Brodawka wirusowa: przyczyny, leczenie

Łagodne nowotwory w postaci małych zaokrąglonych narośli o płaskiej powierzchni, guzków na nogach lub z ostrym zakończeniem, cielistych, pojawiających się na skórze lub błonach śluzowych, nazywane są różnie, w zależności od wyglądu, brodawkami, brodawczakami, kłykcinami. Każda taka formacja jest brodawką wirusową. A proces proliferacji nabłonka rozpoczyna się od zakażenia wirusem brodawczaka.

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że brodawki wirusowe można znaleźć na skórze co trzeciego do czwartego mieszkańca świata, niezależnie od płci i rasy. Objawy kliniczne zakażenia HPV występują częściej u dorosłych (około 30%) niż u dzieci i młodzieży (od 3 do 9%). U dzieci najczęściej stwierdza się brodawki wulgarne, u dorosłych brodawki odbytowo-płciowe, a na całym świecie wzrasta częstość występowania ostrych kłykcin wenerycznych.

Brodawczakowatość jamy ustnej jest dość powszechna. Pojedyncze duże masy są charakterystyczne dla dorosłych, kobiety są bardziej podatne na tę patologię (60% przypadków). Dzieci i młodzież charakteryzują się wieloma formacjami. W tej populacji stwierdza się jedną piątą brodawek wirusowych jamy ustnej, częściej u dzieci w wieku 7-12 lat, przy czym na brodawczakowatość tej lokalizacji prawie dwukrotnie częściej niż chłopcy chorują dziewczęta. [1]

Przyczyny brodawka wirusowa

Skrót HPV jest dziś chyba znany każdemu. To znaczywirus brodawczaka ludzkiego. Odkryto już wiele różnych szczepów tego wirusa, około dwustu. Dzielą się na pięć rodzajów - α-, β-, γ-, μ- i η-wirusy brodawczaka oraz 27 gatunków. Przyjmuje się, że wirusy o różnej przynależności gatunkowej charakteryzują się pewną zdolnością oddziaływania na określone typy tkanek, tzw. swoistością tkankową. Na przykład wirus μ-papilloma-1, α-papillomavirus-2 lub γ-papillomavirus-4 wykrywa się, gdy na podeszwach stóp pojawiają się wulgarne brodawki. Dwa ostatnie typy wykrywa się w innych lokalizacjach brodawek pospolitych (grzbiety dłoni, stóp, twarzy), dodatkowo mogą być spowodowane przez typy HPV 26, 27, 29, 57. [2]Jednak zwykle u osób zakażonych wirusem brodawczaka znajdują się fragmenty DNA kilku patogenów jednocześnie. [3]

Przyczyną zakażenia jest bezpośredni kontakt skóry lub błon śluzowych osoby zdrowej z zakażonymi wirusami obszarami nabłonka osoby zakażonej. Do infekcji dochodzi, gdy wiriony dostaną się na uszkodzoną powierzchnię nabłonka. Nie muszą to koniecznie być rany czy otarcia, wystarczy niewielki stan zapalny, podrażnienie, niezauważalne mikropęknięcia. Wprowadzone wirusy namnażają się i objawiają nadmierną proliferacją nabłonka w pobliżu miejsca wprowadzenia. Nie migrują przez organizm do odległych części ciała. Jeśli w różnych miejscach pojawi się kilka ognisk infekcji, bardziej prawdopodobne jest, że będzie to wskazywać na samoinfekcję, co jest również możliwe, gdy u tej samej osoby zetkną się ze sobą obszary zdrowe i zakażone.

Poza keratynocytami wirion pozostaje żywy przez krótki czas, do trzech godzin, a następnie na mokrych ręcznikach i bieliźnie. Dlatego nie wyklucza się domowej drogi zakażenia, choć zdarza się to bardzo rzadko.

Wirusy HPV w ogóle są bardzo powszechne i wydaje się, że często musimy się z nimi spotykać, jednak według badaczy w zdecydowanej większości takich spotkań (podają, że liczby te przekraczają 90%) organizm sam radzi sobie z infekcją i możemy nie nawet być świadomym infekcji. Wiele przypadków mówi, że czasami nagle pojawiające się pojedyncze brodawki nagle znikają same.

