Bromokryptyna-KB

Bromokryptyna jest lekiem należącym do klasy pochodnych ergoliny. Lek ten działa jako agonista receptora dopaminy, naśladując działanie dopaminy w mózgu. Bromokryptyna jest szeroko stosowana w leczeniu różnych schorzeń związanych z układem hormonalnym i układem nerwowym.

Bromokryptyna pobudza receptory dopaminy w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prolaktyny przez przysadkę mózgową. Dzięki temu jest skuteczny w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny.

Wskazania Bromokryptyna

1. Hiperprolaktynemia: Bromokryptyna jest często stosowana w leczeniu hiperprolaktynemii, która charakteryzuje się nadmiernym poziomem prolaktyny we krwi. Stanowi temu mogą towarzyszyć nieregularne miesiączki, niepłodność, hipogonadyzm, ginekomastia i inne objawy.
2. Prolaktynoma: Bromokryptynę można stosować w leczeniu prolaktynoma, guza przysadki mózgowej powodującego uwalnianie nadmiaru prolaktyny.
3. Choroba Parkinsona: Bromokryptyna jest czasami stosowana w leczeniu choroby Parkinsona jako uzupełnienie lub alternatywa dla innych leków.
4. Zespół pustego dołu śledzionowego: jest to rzadki stan, w którym płyn lub tkanka wypełnia przestrzeń poniżej przysadki mózgowej. Bromokryptynę można stosować w leczeniu objawów związanych z tymi schorzeniami.
5. Tłumienie laktacji: Po porodzie, jeśli kobieta nie planuje karmić piersią, w celu zahamowania laktacji można zastosować bromokryptynę.

Formularz zwolnienia

Bromokryptyna jest zwykle dostępna w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki mogą mieć różne dawkowanie w zależności od potrzeb medycznych pacjenta i zalecenia lekarza.

Farmakodynamika

1. Agonista dopaminy: Bromokryptyna jest agonistą receptorów dopaminy, zwłaszcza receptorów dopaminy D2. Prowadzi to do stymulacji szlaków dopaminergicznych w mózgu.
2. Zmniejszenie wydzielania prolaktyny: Bromokryptyna pomaga zmniejszyć wydzielanie prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za regulację wielu procesów fizjologicznych, takich jak funkcje rozrodcze, gruczoł sutkowy i inne.
3. Leczenie hiperprolaktynemii: Bromokryptynę stosuje się w leczeniu hiperprolaktynemii, gdy poziom prolaktyny we krwi jest nadmiernie podwyższony. Może to prowadzić do nieregularnych miesiączek, mlekotoku, niepłodności i innych problemów.
4. Poprawa objawów choroby Parkinsona: Bromokryptyna jest również stosowana w leczeniu choroby Parkinsona, ponieważ jej działanie dopaminergiczne może pomóc w zmniejszeniu objawów tej choroby neurologicznej, takich jak drżenie, sztywność i dyskineza.
5. Regulacja prolaktynoma: W przypadku prolaktynoma, guzów przysadki mózgowej wytwarzających prolaktynę, można zastosować bromokryptynę w celu zmniejszenia rozmiaru guza i zmniejszenia wydzielania prolaktyny.
6. Inne skutki endokrynologiczne i neurologiczne: Bromokryptyna może również wpływać na inne układy hormonalne i funkcje neurologiczne organizmu, co może być przydatne w leczeniu innych chorób i stanów.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Bromokryptyna jest zwykle dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
2. Rozmieszczenie: występuje szeroko w tkankach organizmu, w tym w przysadce mózgowej i podwzgórzu.
3. Metabolizm: Bromokryptyna jest metabolizowana w wątrobie.
4. Wydalanie: Bromokryptyna jest wydalana głównie z żółcią, a także z moczem w postaci metabolitów.
5. Okres półtrwania: Okres półtrwania bromokryptyny wynosi około 15 godzin.

Dawkowanie i administracja

1. Hiperprolaktynemia:

   • Początkowa dawka to zwykle 1,25 do 2,5 mg przyjmowana raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można stopniowo zwiększać pod nadzorem lekarza, w zależności od reakcji na leczenie.
   • Maksymalna zalecana dawka dzienna wynosi zwykle 15 mg.

2. Choroba Parkinsona:

   • Początkowa dawka może wynosić od 1,25 do 2,5 mg raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można stopniowo zwiększać do dawki podtrzymującej pod nadzorem lekarza.
   • Zwykła dawka podtrzymująca dla większości pacjentów wynosi od 10 do 40 mg na dobę w dawkach podzielonych.

3. Brak miesiączki i cykl bezowulacyjny:

   • Dawka może się różnić w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i celów leczenia.
   • Zwykła dawka początkowa wynosi 1,25 do 2,5 mg, przyjmowana raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można zwiększać lub zmniejszać pod nadzorem lekarza.

Stosuj Bromokryptyna podczas ciąży

1. Prolaktynoma:

   • Bromokryptyna jest często przepisywana w celu zmniejszenia wielkości prolaktynoma, guzów przysadki mózgowej wytwarzających prolaktynę. U kobiet w ciąży z prolaktynoma można zastosować bromokryptynę, aby zapobiec ich wzrostowi, który może być stymulowany przez wysoki poziom estrogenów w czasie ciąży.
   • Jednak niektóre badania i dane kliniczne wskazują, że prolaktynoma często nie powiększa się po zapłodnieniu, co pozwala niektórym kobietom przerwać leczenie bromokryptyną w czasie ciąży.

2. Zagrożenia i bezpieczeństwo:

   • Chociaż bromokryptyna jest szeroko stosowana w czasie ciąży u kobiet z prolactinoma, należy wziąć pod uwagę, że nie gwarantuje się jej bezpieczeństwa dla płodu. Badania na zwierzętach wykazały pewne ryzyko, ale dane dotyczące wpływu na ludzi są ograniczone.

