Choroba z Lyme: przeciwciała przeciwko boreliom we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała do borrelia w surowicy są prawidłowe.
Choroba z Lyme lub system borelioza z Lyme, - przenoszone charakterze powtarzającym naturalne ogniskowej infekcji spowodowanych przez krętek Borrelia burgdorferi (bakterie Gram-ujemne ruchome schody).
Choroba charakteryzuje się inscenizowanym obrazem klinicznym:
- Stadium 1 rozwija się 3-33 dni po ukąszeniu owada (kleszcza) i objawia się gorączką, rumieniowatą wysypką migracyjną (u 85% pacjentów);
- Etap 2 występuje 4 tygodnie po ukąszeniu; U 10% pacjentów występuje patologia serca, 15% objawy neurologiczne (objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych, porażenie Bella, neuropatie obwodowe);
- Stadium 3 rozwija się po 6 tygodniach (do kilku lat) po ukąszeniu u 60% nieleczonych pacjentów, objawiającym się zapaleniem stawów (często uważanym za młodzieńcze reumatoidalne); Może wystąpić ponowne zakażenie.
Aby potwierdzić diagnozę, do wykrywania specyficznych przeciwciał klasy IgM i IgG do Borrelia stosuje się ELISA.
W chorobie z Lyme, specyficzne przeciwciała IgM pojawiają się zwykle we krwi 2-4 tygodnie po wystąpieniu rumienia wędrownego, szczyt przeciwciał występuje w 6-8 tygodniu choroby. W stadium 1 przeciwciała IgM są wykrywane u 40-60% pacjentów. U niektórych pacjentów zawartość IgM pozostaje podwyższona przez wiele miesięcy lub pojawia się ponownie pod koniec choroby, co wskazuje na ciągłą infekcję i nieskuteczność antybiotykoterapii. Miano przeciwciał IgG wzrasta wolniej (4-6 tygodni po rumieniu), szczyt spada w 4.-6. Miesiącu, miano może pozostać wysokie przez kilka miesięcy lub lat, nawet na tle udanego leczenia. Prawie wszyscy pacjenci z powikłaniami II i III stadium mają wysoki poziom przeciwciał IgG. Pojedyncze oznaczenie miana przeciwciał IgG nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ może wskazywać na wcześniejszą infekcję. Badanie sparowanej surowicy (faza ostra i odzyskiwanie), pobrane w odstępie 4-6 tygodni, wykazujące spadek lub wzrost poziomu IgG, wskazuje na poprawę lub obecność choroby z Lyme.
Fałszywie dodatnie wyniki mogą ustalić, przeciwciała IgM w obecności czynnika reumatoidalnego we krwi pacjenta i wysokie miana przeciwciał IgG może wynikać z przeciwciał w chorobach wywołanych przez krętki (takich jak syfilis); miano przeciwciał IgG o niskim stężeniu jest możliwe przy mononukleozie zakaźnej, wirusowym zapaleniu wątroby typu B, chorobach reumatycznych (SLE), chorobach przyzębia u 5-15% osób zdrowych ze strefy epidemii.
[