Brodawka wirusowa: przyczyny, leczenie

Łagodne nowotwory w postaci małych okrągłych narośli o płaskiej powierzchni, guzków na nogach lub o ostrym czubku, w kolorze cielistym, które pojawiły się na skórze lub błonie śluzowej, nazywane są różnie, w zależności od ich wyglądu, brodawkami, brodawczakami, kłykcinami. Każda taka formacja jest brodawką wirusową. A proces proliferacji nabłonka rozpoczyna się od zakażenia infekcją wirusem brodawczaka.

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że brodawki wirusowe można znaleźć na skórze co trzeciego lub czwartego przedstawiciela populacji planety, niezależnie od płci i rasy. Objawy kliniczne zakażenia HPV są częstsze u dorosłych (około 30%) niż w dzieciństwie i okresie dojrzewania (od 3 do 9%). U dzieci występują głównie brodawki wulgarne, u dorosłych - anogenitalne, a częstość występowania kłykcin kończystych wenerycznych rośnie na całym świecie.

Brodawczakowatość jamy ustnej jest dość powszechna. Pojedyncze, duże zmiany są typowe dla dorosłych, a kobiety są bardziej podatne na tę patologię (60% przypadków). U dzieci i młodzieży typowe są zmiany mnogie. Piąta część brodawek wirusowych jamy ustnej jest wykrywana w tej kategorii populacji, częściej u dzieci w wieku szkolnym 7-12 lat, a dziewczynki chorują na brodawczakowatość tej lokalizacji prawie dwa razy częściej niż chłopcy. [ 1 ]

Przyczyny brodawka wirusowa

Skrót HPV jest chyba znany każdemu w dzisiejszych czasach. Oznacza wirusa brodawczaka ludzkiego. Odkryto już wiele różnych szczepów tego wirusa, około dwustu. Klasyfikuje się je w pięciu rodzajach – α-, β-, γ-, μ- i η-papillomaviruses oraz 27 gatunkach. Przyjmuje się, że wirusy różnych gatunków charakteryzują się pewną zdolnością do oddziaływania na określone rodzaje tkanek, tzw. specyficznością tkankową. Na przykład, gdy na podeszwach stóp pojawiają się pospolite brodawki, wykrywa się μ-papillomavirus-1, α-papillomavirus-2 lub γ-papillomavirus-4. Ostatnie dwa typy wykrywa się w innych lokalizacjach brodawek zwykłych (grzbiety dłoni, stopy, twarz), ponadto mogą być one wywoływane przez typy HPV 26, 27, 29, 57. [ 2 ] Zazwyczaj jednak u osób zakażonych wirusem brodawczaka stwierdza się fragmenty DNA kilku patogenów. [ 3 ]

Przyczyną zakażenia jest bezpośredni kontakt skóry lub błon śluzowych zdrowej osoby z zakażonymi wirusem obszarami nabłonka osoby zakażonej. Ponadto do zakażenia dochodzi, gdy wiriony dostaną się na uszkodzoną powierzchnię nabłonka. Nie muszą to być koniecznie rany lub otarcia, wystarczy niewielki stan zapalny, podrażnienie lub niezauważalne mikropęknięcia. Wprowadzone wirusy namnażają się i objawiają się nadmierną proliferacją nabłonka w pobliżu miejsca wprowadzenia. Nie migrują one po całym organizmie do odległych obszarów. Jeśli w różnych miejscach pojawia się kilka ognisk zakażenia, wskazuje to raczej na samozakażenie, co jest również możliwe, gdy u tej samej osoby dochodzi do kontaktu zdrowych i zakażonych obszarów.

Poza keratynocytami wirion pozostaje żywy przez krótki czas, do trzech godzin, a następnie na wilgotnych ręcznikach, pościeli. Dlatego nie wyklucza się również transmisji domowej, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

HPV jest ogólnie bardzo powszechny i wydaje się, że często się z nim stykamy, jednak jak twierdzą badacze, w zdecydowanej większości przypadków takich spotkań (cytują liczby powyżej 90%) organizm radzi sobie z infekcją sam, a my możemy nawet nie wiedzieć o zakażeniu. Wiele przypadków wskazuje, że czasami niespodziewanie pojawiają się pojedyncze brodawki, tak samo nagle znikają same z siebie.

