Chłodzenie maści przez stłuczenia

Ze siniakiem, urazem zamkniętym, pierwszą procedurą leczenia powinno być chłodzenie, z reguły jest to lód, zimny kompres. Drugiego dnia uraz można leczyć takimi lekami, jak chłodzące maści, są one chronione przed siniakami i jako miejscowy środek drażniący, który usuwa obrzęk i jako metoda znieczulenia.

W przeciwieństwie do ocieplenia produktów zewnętrznych, które pokazane są na 3-4th dzień, maści chłodzące nie mają wyraźny wpływ stymulacji receptorów nerwowych w skórze, ale również usuwa się po głównych objawów uszkodzenia z powodu znieczulenia, przeciwzakrzepowe elementów, które składają się na lek.

[1], [2]

Wskazania do stosowania

Praktycznie wszystkie siniaki w różnym stopniu towarzyszą uszkodzeniu tkanki podskórnej. Tela subcutanea (tkanka podskórna lub podskórna) nasycone tkanki tłuszczowej, i jest w stanie wchłonąć złagodzić uderzenia i inne efekty mechaniczne na tkance miękkiej. Pierwszy cios dla siebie, włókno jest uszkodzone, małe naczynia są uszkodzone, obrzęk i krwiak rozwijają się. Aby zatrzymać proces, potrzebne jest narzędzie, które może szybko przywrócić mikrokrążenie, zatrzymać miejscowy krwotok z powodu rozpraszających, drażniących receptorów skóry. Takie leki są MRS - miejscowe środki drażniące do użytku zewnętrznego. Są podzielone na grupy - maści rozgrzewające i chłodzące, które z reguły są lekami przeciwzapalnymi przeciw stłuczeniom. Chłodzenie nie jest lokalne zmniejszenie temperatury ciała w obszarze zranienia, ale subiektywne odczucie „zimne” w wyniku działania na receptory pomaga zmniejszyć ból, jednak IFA efekt chłodzenia ma wskazania do stosowania nie tylko do miękkich stłuczenia tkanek, ale także w leczeniu innych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego aparat silnikowy. Zadaniem takich postaci dawkowania: 

• Znieczulenie miejscowe.
• Rozpraszające działanie w wyniku reakcji mentolu lub olejków eterycznych z receptorami skóry.
• Lokalny wpływ na proces zapalny w tkance podskórnej.
• Aktywacja mikrokrążenia w obszarze uszkodzenia.
• Bańki w strefie opuchlizny.

Maści chłodzące, wskazania do stosowania: 

• Myalgia.
• Bóle stawów.
• Kontuzje tkanek miękkich, w tym z zamkniętymi złamaniami.
• Zwichnięcia więzadeł.
• Obrzęk.
• Neuralgia.
• Siniaki, siniaki.
• Ścięgien.
• Tendovaginit.
• Urazy sportowe.
• Reumatyzm pozastawowy.
• Lumbago

Farmakodynamika

Chłodzące maści z siniakami są obecnie najczęściej połączoną kompozycją, która zawiera składniki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe, a także mentol lub olejki eteryczne, które mają działanie chłodzące. Głównym efektem odczuwania "zimna" jest mentol - najbardziej aktywna substancja organiczna, która "rozprasza" receptory nerwowe skóry od głównej funkcji - do wykonywania sygnału bólu. Pokrowce na skórki są wyposażone w czujniki temperatury, do których należą takie grupy: 

• Bliskie położenie, bezpośrednio skóra - zimne flakony Krause.
• Głębokie umiejscowienie w skórze właściwej, podskórna tkanka tłuszczowa - bulwiaste ciałka Ruffini.
• Głębokie umiejscowienie w wierzchołkowych komórkach skóry - cielę Golgi-Mazzoni.

Akcja, a dokładniej, farmakodynamika mentolu może być różna, wszystko zależy od stężenia. 

