Gonty

Spośród wszystkich rodzajów bólu, który ogarnia człowieka, wyróżnia się ból pasowy. Ten stan przeszywających odczuć bólowych może mieć różny stopień ekspresji (intensywności), być krótkotrwały lub trwać długo, mieć ataki. Ból pasowy dzieli się na ból skóry i ból pochodzący z narządów wewnętrznych.

[ 1 ]

Przyczyny bólu w pasie

Ból skóry spowodowany półpaścem

Ból skóry spowodowany półpaścem występuje, gdy organizm jest dotknięty wirusem wywołującym półpasiec. Ten rodzaj półpaśca nie ma nic wspólnego z infekcją grzybiczą i jest rodzajem opryszczki. Dotknięte bolesne obszary pojawiają się symetrycznie na klatce piersiowej i plecach pacjenta, obszary zapalne to obszary symetrycznych zmian zakończeń nerwowych. Często spotyka się nietypową lokalizację obszarów zapalnych, które nie są symetryczne; mogą znajdować się na szyi, twarzy lub kończynach. Dokładna diagnoza tej choroby jest niezwykle ważna, ponieważ w początkowym okresie dominują objawy gorączki, bólu i oznak zatrucia. Półpasiec można pomylić z kolką nerkową, egzemą, zawałem serca, zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem opłucnej. Należy stosować metody laboratoryjne w celu potwierdzenia wirusowego charakteru choroby.

Stan opryszczkowych zmian skórnych jest spowodowany spadkiem ogólnej odporności w wyniku długotrwałej choroby, stresu i zmęczenia, przyjmowania leków hamujących układ odpornościowy. Czas trwania choroby wynosi około 3 tygodni, wymaga przyjmowania różnych leków, zwłaszcza przeciwbólowych. Terapię rozpoczyna się od przyjmowania leków hamujących rozmnażanie się wirusa opryszczki - acyklowiru i jego analogów. Przepisywane są środki przeciwbólowe - paracetamol, ketanov, ibuprofen. W przyszłości, w zależności od lokalizacji zmiany, terapia będzie ukierunkowana na zmniejszenie powikłań wynikających z chorób współistniejących i infekcji.

Ból, który nie pochodzi z narządów wewnętrznych lub układów, ale jest następstwem uszkodzenia zakończeń nerwowych (korzeni nerwowych), na przykład z powodu ich ucisku lub zapalenia, może mieć charakter okrężny. Zespół korzeniowy (ból korzeniowy) może mieć charakter okrężny i nasila się przy ruchu całego ciała lub jego narządów (obracanie, zginanie, rozciąganie, kichanie, kaszel, ruchy oddechowe). Wszelkie uderzenia mechaniczne mogą być przyczyną uszkodzenia korzeni nerwowych: przejaw osteochondrozy, ucisk w wyniku wzrostu guza, przepuklina dysków itp. Dokładna diagnostyka jest wykonywana za pomocą zdjęć rentgenowskich, MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Pomoc w zespole korzeniowym ma na celu wyeliminowanie przyczyn uszkodzenia włókna nerwowego, złagodzenie bolesnego obrzęku i złagodzenie bólu u pacjenta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ból pasa pochodzący z narządów wewnętrznych

W przypadku takich odczuć jak ból pasa pochodzących z narządów wewnętrznych, konieczne jest ustalenie, których narządów te bolesne odczucia mogą być projekcją. Odczucia te mogą być wynikiem dysfunkcji pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), trzustki (zapalenie trzustki), wrzodziejących zmian dwunastnicy, chorób układu sercowo-naczyniowego. Stan ostrego bólu pasa wskazuje albo na nagłą dysfunkcję, albo zaostrzenie istniejącej choroby.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa ból w okolicy podbrzusza, gorycz w ustach, nudności, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, dochodzą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć.

Gdy funkcja trzustki jest upośledzona, uczucie bólu w okolicy pasa łączy się z nudnościami, wymiotami, gorączką, ogólnym osłabieniem i objawami gorączki, występuje rozstrój żołądka, w rzeczywistości występuje ogólne zaburzenie przewodu pokarmowego i cząstki pokarmu mogą być niestrawione. Proces ten w tym przypadku jest spowodowany przedwczesną aktywacją enzymów trawiennych, które przed dotarciem do przewodu pokarmowego zaczynają aktywować i trawić samą trzustkę.

Bardzo ważna jest terminowa opieka medyczna w postaci dokładnej diagnozy opartej na badaniach laboratoryjnych krwi, moczu i kału, USG i gastroskopii. Następnie zalecana jest dieta postna, środki przeciwbólowe w celu złagodzenia stanu ostrego bólu obręczy, leki blokujące enzymy trzustkowe i leki moczopędne (diuretyki).