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka zakażenia i rozwoju choroby, oprócz uszkodzenia nabłonka, są: ładunek wirusowy (liczba wirusów, które przeniknęły do warstwy podstawnej nabłonka), częstotliwość i charakter kontaktów z nosicielem wirusa brodawczaka oraz stan odporności osoby zakażonej.

Patogeneza

Patogenezę zmian morfologicznych w nabłonku może wywołać każde obniżenie odporności organizmu, na przykład przeziębienie. Wirus brodawczaka ludzkiego pozostaje w organizmie przez długi czas (często latami) bez wykazywania jakichkolwiek oznak siebie i jest aktywowany, zaczynając się szybko namnażać, w przypadkach obniżonej odporności gospodarza. W zakażonej komórce wirus może występować w różnych formach: pozachromosomowej (episomalnej) i osadzonej w DNA komórki (wewnątrzsomalnej). Pierwsza opcja jest uważana za korzystniejszą.

W sprzyjających warunkach replikacji wirusa w makroorganizmie, pod jego wpływem, następuje hiperproliferacja keratynocytów i pojawiają się narośla skórne. Zasadniczo takimi warunkami są: wysoki ładunek wirusowy (regularne kontakty z nosicielami wirusa; przedostanie się do rany płynu fizjologicznego lub płatków skóry obficie zasiedlonych wirionami) i/lub zakażenie osoby z osłabionym układem odpornościowym. W drugim przypadku wprowadzenie pojedynczych wirionów wystarcza do pojawienia się objawów klinicznych na skórze w postaci brodawek wirusowych. Replikacja wirusa zachodzi na poziomie warstwy podstawnej nabłonka powłokowego. [ 4 ]

W tych przypadkach objawy kliniczne zakażenia mogą pojawić się dość szybko – brodawki wirusowe. Najczęściej są one wywoływane przez α-papillomavirusy typów 2, 27, 57; γ-papillomavirus-4 i μ-papillomavirus-1. Znacznie rzadziej u pacjentów z brodawkami wirusowymi stwierdza się α-papillomavirusy typów 3, 7, 10, 28; γ-papillomavirusy typów 65, 88, 95; η-papillomavirus-41. [ 5 ]

Odpowiedź układu odpornościowego na wniknięcie wirusów brodawczaka do organizmu nie została dostatecznie zbadana. Wiadomo, że w odpowiedzi na zakażenie chorzy wytwarzają przeciwciała – immunoglobuliny klasy IgM i IgG, specyficzne dla chorób wirusowych. Uważa się również, że u chorych o niskim statusie odpornościowym rozwija się bardziej rozległy proces patologiczny. [ 6 ]

Objawy brodawka wirusowa

Brodawki wirusowe na dłoniach i palcach zwykle wyglądają jak małe zaokrąglone wyniosłości ponad powierzchnią skóry o szorstkiej i czasami suchej popękanej powierzchni. Są bezbolesne, nie różnią się kolorem od otaczającej skóry lub są nieco ciemniejsze. Mogą się zlewać w dość duże blaszki. Często na skórze widoczna jest imponująca brodawka macierzysta, otoczona mniejszymi brodawkami potomnymi. W większości przypadków takie objawy wskazują, że mamy do czynienia z brodawkami wirusowymi pospolitymi (prostymi, wulgarnymi). Charakterystyczną, ale nieobowiązkową oznaką jest ich symetryczne położenie względem fałdu skóry lub linii rozszerzeń-zgięć. Nazywane są również brodawkami „całującymi”.

Lokalizacja narośli skórnych jest różnorodna. Pojawiają się nie tylko na cienkiej skórze rąk, ale także na nogach, twarzy, a także na grubej skórze dłoni i stóp. [ 7 ]

Brodawka wirusowa na nodze lub stopie pojawia się, gdy wiriony z zainfekowanej powierzchni dostaną się na uszkodzoną skórę. Na cienkiej skórze kończyny dolnej wyglądają dokładnie tak samo, jak na grzbietach dłoni.

