Kontuzje tkanek miękkich

Kontuzje tkanek miękkich lub stłuczeń są zamkniętymi urazami tkanek lub narządów wewnętrznych, które nie wpływają ani nie uszkadzają skóry. Zasadniczo siniak tkanek miękkich nie narusza anatomicznej integralności strefy obrażeń i nie towarzyszą jej poważne komplikacje. Wszystkie rodzaje urazów, które są skomplikowane w wyniku zapalenia, deformacji, mają swoje własne definicje nozologiczne.

Kontuzje są przeprowadzane przez lekarzy specjalizujących się w traumatologii, ale każdy z nas musi mieć informacje o tym, czym jest siniak i jakie działania należy podjąć jako pierwszą pomoc w przypadku urazu. Wynika to z powszechnego rozprzestrzeniania się siniaków, które występują dosłownie codziennie, zarówno w życiu codziennym, jak i zewnętrznym. Algorytm diagnozowania i różnicowania urazu spowodowanego złamaniem, zwichnięciem lub rozciąganiem pomoże szybko poruszać się i podjąć niezbędne działania.

Przede wszystkim siniaki tkanek miękkich powinny być oddzielone od bardziej poważnego uszkodzenia kości, krwi, innych układów i narządów. Tkanki miękkie to przede wszystkim skóra, znajdująca się pod spodem celuloza, która może zawierać warstwę lipidową, w zależności od umiejscowienia ciała. Ponadto, tkanki miękkie obejmują tkanki łączące, które łączą i pokrywają tkankę mięśniową (powięź), właściwe mięśnie, więzadła, ścięgna. Wszystkie tkanki miękkie są przesiąknięte naczyniami krwionośnymi i nerwami, które są również uszkadzane przez siniaki.

[1]

Urazy tkanek miękkich - mechanizm urazu

Siniak to bezpośredni uraz spowodowany udarem, upadkiem, urazem przemysłowym lub domowym, urazem sportowym i tak dalej. Wypadki, zarówno samochodowe, jak i wszelkie inne związane z transportem, a także katastrofy spowodowane przez człowieka i klęski żywiołowe, nie są ujęte w wykazie głównych przyczyn siniaków, ponieważ są one wysokoenergetyczne w sensie mechanizmu obrażeń. Bezpośrednie uszkodzenie, uważane za siniak, powoduje zakłócenie integralności naczyń tkanki podskórnej, tkanki kolagenowej i warstwy tłuszczowej. Tkanka włókna w wyniku urazu jest oddzielona od włókien łącznych (powięzi), jeśli siniak jest silny, powięź, a także tkanka mięśniowa, są uszkodzone. Im bardziej gęsta i wielowarstwowa jest tkanka miękka, tym większa zdolność tłumienia w celu ochrony tkanki kostnej, w tym okostnej. Jeśli tkanki miękkie mają niewielką gęstość i jest ich niewiele, na przykład w palcach kończyn, mostku, przedniej części kości piszczelowej, sama kość jest często uszkodzona, a rozwija się krwiak okostny.

W jaki sposób manifestują się obrażenia tkanek miękkich?

• Ból o różnej intensywności, w zależności od gęstości i struktury tkanki miękkiej. 
• Krwotok w warstwie podskórnej, pojawienie się siniaków (krwiaków). 
• Opuchlizna.

Kontuzje tkanek miękkich, które wymagają uwagi

Siniak tkanek miękkich głowy wymagający pomocy medycznej. Odróżnić szkody oraz wstrząs mózgu samotnie jest prawie niemożliwe, chyba że urazy głowy mogą pojawić się objawy odległe, więc każdy uraz głowy lepiej jest przejść przez badania neurologicznego. 

Jeśli stłuczeniom tkanek miękkich towarzyszy trzepotanie, gdy wysięk i powietrze gromadzą się pod skórą, badanie dotykowe charakteryzuje się charakterystycznym "skrzypieniem", należy wezwać lekarza. Szczególnie poważne są te objawy z urazami nosa, kości policzkowych, kolan, klatki piersiowej. 