3. Zalecenia lekarzy:

   • W przypadku ciąży podczas leczenia bromokryptyną często zaleca się kobietom zaprzestanie stosowania leku, chyba że istnieją wyraźne wskazania do jego kontynuowania, takie jak duże lub szybko rosnące guzy.
   • Lekarze mogą regularnie monitorować stężenie prolaktyny i wielkość guza prolaktynowego podczas ciąży, aby ocenić potrzebę wznowienia leczenia bromokryptyną.

Przeciwwskazania

1. Indywidualna nietolerancja lub reakcja alergiczna: Osoby ze stwierdzoną indywidualną nietolerancją bromokryptyny lub jakiegokolwiek innego składnika leku powinny unikać jej stosowania.
2. Choroby układu krążenia: stosowanie bromokryptyny może być przeciwwskazane u pacjentów z poważnymi chorobami układu krążenia, takimi jak niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego lub niewydolność serca.
3. Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): Pacjenci z niskim ciśnieniem krwi lub tendencją do niedociśnienia powinni zachować ostrożność podczas stosowania bromokryptyny, ponieważ może ona powodować obniżenie ciśnienia krwi.
4. Zaburzenia naczyniowe: Stosowanie bromokryptyny może być przeciwwskazane w przypadku chorób naczyniowych, takich jak udar niedokrwienny mózgu lub ciężka choroba naczyniowa, ze względu na możliwość nasilenia działania leku na naczynia.
5. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie bromokryptyny w czasie ciąży i karmienia piersią należy omówić z lekarzem, ponieważ bezpieczeństwo jej stosowania w tym okresie może być ograniczone.
6. Zaburzona czynność wątroby: U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby może być konieczne dostosowanie dawki bromokryptyny lub przerwanie jej stosowania.
7. Zaburzona czynność nerek: Jeśli czynność nerek jest zaburzona, może zaistnieć konieczność dostosowania dawki bromokryptyny lub całkowitego jej odstawienia.
8. Osłabiona czynność tarczycy: Bromokryptyna może wpływać na czynność tarczycy, dlatego jej stosowanie może być przeciwwskazane u pacjentów z dysfunkcją tarczycy.

Skutki uboczne Bromokryptyna

1. Senność i zawroty głowy: to jedne z najczęstszych działań niepożądanych bromokryptyny. Mogą wpływać na zdolność koncentracji i prowadzenia pojazdów.
2. Zaburzenia psychiczne: mogą wystąpić psychiczne skutki uboczne, takie jak lęk, depresja, agresja, halucynacje i senność.
3. Ból głowy: u niektórych pacjentów mogą wystąpić bóle głowy lub nasilenie istniejących bólów głowy.
4. Nudności i wymioty: u niektórych pacjentów przyjmujących bromokryptynę mogą wystąpić zaburzenia żołądkowe.
5. Niedociśnienie: Bromokryptyna może powodować obniżenie ciśnienia krwi, co może prowadzić do zawrotów głowy lub omdlenia.
6. Zaburzenia rytmu serca: u niektórych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia lub arytmia.
7. Reakcje skórne: Mogą wystąpić alergiczne reakcje skórne, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, wysypka lub pokrzywka.
8. Zaburzenia układu trawiennego: może wystąpić biegunka, zaparcia lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
9. Problemy ze wzrokiem: u niektórych pacjentów mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie lub zmiany w widzeniu kolorów.
10. Inne skutki uboczne: obejmują zmniejszone libido, zwiększone wydzielanie mleka, odwodnienie itp.

Przedawkować

1. Niedociśnienie: Jednym z najczęstszych objawów przedawkowania jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia, a nawet utraty przytomności.
2. Tachykardia: przedawkowanie może spowodować szybkie bicie serca i zaburzenia rytmu serca.
3. Hiperprolaktynemia: ponieważ bromokryptyna jest stosowana w celu obniżenia poziomu prolaktyny, nadmiar bromokryptyny w przypadku przedawkowania może powodować hiperprolaktynemię, co może prowadzić do niepożądanych skutków związanych z tym hormonem.
4. Objawy neurologiczne: mogą również wystąpić objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy, senność, pobudzenie, drgawki, splątanie lub halucynacje.
5. Toksyczny wpływ na wątrobę: W przypadku przedawkowania może wystąpić podwyższony poziom enzymów wątrobowych i rozwój hepatotoksyczności.
6. Inne skutki ogólnoustrojowe: Możliwe są różne inne powikłania ogólnoustrojowe, w tym zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne, zaburzenia snu i inne.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki dopaminergiczne: Bromokryptyna może nasilać działanie dopaminergiczne innych leków, takich jak lewodopa, dopamina i agoniści dopaminy, co może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
2. Leki przeciwnadciśnieniowe: Bromokryptyna może nasilać hipotensyjne działanie leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) i beta-blokerów.
3. Leki przeciwpadaczkowe: Bromokryptyna może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak karbamazepina i kwas walproinowy, ze względu na ich wpływ na metabolizm wątrobowy.
4. Leki zwiększające metabolizm wątrobowy: Leki, które mogą zwiększać metabolizm wątrobowy, takie jak ryfampicyna lub fenytoina, mogą zmniejszać stężenie bromokryptyny w organizmie.
5. Leki zmniejszające metabolizm wątrobowy: Leki, które mogą zmniejszać metabolizm wątrobowy, takie jak inhibitory cytochromu P450 (np. Ketokonazol), mogą zwiększać stężenie bromokryptyny i zwiększać ryzyko działań niepożądanych bromokryptyny.