Jeśli gruba skóra pokrywająca podeszwy lub dłonie jest zainfekowana, powstaje wirusowa brodawka podeszwowa. Te narośla są bolesne, ponieważ wiązki brodawek nitkowatych wrastają w skórę, twardnieją i przypominają wyglądem odciski. Często pojawiają się w miejscach, w których naciskają na nie buty. Brodawki dłoniowo-podeszwowe nie wystają ponad powierzchnię skóry, mają ziarnistą, suchą powierzchnię pokrytą małymi łuskami. Czasami w środku brodawki podeszwowej widoczny jest czarny punkt. Jest to zakrzepowe naczynie, które w przypadku uszkodzenia może powodować krwawienie.

Brodawka wirusowa może tworzyć się pod paznokciem lub wokół łożyska paznokcia. Takie narośla są typowe dla osób, które mają nawyk obgryzania paznokci. Zadziory i pęknięcia na palcach zwiększają ryzyko wystąpienia brodawek wirusowych. Częściej, według ekspertów, narośla podpaznokciowe obserwuje się na dłoniach. Rosnący narośl powoduje, że paznokieć unosi się ponad łożysko, odrywając się od niego. [ 8 ]

Na przykład, guzek pod paznokciem jest najprawdopodobniej brodawką wirusową, ale jeśli występuje obrzęk i przekrwienie, to bardziej prawdopodobne jest zakażenie bakteryjne, które może być spowodowane urazem podczas przekłuwania lub manicure.

Brodawki wirusowe mogą pojawić się w jamie ustnej. Są to bezbolesne błony śluzowe lub białawe, miękkie twory na szypułce (brodawki), wykrywane wzrokowo. W połowie znanych przypadków brodawki wirusowe w jamie ustnej zlokalizowane były na języku. Inną ulubioną lokalizacją jest podniebienie, rzadziej brodawki znajdują się na wewnętrznej powierzchni policzka, na dnie jamy ustnej lub na dziąsłach. Jeśli przypadkowo ugryziesz brodawkę, krwawi.

Kłykciny kończyste (brodawki spiczaste) pojawiają się u osób aktywnych seksualnie. Rozprzestrzeniają się poprzez wszystkie rodzaje kontaktów seksualnych, są bezbolesne i często są odkrywane podczas badań z innych powodów, ponieważ izolowane zmiany w trudno dostępnych miejscach mogą pozostać niezauważone przez długi czas.

Brodawki wirusowe u dzieci i młodzieży należą zazwyczaj do odmian wulgarnych. W tym wieku często pojawiają się na cienkiej skórze rąk, występuje brodawczakowatość jamy ustnej, brodawki dłoniowo-podeszwowe, pojawiają się narośla na twarzy. Czasem jest ich całkiem sporo. Rodzice często wiążą pojawienie się narośli z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, grypą, zapaleniem migdałków przebytym dzień wcześniej, czyli przejściowym spadkiem odporności. W większości przypadków brodawki wirusowe u dzieci i młodzieży znikają tak samo niespodziewanie, jak się pojawiły.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęściej takie narośla swędzą, a mimowolne drapanie może powodować uszkodzenia i krwawienie. Narośla dłoniowo-podeszwowe mogą powodować dyskomfort i ból. Powstawanie pod paznokciem - jego oddzielenie od łożyska (onycholiza). Czasami, choć w rzadkich przypadkach, gdy brodawka jest uszkodzona, dołącza się inna infekcja - grzybicza lub bakteryjna.

Duże skupiska kłykcin kończystych mogą zablokować kanał rodny kobiety.

Również w bardzo rzadkich przypadkach, przy stałym urazie formacji, możliwe jest złośliwe zwyrodnienie keratynocytów. [ 9 ]

Diagnostyka brodawka wirusowa

Brodawki wirusowe mają dość charakterystyczny wygląd. Jeżeli są zlokalizowane na widocznych powierzchniach, rozpoznanie stawia się na podstawie danych z wywiadu i badania zewnętrznego.

W przypadku wykrycia nietypowych narośli wykonuje się zeskrobanie, biopsję i analizę materiału biologicznego w celu potwierdzenia obecności fragmentów DNA wirusa brodawczaka, wykorzystując metodę łańcuchowej reakcji polimerazy.