Skrzydła po ukąszeniu często towarzyszą złamania lub pęknięcia w żebrach. Niezależnie od tego można dotknąć uszkodzonego obszaru, a jeśli występuje trzeszczenie, nietypowa ruchliwość, silny obrzęk, należy wezwać karetkę pogotowia. Crepitation może świadczyć o rozwoju rozedmy płuc, jak również obrzęk i trudności w oddychaniu. 

Kontuzja brzucha (brzuch). Z siniakiem możliwe jest uszkodzenie narządów wewnętrznych, więc bladość skóry, spadek pulsu, nudności i tachykardia, silny ból są sygnałami wymagającymi pilnej pomocy lekarskiej. 

Siniak kręgosłupa. Uraz ten jest jednym z najbardziej niebezpiecznych. Aby uniknąć ryzyka powikłań, nawet jeśli nie ma objawów klinicznych złamania kręgosłupa, lepiej udać się do lekarza. Przy pomocy prześwietlenia rentgenowskiego można wykluczyć ewentualne zagrożenia.

Kontuzje tkanek miękkich, pomimo ich pozornie powszechnego charakteru, są urazami, co oznacza, że samodzielne leczenie jest możliwe tylko przy silnym przekonaniu, że uszkodzenie należy do kategorii lekkich obrażeń. We wszystkich innych przypadkach konieczna jest profesjonalna opieka medyczna.

Zasady pierwszej pomocy pod warunkiem, że zdiagnozowano urazy tkanek miękkich

Zimny okład w postaci pojemnika z lodem, lodowatą wodą lub szmatką nasączoną zimną wodą. Jeśli istnieje możliwość wystąpienia siniaka za pomocą chloroetylu ("zamrożenie"). Zimno pomaga zmniejszyć intensywność wchłaniania (impregnacja i przenikanie krwi z tkanek podskórnych). Zimne okłady powinny być zmieniane w miarę nagrzewania się, aby uniknąć narażenia na ciepło do uszkodzonego obszaru. 

Unieruchomienie - odpoczynek, aby uszkodzona część ciała była nieruchoma. Jeśli siniak spadnie na klatkę piersiową, pokazano poziome położenie z wysokością górnego tułowia. Jeśli stłuczenia tkanek miękkich wpływają na kończyny dolne, możliwe jest również, że pozioma pozycja, gdzie noga jest nieznacznie podniesiona, aby zapewnić przepływ krwi (wałek, poduszka). Jeśli jest to uraz głowy, pozycja horyzontalna jest obowiązkowa, jednak należy ściśle monitorować objawy objawów w ciągu pierwszej godziny, aby uniknąć ryzyka poważnych powikłań. 

Utrwalanie w celu zmniejszenia obrzęków i nasiąkania. Nieruchomość jest zapewniona przez bandażowanie (materiał elastyczny), nakładanie się pętli, pasowanie kończyny do zdrowej części ciała. 

Jeśli ból jest intensywny, należy zastosować środek znieczulający (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofen). Jednak spożycie powinno być ograniczone do jednej lub dwóch tabletek dziennie. Jeśli objawy wskazują na rozwój powikłań, przyjmowanie leków może zaburzać obraz kliniczny, który pomaga ustalić prawidłową diagnozę. 

Drugiego dnia po urazie należy poświęcić się zabiegom, które pomagają w procesie resorpcji krwiaków, ograniczają stan zapalny i obrzęk. Może być oszczędnie wcierając maści zawierające heparynę, diklofenak. Pokazuje również spożycie leków należących do niesteroidowej grupy przeciwzapalnej - ortofenu, ibuprofenu, nimesilu, nylidu. 

Po trzech lub czterech dniach można przystąpić do fizjoterapii - elektroforezy, magnetoterapii.