Czynniki ryzyka

Do czynników ryzyka infekcji i rozwoju choroby, oprócz uszkodzenia nabłonka, zalicza się wiremię (liczba wirusów, które przedostały się przez warstwę podstawną nabłonka), częstotliwość i charakter kontaktu z nosicielem wirusa brodawczaka oraz stan stan odporności osoby zakażonej.

Patogeneza

Patogeneza zmian morfologicznych w nabłonku może wywołać osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, na przykład przeziębienie. Wirus brodawczaka ludzkiego utrzymuje się w organizmie przez długi czas (często latami) bez objawiania się, a w przypadku obniżonej odporności żywiciela ulega aktywacji i zaczyna intensywnie się namnażać. W zakażonej komórce wirus może występować w różnych postaciach: pozachromosomalnej (episomalnej) i osadzonej w DNA komórki (wewnątrzsomalnej). Pierwsza opcja jest uważana za bardziej korzystną.

W warunkach sprzyjających replikacji wirusa w makroorganizmie pod jego wpływem następuje hiperproliferacja keratynocytów i pojawiają się przerosty skóry. Zasadniczo takimi stanami są: wysokie obciążenie wirusem (regularne kontakty z nosicielami wirusa; przenikanie do rany płynu fizjologicznego lub łusek skóry, obficie zanieczyszczonych wirionami) i/lub infekcja osoby z osłabionym układem odpornościowym. W drugim przypadku wprowadzenie pojedynczych wirionów wystarczy, aby pojawiły się objawy kliniczne na skórze w postaci brodawek wirusowych. Replikacja wirusa zachodzi na poziomie warstwy podstawnej nabłonka pokrywającego. [4]

W takich przypadkach objawy kliniczne infekcji – brodawki wirusowe – mogą pojawić się dość szybko. Najczęściej są wywoływane przez wirusy brodawczaka α typu 2, 27, 57; γ-wirus brodawczaka-4 i μ-wirus brodawczaka-1. Znacznie rzadziej u pacjentów z brodawkami wirusowymi stwierdza się wirusy brodawczaka α typu 3, 7, 10, 28; wirusy brodawczaka γ typy 65, 88, 95; i η-wirus brodawczaka-41. [5]

Odpowiedź układu odpornościowego na wirusy brodawczaka jest słabo poznana. Wiadomo, że w odpowiedzi zakażeni pacjenci wytwarzają przeciwciała – immunoglobuliny klasy IgM i IgG, specyficzne dla chorób wirusowych. Uważa się również, że u pacjentów z obniżonym stanem odporności rozwija się bardziej rozległy proces patologiczny. [6]

Objawy brodawka wirusowa

Brodawki wirusowe na dłoniach i palcach zwykle mają wygląd małych zaokrąglonych wzniesień nad powierzchnią skóry o szorstkiej i czasami suchej, popękanej powierzchni. Są bezbolesne, kolorem nie odbiegają od otaczającej skóry lub są od niej nieco ciemniejsze. Można łączyć w dość duże tablice. Często na skórze widoczna jest imponująca brodawka macierzysta, otoczona mniejszymi brodawkami potomnymi. W większości przypadków takie objawy wskazują, że mamy do czynienia ze zwykłymi (prostymi, wulgarnymi) brodawkami wirusowymi. Charakterystycznym, ale nie obowiązkowym znakiem jest ich symetryczne położenie względem fałdu skórnego lub linii wyprostu i zgięcia. Nazywa się je również brodawkami „całującymi”.

Lokalizacja przerostów skórnych jest zróżnicowana. Pojawiają się nie tylko na cienkiej skórze dłoni, nóg, twarzy, ale także na grubej skórze dłoni i podeszew. [7]

Brodawka wirusowa na nodze, stopie pojawia się, gdy wiriony z zakażonej powierzchni dostaną się do uszkodzonej skóry. Na cienkiej skórze kończyny dolnej wyglądają dokładnie tak samo jak na grzbiecie dłoni.

