Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Borelioza: przeciwciała przeciwko krętkom Borrelia we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwko Borrelia zazwyczaj nie występują w surowicy krwi.
Choroba z Lyme, czyli systemowa borelioza odkleszczowa, jest nawracającą, zakaźną, naturalną infekcją ogniskową, wywoływaną przez krętki Borrelia burgdorferi (ruchome, spiralne, gram-ujemne bakterie).
Choroba charakteryzuje się stopniowym obrazem klinicznym:
- stadium 1 rozwija się po 3-33 dniach od ukąszenia owada (kleszcza) i objawia się gorączką, rumieniem wędrującym (u 85% chorych);
- stadium 2 występuje po 4 tygodniach od ukąszenia; u 10% chorych rozwija się patologia serca, u 15% objawy neurologiczne (objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych, porażenia Bella, neuropatii obwodowej);
- Stopień 3 rozwija się po 6 tygodniach (nawet kilku latach) od ukąszenia u 60% nieleczonych pacjentów i objawia się zapaleniem stawów (często określanym jako młodzieńcze zapalenie stawów); może dojść do ponownego zakażenia.
Aby potwierdzić rozpoznanie, stosuje się metodę ELISA, która pozwala wykryć specyficzne przeciwciała IgM i IgG skierowane przeciwko bakteriom Borrelia.
W chorobie z Lyme swoiste przeciwciała IgM zwykle pojawiają się we krwi 2-4 tygodnie po wystąpieniu rumienia wędrującego, a szczyt przeciwciał występuje po 6-8 tygodniach choroby. W stadium 1 przeciwciała IgM wykrywa się u 40-60% pacjentów. U niektórych pacjentów poziom IgM pozostaje podwyższony przez wiele miesięcy lub pojawia się ponownie pod koniec choroby, co wskazuje na trwającą infekcję i nieskuteczność terapii antybiotykowej. Miano przeciwciał IgG wzrasta wolniej (4-6 tygodni po wystąpieniu rumienia), osiągając szczyt po 4-6 miesiącach, a miano może pozostać wysokie przez kilka miesięcy lub lat, nawet przy skutecznym leczeniu. Prawie wszyscy pacjenci z powikłaniami w stadium 2 i 3 mają wysokie poziomy przeciwciał IgG. Pojedyncze oznaczenie miana przeciwciał IgG nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ może wskazywać na wcześniejszą infekcję. Badanie par surowic (ostrej i rekonwalescencyjnej) pobranych w odstępie 4–6 tygodni, wykazujące spadek lub wzrost poziomu IgG, świadczy o wyzdrowieniu lub obecności boreliozy.
Fałszywie dodatnie wyniki oznaczenia przeciwciał IgM są możliwe w przypadku obecności czynnika reumatoidalnego we krwi pacjenta, natomiast wysokie miano przeciwciał IgG może być spowodowane przeciwciałami w chorobach wywołanych przez krętki (np. kiła); niskie miano przeciwciał IgG jest możliwe w mononukleozie zakaźnej, wirusowym zapaleniu wątroby typu B, chorobach reumatycznych (SLE), chorobach przyzębia, u 5-15% zdrowych osób ze strefy epidemii.
[