W przypadku podejrzenia owrzodzenia jelit, w którym występuje ból pasa po jedzeniu przez co najmniej pół godziny, wymioty, ból głowy, rozstrój żołądka i jelit, stan podgorączkowy, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu wykluczenia perforacji wrzodu z krwawieniem i rozwojem dalszego zapalenia otrzewnej. Rozpoznanie ustala się na podstawie badań laboratoryjnych, badania endoskopowego, a jednocześnie wykonuje się testy bakteryjne na obecność Helicobacter pylori w celu wykluczenia bakteryjnego charakteru zmiany błony śluzowej.

Pomoc powinna być ukierunkowana na łagodzenie bólu i regenerację dotkniętego obszaru. Stosuje się leki osłaniające i zmniejszające funkcje wydzielnicze. Konieczne jest przestrzeganie łagodnej diety przez całe życie, wykluczenie spożywania napojów alkoholowych, a palenie jest wysoce niepożądane.

Jest to dość rzadkie, ale zdarza się, że ból w pasie wskazuje na wadliwą pracę serca lub problemy z aortą. Jeśli podejrzewa się zawał serca lub tętniaka aorty, wzywa się karetkę, tłumacząc objawy dyspozytorowi. Z dużym prawdopodobieństwem przyjedzie zespół kardiologiczny, który wykona elektrokardiogram i określi stopień zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego. Jeśli podejrzewa się zawał serca lub tętniaka aorty, wskazana jest hospitalizacja, ponieważ tętniaka nie da się wytrzymać „na nogach”, a gdy dojdzie do tętniaka (rozwarstwienia składników ściany aorty), większość pacjentów umiera w ciągu pierwszej doby.

Ból w opłucnej może wskazywać na zapalenie opłucnej, które ma różne etiologie. Tkanka płucna (płuco) znajduje się w worku (opłucnej), który oddziela samo płuco od klatki piersiowej. Pacjent może skarżyć się na stany podgorączkowe, pocenie się, osłabienie, szybki oddech, ból. Gdy worek opłucnej jest zapalony, może zostać uwolniony wysięk (płyn), który ściska płuco, aż do pojawienia się duszności, uczucia ciężkości i odruchowego kaszlu jako reakcji na podrażnienie tkanki płucnej. Diagnozę stawia się na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego i nakłucia opłucnej. Leczenie przeprowadza się w zależności od wyników laboratoryjnych zawartości opłucnej. Leczenie przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

[ 5 ], [ 6 ]

Ból w okolicy mostka

Takie niepokojące odczucia jak ból obręczy mostka, po pierwsze, najczęściej powstają z powodu ucisku korzeni nerwowych w osteochondrozie, gdy integralność krążków międzykręgowych jest naruszona (podczas urazu lub z powodu „zużycia” krążki międzykręgowe „przeciekają”, a ich zawartość „wybrzusza się” w postaci przepukliny międzykręgowej, ściskając najbliższy nerw i powodując bardzo bolesne odczucia), a w rezultacie występuje neuralgia międzyżebrowa, po drugie, ból obręczy mostka może być spowodowany stanem przedzawałowym lub zawałem mięśnia sercowego, po trzecie, tego typu ból jest czasami spowodowany zapaleniem trzustki lub pęcherzyka żółciowego.

Przy „nerwowym” charakterze bólu, ból nasila się przy ruchu, kichaniu, ból można prześledzić wzdłuż przebiegu włókien nerwowych. Przy zapaleniu gruczołu lub pęcherzyka żółciowego ból nie zależy od ruchu, ale może zależeć od pozycji ciała, przyjmowania pokarmu. Gdy pojawiają się problemy z sercem, ból nie zależy od pory dnia, jedzenia, pozycji ciała ani obecności ruchów, z reguły ból serca rzadko myli się z czymkolwiek, w każdym razie, jeśli istnieje podejrzenie przerw w pracy serca, kardiogram jest obowiązkowy.

W przypadku przepuklin międzykręgowych pomocy udziela neurochirurg, pacjent musi przestrzegać reżimu łagodnych obciążeń i wzmacniać gorset mięśniowy kręgosłupa, w przypadku problemów z przewodem pokarmowym należy przestrzegać diety, przyjmować leki przepisane przez gastroenterologa, w przypadku bólu serca pomoc należy rozpocząć od zażywania nitrogliceryny i koniecznie skonsultować się z kardiologiem.

[ 7 ], [ 8 ]

Ból w okolicy pasa pod łopatkami

Najczęściej ból obręczy pod łopatkami jest konsekwencją przeciążenia mięśni od monotonnej postawy, przez co mięśnie podtrzymujące ciało nie mogą się w pełni rozluźnić i nadal „podciągają” kręgosłup i łopatki. Pod rękami masażysty mięśnie te odczuwa się jak twarde sznury, można wyczuć gęste „kulki”, które są dość bolesne. Kolejną najczęstszą przyczyną bólu jest problem w układzie sercowo-naczyniowym - choroba niedokrwienna serca (CHD), zawały serca. Niezbyt często, ale ból żołądka z wrzodem trawiennym w ostrej fazie jest często opisywany przez pacjentów jako ból obręczy pod łopatkami, zjawisko bólu w wrzodzie w tym przypadku ma charakter promieniujący i jest spowodowane pobudzeniem wspólnej drogi unerwienia. Pojawienie się tego bólu jest również prawdopodobne z powodu neuralgii międzyżebrowej, urazów łopatki i kręgosłupa.