Diagnostyki instrumentalnej nie stosuje się, za wyjątkiem diagnostyki różnicowej (dermatoskopia), pobrania wycinków z miejsc trudno dostępnych, np. kolposkopia, lub oceny ogólnego stanu pacjenta według uznania lekarza.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się z innymi chorobami naskórka – kiłą, nowotworami, mieszanymi zakażeniami skóry, polipami włóknistymi, zmianami rozrostowymi wywołanymi przez przewlekłe choroby somatyczne.

Leczenie brodawka wirusowa

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka i brodawek powinien przepisać lekarz po zbadaniu pacjenta i ustaleniu pochodzenia narośli na skórze. Nie należy samodzielnie usuwać brodawek, ponieważ każdy nowotwór prawdopodobnie stanie się złośliwy. [ 10 ]

Obecnie w leczeniu brodawek wirusowych preferowane są metody konserwatywne.

Na przykład w leczeniu różnych typów brodawek na skórze cienkiej i grubej stosuje się leczenie miejscowe polegające na wcieraniu w brodawki maści zawierających składniki antymitotyczne, przeciwwirusowe, keratolityczne i żrące. [ 11 ]

W zależności od wielkości, umiejscowienia i liczby narośli, a także indywidualnej wrażliwości pacjenta, lekarz może przepisać różne maści na brodawki wirusowe.

Maść fluorouracylowa 5% (krem). Jej aktywny składnik fluorouracyl jest cytostatykiem, który hamuje aktywność enzymatyczną syntazy tymidylanowej, która katalizuje proces podziału komórek. Kiedy maść jest stosowana na brodawkę, sekwencja proliferacji komórek w narośli zostaje zakłócona przez zablokowanie syntezy wirusowego DNA. Aktywne metabolity gromadzą się w tkankach brodawki, blokując podział komórek w naroślach, powodując ich zanik. Produkt skutecznie zapobiega również nawrotom i złośliwości.

Lek jest bardzo toksyczny, dlatego nawet przy miejscowym stosowaniu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Jest on ściśle przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nawet zewnętrzne stosowanie może powodować osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia dyspeptyczne, anoreksję i problemy z sercem. Łysienie spowodowane miejscowym krótkotrwałym stosowaniem kremu jest mało prawdopodobne, ale obszary aplikacji należy chronić przed światłem słonecznym. Lek jest lekiem na receptę.

W przypadku brodawek wirusowych krem należy nakładać szpatułką (wacikiem) cienką warstwą bezpośrednio na narośl przed pójściem spać każdego dnia przez siedem dni. Według innego, delikatniejszego schematu, maść można stosować raz w tygodniu przez dziesięć tygodni. W każdym razie konieczne jest okresowe zdrapywanie martwych cząstek brodawek.

W leczeniu kłykcin kończystych narządów płciowych lub odbytu maść nakłada się bezpośrednio na narośla lub dopochwowo wprowadza się tampony nasączone maścią.

Maść Colchamine 0,5%. Jej głównym składnikiem przeciwnowotworowym jest kolchamina, alkaloid pochodzenia roślinnego. Ma działanie cytostatyczne. Maść zawiera również tymol, środek antyseptyczny i konserwujący, a także synthomycynę, składnik o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące stosowania maści są podobne do poprzednich. Nie zaleca się stosowania maści Colchamine na błony śluzowe, zawiera również alkohol etylowy.

Maść nakłada się na narośla skórne szpatułką raz dziennie przez 7-10 dni, przykrywa gazą i uszczelnia plastrem. Opatrunki wykonuje się codziennie, jednocześnie usuwając martwicze części brodawki.

Przy stosowaniu maści o działaniu antymitotycznym zaleca się okresowe badanie składu krwi, gdyż mogą one powodować leukopenię.

Maść Viferon. Produkt ten jest stymulatorem miejscowej odporności, hamuje transkrypcję wirusowego DNA i dzięki temu działaniu zapobiega reprodukcji wirusów, pomagając organizmowi radzić sobie z brodawkami o dowolnej lokalizacji. Octan tokoferolu, który jest częścią maści, dzięki zdolności do stabilizacji błon komórkowych i wiązania wolnych rodników, zwiększa skuteczność interferonu kilkakrotnie.

