lęku. Aby złagodzić ból, zaleca się ogólny masaż relaksacyjny z aromatycznymi olejkami, a także akupresurę.

Izoluj bóle głowy związane z epizodycznym napięciem (mniej niż 15 dni w miesiącu) i chroniczne bóle głowy (ponad 15 dni w miesiącu z bólami głowy). Zarówno pierwszy jak i drugi może być łączony z napięciem mięśni i mięśni szyi szyi.

Ból charakteryzują się brakiem precyzyjnej lokalizacji rozproszonego charakteru skurczu typu „he” lub „he” i czasem towarzyszy ból i zwiększa napięcie mięśni perikranialnyh które wykazały ich badanie palpacyjne i badania EMG. W przypadku epizodycznej postaci bóle głowy utrzymują się od pół godziny do 7-15 dni, a ich przewlekła postać może być prawie stała. Bólom głowy związanym z naprężeniem towarzyszą ciężkie zaburzenia emocjonalne i zespół dystonii wegetatywnej. Nudności lub wymioty nie są typowe, ale może występować anoreksja. Mogą wystąpić fotofobia lub fonofobia (ale nie ich połączenie). Badanie kliniczne i parakliniczne nie ujawnia chorób, które mogą powodować ból głowy.

Aby zdiagnozować napięciowy ból głowy, musi być co najmniej 10 epizodów tego bólu głowy. Czasami epizodyczny napięciowy ból głowy może przejść w przewlekły napięci ból głowy. Być może również połączenie napięć i migrenowych bólów głowy, a także innych rodzajów bólów głowy.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z migreną, czasowym zapaleniem tętnic, procesami objętościowymi, przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym, łagodnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Czasami wymagają eliminacji jaskry, zapalenia zatok, choroby stawu skroniowo-żuchwowego. W wyżej wymienionych przypadkach stosuje się metody neuroobrazowania, oftalmoskopię i płyn mózgowo-rdzeniowy.

Cervicogenic bóle głowy

Cervicogenic bóle głowy są charakterystyczne dla osób w dojrzałym wieku i pierwsze powstają po nocnym śnie lub po dłuższym kłamaniu; Później ból może stać się trwały, ale rano jest bardziej wyraźny. Cervicogenne bóle głowy są związane głównie z dysfunkcją stawów, więzadeł, mięśni i ścięgien, głównie górnych segmentów szyjnych kręgosłupa. Ból jest zlokalizowany w górnym odcinku szyjnym i w okolicy potylicznej; po wzmocnieniu przyjmuje postać ataku, trwającego zwykle kilka godzin. W tym przypadku rozciąga się na podziały ciemieniowo-skroniowo-żuchwowe, gdzie manifestuje się maksymalną siłą. Ból z reguły jest jednostronny lub asymetrycznie wymowny; zwiększa się wraz z ruchem w okolicy szyjki macicy lub podczas badania palpacyjnego w tej strefie. W czasie ataku możliwe są mdłości, wymioty i łagodna fonopatia oraz światłowstręt, przy silnym wysiłku lub wysiłku fizycznym na wysokości ataku, czasami możliwy jest silny pulsujący ból. Ujawniono ograniczenia ruchliwości kręgosłupa szyjnego, napięcie poszczególnych mięśni, bolesne zagęszczenie mięśni. Często pojawia się lęk i depresja; z długim przebiegiem możliwej kombinacji szyjnoskokowych bólów głowy i HDN u jednego pacjenta.

Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane z tętnicy skroniowej, napięciowy ból głowy, migrena, procesy objętościowe Chiariego Arnold, łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, bóle abuzusnymi (przy dłuższym czasie), procesy objętościowe w mózgu (nowotwór, ropień, krwiak podtwardówkowy).

[11], [12]

Bóle głowy w zaburzeniach metabolicznych

Kryteria diagnostyczne:

1. Powinny występować objawy i oznaki zaburzeń metabolicznych;
2. Te ostatnie powinny być potwierdzone testami laboratoryjnymi;
3. Intensywność i częstotliwość bólów głowy koreluje z fluktuacjami w nasileniu zaburzeń metabolicznych;
4. Bóle głowy znikają w ciągu 7 dni po normalizacji metabolizmu.