1. Jeśli zewnętrzny lek zawiera mniej niż 1% metronu, może zmniejszyć wrażliwość receptorów termicznych odpowiedzialnych za termoregulację. 
2. Jeśli stężenie przekracza 1,2-1,5%, mentol stymuluje zakończenia nerwowe raczej intensywnie, powodując zmianę wrażeń - od zimna do podrażnienia, ciepło.

Maść chłodząca jest zawsze stosowana zewnętrznie, w obszarze urazu, wywołując krótkotrwałe miejscowe zapalenie, działając jako rozpraszający bodziec. Farmakodynamika głównych aktywnych składników maści o działaniu chłodzącym wynika z zahamowania funkcji lipooksygenazy i cyklooksygenazy obu typów. Hamowanie syntezy arachidonowego w kaskadzie reakcji utlenionego (PUFA polinienasyconych kwasów tłuszczowych), prowadzi do wolniejszej produkcji prostaglandyn w strefie uszkodzenia, a tym samym zmniejszenia odczuwania bólu, a także w pewnym stopniu, zapewniając działanie przeciwzapalne.

Natychmiastowa stymulacja receptorów wywołuje reakcję odruchową, która aktywuje krążenie krwi poprzez rozszerzanie małych naczyń. Impulsy z termoregulacyjnych receptorów skóry docierają do mózgu, wywołując lokalne pobudzenie w korze mózgowej - korze mózgowej. W tych strefach uwalniane są biologicznie aktywne substancje typu endogennego - peptydy, enkefaliny, kininy, endorfiny, odpowiedzialne za regulację wrażeń. W ten sposób rozproszenie impulsu nerwowego za pomocą odruchów skórno-trzewnych zgodnie ze strefami unerwienia pomaga czasowo rozproszyć subiektywne odczucie bólu.

Farmakokinetyka

Podczas nakładania jakichkolwiek maści na skórę praktycznie nie dochodzi do absorpcji i przenikania substancji czynnych do krwioobiegu. Trochę szybsze i łatwiejsze do pokonania formy żelu barierowego środków zewnętrznych, ich farmakokinetyka jest dynamiczna, maści są wolniej wchłaniane, ich działanie ma głównie na celu zatrzymanie pewnej bolesnej i zapalnej strefy. Zatem terapeutyczne stężenie substancji leczniczej w maści chłodzącej jest tylko w miejscu urazu, nie rozprzestrzenia się szeroko i nie wpływa na oddzielone obszary skóry. Ilość składnika aktywnego w warstwach podskórnych jest proporcjonalna do średnicy uszkodzenia i może zależeć od częstotliwości stosowania środka.

Po nałożeniu na skórę, która nie ma widocznych uszkodzeń - ran, zadrapań lub owrzodzenia, szybkość wchłaniania maści chłodzącej nie przekracza 2,8 mm na godzinę. Absorpcja w ogólnoustrojowym przepływie krwi nie przekracza 0,1%, gdy osocze krwi jest badane po 8 godzinach po użyciu maści z mentolem lub kamforą w dawce 4 gramów dwa razy dziennie, poziom substancji czynnych nie przekracza następujących wartości: 

• Kamfora - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Mentol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Im wyższe stężenie mentolu, kamfory w maści i im większa dawka leku, tym większa ilość śladów w osoczu, gdy stosuje się 2 gramy maści lub żelu, substancje czynne we krwi nie są wykrywane.

Najintensywniejsza farmakokinetyka maści zawierających kamforę. Podobnie jak inne terpenoidy, jest w stanie pokonać barierę krew-mózg, a także może przenikać przez łożysko do krwioobiegu. Dlatego istnieją przeciwwskazania do stosowania takich leków w leczeniu kobiet w ciąży i podczas laktacji. Kamfora jest wydalana głównie przez nerki, ale z powodu substancji lotnych niewielka jej część dostaje się do płuc i wydalana jest przez nie śluzem. Ten sposób eliminacji jest możliwy w leczeniu siniaków górnej połowy ciała, głowy.

