Bromokryptyna-QB

Bromokryptyna to lek należący do klasy pochodnych ergoliny. Lek ten działa jako agonista receptora dopaminy, naśladując działanie dopaminy w mózgu. Bromokryptyna jest szeroko stosowana w leczeniu różnych schorzeń medycznych związanych z układem hormonalnym i układem nerwowym.

Bromokryptyna stymuluje receptory dopaminy w mózgu, co powoduje zmniejszenie produkcji prolaktyny przez przysadkę mózgową. Dzięki temu jest skuteczna w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny.

Wskazania Bromokryptyna

1. Hiperprolaktynemia: Bromokryptyna jest często stosowana w leczeniu hiperprolaktynemii, która charakteryzuje się nadmiernym poziomem prolaktyny we krwi. Stan ten może być związany z nieregularnymi miesiączkami, niepłodnością, hipogonadyzmem, ginekomastią i innymi objawami.
2. Prolaktynoma: Bromokryptyna może być stosowana w leczeniu prolaktynoma, guza przysadki mózgowej powodującego nadmierną produkcję prolaktyny.
3. Choroba Parkinsona: Bromokryptynę stosuje się czasami w leczeniu choroby Parkinsona jako lek wspomagający lub alternatywny do innych leków.
4. Zespół pustego dołu śledzionowego: Jest to rzadki stan, w którym płyn lub tkanka wypełnia przestrzeń pod przysadką mózgową. Bromokryptyna może być stosowana w leczeniu objawów związanych z tym.
5. Hamowanie laktacji: Po porodzie, jeśli kobieta nie planuje karmić piersią, można zastosować bromokryptynę w celu zahamowania laktacji.

Formularz zwolnienia

Bromokryptyna jest zwykle dostępna w postaci tabletek do przyjmowania doustnego. Tabletki mogą mieć różne dawki w zależności od potrzeb medycznych pacjenta i recepty lekarza.

Farmakodynamika

1. Agonista dopaminy: Bromokryptyna jest agonistą receptorów dopaminy, szczególnie receptorów dopaminy D2. Powoduje to stymulację szlaków dopaminergicznych w mózgu.
2. Zmniejszone wydzielanie prolaktyny: Bromokryptyna pomaga zmniejszyć wydzielanie prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za regulację wielu procesów fizjologicznych, takich jak funkcje rozrodcze, praca gruczołu piersiowego i inne.
3. Leczenie hiperprolaktynemii: Bromokryptyna jest stosowana w leczeniu hiperprolaktynemii, czyli gdy poziom prolaktyny we krwi jest zbyt wysoki. Może to prowadzić do nieregularnych miesiączek, mlekotoku, niepłodności i innych problemów.
4. Łagodzenie objawów choroby Parkinsona: Bromokryptynę stosuje się również w leczeniu choroby Parkinsona, ponieważ jej działanie dopaminergiczne może pomóc w łagodzeniu objawów tej choroby neurologicznej, takich jak drżenie, sztywność i dyskinezy.
5. Regulacja prolaktynoma: W przypadku prolaktynoma, guza przysadki mózgowej produkującego prolaktynę, bromokryptynę można stosować w celu zmniejszenia guza i zmniejszenia wydzielania prolaktyny.
6. Inne działania endokrynologiczne i neurologiczne: Bromokryptyna może również wpływać na inne układy endokrynologiczne i funkcje neurologiczne w organizmie, co może być przydatne w leczeniu innych chorób i schorzeń.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Bromokryptyna jest na ogół dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
2. Występowanie: Jest szeroko rozpowszechniony w tkankach organizmu, w tym w przysadce mózgowej i podwzgórzu.
3. Metabolizm: Bromokryptyna jest metabolizowana w wątrobie.
4. Wydalanie: Bromokryptyna jest wydalana głównie z żółcią, a także z moczem w postaci metabolitów.
5. Okres półtrwania eliminacji: Okres półtrwania eliminacji bromokryptyny wynosi około 15 godzin.

Dawkowanie i administracja

1. Hiperprolaktynemia:

   • Dawka początkowa wynosi zwykle od 1,25 do 2,5 mg, przyjmowana raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można stopniowo zwiększać pod nadzorem lekarza, zależnie od reakcji na leczenie.
   • Maksymalna zalecana dawka dzienna wynosi zazwyczaj 15 mg.

2. Choroba Parkinsona:

   • Dawka początkowa może wynosić od 1,25 do 2,5 mg, przyjmowana raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można stopniowo zwiększać do dawki podtrzymującej, pod nadzorem lekarza.
   • Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca dla większości pacjentów wynosi od 10 do 40 mg na dobę, podawana w dawkach podzielonych.

3. Brak miesiączki i cykl bezowulacyjny:

   • Dawkowanie może być różne w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i celu leczenia.
   • Zwykle stosuje się dawkę początkową wynoszącą 1,25–2,5 mg, przyjmowaną raz lub dwa razy dziennie.
   • Dawkę można zwiększać lub zmniejszać pod nadzorem lekarza.

Stosuj Bromokryptyna podczas ciąży

1. Prolaktynoma:

   • Bromokryptynę często przepisuje się w celu zmniejszenia wielkości prolaktynoma, czyli guzów przysadki mózgowej, które produkują prolaktynę. U kobiet w ciąży z prolaktynoma bromokryptynę można stosować w celu zapobiegania ich wzrostowi, który może być stymulowany przez wysoki poziom estrogenu w czasie ciąży.
   • Jednakże niektóre badania i dane kliniczne wykazują, że guzy prolaktynowe często nie zwiększają swoich rozmiarów po zapłodnieniu, co pozwala niektórym kobietom przerwać leczenie bromokryptyną w czasie ciąży.