Pomoc w przypadku urazów i przeciążeń sprowadza się do stosowania plastrów przeciwbólowych, masażu, rozgrzewania i odpoczynku w zależności od charakteru urazu. W przypadku choroby niedokrwiennej serca ważne jest jak najszybsze złagodzenie skurczu i zatrzymanie głodowania mięśnia sercowego, co zmniejszy negatywne skutki ataku. Aspirynę przyjmuje się stale (przy braku przeciwwskazań) w celu zmniejszenia lepkości krwi, nitroglicerynę, metoprolol (bisoprolol) w nagłych przypadkach w celu zmniejszenia liczby skurczów serca i w efekcie zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Gdy wystąpi atak neuralgii międzyżebrowej, wskazane jest zbadanie przyczyny jego wystąpienia, pomoc może polegać na przyjmowaniu leków przeciwbólowych (dowolnych) i odpoczynku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ból w pasie w czasie ciąży

Stan ciąży dla organizmu oznacza przemieszczenie i pewne zaburzenie pracy różnych narządów i układów związanych z ich ruchem. Pojawiający się ból pasowy w czasie ciąży może być związany z zaburzeniem pracy jelit, których perystaltyka jest utrudniona, może być konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, pęcherzyka żółciowego, z powodu powiększenia macicy i odchylenia od ich normalnego położenia, nerki funkcjonują z obciążeniem, a ciąża może służyć jako prowokator chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, co prowadzi do pojawienia się bólu pasowego nerek. Najniebezpieczniejszym rodzajem bólu będzie ból od skurczu mięśni gładkich macicy w czasie ciąży do 38 tygodnia. Jeśli diety, przyjmowanie leków zawierających enzymy i ich blokery, przyjmowanie leków przeciwzapalnych zatwierdzonych przez ginekologa w zależności od wyników hodowli bakteryjnej pomagają na różne bóle opisane powyżej, to w przypadku skurczu mięśni gładkich, odczuwanego jako ból pasowy, w czasie ciąży należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Aby uzyskać natychmiastową ulgę, możesz zażyć No-shpa jako środek rozkurczowy, pamiętaj jednak, że zagrożenie przerwaniem ciąży zawsze będzie powodem nagłej hospitalizacji.

[ 13 ], [ 14 ]

Ból pasa po lewej stronie

Przyczyną bólu obręczy może być zapalenie mięśni (zapalenie mięśni), skolioza, urazy kręgosłupa (zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne dysków, trzonów kręgowych), sygnały bólowe mogą pochodzić ze stanu zapalnego trzustki, skurczu śledziony (zwykle po nagłym i znacznym wysiłku fizycznym), najgroźniejszym schorzeniem, w którym ból obręczy pojawia się po lewej stronie, będzie naruszenie czynności serca. Zaburzenia w pracy serca mogą mieć charakter psychologiczny, mogą być objawami zawału serca, choroby niedokrwiennej serca (CHD).

Pomoc w zapaleniu mięśni polega głównie na fizjoterapii w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, zaburzenia przewodu pokarmowego łagodzi się poprzez przyjmowanie leków przeciwbólowych i obowiązkową konsultację ze specjalistą w celu wykluczenia procesu wrzodowego. Aby przywrócić przewód pokarmowy, stosuję dietę, posiłki frakcyjne, brak znacznego stresu fizycznego i emocjonalnego. IHD zwykle objawia się atakami i wymaga natychmiastowej ulgi w skurczu, aby zapobiec poważnemu uszkodzeniu mięśnia sercowego. Głód tlenowy zmniejsza bisoprolol, metoprolol, nitrogliceryna złagodzi skurcz, stosuje się leki kontrolujące ciśnienie krwi (enalapryl, lizynopryl), zmniejszające lepkość krwi (aspiryna), różne leki moczopędne. Każdy rodzaj bólu, szczególnie ból pasa po lewej stronie, wymaga uwagi i starannej diagnozy.

[ 15 ]

Ból pasa po prawej stronie

Zjawisko bólu po prawej stronie, zwłaszcza takiego jak ból pasa po prawej stronie, powinno zaalarmować o dużej liczbie potencjalnie zaangażowanych w proces narządów, a mianowicie: prawdopodobnie zapalenie wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek, wyrostka robaczkowego, jelit. Dysfunkcja wątroby może wystąpić w wyniku niezrównoważonego odżywiania, infekcji wirusowej, która może przebiegać skrycie, zatrucia różnymi truciznami (w tym alkoholem). Ból wątroby jest wyniszczający, dokuczliwy, obolały. Przyjmowanie środków przeciwbólowych, które dodatkowo obciążą chorą wątrobę, powinno być uzasadnione przez specjalistę. W przypadku zatrucia przyjmowanie leków jest wysoce niepożądane. W przypadku obecności infekcji wirusowej należy podjąć wysiłki w celu zwalczania wirusa i jego skutków, ale częściej przyczyna jest bardziej prozaiczna i leży w nieprzestrzeganiu diety lub jawnie niezrównoważonej, „śmieciowej” diecie. W przypadku bólu „nerkowego”, który opiera się na procesie wydalania kamieni, stosuje się środki przeciwbólowe, ciepłe kąpiele i środki rozkurczowe. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest dieta, rozgrzewające okłady, a w przypadku obecności pasożytów lub bakterii jako czynników wywołujących zapalenie, zaleca się odpowiednie długotrwałe leczenie. Szczególnie niepokojący powinien być ból pasa po prawej stronie z możliwym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Tego rodzaju bólu nie można złagodzić (złagodzić) środkami przeciwbólowymi i nie można go tolerować. Pojawienie się bólu pasa po prawej stronie, ciągnącego, czasami napadowego, może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

