Ciężkie uszkodzenie kolana

Poważne urazy kolana są urazem zamkniętym, urazem jednego z największych stawów w ludzkim ciele. Staw kolanowy należy do grupy artretyzmu kłykcowego, więc w łacinie nazywa się stawami. Staw kolanowy powstaje w wyniku zgrubień lub kłykci, które odsuwają się od kości udowej, a struktura rzepki obejmuje rzepkę i piszczel.

Dostosuj obciążenie dynamiczne na kolanie menisku - wewnętrznym i zewnętrznym (bocznym). Łąkotą jest chrzęstna tkanka w kształcie półksiężyca, która znajduje się pomiędzy kości udowej i piszczeli. Aktywność ruchowa kolana jest niemożliwa bez więzadeł, które łączą kości, a także pomagają w absorpcji i stabilizacji obciążenia. Pakiety z kolei są podzielone na typy:

• Więzadła więzadeł (znajdujące się we wnęce stawu) są przednie, nie pozwalając piszczelowi poruszać się do przodu, a więzadło tylne powstrzymujące piszczel przed przesunięciem do tyłu. 
• Zewnętrzne więzadło więzadła (boczne strzałkowe). 
• Wewnętrzne zabezpieczenie (boczna piszczelowa).

Wszystkie kości zaangażowane w funkcjonowanie kolana pokryte są tkanką chrzęstną, która umożliwia poślizg. Wewnątrz stawu jest wyłożona błoną maziową, która wydziela smar, na zewnątrz staw jest zamknięty w specjalnej torebce-kapsułce. Staw kolanowy zapewnia ruch wieloosiowy - rotacyjny i liniowy. Ponieważ kolano jest bezpośrednio odpowiedzialne za zginanie nogi, jakiekolwiek jej uszkodzenie, inne niż to, które powoduje ból, ale także niesie ryzyko unieruchomienia.

[1], [2], [3]

Ciężkie obrażenia kolana, rodzaje obrażeń

Prosty siniak

Stawowy wstrząs jest diagnozowany przez wykluczenie bardziej poważnych urazów kolana. Najczęściej prosty siniak kończy się uderzeniem w prosty przód kolana lub po jego stronie. Jeśli jednak cios przechodzi wzdłuż stycznej i towarzyszy mu obrót stawu biodrowego, tak jak w przypadku upadku lub skoku z wysokości, więzadła lub łąkotki najczęściej są ranne. Siniakom i innym typom kontuzji kolana towarzyszy obrzęk i ból, dlatego tylko promieniowanie rentgenowskie może rozróżnić uszkodzenia.

Jeżeli radiografia nie wykryła poważnego uszkodzenia, a uraz został potwierdzony, kolano jest unieruchamiane za pomocą kleju gipsowego przez okres nie krótszy niż dwa tygodnie. Zdarza się również, że silnej kontuzji kolana towarzyszy znaczny obrzęk, co sugeruje możliwą hemarthrosis - krwotok do jamy stawowej. W takich przypadkach nagromadzony wysięk usuwa się przez nakłucie, po 7-10 dniach pokazano fizjoterapię i delikatne ćwiczenia terapeutyczne. Silne urazy kolana i silne żele są również absorbowane przez heparynę, ekstrakt z kasztanowca lub diklofenak. Staw kolanowy jest siniaczony w ciągu miesiąca. 

Hemarthrosises

Poważne uraz kolana może mieć powikłanie w postaci wynaczynienia - niewielkiego lub rozległego krwotoku do jamy stawowej. Objawy kliniczne pojawiają się bardzo szybko, w ciągu maksymalnie dwóch godzin - intensywny ból w strefie kolana i jej silny wzrost, obrzęk. Ponadto przy hemarthrosis prawie niemożliwe jest zejście na zranioną nogę. Krwotok z reguły trwa przez długi czas, rozciągając torebkę stawową. Jeśli poważny uraz kolana zostanie dotknięty palcem, wówczas można wyczuć ruch nagromadzonego wysięku pod skórą (fluktuacja). Skóra kolana jest rozciągnięta, często niebieskawa, ogólny stan jest znacznie cięższy niż przy zwykłym siniaku, temperatura może wzrosnąć. Jeśli pacjent nie poradzi sobie w porę, krew zacznie impregnować chrzęstną tkankę, tworząc wewnątrz niej skrzepy, co prowadzi do zmian zapalnych i zwyrodnieniowych w chrząstce stawowej. Jak pokazano środki diagnostyczne dwupłatowych prześwietlenia ponadto hemarthrosis łatwo określić za pomocą testu na kubku kolana głosowaniu ( „tonie” rzepkę w wysięku i niezależne „wejście”). Obowiązkowe jest nakłucie, które zasysa nagromadzony płyn, a następnie kolano jest mocowane za pomocą opaski lub bandaża ciśnieniowego. Naprawa jest usuwana nie wcześniej niż trzy tygodnie. Podczas leczenia wskazane jest stosowanie chondroprotektorów i leków przeciwzapalnych niesteroidowych. Ten rodzaj siniaka mija po półtora do dwóch miesięcy, jeśli nie towarzyszy mu pęknięcie łąkotek lub zwichnięcie więzadeł. 

Uraz dla łąkotki

Uraz urazowy jest również jednym z częstych zjawisk towarzyszących silnemu uszkodzeniu kolana. Poważny siniak w kolanie może początkowo poważnie zranić, ale osoba nie traci zdolności do poruszania się. Tylko okresowe trudności w zginaniu lub przedłużaniu nogi, blokowanie kolana podczas wchodzenia po schodach i narastania obrzęku mogą spowodować, że pacjent skonsultuje się z lekarzem. Ból nabiera rozproszonego charakteru ("rozproszony" ból), dodatkowo krwotok wewnętrzny rozwija się w jamę kapsuły - hemarthrosis. Ciężkie uszkodzenie kolana z podejrzeniem uszkodzenia łąkotki zostaje zdiagnozowane za pomocą testów ortopedycznych sugerujących obciążenie osiowe. Chłonne i pęknięcie stawowe, charakterystycznym objawem uszkodzenia łąkotki jest obecność izolowanego bólu sytuacyjnego. Wyjaśnij diagnozę za pomocą anemomartografii, specjalnego badania rentgenowskiego, w którym powietrze jest wstrzykiwane do jamy stawowej. Wybór metody leczenia zależy od ciężkości uszkodzenia, możliwe są regularne nakłucia, gdy nie są skuteczne, wykonuje się operację. Przepisano również fonoforezę z zastosowaniem hydrokortyzonu, aplikacje medyczne na stawie, oszczędzające ćwiczenia regeneracyjne.

Poważne obrażenia kolana, chociaż jest to jeden z najczęstszych urazów, zarówno domowych, jak i zawodowych, sportowych, jest dostatecznie poważnym uszkodzeniem, które może prowadzić do deformacji chrząstki stawowej, a tym samym do utraty aktywności fizycznej. Dlatego siniak, który nie ustępuje w ciągu pięciu do siedmiu dni ze wzrastającym obrzękiem kolana, powinien być leczony przy pomocy specjalistów, czyli chirurgów-traumatologów i ortopedów.