Maść nakłada się na zmienioną chorobowo skórę i błony śluzowe co 12 godzin, tj. dwa razy dziennie. Nadaje się do długotrwałego stosowania. Maść nakłada się cienką warstwą za pomocą szpatułki, pozostawia do wchłonięcia i wyschnięcia. Nie ma potrzeby usuwania resztek maści.

Maść oksolinowa 0,25% ma również działanie przeciwwirusowe, działa łagodnie, co pozwala na jej stosowanie na brodawki o dowolnej lokalizacji, nawet na delikatnej skórze twarzy i błonach śluzowych. Jednak wielu ekspertów kwestionuje jej skuteczność. Maść nakłada się na narośla i skórę wokół nich dwa do trzech razy dziennie. Proces leczenia jest długi - od dwóch tygodni do dwóch miesięcy.

Te maści przeciwwirusowe nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, poza nadwrażliwością. Reakcje zwykle ograniczają się do uczucia pieczenia w miejscu aplikacji. Uważa się, że mogą być stosowane przez kobiety w ciąży i dzieci w każdym wieku.

Maść salicylowa: do skóry delikatniejszej - 2%, do skóry szorstkiej (na podeszwach stóp) - 5%. Produkt działa dzięki keratolitycznym (złuszczającym) właściwościom kwasu salicylowego. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci poniżej dwunastego roku życia. Maść może powodować oparzenia, dlatego należy ją stosować ostrożnie.

Brodawki usuwa się w następujący sposób. Kończynę z brodawkami paruje się w gorącej kąpieli. Dotyczy to szczególnie zaniedbanych brodawek dłoniowo-podeszwowych lub dużych suchych brodawek. Osusz i nałóż cienką warstwę maści salicylowej szpatułką. Małe narośla na cienkiej skórze po prostu smaruje się maścią bez parowania.

Nałóż bandaż z gazy. Po około 12 godzinach zdejmij bandaż i ostrożnie zeskrob wierzchnią złuszczającą się warstwę brodawki, następnie ponownie nałóż maść i przykryj bandażem (możesz użyć taśmy klejącej) na następne 12 godzin.

Proces usuwania brodawek, zwłaszcza dużych, jest dość długi, trwa około miesiąca i wymaga codziennego wysiłku.

Aby przyspieszyć proces, można połączyć stosowanie 5% maści salicylowej z tebrofenem (3%). Schemat leczenia jest taki sam, tylko najpierw na brodawkę nakłada się złuszczającą maść salicylową, a następnie po odczekaniu około kwadransa nakłada się na nią tebrofen, który ma działanie przeciwwirusowe. Stosuje się go niezależnie w celu usuwania brodawek wirusowych u dzieci.

Krem tretinoinowy 0,05% na bazie retinoidów jest stosowany do usuwania brodawek na twarzy. Przed zabiegiem obszar skóry z brodawkami dokładnie myje się mydłem, dobrze osusza, a następnie na każdą brodawkę nakłada się porcję kremu wielkości ziarnka grochu. Zabieg wykonuje się codziennie przed snem. Wychodząc na zewnątrz, należy chronić leczoną skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Zasadniczo należy zawsze przestrzegać tej ostrożności, nawet jeśli nie jest to wskazane w instrukcji.

Do usuwania brodawek wirusowych stosuje się nie tylko maści, ale także roztwory substancji żrących: solcoderm (kwas azotowy, octowy, szczawiowy, mlekowy i trójwodny miedź), betadyna (zawiera jod), kwas trójchlorooctowy, verrukatsid. Roztwór zamrażający kriofarma. Niszczące działanie roztworów jest skuteczniejsze, jednak oparzenia i blizny przy ich nieostrożnym stosowaniu są również bardziej prawdopodobne.

Do leczenia brodawek stosuje się plastry i kredki; stosuje się fonoforezę z interferonem.