[ 16 ], [ 17 ]

Ostry ból pasa

Pojawienie się ostrego bólu wskazuje na ostry proces podrażnienia zakończeń nerwowych. Jeśli człowieka ogarnia ostry ból pasa, to z reguły zastyga i szuka pozycji, w której ból ustąpi, kolejnym krokiem jest poszukiwanie przyczyn bólu. Ostry ból pasa występuje przy kolce wątrobowej i nerkowej, przy kamicy żółciowej, przy zapaleniu trzustki (pancreatitis), przy pękniętych torbielach jajników, przy ciąży pozamacicznej (rozciągnięcie i pęknięcie jajowodu), przy kolce jelitowej, dysbakteriozie, zapaleniu żołądka i wrzodziejącym przewodzie pokarmowym, niewydolności układu sercowo-naczyniowego, bólach mięśniowych, zaburzeniach kręgosłupa (podrażnienie korzeni nerwowych) i wirusowych zmianach skórnych.

Na podstawie charakteru bólu, jego intensywności i lokalizacji przeprowadza się diagnostykę. Prawie zawsze zaleca się analizę płynów biologicznych, a także różnorodną diagnostykę funkcjonalną (MRI, EKG, elektroencefalogram, badania rentgenowskie itp.). Dość często ostry ból pasa wskazuje na poważne zaburzenie i wymaga starannej diagnostyki. Pojawienie się ostrego bólu wskazuje na ostry proces podrażnienia zakończeń nerwowych. Jeśli człowieka ogarnia ostry ból pasa, człowiek z reguły zastyga i szuka pozycji, w której ból ustąpi, kolejnym krokiem jest poszukiwanie przyczyn bólu. Ostry ból w okolicy lędźwiowej występuje przy kolce wątrobowej i nerkowej, kamicy żółciowej, zapaleniu trzustki, pęknięciu torbieli jajnika, ciąży pozamacicznej (rozciągnięcie i pęknięcie jajowodu), kolce jelitowej, dysbakteriozie, zapaleniu żołądka i wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego, niewydolności układu sercowo-naczyniowego, bólach mięśni, zaburzeniach kręgosłupa (podrażnienie korzeni nerwowych) oraz wirusowych zmianach skóry.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Silny ból w pasie

Silny ból występuje w różnych sytuacjach awaryjnych. Silny ból obręczy sam w sobie wskazuje na zaburzenie, którego organizm nie może zignorować, przeprowadzić „naprawy” bez mobilizacji wszystkich sił i jest zmuszony przerwać normalną egzystencję. Takie objawy pojawiają się, gdy zaburzone zostają narządy witalne, takie jak wątroba, trzustka, śledziona, nerki, pęcherzyk żółciowy, żołądek, jelita, włókna nerwowe. Przyczyny zaburzeń mogą być wrodzone (wady genetyczne przekazywane dziedzicznie) i nabyte. Obecny stan środowiska, stałe przeciążenie nerwowe, zaburzenie diety i cyklu snu i czuwania, kiepskiej jakości pożywienie (przeładowane stymulantami i truciznami) prowadzą do zaburzeń w pracy niemal wszystkich narządów i układów. Należy również wziąć pod uwagę wzrost średniej długości życia w porównaniu do ubiegłego i przedostatniego wieku, kiedy wiele chorób nie mogło zostać zrealizowanych z powodu przedwczesnej śmierci. W każdym razie silny ból w pasie w dzisiejszym świecie wymaga diagnozy przyczyny, czyli należy wykluczyć stan zagrażający życiu pacjenta (ból wątroby może być spowodowany zarówno przejadaniem się, jak i zablokowaniem dużej żyły, co niesie za sobą ryzyko pęknięcia naczynia i śmierci człowieka). Kolejnym pytaniem dla diagnosty będzie ustalenie przyczyny bólu w zależności od schorzenia - ból powstał w wyniku zmiany czynnościowej lub narząd uległ zwyrodnieniu, czyli ból był następstwem jakichś zmian patologicznych.

