Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Choroba naczyń obwodowych nóg
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Choroby naczyń obwodowych są zwykle klasyfikowane przez lekarzy jako oznaka miażdżycy (rozwój złogów tłuszczu, które zwężają tętnice obwodowe nogi). Jak rozpoznać tę chorobę i co zrobić, jeśli jest już zdiagnozowana?
Opis choroby naczyń obwodowych
Na wspomnienie terminu "naczynia obwodowe" większość ludzi myśli o sercu. Ale ich zwężenie może w szczególności wpływać na inne obszary ciała - niektóre rodzaje bólu w nogach. Może to być ważnym sygnałem ostrzegawczym dotyczącym potencjalnie poważnych problemów z krążeniem.
Kiedy ból w nogach pojawia się z aktywnością fizyczną, a nogi przestają boleć tuż po odpoczynku, istnieje możliwość zablokowania naczyń nóg. Lekarze nazywają ten stan kończyn dolnych chorobą naczyń obwodowych.
Ból nóg z tą niedyspozycją jest na tyle poważny, że uniemożliwia mu pracę, chodzenie po boisku tenisowym, a nawet przechodzenie przez ulicę. Objawy choroby naczyń obwodowych są również znane jako miażdżyca kończyn. W tej chorobie włókniste blaszki w naczyniach mogą zwężać duże i średnie tętnice ciała, zapobiegając przepływowi krwi.
Jako że tętnica tablice tracą elastyczność, ich gładka powierzchnia wewnętrzna posiada pęknięcia i nierówności, to jest bardziej prawdopodobne, aby zwiększyć ryzyko „łapania” zakrzepów, które przylegają do ścian tętnic. Zdarza się odmiennie dla każdej osoby w układzie tętniczym: niektóre Miażdżyca zatyka kanały, które dostarczają krew do mięśnia sercowego i mózgu, między innymi tablicami gromadzą się głównie w naczyniach krwionośnych, które prowadzą do kończyn - zazwyczaj nogi.
Przyczyny i czynniki ryzyka choroby naczyń obwodowych
Stopień zwężenia z powodu miażdżycy obwodowej występuje u 12% osób w wieku od 65 do 70 lat i u 20% u osób powyżej 75 roku życia, a tylko u części tych osób występują objawy miażdżycy w momencie wystąpienia choroby. W innych najpierw przebiega bezobjawowo.
W przypadku zwężenia lub zwężenia tętnicy, która zwykle doprowadza krew do nóg, małe naczynia starają się zrekompensować przepływ krwi wokół skrzepu krwi w tętnicy. Ta strategia ostatecznie kończy się niepowodzeniem, ponieważ te wtórne kanały krwi po prostu nie mają zdolności dużej tętnicy.
Niedobór przepływu krwi może pozostać niezauważony aż do choroby w początkowej fazie i nie wymaga dużego ruchu. Ale jeśli to konieczne, poruszaj się szybciej i bardziej intensywnie, układ krążenia nie może już dostarczyć wystarczającej ilości tlenu, a to staje się zbyt oczywiste.
W tętnicach bardzo brakuje tlenu, który jest ich paliwem, a mięśnie dosłownie krzyczą z bólu. Taki dyskomfort może być postrzegany przez osobę jako drętwienie lub zmęczenie. Na poziomie zewnętrznym nazywa się to chromaniem przestankowym (termin pochodzi od claudicare, jest to łaciński czasownik "limp"). Palenie jest zwiększonym czynnikiem ryzyka.
[6],
Objawy choroby naczyń obwodowych
Klasycznym objawem choroby tętnic obwodowych jest ból spastyczny w nogach podczas chodzenia - chromanie przestankowe. Ból może nasilać się, gdy osoba idzie szybciej lub pod górę. Ból zwykle ustępuje, gdy mężczyzna lub kobieta odpoczywa. Powodem tego jest niedokrwienie w pracujących mięśniach, rodzaj "foot-anginy". Dławica piersiowa lub ból w klatce piersiowej jest zwykle spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego, stenokardią kończyn dolnych - analogicznie.
Ból w kończynach i utykanie jest najczęściej spowodowany przeciążeniem podczas ćwiczeń sportowych, ale może być również spowodowany innymi czynnikami. Wśród nich - efekt zimna lub niektórych leków, na przykład niektórych beta-blokerów, które zwężają naczynia krwionośne i zmniejszają przepływ krwi obwodowej.
