Diagnoza krztuśca
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie krztuśca jest oparte na typowym obrazie klinicznym choroby.
Jako szybką diagnozę kokluszu stosuje się metodę immunofluorescencyjną, za pomocą której czynnik wywołujący krztusiec można wykryć bezpośrednio w śluzu śluzu z nosogardzieli prawie u wszystkich pacjentów w momencie wystąpienia choroby.
Rozpoznanie serologiczne dotyczące krztuśca jest oparte na zastosowaniu RA, RSK i RPHA - wykrywanie przeciwciał Bordetella pertussis w surowicy. Reakcje te są ważne tylko w diagnostyce retrospektywnej, a ponadto często są negatywne u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Pierwszą surowicę należy zbadać nie później niż w 3 tygodniu po wystąpieniu choroby, a drugą po 1-2 tygodniach.
[Diagnostyka różnicowa krztuśca
W okresie nieżytowym z kokluszu u dzieci powinny być odróżniane od ostrej infekcji dróg oddechowych (wirusa grypy, grypy rzekomej, adenowirusem, zakażenia układu oddechowego, zakażenia RSV itd). Krztusiec różni się od SARS slabovyrazhennymi objawów nieżytowe w błonie śluzowej nosa i gardła, często normalnej temperaturze ciała, brak toksyczności, stopniowo postępujące kaszel, pomimo leczenia, wysokiej leukocytoza i limfocytoza.
W okresie spastycznym, koklusz należy odróżnić od ARVI, występującego z zespołem obturacyjnym; z gruźlicą, zapaleniem oskrzelowym, ciałem obcym, spazmofilią z objawami skurczów krtani, rzadko z astmą oskrzelową, guzami śródpiersia itp.
Choroba cykliczna, typowy spazmatyczny kaszel z powtórkami, zmiany hematologiczne i dane epidemiologiczne pomagają zdiagnozować koklusz.
Trudniej jest odróżnić krztusiec i paracutozę, w których kaszel może również stać się spazmatyczny. Jednak paracolus jest znacznie lżejszy niż koklusz. Pokusche jak kaszel trwa od kilku dni do 2 tygodni. Hemogram zwykle nie ulega zmianie. Krytyczne w diagnozie są bakteriologiczne i, w mniejszym stopniu, badania serologiczne.