Na przykład, silny ból w nerkach może być konsekwencją stanu zapalnego, gdy dostanie się do nich chorobotwórcza mikroflora (ból czynnościowy, po zażyciu antybiotyków funkcja jest przywracana, a tkanki nerek zwykle nie są uszkadzane), lub ze względu na osobliwości struktury i kwasowości moczu, właściwości odżywcze nerek, dochodzi do procesu gromadzenia się kamieni, piasku, co prowadzi do niewydolności nerek, wydalenia formacji z uszkodzeniem moczowodu i zmianami w tkance nerkowej, często ze zmianą jej wielkości, co wskazuje na proces patologiczny w organizmie narządu. Dopiero po diagnostyce można dobrać leki przeciwbólowe i zaplanować plan leczenia.

[ 21 ]

Ból pasa po lewej stronie

Jeśli osoba odczuwa ból w pasie po lewej stronie, można założyć odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek o różnej etiologii), piasek lub kamienie w nerce, zapalenie ogona trzustki, urazowe lub czynnościowe zaburzenia śledziony, pęknięcie torbieli lewego jajnika, ból spowodowany ciążą pozamaciczną z jajeczkiem w lewym jajowodzie, neurologiczne przyczyny tych odczuć. Niektóre z wymienionych przyczyn bólu to stany zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej hospitalizacji (uraz, ciąża pozamaciczna, torbiele). Jeśli ból w pasie po lewej stronie jest konsekwencją kamieni nerkowych, należy przyjąć leki przeciwbólowe (baralgin, glukoza z nowokainą, promedol z difenhydraminą) i leki rozkurczowe (no-shpa), wskazany jest kompres rozgrzewający, ale konieczna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia możliwości uszkodzenia moczowodu, który otwiera krwawienie. W przypadku zapalenia trzustki (pancreatitis) w celu złagodzenia stanu stosuje się: środki przeciwbólowe oraz klasyczną zasadę (trio) - zimno, głód i odpoczynek. Konieczne jest przestrzeganie diety przez niemal całe życie. Dysfunkcja śledziony może mieć charakter czynnościowy (ból w pasie po wysiłku fizycznym), jeśli ból powstał po urazie, należy założyć pęknięcie narządu miąższowego, które eliminuje się jedynie poprzez usunięcie śledziony w celu zatrzymania krwawienia i uratowania życia pacjenta. Każdy ból w pasie po lewej stronie wymaga uwagi i starannej diagnostyki.

[ 22 ], [ 23 ]

Ból pasa po prawej stronie

Wątroba, pęcherzyk żółciowy, prawa nerka, prawy jajnik, prawy jajowód i wyrostek robaczkowy są anatomicznie zlokalizowane głównie po prawej stronie. Oprócz wymienionych narządów, ból pasa po prawej stronie może być spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem jelit, uciskiem korzeni nerwowych po prawej stronie i różnymi urazami. W przypadku urazów pacjent może łatwo ustalić przyczynę bólu. W przypadku bólu pasa jelitowego należy pamiętać, kiedy ostatnio opróżniono jelita i czy przyjmowano leki (rodzaje pożywienia), które mogłyby prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej lub zaparć (na przykład węgiel aktywowany w dużych ilościach prowadzi do takiego bólu jelit). Ucisk wypustek nerwowych wychodzących z kręgosłupa prowadzi do pojawienia się bólu pasa po stronie, po której nastąpiło uciskanie. Przyczyną mogą być zmiany zwyrodnieniowe trzonu kręgu lub krążka międzykręgowego lub narośla kolczyste. Jeśli ból w prawym boku jest spowodowany problemami z wątrobą lub pęcherzykiem żółciowym, wówczas diagnostyka laboratoryjna powie Ci, jaki jest stopień zaburzeń w narządach, a USG pomoże określić stopień uszkodzeń (zmian) samych narządów, co pomoże w doborze schematów leczenia. W każdym przypadku, jeśli występują problemy z przewodem pokarmowym, zawsze należy trzymać się diety i planu posiłków frakcyjnych. Jeśli podejrzewasz, że źródło bólu znajduje się w jajniku lub jajowodzie, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ pęknięty jajowód lub torbiel mogą zagrażać życiu. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego diagnozę stawia chirurg.

[ 24 ]

Ból pasa w podżebrzu

W podżebrzu od prawej do lewej strony, takie narządy jak wątroba, pęcherzyk żółciowy, część trzustki, nietypowo wysoko położony wyrostek robaczkowy, żołądek, ogon trzustki i śledziona mogą powodować ból. Ponadto, ból pasa w podżebrzu może być związany z neuralgią, a bardzo rzadko z zapaleniem opłucnej.

