Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje krztusiec?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny krztuśca
Koklusz jest wywoływany przez pałeczkę krztuśca Bordetella pertussis- Gram-ujemne małe pałeczki (coccobacteria). Posiadają delikatną otoczkę, są nieruchome, ściśle tlenowe, wysoce wrażliwe na wpływy zewnętrzne: bezpośrednie światło słoneczne zabija w ciągu 1 godziny, środki dezynfekujące - w ciągu kilku minut, wytwarzają egzotoksynę (toksynę krztuśca, czynnik stymulujący limfocytozę). Ponadto struktura antygenowa patogenu krztuśca obejmuje nitkowatą hemaglutyninę, ochronne aglutyninogeny, cytotoksynę tchawkową, dermonekrotoksynę, hemolizynę itp.
[ Patogeneza krztuśca
Bordetella pertussis wnika do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, rozmnaża się w komórkach nabłonka walcowatego i rozprzestrzenia się drogą oskrzelowo-płucną przez małe oskrzela, oskrzeliki i pęcherzyki płucne. Kokluszowi nie towarzyszy bakteriemii. Główną rolę w patogenezie odgrywa toksyna, która działając na błonę śluzową dróg oddechowych wywołuje kaszel. W wyniku długotrwałego drażnienia receptorów nerwowych błony śluzowej dróg oddechowych przez toksynę, kaszel przybiera charakter napadów spazmatycznych, podczas których zaburzony zostaje rytm oddychania (przerwy wdechowe). Zaburzenie rytmu oddychania podczas kaszlu spazmatycznego (bezdech) prowadzi do upośledzenia wentylacji płuc, zaburzenia hemodynamicznego, któremu towarzyszy niedotlenienie i hipoksemia. Zaburzeniom hemokrążenia w korze mózgowej mogą towarzyszyć zmiany ogniskowe i drgawki. W rdzeniu przedłużonym, dokąd nieustannie dociera strumień impulsów, wskutek długotrwałego drażnienia aparatu receptorowego dróg oddechowych tworzy się trwały ośrodek pobudzenia dominującego typu AA Ukhtomsky. Różne niespecyficzne czynniki drażniące powodują nasilenie kaszlu spastycznego.