Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza krztuśca
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie krztuśca ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby.
W ramach szybkiej diagnostyki krztuśca stosuje się metodę immunofluorescencji, za pomocą której u niemal wszystkich pacjentów na początku choroby można wykryć bezpośrednio patogen krztuśca w rozmazach śluzu z nosogardła.
Diagnostyka serologiczna krztuśca opiera się na wykorzystaniu RA, RSK i RPGA - wykrywaniu przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy krwi. Reakcje te mają znaczenie tylko dla diagnostyki retrospektywnej i dodatkowo często są ujemne u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Pierwsze badanie surowicy należy wykonać nie później niż w 3 tygodniu od zachorowania, drugie - po 1-2 tygodniach.
[ Diagnostyka różnicowa krztuśca
W okresie kataralnym krztusiec u dzieci należy różnicować z ARVI (grypa, paragrypa, zakażenie adenowirusem, zakażenie RS itp.). Krztusiec różni się od ARVI łagodnymi objawami kataralnymi na błonie śluzowej nosa i gardła, często prawidłową temperaturą ciała, brakiem zatrucia, stopniowo postępującym kaszlem pomimo leczenia, wysoką leukocytozą i limfocytozą.
W okresie spazmatycznym krztusiec należy różnicować z ostrymi wirusowymi zakażeniami dróg oddechowych, które występują z zespołem obturacyjnym; z gruźliczym zapaleniem oskrzeli, ciałem obcym, spazmofilią ze zjawiskami skurczu krtani, rzadko z astmą oskrzelową, guzami śródpiersia itp.
Cykliczny charakter choroby, typowy kaszel spastyczny z nawrotami, zmiany hematologiczne, a także dane epidemiologiczne pomagają w ustaleniu rozpoznania krztuśca.
Trudniej jest odróżnić krztusiec od parakoklyush, w którym kaszel może również stać się spazmatyczny. Jednak parakoklyush jest znacznie łagodniejszy niż krztusiec. Kaszel przypominający krztusiec trwa od kilku dni do 2 tygodni. Hemogram zwykle pozostaje niezmieniony. Decydujące znaczenie w diagnostyce mają badania bakteriologiczne i, w mniejszym stopniu, serologiczne.