Z reguły ból w podżebrzu nie promieniuje daleko i bardzo często wskazuje na uszkodzony narząd po jego lokalizacji. Również przy ostrym ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego można odczuwać gorycz w ustach, nudności, rozstrój żołądka i dreszcze. Zapalenie wątroby może mieć charakter wirusowy (na przykład uszkodzenie spowodowane zapaleniem wątroby), mechaniczny (ucisk, przemieszczenie, urazy), toksyczny (alkohol, trucizny). Przy zapaleniu trzustki obserwuje się wymioty i ból, które nie ustępują po wymiotach, jak to zwykle bywa przy zatruciu, gruczoł powiększa się i wystaje poza krawędź łuku żebrowego. Przyczyną zapalenia jest proces samostrawienia gruczołu przez enzymy. Jeśli ból w podżebrzu występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania żołądka, należy przyjąć zaostrzenie zapalenia żołądka, proces owrzodzenia błony śluzowej (o niskiej lub wysokiej kwasowości), stan zatrucia, a czasami nowotwory. Śledziona jest jednym z narządów, które mogą dawać napadowy, kłujący ból pasowy, zwłaszcza w przypadku urazów. Neuralgie mają tak wyraźny zespół bólowy, że trudno je pomylić z czymkolwiek innym. Charakterystyczną cechą bólów neuralgicznych jest nasilenie bólu przy każdym ruchu ciała, w tym kaszlu.

Z reguły przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i wykluczenie stanów zagrażających życiu - krwawienia z żołądka, zapalenia wyrostka robaczkowego itp. W przypadku bólu spowodowanego dysfunkcją trzustki, oprócz diety, wskazane są zimne i enzymatyczne preparaty; w przypadku bólu żołądka - preparaty, które zmniejszają funkcję wydzielniczą (lub ją zastępują) i mają działanie gojące, otulające; w przypadku bólu wątroby, oprócz diety, wskazany jest rozgrzewający kompres i preparaty, które wspomagają regenerację narządu; w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, ból pasa w podżebrzu łagodzi się, przyjmując leki rozkurczowe i zmieniając nawyki żywieniowe.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ból w pasie pod żebrami

Jeśli człowiek odczuwa ból pod żebrami, przyczyną może być duża liczba narządów przewodu pokarmowego (żołądek, wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy, dwunastnica, nerki, nietypowo wysoki wyrostek robaczkowy) lub zapalenie mięśni. Aby wykluczyć zapalenie mięśni, należy wsłuchać się w charakter bólu i przyczyny jego występowania. Ból związany z mięśniami występuje przy najmniejszych ruchach i różni się od bólu spowodowanego przez narządy wewnętrzne. Przy problemach z żołądkiem możliwe są nudności, zgaga, ból jest zlokalizowany w okolicy splotu słonecznego. Gdy w proces zapalny zaangażowana jest wątroba i pęcherzyk żółciowy, odnotowuje się gorycz w ustach, ciężkość w podżebrzu (po prawej), nudności, których nie łagodzą wymioty. Przy zapaleniu wątroby (zakaźnym i toksycznym) ból w wątrobie jest tępy. Bolący, stały, wyczerpujący, twardówka może być zabarwiona na żółto, kał staje się lżejszy z powodu braku enzymów wątrobowych.

Przy zapaleniu trzustki, ból i nudności nie ustępują również po wymiotach, nie ma gorzkiego smaku, ciśnienie krwi „skacze”, ból jest głównie po lewej stronie w podżebrzu, trzustka może się powiększyć i wystawać poza krawędź łuku żebrowego, ból jest silny i konieczne są środki przeciwbólowe. Czasami ból może wskazywać na krwawienie wewnętrzne.

Aby wykluczyć stany zagrażające życiu, konieczna jest konsultacja ze specjalistą, gdyż ból w okolicy podżebrowej może wskazywać np. na zapalenie wyrostka robaczkowego.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ból w klatce piersiowej

Anatomicznie serce i narządy oddechowe znajdują się w klatce piersiowej, a narządy przewodu pokarmowego znajdują się na dolnej granicy żeber. Ból pasa w samej klatce piersiowej jest opisywany przez pacjentów w przypadku bólu w okolicy serca, bólu w nadbrzuszu, bólu mięśni z neuralgią, bolesnych odczuć w zakończeniach nerwowych (na skórze) z ich infekcją wirusową. Niezwykle rzadko ból pasa w klatce piersiowej występuje z owrzodzeniem przełyku, zaburzeniami przepony.

Pod względem częstości występowania chorób pierwsze miejsce w bólu w klatce piersiowej zajmują zaburzenia pracy serca. W tym przypadku ból jest napadowy lub tępy, stały z uczuciem ucisku. Jeśli ból jest ostry, nie do zniesienia, należy wezwać pogotowie ratunkowe, w innych przypadkach zaleca się odpoczynek, przyjmowanie Corvalolu, Valocordinu, konsultację z kardiologiem i leczenie zgodnie z zaleconym schematem. Narządy oddechowe rzadko dają uczucie bólu w klatce piersiowej, ponieważ tkanka płucna pozbawiona jest zakończeń nerwowych. Ból jest możliwy przy mechanicznym uszkodzeniu tchawicy, przełyku lub uszkodzeniu w wyniku erozji w chorobach onkologicznych.