Chłodzenie maści po siniakach: lista leków

Lista leków, które można wykorzystać zaraz po urazie, jest świetna. Preparaty do stosowania zewnętrznego chłodzenia może znieczulenia uraz zapewniają działanie przeciwzakrzepowe i zapobiegać rozwojowi krwiaka, z zastrzeżeniem, że maść lub żel, w strefie uszkodzenia delikatnie stosowane (nie można wcierać) cienką warstwę. 

• Gevkamen. Kompozycja zawiera mentol, ekstrakt z kwiatów goździków, olej eukaliptusowy. Maść należy do kategorii MRS i jest pokazana jako środek znieczulający, miejscowy środek drażniący na siniaki, bóle mięśni, zapalenie stawów.
• Bom-Bengu. Kompozycja zawiera salicylan metylu i olej miętowy. Maść jest pokazana jako środek rozpraszający i przeciwzapalny dla bólu mięśni, stawów, skręceń i siniaków. Cienka warstwa zapewnia krótkotrwałe chłodzenie, a gęstsze zastosowanie może powodować pieczenie.
• Ben-Gay. Jako część maści - racemetol i salicylan metylu. Lek jest przeznaczony do zewnętrznego leczenia zapalenia mięśni, siniaków, do masażu oraz jako środek znieczulający na lumbago i bóle stawów.
• Bengin. Kompozycja zawiera salicylan metylu jako składnik przeciwzapalny i mentol jako czynnik chłodzący. Maść pomaga przy urazach zamkniętych, artretyzmach, mięśniach, mięśniach.
• Troxevasin. Chociaż maść lub żel nie mają wyraźnego efektu chłodzenia, z powodzeniem leczą siniaki jako angioprotekory z powodu kompozycji, do której wchodzi trokserutyna. Proces utleniania-redukcji, który rozpoczyna lek, wspomaga łagodzenie siniaków, zmniejszając obrzęk i przywracając prawidłowy mikrokrążenie w obszarze urazu.
• Żel Menovasin. Kompozycja zawiera novocaine, mentol, anestezin. Żel jest wskazany jako środek znieczulający i chłodzący środka urazowego.
• Maści zawierających mentol salicylan metylowy, lanolinę, mentol, pokazanego we wszystkich typach bólu mięśniowego i radzi sobie z objawów podstawowych miękkich tkanek stłuczenia (stłuczenia).
• Żel został naprawiony, zawiera wyciąg z kasztanowca, heparynę. Jest pokazany jako znieczulający, chłodzący środek do obrzęku, limfostazy, z siniakami.
• Efkamon. Podczas nakładania cienkiej warstwy ma lokalne działanie chłodzące z powodu kamfory w połączeniu z mentolem i olejek eteryczny z eukaliptusa, goździki. Metylosalicylan jako składnik maści usuwa lokalny proces zapalny.
• Flexall, żel zawierający kamforę, mentol, salicylany, ekstrakt z aloesu i witaminę E Pomaga w powstawaniu siniaków, zapalenia stawów, zapalenia kaletki, lumbago.

[3]

Jak stosować maści chłodzące od stłuczeń?

Maści chłodzące należy nakładać natychmiast po otrzymaniu urazu zamkniętego lub po dniu, w którym zastosowano bandaż na zimno i ściskanie. Uczucie "zimna" pomaga znieczulić obszar siniaka, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wewnętrznego miejscowego krwotoku. Maść nanosi się cienką warstwą, nie pocieram, aby uniknąć dodatkowego uszkodzenia tkanki podskórnej. Po wchłonięciu produktu uszkodzoną część ciała można owinąć bandażem, wykonać suchy kompres. Uważa się, że siniak jest szybko traktowany żelem, ponieważ konsystencja ta jest szybciej absorbowana, a substancje czynne żelu są dobrze wchłaniane do raczej głębokich warstw skóry właściwej. Żel zaleca się nakładać natychmiast po zranieniu, wskazane jest stosowanie maści o działaniu chłodzącym później - w dniach 2 lub 3. Należy zauważyć, że nadmiernie gruba warstwa żelu nie zapewnia szybkiej analgezji, przeciwnie, tworzy rodzaj filmu, który zakłóca absorpcję leku.