W placówce medycznej do leczenia dużych brodawek stosuje się zastrzyki z siarczanu bleomycyny. Jest to lek o wyraźnym działaniu cytostatycznym. Zastrzyki wykonuje się bezpośrednio w brodawkę. Często wystarczy jeden zabieg, czasami konieczne jest wykonanie kilku zastrzyków w odstępach trzech do czterech tygodni. Cytostatyki są bardzo toksycznymi lekami, nawet ich miejscowe stosowanie może prowadzić do szeregu powikłań. Dlatego możliwość zastosowania tego leczenia, którego skuteczność jest wysoka (szacowana na 92%), należy omówić z lekarzem prowadzącym.

W leczeniu brodawek wirusowych stosuje się również środki ogólnoustrojowe, które zwiększają odporność organizmu, np. kompleksy witaminowo-mineralne Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Środki ludowe

Brodawki wirusowe zawsze powodowały fizyczny i moralny dyskomfort u ludzi. Dlatego istnieje wiele ludowych sposobów na ich usunięcie. Opinie na temat ich skuteczności są bardzo różne, jednak wiele z nich bardzo szybko pozbywa się narośli.

Leczenie ziołowe jest stosowane głównie. Należy jednak wziąć pod uwagę, że zioła i trawy, które mogą usuwać brodawki, są trujące. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem zielarza i należy przestrzegać wszystkich zalecanych środków ostrożności.

Być może najbardziej znanym i najprostszym środkiem na usuwanie brodawek jest świeży sok z glistnika. Latem należy zerwać gałązkę rośliny, na nacięciu pojawi się jasnożółta ciecz. Służy ona do smarowania brodawki. Zabieg ten należy wykonywać codziennie, jednak jest to możliwe tylko latem i w miejscach z bezpośrednim dostępem do rośliny, na przykład na wsi lub na wsi.

Możesz wycisnąć sok z glistnika i rozcieńczyć go niewielką ilością alkoholu jako środka konserwującego. Ten roztwór można również wykorzystać do smarowania narośli na skórze.

Ocet jabłkowy i zwykły ocet nie tylko działają złuszczająco, ale także wirusobójczo.

Jeszcze skuteczniejsza jest esencja octowa. Potrafi wypalić brodawkę w jednym zastosowaniu, ale należy zachować szczególną ostrożność. Skórę wokół niej należy nasmarować wazeliną, a esencję należy nakraplać ściśle na nowotwór. Zbieleje, poluzuje się, a następnie skurczy, ściemnieje i odpadnie.

Wiele osób twierdzi, że jeśli przykryje się brodawkę zwykłym bandażem, ona również zniknie.

W medycynie ludowej do walki z brodawkami stosuje się następującą maść: dwie części zielonych orzechów włoskich, dokładnie rozdrobnione, rozciera się z jedną częścią nafty. Naparza się przez miesiąc, wyciska powstały płyn. Brodawki regularnie smaruje się tym co najmniej dwa razy dziennie. Powinny zniknąć w ciągu około tygodnia.

Ponadto codziennie stosuje się maść z czosnku, którą przykłada się do narośli pod bandażem przed pójściem spać.

Ponadto spożywanie warzyw i owoców, świeżo wyciskanych z nich soków, herbatek witaminowych z owoców dzikiej róży, liści i pędów malin i porzeczek, owoców cytrusowych, kiełków gryki, pszenicy i innych zbóż pomoże wzmocnić układ odpornościowy, a brodawki znikną same.

Tradycyjne metody leczenia pomogły wielu osobom pozbyć się narośli skórnych. Jednak przed skorzystaniem z takiej terapii należy upewnić się, że mamy do czynienia z brodawką wirusową, a nie nowotworem złośliwym.

Homeopatia

Twarde brodawki dłoniowo-podeszwowe, suche i rogowaciejące wymagają recepty na siarczek antymonu (Antimonium crudum). Lek ten można również przepisać na narośla w innych miejscach - w nosogardzieli, okolicy anogenitalnej.

