Stłuczenia tkanek miękkich

Stłuczenia tkanek miękkich lub contusio to zamknięte urazy tkanek lub narządów wewnętrznych, które nie wpływają na skórę ani jej nie uszkadzają. Z reguły stłuczenia tkanek miękkich nie naruszają integralności anatomicznej strefy urazu i nie towarzyszą im poważne powikłania. Wszystkie rodzaje urazów, które są powikłane stanem zapalnym i deformacją, mają własne definicje nozologiczne.

Siniaki leczą lekarze specjalizujący się w traumatologii, ale każdy z nas musi mieć informacje o tym, czym jest siniak i jakie działania należy podjąć jako pierwszą pomoc w przypadku urazu. Wynika to z powszechnego występowania siniaków, które pojawiają się dosłownie każdego dnia zarówno w życiu codziennym, jak i w środowisku zewnętrznym. Algorytm diagnozowania i odróżniania siniaka od złamania, zwichnięcia lub skręcenia pomoże Ci szybko zorientować się i podjąć niezbędne środki.

Przede wszystkim siniaki tkanek miękkich należy oddzielić od poważniejszych urazów kości, krwi i innych układów i narządów. Tkanki miękkie to przede wszystkim skóra, tkanka podskórna, która może zawierać warstwę lipidową w zależności od lokalizacji na ciele. Ponadto tkanki miękkie obejmują tkanki łączne, które wiążą i pokrywają tkankę mięśniową (powięź), mięśnie, więzadła i ścięgna. Wszystkie tkanki miękkie są przesiąknięte naczyniami krwionośnymi i nerwami, które również są uszkadzane przez siniaki.

[ 1 ]

Stłuczenia tkanek miękkich - mechanizm urazu

Siniak to bezpośredni uraz spowodowany uderzeniem, upadkiem, urazem przemysłowym lub domowym, urazem sportowym itp. Wypadki, zarówno samochodowe, jak i wszelkie inne związane z transportem, a także katastrofy spowodowane przez człowieka i kataklizmy naturalne nie są zaliczane do głównych przyczyn siniaków, ponieważ są wysokoenergetyczne pod względem mechanizmu urazu. Bezpośredni uraz, uważany za siniak, wywołuje naruszenie integralności naczyń tkanki podskórnej, tkanki kolagenowej i warstwy tłuszczu. W wyniku urazu tkanka tkanki oddziela się od włókien łącznotkankowych (powięzi), jeśli siniak jest poważny, uszkodzeniu ulegają same powięzi, a także tkanka mięśniowa. Im gęstsze i bardziej wielostrukturalne są tkanki miękkie, tym większa jest ich zdolność amortyzowania wstrząsów w celu ochrony tkanki kostnej, w tym okostnej. Jeżeli tkanki miękkie mają niewielką gęstość i jest ich niewiele, np. w palcach kończyn, mostku, przedniej części podudzia, często uszkodzeniu ulega sama kość, rozwija się krwiak okostnowy.

Jak objawiają się siniaki tkanek miękkich?

• Ból o różnym nasileniu, zależnym od gęstości i struktury tkanek miękkich.
• Krwotok do tkanki podskórnej, pojawienie się siniaków (krwiaków).
• Obrzęk.

Siniaki tkanek miękkich, na które należy uważać

Stłuczenie miękkich tkanek głowy, które wymaga interwencji lekarskiej. Niemal niemożliwe jest samodzielne odróżnienie stłuczenia od wstrząśnienia mózgu, ponadto urazy czaszkowo-mózgowe mogą objawiać się odległymi objawami, dlatego przy każdym urazie głowy lepiej jest poddać się badaniu neurologicznemu.

Jeśli siniakom tkanek miękkich towarzyszy trzeszczenie, gdy pod skórą gromadzi się wysięk i powietrze, a podczas badania palpacyjnego słychać charakterystyczny „skrzypiący” dźwięk, należy wezwać lekarza. Objawy te uważa się za szczególnie poważne w przypadku urazów nosa, kości policzkowych, kolan i klatki piersiowej.

Stłuczeniu klatki piersiowej często towarzyszą złamania lub pęknięcia żeber. Możesz sam wyczuć uszkodzony obszar i jeśli występuje trzeszczenie, nietypowa ruchomość, silny obrzęk, musisz wezwać karetkę. Trzeszczenie może wskazywać na rozwijającą się rozedmę płuc, a także obrzęk i trudności w oddychaniu.

Stłuczenie okolicy brzucha. Przy stłuczeniu możliwe jest uszkodzenie narządów wewnętrznych, więc bladość skóry, spadek tętna, nudności i tachykardia, silny ból są sygnałami, że konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Stłuczenie kręgosłupa. To jeden z najniebezpieczniejszych urazów. Aby uniknąć ryzyka powikłań, nawet jeśli nie zostaną wykryte kliniczne objawy złamania kręgosłupa, lepiej skonsultować się z lekarzem. Zdjęcie rentgenowskie może wykluczyć potencjalne groźne urazy.

Siniaki tkanek miękkich, pomimo ich pozornie powszechnego charakteru, są urazami, co oznacza, że samoleczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy masz absolutną pewność, że siniak jest klasyfikowany jako niewielki uraz. We wszystkich innych przypadkach konieczna jest profesjonalna pomoc medyczna.

Zasady pierwszej pomocy w przypadku zdiagnozowania stłuczenia tkanek miękkich

Zimny kompres w postaci pojemnika z lodem, lodowatą wodą lub szmatką nasączoną zimną wodą. Jeśli to możliwe, siniak należy leczyć chlorkiem etylu („zamrozić”). Zimno pomaga zmniejszyć intensywność wchłaniania (nasiąkania i penetracji tkanek podskórnych krwią). Zimne kompresy należy zmieniać w miarę ich nagrzewania, aby uniknąć efektów termicznych na uszkodzonym obszarze.

Unieruchomienie – odpoczynek, tak aby uszkodzona część ciała była nieruchoma. Jeśli stłuczenie dotyczy klatki piersiowej, wskazana jest pozycja pozioma z uniesioną górną częścią ciała. Jeśli stłuczenia tkanek miękkich dotyczą kończyn dolnych, możliwa jest również pozycja pozioma, w której noga jest lekko uniesiona, aby zapewnić przepływ krwi (wałek, poduszka). Jeśli jest to stłuczenie głowy, pozycja pozioma jest obowiązkowa, jednak należy uważnie monitorować manifestację objawów w pierwszej godzinie, aby uniknąć ryzyka poważnych powikłań.

Fiksacja w celu zmniejszenia obrzęku i unieruchomienia. Unieruchomienie jest zapewnione przez bandażowanie (materiał elastyczny), nałożenie szyny, bandażowanie kończyny do zdrowej części ciała.

Jeśli ból jest intensywny, należy przyjąć lek przeciwbólowy (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofen). Jednak przyjmowanie powinno być ograniczone do jednej lub dwóch tabletek dziennie. Jeśli objawy wskazują na rozwój powikłań, przyjmowanie leków może zniekształcić obraz kliniczny, co pomaga w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Drugi dzień po urazie należy poświęcić zabiegom wspomagającym proces resorpcji krwiaka, zmniejszającym stan zapalny i obrzęk. Może to być delikatne wcieranie maściami zawierającymi heparynę, diklofenak. Wskazane jest również przyjmowanie leków należących do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych - orthofen, ibuprofen, nimesil, nimid.

Po trzech, czterech dniach można poddać się zabiegom fizjoterapeutycznym – elektroforezie, terapii magnetycznej.