Sposób, metoda stosowania i dawka zależą od ciężkości urazu, od ogromu dotkniętego obszaru, ale z reguły maść nakłada się 2-3 razy dziennie przez maksymalnie 5 dni. Jeśli po trzydniowym kursie symptomatologia urazu nie ustąpi, a raczej nasili się, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego rozpoznania uszkodzenia i wykluczenia złamania lub zwichnięcia. Musisz również zwracać uwagę na wszelkie nietypowe reakcje ze strony skóry, wysypkę, swędzenie, silne podrażnienie, lek należy usunąć i przerwać.

Oto przykład zastosowania maści Gevcamena dla dorosłych: 

• Skóra powinna być czysta i sucha.
• Maść należy nakładać cienką warstwą, równomiernie rozkładając ją na całą średnicę urazu.
• Po nałożeniu maści należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć dostania się produktu na błony śluzowe (oczy, nos).
• Na powierzchni do 800 metrów kwadratowych. Cm (średnica stawu kolanowego) wymaga do 4 gramów maści.
• Pasek maści nie powinien mieć więcej niż 3-4 centymetry długości.
• Maksymalny tryb aplikacji maści - 4 razy dziennie.
• Maksymalna dawka wynosi 8 gramów dziennie.
• Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Specjalne zalecenia: 

• Nie zaleca się nakładania maści chłodzącej w połączeniu z kompresem, wskazane po całkowitym wchłonięciu środka.
• W przypadku urazu, który został zdiagnozowany jako ostry, najodpowiedniejszą formą jest żel, a nie maść.
• Po dwudniowym trzydniowym kursie ze środkami chłodzącymi zaleca się stosowanie rozgrzewających maści ze siniakami.
• Nie można odwiedzić solarium, wykonać zabiegów słonecznych po zastosowaniu maści, aby uniknąć fotodermitów i alergii.
• MRS z efektem chłodzenia nie jest stosowana przed wizytą w saunie lub saunie.

Stosuj podczas ciąży

Podczas całego okresu ciąży należy zachować ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek leków, dlatego pomimo względnego bezpieczeństwa, czynniki zewnętrzne są również częścią grupy leków, których nie należy przepisywać podczas ciąży. Jeśli chodzi o chłodzenie maści, ich stosowanie w ciąży i karmieniu piersią nie jest zalecane.

1. Kamfora, która jest częścią maści, może przezwyciężyć GEB (bariera hemoencefaliczna), może przenikać przez łożysko. W maści jest zawarty w minimalnej ilości, a stopień wchłaniania jest niski, ale wciąż istnieje ryzyko, które należy wziąć pod uwagę przy stałym stosowaniu maści chłodzącej
2. A mentol i kamfora oraz inne składniki chłodzących czynników zewnętrznych mogą wywołać reakcję alergiczną u przyszłej matki
3. Istnieje opinia, że terpeny są w stanie przeniknąć do krwiobiegu układowego i częściowo wyróżnić się mlekiem z piersi, więc nie zaleca się chłodzenia maści siniakami podczas laktacji.
4. Wielu lekarzy jest przekonanych, że mentol jako aktywny terpenoid może wpływać na poziom estrogenu i niesie ryzyko aktywacji przedwczesnej porodu

W czasie ciąży wszelkie środki zewnętrzne, w tym leki mające na celu leczenie urazów, powinny być kontrolowane przez lekarza prowadzącego, ponieważ połączone MRS (miejscowe czynniki drażniące) mogą powodować niepożądane działania niepożądane, a nawet komplikacje.

Przeciwwskazania do stosowania

Ponieważ wszystkie MDC o działaniu chłodzącym zawierają aktywne substancje drażniące skórę, mają przeciwwskazania do stosowania.