Jeśli gruba skóra pokrywająca podeszwy lub dłonie została zainfekowana, pojawiają się wirusowe brodawki podeszwowe. Formacje te są bolesne, ponieważ w skórze wyrastają kępki nitkowatych brodawek, które twardnieją i z wyglądu przypominają kalus. Często pojawiają się w miejscach narażonych na nacisk butów. Brodawki dłoniowe i podeszwowe nie wznoszą się ponad skórę, mają ziarnistą, suchą powierzchnię pokrytą małymi łuskami. Czasami na środku brodawki podeszwowej widoczna jest czarna kropka. Jest to zatkane naczynie krwionośne, które w przypadku uszkodzenia może krwawić.

Brodawka wirusowa może tworzyć się pod paznokciem lub wokół łożyska paznokcia. Takie formacje są charakterystyczne dla osób, które mają zwyczaj obgryzania paznokci. Paznokcie i pęknięcia na palcach zwiększają ryzyko wystąpienia brodawek wirusowych. Według ekspertów częściej na dłoniach obserwuje się przerost podpaznokci. Rosnąca formacja prowadzi do tego, że paznokieć unosi się nad łóżkiem, odrywając się od niego. [8]

Na przykład guzek pod paznokciem to najprawdopodobniej brodawka wirusowa, ale jeśli występuje obrzęk i przekrwienie, bardziej prawdopodobne jest zakażenie bakteryjne, które mogło być spowodowane urazem kłutym lub manicure.

W jamie ustnej mogą pojawić się brodawki wirusowe. Są to bezbolesne, zabarwione na błonę śluzową lub białawe, miękkie masy na łodydze (brodawczaki), które można wykryć wizualnie. W połowie znanych przypadków brodawek wirusowych jamy ustnej zlokalizowano na języku. Inną ulubioną lokalizacją jest podniebienie, rzadziej brodawki znajdują się na wewnętrznej powierzchni policzka, na dnie jamy ustnej lub na dziąsłach. Jeśli przypadkowo ugryziesz brodawkę, zacznie ona krwawić.

Wirusowe kłykciny odbytowo-płciowe (ostre brodawki) występują u osób aktywnych seksualnie. Przenoszą się one podczas wszelkich kontaktów seksualnych, są bezbolesne i często wykrywane w trakcie badań z innych powodów, gdyż pojedyncze guzki w trudno dostępnych miejscach mogą przez długi czas pozostać niezauważone.

Brodawki wirusowe u dzieci i młodzieży zazwyczaj należą do odmian brodawek wulgarnych. W tym wieku często pojawiają się na cienkiej skórze dłoni, spotyka się brodawczakowatość jamy ustnej, pojawiają się brodawki dłoni i podeszw, formacje na twarzy. Czasem jest ich całkiem sporo. Rodzice często kojarzą pojawienie się przerostów z ARVI, grypą, bólem gardła poprzedniego dnia, czyli chwilowym spadkiem odporności. W większości przypadków u dzieci i młodych ludzi brodawki wirusowe znikają równie nagle, jak się pojawiły.

Komplikacje i konsekwencje

Narośla te najczęściej swędzą, a mimowolne drapanie może powodować zmiany chorobowe i krwawienie. Narośle dłoniowe i podeszwowe mogą powodować dyskomfort i ból. Tworzenie się pod paznokciem - jego oderwanie od łożyska (onycholiza). Czasami, choć w rzadkich przypadkach, gdy brodawka jest uszkodzona, do brodawki może dołączyć inna infekcja - grzybica lub infekcja bakteryjna.

Duże skupiska brodawek narządów płciowych mogą blokować kanał rodny kobiety.

Również dość rzadko przy ciągłej traumatyzacji formacji możliwe jest złośliwe zwyrodnienie keratynocytów. [9]

Diagnostyka brodawka wirusowa

Brodawka wirusowa ma dość charakterystyczny wygląd i w przypadku jej umiejscowienia na widocznych powierzchniach rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i badania zewnętrznego.

W przypadku wykrycia nietypowych narośli przeprowadza się zeskrobanie, biopsję i analizę materiału biologicznego w celu potwierdzenia obecności fragmentów DNA wirusa brodawczaka poprzez reakcję łańcuchową polimerazy.