Bóle głowy z niedotlenieniem (bóle głowy wysokości, niedotlenienie z chorobami płuc, z bezdechem sennym) są dość dobrze zbadane; bóle głowy z hiperkapnią, połączenie niedotlenienia i hiperkapnii; bóle głowy podczas dializy. Mniej badane bóle głowy w innych zaburzeniach metabolicznych (niedokrwienne bóle głowy z niedokrwistością, niedociśnienie tętnicze, choroby serca, itp.).

Bóle głowy z powodu nerwobólu

Nerwoból nerwu trójdzielnego przedstawiono typowy ból są wypalania znaku (ból rozpoczyna natychmiast maksymalnej intensywności, porażenie prądem i tej samej chwili zakończenia) o bardzo wysokiej ( „sztyletu”) Intensywność pojawiać się w obszarze drugiej lub trzeciej gałęziach nerwu trójdzielnego, nerwu charakteryzuje się obecnością punktów spustowych ("hack"), wywołanych przez dotknięcie tych punktów, a także jedzenia, rozmowy, ruchów twarzy i negatywnych emocji. Bolesne ataki są stereotypowe, trwające zwykle od kilku sekund do 2 minut. Podczas badania nie są wykrywane objawy neurologiczne.

Najczęstszym „idiopatyczne” forma neuralgii nerwu trójdzielnego, ostatni raz ona związana na uszkodzenia tunelu kompresji V pary. W diagnostyce powinny być wyłączone z objawami formy neuralgia nerwu trójdzielnego (gdy ściskanie kręgosłupa albo przez węzeł gasserova z centralnym zmian - mózgowych zaburzeń krążenia w pniu mózgu, nowotwory wewnątrzmózgowych i zewnątrzmózgowego, tętniakiem i innych procesów o dużej objętości, demielinizacji), a także innych form bólu twarzy .

Poszczególne postacie to neuralgia opryszczkowa i przewlekła neuralgia popółciągowa nerwu trójdzielnego. Formy te są komplikacją opryszczkowego zapalenia zwojowego węzła gazującego i są rozpoznawane przez charakterystyczne objawy skórne na twarzy. Szczególnie nieprzyjemny jest okulistyczny heroes zoster (porażka pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego), jeśli wysypka wpływa na rogówkę oka. Jeśli ból nie ustępuje po 6 miesiącach od ostrego początku zmiany opryszczkowej, możemy mówić o przewlekłej neuralgii popółpaścowej.

Nerwoból językowo-gardłowy, znamienny typowego bólu przemiatania nerwową u nasady języka, gardła, migdałków, co najmniej - w powierzchnię boczną szyjki, a kąt żuchwy, gdzie wykrywane punkty wyzwalania. Ból jest zawsze jednostronny, mogą mu towarzyszyć objawy wegetatywne: suchość w jamie ustnej, nadmierne ślinienie się, a czasem - charakterystyczne dla liposymów lub typowe warunki synkopii. Ataki wywołuje rozmowa, połykanie, ziewanie, śmiech, ruchy głowy. Przeważnie starsze kobiety

Częściej występuje idiopatyczna postać nerwobólu nerwu językowo-gardłowego. Pacjenci wymagają sprawdzenia, aby wykluczyć objawy objawowe (guzy, nacieki itp.).

Nerwoból nerwu pośredniego (nervus intermedius) jest zwykle związany z opryszczkowym uszkodzeniem węzła czaszkowego nerwu pośredniego (nerwobóle Hant'a). Choroba objawia się bólem w okolicy ucha i przyusznicy oraz charakterystycznymi erupcjami w głębi kanału słuchowego lub w jamie ustnej w pobliżu wejścia do trąbki Eustachiusza. Ponieważ nerw pośredni na podstawie mózgu przechodzi między nerwami twarzowymi i słuchowymi, możliwe jest rozwinięcie niedowładu mięśni twarzy, a także pojawienie się zaburzeń słuchowych i przedsionkowych.

Tolosa Hunt zespół (zespół oftalmoplegii ból) rozwija się w niespecyficznych stanów zapalnych w ścianie jamistej w muszli część tętnicy szyjnej do ciał jamistych. Przejawia się stały ból gryzienia około- i retro-obitalnoy zmiany lokalizacji III, IV i VI nerwów czaszkowych, z jednej strony, spontanicznych remisji i nawrotów w odstępie kilku miesięcy lub lat, brak zaangażowaniem strony układu nerwowego jednostek poza tym jamistej. Jest dobry efekt kortykosteroidów. Obecnie nie zaleca się mianowania kortykosteroidów do momentu wystąpienia tego zespołu.