Chłodzące maści od siniaków nie mogą być stosowane w przypadku takich chorób i stanów: 

• Ciąża, szczególnie w 1. Trymestrze ciąży.
• Okres laktacji.
• Wiek dzieci. Dzieci maść od stłuczenia wyznaczony lekarz. Z reguły takie fundusze nie są zalecane do 5-7 lat.
• Alergia w anamnezie.
• Kontakt z zapaleniem skóry.
• Naruszenie integralności skóry - skaleczenia, otarcia, rany.
• Indywidualna wrażliwość na składniki maści.
• Tak zwana triada kwasu acetylosalicylowego - z zachowaniem ostrożności w przypadku AMB (choroba wrzodowa), choroby wrzodowej dwunastnicy, chorób związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi. To przeciwwskazanie dotyczy maści chłodzących, które obejmują salicylan metylu.
• Przy długotrwałym stosowaniu choroba nerek może się pogorszyć.

Efekty uboczne

Skutki uboczne maści z efektem chłodzenia ze względu na aktywne składniki - racemtol, olejki eteryczne, ekstrakty roślinne, kamfory i składniki przeciwzapalne. Najczęściej działania niepożądane są związane z reakcją alergiczną, która rozwija się jako objawy skórne - obrzęk, przekrwienie, wysypka, swędzenie. Jeśli maść jest wieloskładnikowa i zawiera powyższe substancje, zaleca się wykonanie testu skórnego przed nałożeniem - nałożyć minimalną ilość na skórę i odczekać 10-15 minut. Jeśli reakcja skórna jest prawidłowa, lek można stosować zgodnie z jego przeznaczeniem.

Instrukcje, które muszą koniecznie znajdować się w opakowaniu fabrycznym, wskazują na dość dużą listę możliwych skutków ubocznych, ale jest to bardziej prawdopodobne ze względu na zapobieganie wszelkim potencjalnym zagrożeniom niż faktycznym faktom statystycznym dotyczącym powikłań. Oto lista domniemanych działań niepożądanych, które mogą wystąpić przy nieostrożnym lub zbyt długim stosowaniu aparatu MRS z efektem chłodzenia: 

• Wysiękowy rumień.
• Światłoczułość, gdy światło słoneczne uderza w skórę. Jest to szczególnie ważne, jeśli maść zawiera olejki eteryczne z cytrusów i salicylanów metylu.
• Wysypka, swędzenie.
• Hyperemia obszaru urazu.
• Opuchlizna.
• Alergia, rzadko komplikacja w postaci obrzęku Quinckego.
• Ból głowy jako reakcja na olejki eteryczne, kamforę lub mentol.
• Rzadko - skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy oskrzelowej.
• Rzadko - naruszenie częstości akcji serca lub zmiany ciśnienia krwi.

Przedawkowanie

Nie opisano przypadków klasycznego przedawkowania w przypadku stosowania miejscowych środków drażniących z efektem chłodzenia, ale często działania niepożądane i powikłania są związane z nadmiernym stosowaniem takich leków. Aby szybko znieczulić miejsce siniaka, osoba może zbyt często używać maści lub nakładać ją na duże obszary skóry.

Ponadto potencjalnie możliwe jest przedawkowanie podczas stosowania MRS na uszkodzonej skórze, to znaczy na ranach, otarciach lub zadrapaniach. W tym przypadku aktywne składniki leku są zdolne do penetracji krążenia ogólnoustrojowego i mają negatywny wpływ na organizm.

Aby uniknąć takich powikłań, należy stosować maść na podstawie porady lekarza lub skonsultować się z farmaceutą.

Kupując i przed nałożeniem maści chłodzącej, należy zwrócić uwagę na następujące właściwości: 

• Maść, żel należy nakładać łatwo, a także usunąć suchą bawełnianą szmatką lub serwetką.
• Maść lub żel powinny mieć jednolitą konsystencję.
• Opakowanie fabryczne nie powinno mieć żadnych oznak uszkodzenia, a rura musi być zaplombowana.

Interakcje z innymi lekami

W przeciwieństwie do innych typów maści z siniakami, środki chłodzące są bardziej aktywne w interakcji z innymi lekami. Wynika to z ich kompozycji, które mogą zawierać olejki eteryczne, mentol, kamfora i innych składników lotnych, zawierające terpeny (limonen, karwon mentol, digidrokarvon).