Nie stosuje się diagnostyki instrumentalnej, z wyjątkiem różnicowania diagnozy (dermatoskopia), pobierania wycinków biopsyjnych z niedostępnych miejsc, np. kolposkopii, lub oceny stanu ogólnego pacjenta według uznania lekarza.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się z innymi chorobami naskórka - kiłą, nowotworami, mieszanymi zakażeniami skóry, polipami włóknistymi, zmianami rozrostowymi wywołanymi przewlekłymi chorobami somatycznymi.

Leczenie brodawka wirusowa

Lekarstwo na zakażenie wirusem brodawczaka i brodawki powinien przepisać lekarz po zbadaniu pacjenta i ustaleniu pochodzenia narośli na skórze. Samodzielnego usuwania brodawek nie należy usuwać, ponieważ w obecności jakiegokolwiek nowotworu istnieje możliwość zwyrodnienia złośliwego. [10]

Obecnie preferowane są konserwatywne metody leczenia brodawek wirusowych.

Na przykład w leczeniu różnych rodzajów brodawek na cienkiej i grubej skórze stosuje się leczenie miejscowe poprzez wcieranie w formacje maści ze składnikami antymitotycznymi, przeciwwirusowymi, keratolitycznymi i żrącymi. [11]

W zależności od wielkości, lokalizacji i liczby przerostów, indywidualnej wrażliwości pacjenta, lekarz może przepisać różne maści na brodawki wirusowe.

Maść fluorouracylowa 5% (krem). Jego aktywny składnik, fluorouracyl, jest cytostatykiem hamującym aktywność enzymatyczną syntetazy tymidylanowej, która katalizuje proces podziału komórek. Po nałożeniu maści na brodawkę sekwencja proliferacji komórek we wzroście zostaje zakłócona poprzez zablokowanie syntezy wirusowego DNA. Aktywne metabolity gromadzą się w tkankach brodawki, blokując podział komórek w naroślach, w wyniku czego zanikają. Lek jest również skuteczny w zapobieganiu nawrotom i nowotworom.

Lek jest bardzo toksyczny, dlatego nawet przy stosowaniu miejscowym należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza. Jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nawet użycie zewnętrzne może powodować osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia dyspeptyczne, anoreksję, zaburzenia serca. Łysienie w wyniku miejscowego, krótkotrwałego stosowania kremu jest mało prawdopodobne, należy jednak chronić miejsca aplikacji przed działaniem promieni słonecznych. Lek należy do leków dostępnych na receptę.

W przypadku brodawek wirusowych krem ​​nakłada się szpatułką (wacikiem) cienką warstwą bezpośrednio na nowotwór przed snem codziennie przez siedem dni. Inną, delikatniejszą maść można nakładać raz w tygodniu przez dziesięć tygodni. W każdym przypadku konieczne jest okresowe zeskrobywanie martwych cząstek brodawki.

W leczeniu ostrych kłykcin umiejscowionych na narządach płciowych lub odbycie maść nanosi się bezpośrednio na przerosty lub wprowadza dopochwowo nasączone maścią tampony.

Maść z kolchaminą 0,5%. Jego głównym składnikiem przeciwnowotworowym jest kolchamina, alkaloid pochodzenia roślinnego. Ma działanie cytostatyczne. Maść zawiera także tymol, środek antyseptyczny i konserwujący, oraz syntomycynę, składnik o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Przeciwwskazania i środki ostrożności podczas stosowania maści są podobne do poprzednich. Nie zaleca się stosowania maści Kolhamin na błony śluzowe, zawiera ona również alkohol etylowy.

Maść nanosi się przez 7-10 dni na narośla skórne za pomocą szpatułki raz dziennie, przykrywa gazą i uszczelnia plastrem. Opatrunki wykonuje się codziennie, usuwając jednocześnie martwicze cząsteczki brodawek.

W przypadku stosowania maści o działaniu antymitotycznym zaleca się okresową kontrolę morfologii krwi, gdyż mogą one powodować leukopenię.