Ból w okolicy nadbrzusza może prowadzić do odczuwania bólu obręczy w klatce piersiowej (w jej dolnej części) w chorobach żołądka, dwunastnicy, zapaleniu trzustki. Jeśli nie ma podejrzenia owrzodzenia i krwawienia, natychmiastową pomocą może być przyjmowanie środków przeciwbólowych, stosowanie diety głodowej i przyjmowanie środków o działaniu osłaniającym (np. phosphalugel, almagel lub śluzowy wywar z siemienia lnianego).

W przypadku neuralgii, ból w klatce piersiowej nasila się przy każdym ruchu, w tym przy oddychaniu; nasilenie dolegliwości łagodzone jest zażywaniem środków przeciwbólowych; w celu wyeliminowania przyczyn bólu należy udać się do neurologa.

[ 31 ], [ 32 ]

Ból pleców, który otacza

Stan, w którym pojawia się ból obręczy barkowej w plecach, może być spowodowany przez bóle mięśniowe (mialgię), zaburzenia unerwienia (ucisk korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa z powodu zmian w trzonie kręgowym lub krążku międzykręgowym) lub może pojawić się w wyniku procesów zapalnych w nerkach. Ból w bólach mięśniowych pojawia się przy najmniejszym ruchu, łagodzą go maści (Finalgon, Fastum), środki przeciwbólowe i rozgrzewające okłady.

Ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest objawem stanu zapalnego zarówno ze strony mikroflory chorobotwórczej, jak i kamicy moczowej. Aby rozpocząć leczenie mikroflory chorobotwórczej, konieczne jest wykonanie posiewu bakteryjnego z kontrolą wrażliwości flory na antybiotyki, wykluczenie chorób przenoszonych drogą płciową. Jeśli ból w pasie pleców jest objawem wydalenia kamienia nerkowego, konieczne jest zaopatrzenie się w środki przeciwbólowe (baralgin, ibuprofen), rozkurczowe (no-shpa, spazmalgon) i skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ jeśli kamień uszkodzi ścianę moczowodu, krwawienie może zagrażać życiu. Ból podczas wydalania kamieni nerkowych jest bardzo nasilony, pacjent prawie zawsze wymaga hospitalizacji.

W przypadku zaburzeń unerwienia, ból obręczy w plecach łagodzony jest środkami przeciwbólowymi, lekami łagodzącymi obrzęk tkanek (w przypadku urazu) i odpoczynkiem. Leczenie odbywa się według schematu, który obejmuje łagodzenie bólu, poprawę odżywienia korzeni kręgosłupa i zatrzymanie procesów zwyrodnieniowych w chrząstce dysków i trzonach kręgowych.

[ 33 ], [ 34 ]

Ból w dolnej części pleców

Jeśli pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców, należy na początku odróżnić ból związany z mięśniami i kręgosłupem od bólu spowodowanego procesami zapalnymi w narządach płciowych. W przypadku zapalenia lub zwyrodnienia prostaty, jajników, pęcherza, ból z tych narządów może promieniować do dolnej części pleców. W takim przypadku konieczna diagnostyka metodami laboratoryjnymi zostanie przeprowadzona przez specjalistę.

Często ból dolnej części pleców jest konsekwencją osteochondrozy, uszkodzenia krążków międzykręgowych, zapalenia mięśni (zapalenia mięśni). Osteochondroza i zmiany w krążkach międzykręgowych (np. przepuklina dysku) prowadzą do deformacji kręgosłupa, mechanicznego uderzenia (kompresji) korzeni nerwowych. Wypadnięcia z kręgosłupa. Leczenie jest długotrwałe, złożone, często wymagające długich okresów rehabilitacji. Schemat leczenia koniecznie obejmuje środki łagodzące ból (przyjmowanie leków przeciwbólowych i blokady iniekcyjne obszarów kręgosłupa), zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastykę leczniczą i wzmacniającą w celu stworzenia mięśniowego gorsetu kompensacyjnego.

Jeśli ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest spowodowany napięciem, przeciągnięciem i stanem zapalnym mięśni, wówczas leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia mięśni (uraz, infekcja, pasożyty, toksyny), pomoc polega na łagodzeniu bólu, fizjoterapii w połączeniu ze stosowaniem diklofenaku, ketoprofenu, żelu Fastum i ich analogów.

Ból w pasie brzucha

Z reguły określenie „ból w podbrzuszu” jest bardzo niedokładne z diagnostycznego punktu widzenia. Jeśli ból w podbrzuszu jest silny, nie do zniesienia, należy wezwać karetkę i nie przyjmować środków przeciwbólowych, pod żadnym pozorem nie ogrzewać brzucha! Prawdopodobnie takie odczucia są spowodowane krwawieniem (żołądkowym, jelitowym), pęknięciem torbieli, zapaleniem otrzewnej (od pękniętego zapalonego wyrostka robaczkowego), stanem ostrego zatrucia, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby. Ból w podbrzuszu może pojawić się z powodu niedrożności jelit, wzdęć, dysbakteriozy.