Rozpoznanie zespołu Tholos-Hunta jest obarczone błędami diagnostycznymi. Rozpoznanie zespołu Tolosa-Hunta powinno być "diagnozą wykluczenia".

Zespół szyjkowo-językowy rozwija się z kompresją kręgosłupa C2. Główne objawy kliniczne: ból w szyi, drętwienie i parestezje w połowie języka podczas obracania głowy. Przyczyny: wrodzone anomalie górnego odcinka kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza, itp.

Nerwica potyliczna jest typowa dla porażki kręgosłupa C2 i dużego nerwu potylicznego. Określa okresowe lub stałe drętwienie, parestezja i ból (to ostatnie nie jest konieczne w tym przypadku korzystnie wyrażenie potyliczne neuropatia) i obniżoną wrażliwość na obszarze unerwienia dużej nerwu potylicznego (część boczna potyliczno-ciemieniowej region). Nerw może być wrażliwy na palpitację i perkusję.

Półpasiec czasami atakuje zwoje na korzeniach C2 - C3. Inne przyczyny: urazy kręgosłupa szyjnego, reumatoidalne zapalenie stawów, nerwiakowłókniak, spondyloza szyjna, bezpośredni uraz lub ucisk nerwu potylicznego

Ból jest również możliwe w obrazie zmiany demielinizacyjnej nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego), zawały (mikroishemicheskih zmian) nerwy czaszkowe (neuropatia cukrzycowa).

Centralny ból po udarze może czasem być zlokalizowany w obrębie twarzy, charakteryzujący się nieprzyjemnym pociągającym i łamiącym się charakterem. Jej rozpoznanie jest ułatwione przez obecność podobnych odczuć w kończynach (na hemitis). Opisano złożony regionalny zespół bólu (odruchową dystrofię współczulną) z lokalizacją wyłącznie w obrębie twarzy.

Zespoły bólowe w obrazie innych zmian nerwów czaszkowych (zespół zatoki jamistej, zespół górnej kulistej wnęki, zespół wierzchołka oczodołu itp.).

Idiopatyczne szwy bóle głowy

Samoistny ból przeszywający (przeszywający) objawia się krótkim ostrym silnym bólem w postaci pojedynczego epizodu lub krótkich powtarzających się serii. Ból głowy przypomina ukłucie ostrym lodem, paznokciem lub igłą, aw typowych przypadkach trwa od kilku ułamków sekundy do 1-2 sekund. Ból idiopatyczny ma najkrótszy czas spośród wszystkich znanych zespołów tsefalgicheskih. Częstotliwość napadów jest bardzo zmienna: około 1 raz w roku do 50 ataków dziennie, pojawiających się w nieregularnych odstępach czasu. Ból zlokalizowany jest w strefie dystrybucji gałęzi I nerwu trójdzielnego (głównie na orbicie, nieco rzadziej - świątyni, rejonie ciemieniowym). Ból jest zwykle jednostronny, ale może również być obustronny.

Ból idiopatyczny można zaobserwować jako główne cierpienie, ale częściej łączy się go z innymi rodzajami bólu głowy (migrena, bóle głowy, bóle głowy, czasowe zapalenie tętnic).

Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z nerwobólem nerwu trójdzielnego, zespołem SUNCT, przewlekłym napadowym hemicranim, klasterowym bólem głowy.

Przewlekłe codzienne bóle głowy

Termin ten odzwierciedla rzeczywiste zjawisko kliniczne i ma odnosić się do niektórych wariantów zespołów mieszanych cephalgicznych.

Przewlekły codzienny ból głowy rozwija się u pacjentów już cierpiących na jakąkolwiek pierwotną postać bólu głowy (najczęściej jest to migrenowy i / lub przewlekły napięciowy ból głowy). W miarę postępu tych chorób pierwotnych obserwuje się czasami zmianę obrazu klinicznego migreny ("transformowanej migreny") pod wpływem takich czynników "transformujących", jak depresja, stres i nadużywanie środków przeciwbólowych. Ponadto obraz jest czasem komplikowany przez dodanie szyjnoskokowych bólów głowy. Tak więc, chroniczne codzienne bóle głowy odzwierciedlają różne kombinacje transformowanej migreny, napięciowego bólu głowy oraz abuzywnych i szyjno-mięśniowych bólów głowy.

