Paracoccus pertussis u dzieci

Parakokljusz jest ostrą chorobą zakaźną, której obraz kliniczny przypomina w łagodnej postaci krztusiec.

Epidemiologia parapertussis

Częstość występowania parakoklyush jest niższa niż w przypadku krztuśca. Parakoklyush charakteryzuje się okresowością, która nie koreluje z krztuścem.

Choroba parakoklyush jest obserwowana w każdym wieku, ale częściej chorują dzieci w wieku 3-6 lat, zarówno te szczepione przeciwko krztuścowi, jak i te, które na niego przeszły. Częstość występowania parakoklyush u dzieci poniżej 1 roku życia, w przeciwieństwie do krztuśca, jest niska.

Co powoduje parapertussis?

Czynnik wywołujący parapertussis - (Bordetella parapertussis) ma podobne właściwości do pałeczki krztuśca. W warunkach laboratoryjnych różnicuje się go za pomocą specyficznych surowic aglutynujących.

Objawy kokluszu

Okres inkubacji parakoklyush wynosi 4-14 dni. Choroba parakoklyush rozpoczyna się łagodnymi objawami kataralnymi. Ogólny stan pacjenta jest zazwyczaj lekko zaburzony: temperatura ciała z reguły nie jest podwyższona. Głównym objawem parakoklyush jest kaszel. W zależności od cech kaszlu rozróżnia się postać krztuśca i kaszel wymazany.

• W krztuścowej postaci parakoklyush po krótkim okresie prodromalnym trwającym 5-7 dni pojawia się kaszel napadowy, któremu towarzyszy przekrwienie twarzy, nawroty i niekiedy kończy się wymiotami. Jednak ataki kaszlu występują rzadziej i są krótsze niż w krztuścu.
• W formie utajonej kaszel jest tchawiczo- lub tchawiczo-oskrzelowy. Rozpoznanie parakoklyush u takich pacjentów ustala się dopiero po potwierdzeniu bakteriologicznym.

Przeczytaj także:

• Krztusiec. Przeciwciała przeciwko Bordetella pertussis w surowicy krwi
• Co jest przyczyną krztuśca?
• Objawy krztuśca
• Diagnoza krztuśca
• Leczenie krztuśca
• Jak zapobiegać krztuścowi?

Radiologicznie widoczne jest poszerzenie cienia korzenia, wzmożony wzór naczyniowy i, rzadziej, zagęszczenie tkanki okołooskrzelowej.

W krwi obwodowej niektórych chorych stwierdza się umiarkowaną leukocytozę i krótkotrwałą limfocytozę.

Diagnoza kokluszu

Reakcje serologiczne należy wykonywać w dwóch diagnostykach - krztuścowym i parakrztuścowym, gdyż istnieje częściowa odporność krzyżowa między krztuścem i parakrztuścem.

Leczenie parakoklyush

Leczenie parapertussis jest objawowe.

Zapobieganie parapertussis

Chorych na parakoklyush izoluje się na 25 dni (od początku choroby) tylko z grup dziecięcych dla dzieci w wieku 1 roku i oddziałów dziecięcych szpitali. Nosicieli patogenu parakoklyush z tych grup izoluje się do momentu uzyskania dwóch negatywnych wyników badań bakteriologicznych.

Nie stosuje się specyficznej profilaktyki przeciwkopartustycznej.