Maść Viferon. Produkt ten jest stymulatorem odporności miejscowej, hamuje transkrypcję wirusowego DNA i dzięki temu działaniu zapobiega rozmnażaniu się wirusów, pomagając organizmowi radzić sobie z brodawkami o dowolnej lokalizacji. Zawarty w maści octan tokoferolu, dzięki zdolności stabilizacji błon komórkowych i wiązania wolnych rodników, wielokrotnie zwiększa skuteczność interferonu.

Maść leczy się dotkniętą skórą i błonami śluzowymi co 12 godzin, czyli dwa razy dziennie. Nadaje się do długotrwałego stosowania. Maść nakładać cienką warstwą szpatułką, pozostawić do wchłonięcia i wyschnięcia. Nie jest konieczne usuwanie pozostałości maści.

Maść Oxolin 0,25% ma również działanie przeciwwirusowe, ma delikatne działanie, co pozwala na stosowanie jej na brodawki o dowolnej lokalizacji, nawet na delikatnej skórze twarzy i błonach śluzowych. Jednak jego skuteczność jest kwestionowana przez wielu ekspertów. Maść nakłada się na narośla i skórę wokół nich od dwóch do trzech razy dziennie. Proces leczenia jest długi – od dwóch tygodni do dwóch miesięcy.

Przeciwwskazania Te maści przeciwwirusowe nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, z wyjątkiem nadwrażliwości. Reakcje zwykle ograniczają się do uczucia pieczenia w miejscu aplikacji. Uważa się, że mogą je stosować kobiety w ciąży i dzieci w każdym wieku.

Maść salicylowa: dla skóry delikatniejszej – 2%, dla skóry szorstkiej (na podeszwach) – 5%. Produkt działa dzięki właściwościom keratolitycznym (złuszczającym) kwasu salicylowego. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci poniżej dwunastego roku życia. Maść może powodować oparzenia, dlatego należy ją stosować ostrożnie.

Usuwanie brodawek odbywa się w następujący sposób. Kończynę, na której znajdują się brodawki, paruje się w gorącej kąpieli. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaniedbanych narośli na dłoniach i podeszwach lub dużych suchych brodawek. Osuszyć i nałożyć szpatułką niewielką warstwę maści salicylowej. Małe formacje na cienkiej skórze są po prostu smarowane maścią bez gotowania na parze.

Załóż bandaż z gazy. Po około 12 godzinach zdejmij bandaż i ostrożnie odklej wierzchnią złuszczoną warstwę brodawki, następnie ponownie nałóż maść i przykryj bandażem (może być pod bandażem) na kolejne 12 godzin.

Proces usuwania brodawek, zwłaszcza dużych, jest dość długi, około miesiąca i wymaga codziennego wysiłku.

Aby przyspieszyć ten proces, można połączyć stosowanie 5% maści salicylowej z tebrofenem (3%). Schemat leczenia jest taki sam, tylko najpierw na brodawkę nakłada się złuszczającą maść salicylową, a następnie, po odczekaniu około kwadransa, na wierzch - tebrofenową, która ma działanie przeciwwirusowe. Samodzielnie stosuje się go do usuwania brodawek wirusowych u dzieci.

Tretinoina w kremie 0,05% na bazie retinoidów służy do usuwania brodawek na twarzy. Przed zabiegiem miejsce skóry, na którym występują brodawki, należy dokładnie umyć wodą z mydłem, dobrze osuszyć, a następnie nałożyć na każdą brodawkę ilość kremu wielkości groszku. Procedurę wykonuje się codziennie przed pójściem spać. Wychodząc na zewnątrz, chronić leczoną skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Ogólnie rzecz biorąc, należy zawsze przestrzegać tego środka ostrożności, nawet jeśli nie jest to określone w instrukcji.

Do usuwania brodawek wirusowych stosuje się nie tylko maści, ale także roztwory substancji żrących: solkoderm (kwas azotowy, octowy, szczawiowy, kwas mlekowy i trójwodzian miedzi), betadyna (zawiera jod), kwas trichlorooctowy, werrukacyd. Roztwór zamrażający Cryopharm. Niszczycielskie działanie roztworów jest skuteczniejsze, jednak przy nieostrożnym stosowaniu częściej powstają oparzenia i blizny.

