Posiniaczony kciuk

Stłuczenie palca jest niezwykle bolesnym urazem i na próżno uważa się je za powszechne i niegodne uwagi. W dłoni, w tym w palcach, znajduje się wiele zakończeń nerwowych, które niemal natychmiast przekazują impulsy-sygnały do rdzenia kręgowego. Struktura palców jest dość krucha, kości rurkowate, zwane digitus (palcem), wszystkie kości są kutikularne, to znaczy nie mają warstwy tkanki miękkiej i są pokryte skórą.

Palce odpowiadają za zdolności motoryczne, dotyk i przekazywanie sygnałów do różnych organów za pośrednictwem rdzenia kręgowego. Połączenie palców z układem sercowo-naczyniowym, narządami trawiennymi i mózgiem zostało udowodnione od dawna; informacja ta jest szeroko wykorzystywana w akupunkturze, terapii manualnej i diagnostyce. Dlatego siniak palca, który wydaje się niewielkim urazem, może mieć odległy wpływ na funkcjonowanie jednego lub drugiego organu. Ponadto, ze względu na nagromadzenie dużej liczby zakończeń nerwowych w palcach i brak warstwy amortyzującej tkanki miękkiej, każdy siniak palca objawia się bardzo silnym bólem. Obrzęk stawu przy silnym urazie może trwać nawet do sześciu miesięcy, powodując dyskomfort i ograniczając normalny ruch. Wiadomo, że wcześniej w średniowieczu Inkwizycja stosowała wyrafinowane tortury w postaci uderzeń w palce; uważano, że ten ból jest najintensywniejszy ze wszystkich możliwych. W rzeczywistości w opuszkach palców znajduje się ogromna liczba receptorów, które mogą natychmiast reagować na miliony czynników drażniących. Nie jest przypadkiem, że wiele nowoczesnych urządzeń cyfrowych o wysokiej rozdzielczości nazywa się cyfrowymi – od łacińskiego słowa digitus (palec).

Stłuczenia palca dzielą się na następujące rodzaje urazów:

• Niewielki siniak, bez uszkodzenia skóry i powikłań.
• Siniak połączony z uszkodzeniem skóry (rana, zmiażdżona rana).
• Siniak i zwichnięcie palca.
• Siniak ze złamaniem palca.
• Siniak z krwiakiem podpaznokciowym.

Objawy stłuczenia palca nie wymagają szczegółowego opisu, ponieważ bolesne odczucia są tak oczywiste, że nie można ich pomylić z niczym innym. Objawy mogą jedynie pośrednio dostarczyć informacji potwierdzających lub obalających obecność złamania, które objawia się nietypową ruchomością i ustawieniem palca, jego deformacją i krwawieniem do małych stawów.

Co zrobić w przypadku stłuczenia palca?

• Unieruchomić palec, zastosować unieruchomienie, można to naprawić poprzez przywiązanie go bandażem do zdrowego, sąsiedniego palca.
• Przyłóż zimno do stłuczonego miejsca (lód, pojemnik z zimną wodą).
• Jeśli występują rany, przed unieruchomieniem palca należy je przemyć nadtlenkiem wodoru.
• Jeśli rana jest zmiażdżona, należy ją leczyć nadtlenkiem wodoru, następnie maścią zawierającą antybiotyk, a na wierzch należy nałożyć jałową serwetkę. Utrwalenie powinno być delikatne, aby nie wywołać martwicy tkanek.
• Jeśli krwiak paznokcia jest rozległy (ponad połowa płytki paznokcia), należy udać się do lekarza. To samo należy zrobić, jeśli paznokieć jest uszkodzony lub usunięty w wyniku urazu.
• Jeśli istnieje ryzyko naciągnięcia więzadeł (zwiększa się obrzęk), należy jak najszybciej zdjąć z palców wszelką biżuterię.
• Jeśli ból jest silny, można zażyć spazmalgon lub ketanov.
• Jeżeli nie doszło do złamania, drugiego dnia należy na palec naprzemiennie posmarować go maścią lub żelem zawierającym diklofenak i heparynę.

Stłuczenie palca należy odróżnić od złamania. Złamanie charakteryzuje się stałym, nieustającym bólem, natomiast przy stłuczeniu bolesne odczucia stopniowo ustępują. Ponadto przy złamaniu ból promieniuje do ręki, nasila się przy obciążeniu ręki (trudno jest podnieść przedmiot, wziąć go w rękę). Obrzęk przy złamaniu jest znacznie bardziej wyraźny niż przy prostym stłuczeniu.

Jeśli stłuczeniu palca towarzyszy złożone złamanie, z przemieszczeniem odłamów, palec nie tylko puchnie, ale staje się siny, a następnie zaczyna czernieć. Wyraźna deformacja, niestandardowa pozycja lub zgięcie całego palca lub jednego paliczka wskazuje na poważny uraz palców.

Leczenie stłuczenia palca przebiega według standardowego schematu stosowanego w terapii wszystkich rodzajów stłuczeń: unieruchomienie chorego miejsca, zimny kompres pierwszego dnia, następnie możliwe są zabiegi rozgrzewające, stosowanie wchłanialnych maści. Stłuczenie palca, które nie ustępuje w ciągu 3-5 dni, wymaga profesjonalnej opieki medycznej.