Cięcie cesarskie: Procedura

Przygotowanie do operacji

Większość cięcia cesarskiego wykonuje się przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego. Tylko w nagłych przypadkach, gdy nie można zastosować tego rodzaju znieczulenia, stosuje się znieczulenie ogólne (pacjent jest nieprzytomny podczas operacji).

Przygotowanie do zabiegu polega na przymocowaniu rąk pacjenta do stołu ze względów bezpieczeństwa. Dodatkowo w obszarze klatki piersiowej naciągnięta jest specjalna kurtyna. Umieścić kroplomierz i jednocześnie włożyć cewnik do moczu podczas i po operacji. Obszar łonowy jest ogolony, a następnie wraz z żołądkiem traktowany jest roztworem antyseptycznym. Miejsce nacięcia pokryte jest lepką warstwą dla lepszej ochrony obsługiwanego obszaru.

Przed, podczas i po operacji monitorowane jest ciśnienie krwi, częstość akcji serca i stężenie tlenu we krwi. Pacjent otrzymuje również dawkę antybiotyków, aby uniknąć procesu zapalnego po urodzeniu dziecka.

Cesarean dostawy i poród

Kiedy znieczulenie zaczyna działać, lekarz wykonuje cięcie w podbrzuszu i macicy. Możesz wyczuć ciśnienie podczas pobierania dziecka. Następnie lekarz usuwa łożysko i nakłada szew. Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział pooperacyjny, gdzie będziesz pod bezpośrednim nadzorem pielęgniarek i lekarzy przez 1-4 godziny. Zostaniesz objaśniony szczegółowo, co musisz zrobić, aby przywrócić go tak szybko, jak to możliwe.

Część cesarska: kto może wykonać operację

Część cesarska wykonywana jest przez lekarza o odpowiednich kwalifikacjach, a mianowicie:

• chirurg
• lekarz rodzinny z cesarskim cięciem
• perinatolog

Cięcie cesarskie: Wskazania

Cesarskie cięcie przeprowadza się zgodnie z planem (z góry zaplanowane) lub w nagłych przypadkach, gdy chodzi o zdrowie matki i dziecka.

Planowana sekcja cięcia cesarskiego

Cesarskie cięcie jest planowane z wyprzedzeniem ze wskazaniami medycznymi, a mianowicie:

• Płód jest w złym położeniu (w tym prezentacja zamka).
• Zły krążenie krwi w łożysku.
• Czynniki ryzyka i niemożność porodu w pochwowy sposób.
• Duża waga owocu (4,5 kg i więcej).
• Choroby matki, które mogą się pogarszać w czasie porodu (na przykład choroba serca).
• Łożysko blokuje kanał szyjki macicy.
• Otwarte rany opryszczki narządów płciowych w okresie prenatalnym (groźba przeniesienia choroby na dziecko).
• HIV, który może być przenoszony podczas porodu.
• Multiparty. Kierunek i cięcie szwu zależy od położenia owocu. Szczególnie cięcia cesarskie wykonuje się w przypadku porodu mnogiego, jeżeli:
  • bliźnięta znajdują się w tej samej błonie owodniowej (ryzyko tkania pępowiny);
  • Przewiduje się narodziny trojaczków lub bliźniąt syjamskich;
  • macica jest rozciągnięta i lekko skurczona (ryzyko długotrwałej i ciężkiej pracy);
  • bliźnięta są niewłaściwe i zbyt duże.

Kobiety, które wcześniej miały cięcie cesarskie, często planują powtórną interwencję chirurgiczną. Wskazania do cięcia cesarskiego obejmują:

• klinicznie wąska miednica (niedopasowanie wielkości miednicy matki do wielkości głowy płodu);
• czynniki zwiększające ryzyko rozbieżności szwów na macicy podczas porodu (nacięcie pionowe, obecność 3 lub więcej blizn na macicy, narodziny trójek lub więcej, waga owocu 4,5 kg i więcej);
• brak możliwości stałego nadzoru lekarskiego podczas prób porodu lub niezbędnego sprzętu.

Cięcie cesarskie w sytuacjach nagłych

Czasami cesarskie cięcie nie jest planowane, ale odbywa się po rozpoczęciu porodu. Wskazania medyczne dotyczące cesarskiego cięcia w nagłym przypadku:

• zespół stresowy płodu;
• przedwczesne przerwanie łożyska;
• wypadnięcie pępowiny;
• słabość aktywności zawodowej;
• zakończenie działalności zawodowej;
• niedopasowanie wielkości miednicy matki do wielkości głowy płodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],