Istnieją plastry i ołówki do leczenia brodawek, stosuje się fonoforezę z interferonem.

W placówce medycznej zastrzyki siarczanu bleomycyny stosuje się w leczeniu dużych brodawek. Jest to lek o wyraźnym działaniu cytostatycznym. Zastrzyki wykonuje się bezpośrednio w brodawkę. Często wystarczy jeden zabieg, czasem konieczne jest wykonanie kilku zastrzyków w odstępach trzech do czterech tygodni. Cytostatyki są lekami bardzo toksycznymi, nawet ich miejscowe zastosowanie może prowadzić do szeregu powikłań. Dlatego możliwość zastosowania tego leczenia, którego skuteczność jest wysoka (szacowana na 92%), powinna zostać omówiona z lekarzem.

W leczeniu brodawek wirusowych stosuje się również środki o działaniu ogólnoustrojowym, zwiększające odporność organizmu, na przykład kompleksy witaminowo-mineralne, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Leczenie ludowe

Brodawki wirusowe zawsze powodowały u ludzi dyskomfort fizyczny i moralny. Dlatego istnieje wiele środków ludowych do ich usuwania. Opinie na temat ich skuteczności są bardzo zróżnicowane, jednak wiele osób bardzo szybko pozbywa się brodawek.

Zasadniczo stosuje się leczenie ziołami. Należy jednak wziąć pod uwagę, że zioła-zioła, które mogą wyeliminować brodawki, są trujące. Dlatego też kurację należy przeprowadzić pod okiem lekarza-fitoterapeuty i zachować wszelkie zalecane środki ostrożności.

Być może najbardziej znanym i najłatwiejszym lekarstwem na brodawki jest świeży sok z glistnika. Latem należy zerwać gałązkę rośliny, na cięciu pojawi się jasnożółty płyn. Jest rozmazany na brodawce. Zabieg ten należy wykonywać codziennie, jednakże jest to możliwe tylko latem i w miejscach bezpośredniego dostępu do rośliny, np. w domku lub na wsi.

Można wycisnąć sok z glistnika i rozcieńczyć go niewielką ilością alkoholu jako środka konserwującego. Roztwór ten można stosować również na narośla skórne.

Ocet jabłkowy i zwykły mają nie tylko właściwości złuszczające, ale także wirusobójcze.

Esencja octowa jest jeszcze skuteczniejsza. Można nim wypalić brodawkę za jednym razem, należy jednak zachować szczególną ostrożność. Otaczającą skórę należy nasmarować wazeliną i zakropić esencję ściśle na nowotwór. Zbieleje, rozluźni się, a następnie skurczy, przyciemni i odpadnie.

Wiele osób twierdzi, że jeśli zakryjesz brodawkę zwykłym plastrem, ona również zniknie.

W medycynie ludowej do zwalczania brodawek stosuje się tę maść: dwie części zielonych orzechów włoskich, starannie posiekane, nacierane jedną częścią nafty. Nalegaj przez miesiąc, wyciśnij powstały płyn. Ona regularnie co najmniej dwa razy dziennie smaruje brodawki. Powinny minąć za około tydzień.

Codziennie stosuje się także kleik czosnkowy, który nakłada się na narośla pod bandażem przed snem.

Ponadto stosowanie owoców i warzyw, świeżo wyciskanych z nich soków, herbat witaminowych z dzikiej róży, liści i pędów malin i porzeczek, owoców cytrusowych, kiełków gryki, pszenicy i innych zbóż pomoże wzmocnić układ odpornościowy, i brodawki same się eliminują.

Zabiegi ludowe pomogły wielu pozbyć się przerostów skóry, jednak przed skorzystaniem z takiego leczenia należy upewnić się, że masz brodawkę wirusową, a nie nowotwór złośliwy.

Homeopatia

Twarde brodawki dłoni i podeszw, suche i zrogowaciałe brodawki wymagają recepty na siarczek antymonu (Antimonium crudum). Lek ten można również przepisać na wzrosty w innych lokalizacjach - w nosogardzieli, okolicy odbytowo-płciowej.