2. Zagrożenia i bezpieczeństwo:

   • Chociaż bromokryptyna jest szeroko stosowana w czasie ciąży u kobiet z prolaktynomami, ważne jest, aby pamiętać, że jej bezpieczeństwo dla płodu nie jest gwarantowane. Badania na zwierzętach wykazały pewne ryzyko, ale dane dotyczące ludzi są ograniczone.

3. Zalecenia lekarzy:

   • Jeśli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie przyjmowania bromokryptyny, często zaleca się jej przerwanie przyjmowania leku, chyba że istnieją ważne wskazania do jego kontynuowania, takie jak duże lub szybko rosnące guzy.
   • Lekarze mogą regularnie monitorować poziom prolaktyny i wielkość guza prolaktynowego w czasie ciąży, aby ocenić konieczność ponownego rozpoczęcia leczenia bromokryptyną.

Przeciwwskazania

1. Indywidualna nietolerancja lub reakcja alergiczna: Osoby ze stwierdzoną nietolerancją bromokryptyny lub któregokolwiek składnika leku powinny unikać jego stosowania.
2. Choroby układu sercowo-naczyniowego: Stosowanie bromokryptyny może być przeciwwskazane u pacjentów z poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego lub niewydolność serca.
3. Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): Bromokryptynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi lub skłonnością do niedociśnienia, ponieważ może ona powodować obniżenie ciśnienia krwi.
4. Zaburzenia naczyniowe: Bromokryptyna może być przeciwwskazana w przypadku występowania zaburzeń naczyniowych, takich jak udar niedokrwienny lub ciężka choroba naczyniowa, ze względu na możliwość nasilenia działania leku na naczynia krwionośne.
5. Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie bromokryptyny w okresie ciąży i karmienia piersią należy skonsultować z lekarzem, ponieważ bezpieczeństwo jej stosowania w tym okresie może być ograniczone.
6. Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może być konieczna modyfikacja dawkowania bromokryptyny lub całkowite przerwanie jej stosowania.
7. Zaburzenia czynności nerek: W przypadku zaburzeń czynności nerek może być konieczna modyfikacja dawkowania bromokryptyny lub jej odstawienie.
8. Osłabiona funkcja tarczycy: Bromokryptyna może wpływać na funkcję tarczycy, dlatego jej stosowanie może być przeciwwskazane w przypadku dysfunkcji tarczycy.

Skutki uboczne Bromokryptyna

1. Senność i zawroty głowy: Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych bromokryptyny. Mogą one wpływać na zdolność koncentracji i prowadzenia pojazdów.
2. Zaburzenia psychiczne: Mogą wystąpić działania niepożądane o charakterze psychiatrycznym, takie jak lęk, depresja, agresja, halucynacje i senność.
3. Ból głowy: U niektórych pacjentów mogą wystąpić bóle głowy lub pogorszenie istniejących bólów głowy.
4. Nudności i wymioty: U niektórych pacjentów przyjmujących bromokryptynę mogą wystąpić problemy żołądkowe.
5. Niedociśnienie: Bromokryptyna może powodować niskie ciśnienie krwi, co może prowadzić do zawrotów głowy lub omdlenia.
6. Zaburzenia rytmu serca: U niektórych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia lub arytmia.
7. Reakcje skórne: Mogą wystąpić reakcje alergiczne skóry, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, wysypka lub pokrzywka.
8. Zaburzenia trawienia: Mogą wystąpić biegunka, zaparcia lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
9. Problemy ze wzrokiem: U niektórych pacjentów mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie lub zmiany w postrzeganiu kolorów.
10. Inne skutki uboczne: Obniżone libido, zwiększone wydzielanie mleka, odwodnienie, itp.

Przedawkować

1. Niedociśnienie: Jednym z najczęstszych objawów przedawkowania jest nagły spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia, a nawet utraty przytomności.
2. Tachykardia: Przedawkowanie może powodować przyspieszenie akcji serca i arytmię.
3. Hiperprolaktynemia: Ponieważ bromokryptyna stosowana jest w celu obniżenia poziomu prolaktyny, przedawkowanie jej może spowodować hiperprolaktynemię, co z kolei może prowadzić do działań niepożądanych związanych z tym hormonem.
4. Objawy neurologiczne: Mogą również wystąpić objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy, senność, pobudzenie, drgawki, dezorientacja lub halucynacje.
5. Toksyczność dla wątroby: Przedawkowanie może powodować podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych i hepatotoksyczność.
6. Inne działania ogólnoustrojowe: Możliwe są inne powikłania ogólnoustrojowe, w tym zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne, zaburzenia snu i inne.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki dopaminergiczne: Bromokryptyna może nasilać działanie dopaminergiczne innych leków, takich jak lewodopa, dopamina i agoniści dopaminy, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
2. Leki przeciwnadciśnieniowe: Bromokryptyna może nasilać działanie hipotensyjne leków przeciwnadciśnieniowych, szczególnie inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) i beta-blokerów.
3. Leki przeciwpadaczkowe: Możliwe jest występowanie interakcji bromokryptyny z niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak karbamazepina i kwas walproinowy, ze względu na ich wpływ na metabolizm wątrobowy.
4. Leki zwiększające metabolizm wątrobowy: Leki, które mogą zwiększać metabolizm wątrobowy, takie jak ryfampicyna lub fenytoina, mogą zmniejszać stężenie bromokryptyny w organizmie.
5. Leki zmniejszające metabolizm wątrobowy: Leki, które mogą zmniejszać metabolizm wątrobowy, takie jak inhibitory cytochromu P450 (np. ketokonazol), mogą zwiększać stężenie bromokryptyny i ryzyko wystąpienia jej działań niepożądanych.