[13], [14], [15], [16]

Hipnotyczne bóle głowy (zespół Salomona "Solomon")

Ten niezwykły rodzaj bólów głowy obserwuje się głównie u osób w wieku powyżej 60 lat. Pacjenci budzą się 1-3 razy w ciągu dnia z powodu pulsującego bólu głowy, któremu czasami towarzyszą nudności. Pojawia się głównie w nocy, trwa około 30 minut i może pokrywać się z fazą szybkiego snu.

Zespół ten różni się od przewlekłego bólu głowy z wiekiem wystąpienia choroby, uogólnionymi lokalizacjami i brakiem charakterystycznych objawów wegetatywnych. Tacy pacjenci nie wykazują żadnych zaburzeń somatycznych i neurologicznych, a choroba jest łagodna.

Bóle głowy z urazowym uszkodzeniem mózgu i post-co-syndromem

Bóle głowy w ostrym okresie urazu czaszkowo-mózgowego faktycznie nie wymagają interpretacji diagnostycznej. Trudniej oszacować te bóle głowy, które pojawiają się po niewielkim ("mniejszym") urazie czaszkowo-mózgowym. Są one związane z rozwojem zespołu współwystępowania choroby. To ostatnie występuje u 80-100% pacjentów w pierwszym miesiącu po lekkim urazie czaszkowo-mózgowym, ale czasami (10-15%) może utrzymywać się po roku lub więcej po traumie. Jeśli objawy utrzymują się po 3 miesiącach, a szczególnie po 6 miesiącach, konieczne jest wykluczenie powikłań somatycznych lub zaburzeń w sferze mentalnej.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją bólów głowy, pourazowe bóle głowy rozwijają się nie później niż 14 dni po urazie. Do ostrych pourazowych bólów głowy należą bóle głowy, które utrzymują się do 2 miesięcy; przewlekłe pourazowe bóle głowy są bólem trwającym ponad 2 miesiące. Ogólnie, pourazowe bóle głowy charakteryzują się regresywnym przebiegiem ze stopniową poprawą samopoczucia. Opóźniony ból głowy, który pojawił się po 3 miesiącach od urazowego uszkodzenia mózgu, najprawdopodobniej nie jest związany z urazem czaszkowo-mózgowym.

Postkommotsionnye przewlekłe bóle ich właściwości klinicznych podobne napięciowy ból: mogą być epizodyczne lub dziennie, często towarzyszy napięcia perikranialnyh mięśni znajdujących się na stronie uszkodzenia lub (częściej) są różne. Jest odporny na środki przeciwbólowe. W tym przypadku kilka badań klinicznych (CT, MRI, SPECT lub PET) nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Tylko testy psychologiczne ujawniają zaburzenia emocjonalne i charakterystyczny zestaw dolegliwości (lękowych, depresyjnych, hipochondrycznych i fobii o różnym nasileniu lub ich kombinacjach). Istnieje syndrom wegetatywnej dystonii, często wynajmowane obiekty i ściśle z nimi związane tendencja do agrivate.

Zawsze należy wykluczyć możliwość występowania przewlekłego krwiaka podtwardówkowego (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku) i dodatkowego urazu kręgosłupa szyjnego, który wiąże się z ryzykiem wystąpienia szyjno-mięśniowych bólów głowy lub innych poważniejszych powikłań. W związku z możliwym niedoszacowaniem skali urazu, takich pacjentów należy dokładnie zbadać za pomocą metod neuroobrazowania.

Bóle głowy w przypadku chorób zakaźnych

Bóle głowy mogą być towarzyszącym objawom grypy, przeziębienia, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. W takich przypadkach zespół bólowy jest eliminowany za pomocą środków przeciwbólowych zawierających paracetamol, ibuprofen,

Jakie formy mają bóle głowy?

Obfitość przyczyn i kliniczne formy bólu utrudniają szybką identyfikację etiologiczną. Tutaj podsumowano główne kryteria diagnozy klinicznej bólu głowy w oparciu o ich ostatnią międzynarodową klasyfikację.