W brodawczakowatości jamy ustnej i gardła przepisywany jest azotan srebra (Argentum nitricum); kłykciny odbytu - konopie (konopie), jałowiec kozacki (Sabina); narządy płciowe: u mężczyzn - częściej Plaunus (Lycopodium).
Konopie (konopie), jałowiec kozacki (Sabina); narządy płciowe: mężczyźni - częściej Plaunus (Lycopodium), czerwony siarczek rtęci (Cinnabaris), kobiety - jałowiec kozacki (Sabina), nosoda rzeżączki (Medorrhinum).

W przypadku brodawek młodzieńczych płaskich wskazana jest kolendra (Chelidonium), Wielkanoc (Dulcamara), Żelazo (Ferrum metalicum), w przypadku brodawek swędzących i swędzących – kwas azotowy (Nitricum acidum), tuja (tuja).
Kwas azotowy (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).

W leczeniu brodawek wirusowych stosuje się wiele leków, lekarz powinien ustalić właściwą wizytę, która weźmie pod uwagę nie tylko ich rodzaj i lokalizację, ale także wiele innych objawów i cech pacjenta, a także - określi niezbędną dawkę . Wtedy leczenie będzie skuteczne i szybkie.

Usuwanie brodawek wirusowych

Najskuteczniejszą i najszybszą metodą jest terapia destrukcyjna. Chirurgiczne usunięcie brodawek wirusowych skalpelem jest zwykle stosowane tylko w przypadku nietypowych formacji wymagających badania histologicznego. [12]

Jeśli pochodzenie wzrostu nie budzi wątpliwości, zaleca się radykalne metody eliminacji nowotworów, niezwiązane z interwencjami chirurgicznymi.

Elektrokoagulacja - usuwanie brodawek elektrodą igłową za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości, po prostu - kauteryzacja. Pozwala wyeliminować kilka niezbyt dużych narośli podczas jednej sesji. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut. W miejscu usuniętych brodawek pozostają suche strupki, odpadające na drugi lub trzeci dzień po zabiegu. Jest to metoda dość delikatna, stosowana na twarz i inne dostępne miejsca.

Kriodestrukcja (zamrażanie ciekłym azotem) - kriosondę z dyszą o wymaganej średnicy dociska się mocno do nowotworu przez okres od jednej do pięciu minut. Jeśli to konieczne, np. przy dużym rozmiarze narośla, usuwanie brodawek wirusowych ciekłym azotem powtarza się po tygodniu lub dziesięciu dniach od poprzedniego zabiegu. [13], [14]

Bardziej nowoczesne metody to usuwanie brodawek wirusowych za pomocą lasera, czyli ich odparowywanie warstwa po warstwie. Czas zabiegu, podobnie jak w innych przypadkach, zależy od wielkości i liczby brodawek. Możliwe jest pozbycie się wszystkich formacji w ciągu jednej sesji.

Inną nowoczesną metodą jest niszczenie radiochirurgiczne za pomocą fal elektromagnetycznych o dużej mocy, które powodują zniszczenie tkanki w miejscu kontaktu z elektrodą radionuktorową. [15]

Dwie ostatnie metody mogą powodować blizny w miejscu usunięcia dużych brodawek.

Po usunięciu pacjentowi przepisuje się kurs leków przeciwwirusowych, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Żadna metoda nie gwarantuje, że brodawki nie pojawią się ponownie. Po pierwsze, istnieje możliwość ponownego zakażenia, a po drugie, może dojść do zakażenia otaczających tkanek.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniu HPV jest wzmocnienie układu odpornościowego, wtedy nawet jeśli pojawią się brodawki, zostaną one wyizolowane i po pewnym czasie same znikną.

Zdrowy tryb życia, pożywna dieta, przestrzeganie znanych norm sanitarno-higienicznych – nie ma dziś innej profilaktyki.

Prognoza

W większości przypadków nasz układ odpornościowy samodzielnie radzi sobie z wirusem brodawczaka ludzkiego.

Jeśli brodawki nie znikają, a ich liczba wzrasta, należy skonsultować się z lekarzem z tym problemem. Choć współczesna medycyna nie gwarantuje całkowitego zwalczenia wirusa, dysponuje rozbudowanym arsenałem środków pomocy w przypadku infekcji.