Brodawczak Syringoadenoma: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Brodawkowatego siringoadenoma (syn: ekkrinnaya brodawkowaty, gruczolak brodawkowaty siringotsistadenoma brodawkowaty siringotsistadenomatozny znamię, gruczolak brodawkowaty rurowy - rzadko nowotworu często zlokalizowane w skórze kończyn dystalnych w wyraźnie ograniczona węzła półkolistym kształcie, czasami z pół przezroczystego ścianie o średnicy 0.5. 1,5 cm. Od czasu do czasu w centralnej części znajduje się erozja. Wiek chorych waha się szeroko od 9 do 81 lat. W większości przypadków pacjenci w wieku powyżej 40 lat. Stosunek mężczyzn i wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patomorfologia brodawkowatego syringoadenoma

W obszarze tego pierwiastka wydziela się papillomatoza, a naskórkowe przerośnięcia penetrują skórę właściwą, tworząc cysty. Nowotwory miękiszowe to brodawkowate narośle (papillomatosis), pokryte dwu- lub wielorzędowym gruczołowym nabłonkiem. Komórki skierowane do światła, wysokie, pryzmatyczne, z owalnymi jądrami i cytoplazmą eozynofilową, zwykle z objawami aktywnego wydzielania holokrynnego. Komórki skierowane w stronę powierzchni skóry są płytkie, prostopadłościenne z zaokrąglonymi, ciemnymi jądrami i niewielką cytoplazmą. Brodawki są bogate w podścielisko z naciekiem limfohistiocytarnym. Oprócz brodawek i torbieli guzy często występują w splocie z rurowymi strukturami wyłożonymi dwuwarstwowym nabłonkiem. W lumenach kanalików, obfita ziarnista eozynofilowa zawartość PAS + odporna na diastazę i nekrotyczne wydzieliny. Niektórzy uważają to za nekrotyczny nabłonek, inni - jako substancję wydzielaną przez wydzielinę. Naskórek nad brodawkami często owrzodzia, akantoza występuje wzdłuż brzegów owrzodzenia. Znak diagnostyczny gruczolaka brodawkowego syringo jest obecnością gęsty, złożony z plasmocytów infiltrujących w skórze właściwej, szczególnie w brodawkach zrębu guza. Często w guzie znajdują się nierozwinięte gruczoły łojowe i struktury włosów.

Histogeneza brodawkowatego syringoadenoma

W odniesieniu do histogenezie brodawkowatego siringoadenomy nadal pełna klarowność nie istnieje, ponieważ nie we wszystkich przypadkach guz jest wydzielnicze gruczołów klasyczne objawy apokrynowych. Zatem badanie mikroskopem elektronowym wykazuje częściowe różnicowanie elementów nowotworowych w części przewodowej, częściowo ekwinicznej; Ponadto K. Hashimoto i in. (1987) stwierdzono w komórkach nabłonka i nowotworu EKN5 EKN6 - przeciwciała antikeratinovye, który według twórców, specyficznych dla różnicowania ekkrinnoy. Nizume K. (1976), w przeciwieństwie do tego, wykazały różnicowanie w kierunku intrafollikulyarnogo i służb śródskórnych zarodkowe gruczoły apokrynowych. Za pomocą techniki histochemicznymi Landry, M. R. Winkelmann (1972) stwierdzono cechy gistoenzimaticheskie wydzielanie apokrynowych (wyrażone działanie endoksilesterazy i kwaśnej), natomiast fosforylazy - charakterystykę enzymu komórek zewnątrzwydzielniczych - w tym nowotworu nie jest wykryty. Takie rozbieżności w ocenie histogenezie brodawkowatego siringoadenomy pozwalają niektórzy autorzy twierdzą, że ta forma chorobową jest faktycznie grupa zespołu nowotworów, częściowo ekkrinnoy, częściowo ze zróżnicowania apokrynowych.

Złośliwe analogi ekscrydowych hydradenów, zgodnie z O.R. Hornstein Weidner i F. (1979), czy złośliwych Porom ekkrinnaya (porokartsinoma), złośliwe jasne gidradenoma, adenokistozny lub hondroidky typu raka żołądka, która została zawarta w klasyfikacji WHO (1980), zatytułowanej "chondroid siringokartsinoma".