W przypadku brodawczaka jamy ustnej i gardła przepisuje się azotan srebra (Argentum nitricum); w przypadku kłykcin kończystych odbytu -
konopie (Cannabis), jałowiec (Sabina); na narządy płciowe: u mężczyzn - częściej widłak (Lycopodium), siarczek rtęci czerwony (Cinnabaris), u kobiet - jałowiec (Sabina), nozod rzeżączkowy (Medorrhinum).

W przypadku płaskich brodawek młodzieńczych wskazane są: glistnik (Chelidonium), pokrzyk (Dulcamara), żelazo (Ferrum metallicum); w przypadku brodawek sączących się i swędzących:
kwas azotowy (Nitricum acidum), żywotnik (Thuja).

W leczeniu brodawek wirusowych stosuje się wiele leków, właściwą receptę powinien wystawić lekarz, który weźmie pod uwagę nie tylko ich rodzaj i lokalizację, ale także wiele innych objawów i cech pacjenta, a także określi niezbędne dawkowanie. Wtedy leczenie będzie skuteczne i szybkie.

Usuwanie brodawek wirusowych

Najskuteczniejszą i najszybszą metodą jest terapia destrukcyjna. Chirurgiczne usuwanie brodawek wirusowych skalpelem jest stosowane zazwyczaj tylko w przypadkach nietypowych formacji wymagających badania histologicznego. [ 12 ]

Jeśli pochodzenie nowotworu nie budzi wątpliwości, zaleca się radykalne metody usuwania nowotworów, nie wymagające interwencji chirurgicznej.

Elektrokoagulacja to usuwanie brodawek za pomocą elektrody igłowej za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości, czyli po prostu kauteryzacja. Pozwala usunąć kilka niezbyt dużych narośli w jednej sesji. Zabieg trwa 15-20 minut. Na miejscu usuniętych brodawek pozostają suche strupy, które odpadają drugiego lub trzeciego dnia po zabiegu. Jest to metoda uważana za dość delikatną, stosowaną na twarzy i wszelkich innych dostępnych miejscach.

Kriodestrukcja (zamrażanie ciekłym azotem) – krioprobówka z dyszą o wymaganej średnicy jest ściśle dociskana do nowotworu przez okres od jednej do pięciu minut. W razie konieczności, np. dużego narośla, usunięcie brodawki wirusowej ciekłym azotem powtarza się tydzień lub dziesięć dni po poprzednim zabiegu. [ 13 ], [ 14 ]

Do nowocześniejszych metod zalicza się laserowe usuwanie brodawek wirusowych, czyli ich warstwowe odparowywanie. Czas trwania zabiegu, podobnie jak w innych przypadkach, zależy od wielkości i liczby brodawek. Możliwe jest pozbycie się wszystkich formacji w trakcie jednej sesji.

Inną nowoczesną metodą jest niszczenie radiochirurgiczne, wykorzystujące fale elektromagnetyczne o dużej mocy, które powodują zniszczenie tkanek w miejscu kontaktu z elektrodą noża radiowego. [ 15 ]

Dwie ostatnie metody mogą skutkować powstaniem blizn w miejscach, w których usuwane są duże brodawki.

Po usunięciu guza pacjentowi przepisuje się serię leków przeciwwirusowych, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Żadna metoda nie gwarantuje, że brodawki nie pojawią się ponownie. Po pierwsze, możesz zarazić się ponownie, a po drugie, pozornie zdrowe otaczające tkanki mogą zostać zainfekowane.

Zapobieganie

Najlepszą metodą zapobiegania zakażeniu wirusem HPV jest wzmocnienie układu odpornościowego, dzięki czemu, nawet jeśli pojawią się brodawki, będą one izolowane i znikną same po pewnym czasie.

Zdrowy tryb życia, dobre odżywianie i przestrzeganie powszechnie znanych norm sanitarno-higienicznych – innej profilaktyki nie ma dziś.

Prognoza

W większości przypadków nasz układ odpornościowy radzi sobie z wirusem brodawczaka ludzkiego samodzielnie.

Jeśli brodawki nie ustępują, a ich liczba wzrasta, należy udać się z tym problemem do lekarza. Współczesna medycyna, choć nie gwarantuje całkowitego wyeliminowania wirusa, dysponuje bogatym arsenałem środków, które mogą pomóc w przypadku infekcji.