Jeśli nie potwierdzono stanów zagrażających życiu, stolec jest prawidłowy, a jelita są wykluczone jako źródło bólu, należy przyjąć leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna, platyfilina), środki przeciwbólowe (paracetamol, analgin, pyrroxan, anaprilin) i zapewnić organizmowi odpoczynek. Czasami ból ma charakter psychosomatyczny i jest spowodowany nadmiernym wysiłkiem i brakiem wystarczającego odpoczynku.

Jeżeli ból w okolicy podbrzusza występuje okresowo, ale nie jest związany z przewodem pokarmowym, jego przyczyną może być solarium o podłożu zakaźnym, pourazowym lub zwyrodnieniowym.

[ 35 ], [ 36 ]

Ból w pasie brzucha

Stan, który pacjenci opisują jako „ból pasa w żołądku” jest spowodowany chorobą samego żołądka lub pobliskich narządów. Ból pasa jest spowodowany zapaleniem żołądka (o niskiej lub wysokiej kwasowości), wrzodem żołądka, owrzodzeniem przełyku lub dwunastnicy, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby. Szczególnie ważne jest, aby pamiętać o zatruciu! Przy chorobie żołądka pacjent może odczuwać zgagę, napadowy ból (skurcz żołądka), nudności, stałe uczucie ciężkości w żołądku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka naprzemiennie z zaparciami, wzdęciami). Jeśli pojawi się ból pasa, należy założyć stan przedwrzodowy i skonsultować się ze specjalistą w celu wykluczenia krwawienia z żołądka. Jeśli nie ma podejrzenia nagłego przypadku, ból można złagodzić wymiotami, a następnie zażywaniem leków o działaniu osłaniającym. Przy wysokiej kwasowości wskazane są leki zmniejszające czynność wydzielniczą żołądka. W przypadku zatrucia należy przyjmować absorbenty (węgiel aktywowany, polysorb, enterosgel), należy pić wodę w celu usunięcia toksyn. Przy jakichkolwiek przyczynach bólu należy stosować łagodną dietę (wykluczyć smażone, pikantne, słone, tłuste potrawy), należy jeść ułamkowo.

Jeżeli ból w okolicy pasa brzucha pojawia się regularnie, np. wiosną i jesienią, a nawet częściej, wówczas konieczna jest wizyta u gastroenterologa.

[ 37 ]

Ból w dolnej części brzucha

Z reguły ból pasowy w dolnej części brzucha wskazuje na problemy z przewodem pokarmowym. Są to zaburzenia takie jak dysbakterioza, spowodowane rozrostem patogennej mikroflory w jelitach przy niedostatecznej aktywności własnej flory organizmu lub jej obumarciu po zażyciu antybiotyków. Dysbakterioza charakteryzuje się ostrymi, spazmatycznymi bólami, które okrążają cały dolny odcinek brzucha (jelita). Aby leczenie było skuteczne, na podstawie wyników hodowli bakteryjnej z testem na wrażliwość na antybiotyki, konieczne jest zmniejszenie ilości patogennej mikroflory za pomocą leków i rozpoczęcie przyjmowania leków zasiedlających jelita bakteriami acidum i bifidum (jogurt kanadyjski, bactrim, bifibak itp.). Kolejnym pod względem częstości występowania przyczyn bólu jest ból z nietypowo zlokalizowanego zapalonego wyrostka robaczkowego. Przy typowej lokalizacji ból z zapalenia wyrostka robaczkowego promieniuje w prawo, ale organizm człowieka jest indywidualny i często zdarzają się przypadki, gdy ból pasowy w dolnej części brzucha wskazuje na zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku pomoc jest wyłącznie chirurgiczna. Takie bóle mogą wskazywać na choroby zapalne układu moczowego (np. zapalenie pęcherza moczowego). Częste parcie na mocz, ból i pieczenie można wyeliminować za pomocą połączenia antybiotyków i środków antyseptycznych. Podczas przyjmowania antybiotyków bardzo skuteczny jest również napój z wywaru z szałwii - silny środek antyseptyczny. Dla organizmu kobiety ten rodzaj bólu jest również niebezpieczny, ponieważ jest możliwym sygnałem ciąży pozamacicznej, problemów z torbielą jajnika. Ponadto ból pasowy występuje przy chorobach przenoszonych drogą płciową. W takich przypadkach kluczowe znaczenie będzie miała dokładna diagnoza przyczyn bólu, monitorowanie upławów i wykluczenie stanów zagrażających życiu.

Na podstawie charakteru bólu, jego intensywności i lokalizacji przeprowadza się diagnostykę. Prawie zawsze zaleca się analizę płynów biologicznych, a także różnorodną diagnostykę funkcjonalną (MRI, EKG, elektroencefalogram, badania rentgenowskie itp.). Dość często ostry ból w pasie wskazuje na poważne zaburzenie i wymaga starannej diagnostyki.

Pomimo całej różnorodności przyczyn, ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa nie jest dla lekarza niczym nowym, wszystkie przypadki tego rodzaju bólu są dobrze zbadane, a współczesna medycyna dysponuje wystarczającymi środkami i umiejętnościami, aby zapewnić opiekę doraźną i wyeliminować przyczyny stanów bólowych.