Co do zasady, w połączeniu maści chłodzącej z mentolem źle łączą takie substancje, neutralizując się nawzajem: 

• Rezorcyny.
• Kamfora (dozwolona tylko w małych dawkach w obecności neutralizującej aktywność składnika kamfory).
• Timol.
• Antypiryna.
• salicylany.
• Wodzian chloralu.

Ta kombinacja prowadzi do upłynnienia składników, a produkt traci swoją skuteczność. Niemal wszystkie terpeny, gdy występują interakcje z innymi lekami, osłabiają aktywność zarówno ich własnych, jak i ich "przeciwników". Jest to dobrze rozumiane i brane pod uwagę przez farmaceutów, którzy wytwarzają chłodzące leki zewnętrzne z kategorii MRS (lokalne czynniki drażniące). Dlatego nie ma obaw o skutki uboczne samej maści, składającej się często z kilku składników. Połączenie maści z innymi czynnikami zewnętrznymi jest mało prawdopodobne, ponieważ są one stosowane naprzemiennie. Inny możliwy sposób interakcji środka chłodzącego z preparatami doustnymi również nie jest w stanie wywołać komplikacji z powodu niskiego stopnia wchłaniania żelu lub maści. Jedyną osobliwością jest połączenie terpenów i terpenoidów (cineole, mentol, karwon i inne gatunki) z lekami z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Jednoczesne stosowanie takich leków bardzo aktywuje ich działanie, przyczyniając się do głębszej penetracji głębokich warstw skóry właściwej, ale jest to bardziej pozytywny aspekt interakcji niż przeciwwskazanie do takiej kombinacji. Również wstępne zastosowanie z zastosowaniem dimetylosulfotlenku DMSO lub, bardziej prosto, dimeksydu, może wzmocnić działanie maści chłodzącej. Dimeksyd pozwala przyspieszyć ogólnoustrojową absorpcję wszystkich aktywnych składników maści, wchłanianie to prowadzi do szybkiego znieczulenia i neutralizacji obrzęku w miejscu urazu.

Warunki przechowywania

Najwygodniejsze w przechowywaniu preparatów zewnętrznych w postaci maści na bazie tłuszczu, maść na bazie emulsji jest bardziej wrażliwa na warunki środowiskowe.

Warunki przechowywania żeli o działaniu chłodzącym zakładają umieszczenie ich w miejscu niedostępnym dla dzieci. Najlepiej przechowywać maść, żel w specjalnej szafce lekarskiej, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 15 stopni. Ponadto, w celu zachowania aktywności składników maści, którymi są najczęściej terpeny olejków eterycznych, rurę należy otworzyć tuż przed podaniem leku, po podaniu leku musi być szczelnie zamknięta. W przyszłości, przed kolejnym zastosowaniem MPA, musi być przechowywany w zamkniętej probówce.

Standardowe warunki przechowywania dla zewnętrznych czynników chłodniczych są wskazane na oryginalnym opakowaniu w taki sam sposób, jak seria leków i okres przechowywania.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości maści chłodzącej nie przekracza 3 lat, dokładna data produkcji leku i końcowy okres użytkowania lub sprzedaży są zawsze podane na opakowaniu producenta. Jeśli data ważności upłynęła, lek należy zutylizować. Używanie agenta z datą zakończenia jest nie tylko nie zalecane, ale również kategorycznie zabronione, aby uniknąć niepożądanych reakcji i komplikacji.

Chłodzące maści z siniakami są uważane za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia, która pozwala szybko zneutralizować obrzęki i zatrzymać proces troficznych zaburzeń tkanki miękkiej. Różnorodność rodzajów maści oferowanych przez nowoczesny przemysł farmaceutyczny pomaga wybrać najbardziej skuteczny i skuteczny lek, a wybór może dokonać lekarz lub farmaceuta w aptece.