Cięcie cesarskie: przebieg operacji

Przygotowanie do operacji

Większość cięć cesarskich wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym. Tylko w nagłych przypadkach, gdy nie można zastosować tego typu znieczulenia, stosuje się znieczulenie ogólne (pacjentka jest nieprzytomna podczas operacji).

Przygotowanie do zabiegu polega na przywiązaniu ramion pacjenta do stołu w celu zapewnienia bezpieczeństwa. Ponadto na obszar klatki piersiowej naciągana jest specjalna zasłona. Zakładany jest wenflon i cewnik w celu odprowadzania moczu w trakcie i po zabiegu. Okolice łonowe są golone, a następnie traktowane roztworem antyseptycznym wraz z brzuchem. Miejsce nacięcia jest pokrywane folią samoprzylepną w celu zapewnienia większej ochrony obszaru poddawanego zabiegowi.

Ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu we krwi są monitorowane przed, w trakcie i po operacji. Pacjentowi podaje się również dawkę antybiotyków, aby uniknąć stanu zapalnego po porodzie.

Przebieg cesarskiego cięcia i narodziny dziecka

Gdy znieczulenie zacznie działać, lekarz wykona nacięcie w dolnej części brzucha i macicy. Możesz odczuwać nacisk podczas wyjmowania dziecka. Następnie lekarz usunie łożysko i je zszyje. Po zabiegu zostaniesz zabrana do sali pooperacyjnej, gdzie przez 1–4 godziny będziesz pod bezpośrednim nadzorem pielęgniarek i lekarzy. Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące tego, co robić, aby zapewnić szybki powrót do zdrowia.

Cesarskie cięcie: kto może wykonać zabieg

Cięcie cesarskie wykonuje lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje, a mianowicie:

• chirurg
• lekarz rodzinny specjalizujący się w cięciach cesarskich
• perinatolog

Cesarskie cięcie: wskazania

Cięcia cesarskie wykonuje się według harmonogramu (z wyprzedzeniem) lub w nagłych przypadkach, gdy zagrożone jest zdrowie matki i dziecka.

Planowane cesarskie cięcie

Cięcie cesarskie planuje się z wyprzedzeniem ze względów medycznych, mianowicie:

• Płód znajduje się w nieprawidłowym położeniu (w tym ułożenie miednicowe).
• Słabe krążenie krwi w łożysku.
• Czynniki ryzyka i niemożność porodu drogami natury.
• Duża masa owoców (4,5 kg i więcej).
• Stany chorobowe matki, które mogą ulec pogorszeniu w trakcie porodu (np. choroba serca).
• Łożysko blokuje kanał szyjki macicy.
• Otwarte rany opryszczki narządów płciowych w okresie prenatalnym (ryzyko przeniesienia choroby na dziecko).
• HIV, który może zostać przeniesiony na dziecko w czasie porodu.
• Ciąża mnoga. Kierunek i nacięcie szwu zależą od położenia płodów. Cięcie cesarskie wykonuje się szczególnie w przypadku ciąży mnogiej, jeśli:
  • bliźnięta znajdują się w tym samym worku owodniowym (ryzyko splątania się pępowiny);
  • spodziewane są narodziny trojaczków lub bliźniaków syjamskich;
  • macica jest rozciągnięta i kurczy się słabo (ryzyko długotrwałego i trudnego porodu);
  • Bliźniaki są nieprawidłowo ułożone i są za duże.

Kobiety, które miały już cesarskie cięcie, często planują również powtórną operację. Wskazania do powtórnego cesarskiego cięcia obejmują:

• klinicznie wąska miednica (niezgodność między rozmiarem miednicy matki a rozmiarem głowy płodu);
• czynniki zwiększające ryzyko pęknięcia blizny macicy w trakcie porodu (pionowe cięcie, obecność 3 lub więcej blizn macicy, urodzenie trojaczków lub większej liczby dzieci, masa płodu 4,5 kg i więcej);
• brak dostępu do ciągłego nadzoru medycznego w trakcie prób porodu siłami natury lub niezbędnego sprzętu.

Cięcie cesarskie w sytuacjach nagłych

Czasami cesarskie cięcie nie jest planowane, ale wykonuje się je po rozpoczęciu porodu. Wskazania medyczne do cesarskiego cięcia w nagłych przypadkach:

• zespół zagrożenia płodu;
• przedwczesne odklejenie się łożyska;
• wypadnięcie pępowiny;
• słabość pracy;
• zaprzestanie pracy;
• różnica między rozmiarem miednicy matki a rozmiarem głowy płodu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]