Pozycja blokady tętnic decyduje o pogorszeniu przepływu krwi w nogach. Jeśli niedrożność jest względnie mała w gałęziach tętnic nogi, może to być spowodowane bólem goleni. Silniejsza blokada przepływu krwi może prowadzić do bólu stawu biodrowego, a zablokowanie przepływu krwi powyżej obszaru pachwiny (w naczyniach krwionośnych jamy brzusznej) może powodować ból w pośladkach i impotencji.
Ciężkie zwężenie tętnic
Gdy tętnice są silnie zwężone lub zablokowane - ból nóg można odczuć nawet podczas odpoczynku. Obie nogi mogą wyglądać normalnie, ale palce mogą być blade, tracić kolor lub nabrać niebieskawy odcień (szczególnie gdy nogi są w powietrzu). Będą zimne w dotyku. Impulsy w nogach mogą być słabe lub zupełnie nieobecne.
W najcięższych przypadkach głodu tlenowego tkanki mogą zamrzeć. Dolna część nogi, kostki mogą być pokryte owrzodzeniem troficznym, aw najbardziej zaniedbanych przypadkach zgorzel może prowadzić do potrzeby amputacji palców lub nóg. Jednak takie poważne powikłania choroby tętnic obwodowych są rzadkie.
Leczenie choroby naczyń obwodowych
W zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i stopnia obwodowej miażdżycy tętnic, leczenie choroby naczyń obwodowych obejmuje dobrą opiekę stóp po codziennym programie chodzenia. Dostępne blokady przepływu krwi powinny zostać wyeliminowane lub zredukowane zachowawczo, lub należy zastosować przetaczanie krwi wokół zablokowanego obszaru tętnic. Palenie należy natychmiast przerwać. To pogarsza problemy związane z przepływem krwi.
Pentoksyfilinę (Trental) można stosować w leczeniu, lek ten powoduje, że krew staje się mniej lepka, łatwiej płynie przy pomocy mniejszych naczyń krwionośnych. Takie leczenie pomaga wielu pacjentom.
Eksperci nie zgadzają się co do korzyści płynących z małych dawek aspiryny. Zwolennicy tej metody mówią, że stosowanie aspiryny może spowolnić postęp zwężenia tętnic i prawdopodobnie zmniejszyć potrzebę operacji, nawet jeśli aspiryna nie łagodzi bólu.
Inni lekarze twierdzą, że z chorobą naczyń obwodowych osoby, która regularnie przyjmuje aspirynę, mogą pojawić się problemy z krzepnięciem krwi.
W zależności od miejsca i stopnia choroby naczyń obwodowych operacja może obejmować obejście tętnicze z przeszczepem tętniczym, plasterek wewnątrznaczyniowy (penetracja do naczynia krwionośnego), operacje chirurgiczne (angioplastyka lub aterektomia).
Jakie pytania powinienem zapytać mojego doktora o obwodowej chorobie naczyń
Co zrobić z skurczami w nodze lub skręceniem więzadła? Jakie leczenie polecasz?
Jeśli leczenie obejmuje leki przeciwbólowe, jakie są skutki uboczne leków?
Jeśli zażywasz narkotyki z aspiryną, czy połączysz przyjmowanie aspiryny z innymi lekami?
Oprócz chodzenia, które są specjalne ćwiczenia dla stóp?
Czy polecasz operację? Jakie są ich skutki uboczne, ryzyko, czy możliwe jest zastosowanie innej metody leczenia?
Jak pomóc stopom?
Przy niedostatecznej ilości krwi docierającej do nóg, stają się one podatne na urazy lub infekcje, które mogą przetrwać i przekształcić się w wrzody. Dlatego osoby z miażdżycą naczyń obwodowych powinny codziennie myć stopy i natychmiast stosować balsam nawilżający lub olej dla dzieci.
Bardzo dobrą metodą zapobiegania jest układanie poduszek z bawełny lub owczej wełny między palcami, jeśli palce są mocno zgięte. I z góry połóż buty, w które będziesz chodził. Powinieneś również nosić wygodne, oddychające buty lub buty, które chronią stopy, unikać butów ze skóry ekologicznej lub innych materiałów syntetycznych.
Ważne jest również utrzymywanie stóp w cieple w zimnych porach roku. Wełniane skarpetki, podobnie jak kombinacje wełny i bawełny. Dobrze, że nogi były zdrowe.
Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych nie powinni nosić podwiązek, pończoch, skarpet wykonanych ze sprężystych materiałów, ponieważ mogą zakłócać przepływ krwi.