1. Bóle głowy z migreną bez aury.
2. Bóle głowy z migreną z aurą:
   • hemiplegiczna migrena i (lub) afatyczny;
   • migrena podstawna;
   • Zespół Alice w Krainie Czarów;
   • aura migrenowa bez bólu głowy.
3. Migrena oftalmologiczna.
4. Migrena siatkówki.
5. Skomplikowana migrena:
   • status migren;
   • zawał migreny.
6. Beamskie bóle głowy.
7. Przewlekłe napadowe krwawienie (CPG).
8. Bóle głowy związane z ekspozycją na pewne czynniki fizyczne (aktywność fizyczna, kaszel, współżycie, kompresja zewnętrzna, zimne bóle głowy).
9. Bóle głowy związane z fluktuacjami hormonalnymi (ból głowy związany z ciążą, menopauzą, miesiączką, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych).
10. Psychogenne bóle głowy.
11. Bóle głowy związane z napięciem (HDN).
12. Cervicogenic bóle głowy.
13. Bóle głowy związane z chorobami naczyniowymi (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, zapalenie naczyń).
14. Bóle głowy z naczyniowymi chorobami wewnątrzczaszkowymi.
15. Bóle głowy związane z przyjmowaniem leków, w tym abususem.
16. Bóle głowy w zaburzeniach metabolicznych.
17. Bóle głowy związane z chorobami czaszki, oczu, uszu, nosa, żuchwy i innych struktur czaszkowych.
18. Neuralgia czaszkowa.
19. Idiopatyczne szwy bóle głowy.
20. Przewlekłe codzienne bóle głowy.
21. Hipnotyczne bóle głowy.
22. Bóle głowy z urazem czaszkowo-mózgowym i post-ko-syndromem.
23. Niesklasyfikowane bóle głowy.

Mniej powszechne bóle głowy

Bóle głowy związane z ekspozycją na pewne czynniki fizyczne (aktywność fizyczna, kaszel, współżycie, kompresja zewnętrzna, zimny ból głowy)

W większości przypadków pacjenci cierpią na migrenę lub oznaczyć ją w historii rodziny.

Łagodne bóle głowy ze stresem fizycznym są wywoływane przez stres fizyczny, są dwustronnie pulsujące z natury i mogą przybierać cechy ataku migreny. Ich czas trwania waha się od 5 minut do dnia. Tym bólom głowy zapobiega się, unikając wysiłku fizycznego. Nie są powiązane z jakąkolwiek chorobą ogólnoustrojową lub wewnątrzczaszkową.

Warto jednak pamiętać, że bóle głowy w wielu chorobach organicznych (guzy, malformacje naczyniowe) można nasilić pod wpływem stresu fizycznego.

Łagodny ból głowy związany z kaszlem to obustronny krótkotrwały (około 1 minuta) ból głowy, który wywołuje kaszel i wiąże się ze wzrostem ciśnienia żylnego.

Bóle głowy związane z aktywnością seksualną rozwijają się podczas stosunku płciowego lub masturbacji, wzrastając i osiągając szczytową intensywność w czasie orgazmu. Ból jest dwustronny, raczej intensywny, ale szybko przechodzi.

Bóle głowy manifestują się na dwa sposoby: mogą przypominać bóle głowy związane z napięciem lub bóle głowy związane z ostrym wzrostem ciśnienia krwi. Przy diagnozie różnicowej należy pamiętać, że coitus może wywołać krwotok podpajęczynówkowy. W niektórych przypadkach konieczne jest wykluczenie tętniaka wewnątrzczaszkowego.

Ból głowy wywołany zewnętrzną kompresją głowy jest wywołany przez ciasne nakrycie głowy, bandaż lub okulary do pływania. Jest zlokalizowany w miejscu kompresji i szybko przechodzi przez eliminację czynników prowokujących.

Zimny ból głowy wywołuje zimna pogoda, pływanie w zimnej wodzie, picie zimnej wody lub jedzenie (najczęściej lody). Ból zlokalizowany jest na czole, często wzdłuż jego środkowej linii, jest intensywny, ale szybko przechodzi.

Bóle głowy związane z wahaniami hormonalnymi (ciąża, menopauza, miesiączka, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych)

Zwykle związane z fluktuacjami poziomu estrogenów we krwi u pacjentów z migreną.

Bóle głowy związane wyłącznie z miesiączką są prawie zawsze łagodne.

Bóle głowy, które rozpoczęły się w czasie ciąży może być czasami wiąże się z tak poważnych chorób, takich jak stan przedrzucawkowy, guza rzekomego mózgu, krwotok podpajęczynówkowy na tle tętniaka lub malformacji tętniczo-żylnej, guza przysadki, raka kosmówki.

Często stwierdza się bóle głowy w okresie poporodowym i zwykle wiążą się z migrenowymi bólami głowy. Jednak w przypadku gorączki, ogłuszania i objawów neurologicznych (niedowład połowiczy, napady padaczkowe) lub obrzęku w dnie, należy wykluczyć zakrzepicę zatok.

Rozpoznanie bólów głowy

Badania diagnostyczne (główna metoda to badanie kliniczne i badanie pacjenta) ze skargami na bóle głowy:

1. Kliniczne i biochemiczne badanie krwi
2. Analiza moczu
3. EKG
4. RTG klatki piersiowej
5. Badanie CSF
6. CT lub MRI mózgu i kręgosłupa szyjnego
7. EEG
8. Dna oka i pole widzenia

Możesz potrzebować: konsultacji u dentysty, okulisty, otolaryngologa, terapeuty, angiografii, oceny depresji i innych (zgodnie z wskazaniami) badań paraklinicznych.

[17], [18], [19]

Bóle głowy związane z przyjmowaniem leków, w tym abususem

Niektóre substancje (tlenek węgla, alkohol itp.) Oraz leki o silnym działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (nitroglicerynę) mogą wywoływać ból głowy. Długotrwałe stosowanie środków znieczulających może być czynnikiem, który aktywnie przyczynia się do zespołu przewlekłego bólu (tak zwane bóle głowy abusus).

Kryteria diagnostyczne dla absentycznego bólu głowy:

1. Obecność pierwotnego bólu głowy w wywiadzie (migrena, bóle głowy o przedłużonym działaniu, ponad 6 miesięcy po pourazowym bólu głowy).
2. Codzienne lub prawie codzienne bóle głowy.
3. Codziennie (lub co drugi dzień) stosowanie leków przeciwbólowych.
4. Nieefektywność leków i leków behawioralnych w profilaktyce bólów głowy.
5. Ostre pogorszenie w przypadku przerwania leczenia.
6. Długoterminowa poprawa po zniesieniu leków przeciwbólowych.

Ból głowy może być również przejawem abstynencji (alkohol, narkomania).

Jak leczy się bóle głowy?

Leczenie bólów głowy, przede wszystkim, obejmuje terapię medyczną z użyciem środków przeciwbólowych (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen). W niektórych przypadkach praktykowane są lekkie techniki terapii manualnej, a także akupunktura, a także masaż ogólny i tonizujący. W zależności od specyfiki choroby (na przykład z migreną, niedociśnieniem, nadciśnieniem), wybór leku jest dokonywany przez terapeutę, w oparciu o ogólny obraz kliniczny choroby. Czas trwania leczenia w każdym przypadku jest indywidualny i może wynosić od dwóch tygodni do jednego miesiąca.

Jak zapobiegać bólom głowy?

Aby zapobiegać bólom głowy, zaleca się codzienne wyjście na zewnątrz, ćwiczenia fizyczne, unikanie stresu i przeciążenia, można użyć aromatycznych olejków eterycznych, stosując jedną lub dwie krople do okolicy nadgarstka, szyi lub skroni. Przy indywidualnej nietolerancji zapachów stosowanie aromaterapii jest przeciwwskazane. Dobrym sposobem na zapobieganie bólom głowy jest codzienny masaż, rozgrzewanie mięśni pleców, szyi, ramion. Pełny odpoczynek i zdrowy sen są również kluczowym czynnikiem w zapobieganiu bólowi głowy.

Aby zapobiec bóle głowy, staraj się jeść prawo i zrównoważony, najlepiej w tym samym czasie, przeznaczyć wystarczającą ilość czasu na sen, unikać stresu, nie zapomnij usztywniający dzienną opłatę, wyeliminować spożycie alkoholu i nikotyny.