Krztusiec: przeciwciała przeciwko Bordetella pertussis w surowicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Miano diagnostyczne przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy z RPGA wynosi 1:80 i więcej (w nieszczepionych).
Czynnikiem powodującym krztusiec jest Bordetella pertussis, krótki kij z zaokrąglonymi końcami, gram ujemny, nieruchomy. Najczęściej chore dzieci w wieku poniżej 5 lat, dorośli często mają nietypową chorobę. Chorobie koklusz można zapobiec, jeśli zostanie wykonane szczepienie przeciwko krztuścowi. Podstawowa metoda diagnozowania laboratoryjnych - bakteriologiczny (kultura może przydzielić maksymalnie 90% pacjentów, końcowa odpowiedź uzyskuje się w ciągu 5-7 dni), często wykorzystują metody bezpośredniej immunofluorescencji wykrywania Bordetella pertussis (czułość - 60-70%) i PCR (100 posiada % czułości i swoistości), metody serologiczne nie są odpowiednie do wczesnego diagnozowania krztuśca.
RPGA stosuje się do wykrywania przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy. Podczas badania w surowicy sparowanej w celu potwierdzenia rozpoznania, konieczne jest uzyskanie 4-krotnego zwiększenia miana przeciwciał (krew pobierana jest w odstępie 10-14 dni). Dlatego ta metoda jest odpowiednia tylko na potrzeby diagnostyki retrospektywnej.
W ostatnich latach, opracowano system testowy, który wykrywa przeciwciała IgA, przeciwciała IgG i IgM wobec antygenów Bordetella pertussis w surowicy za pomocą testu ELISA. Przeciwciała IgM, występują we krwi w trzecim tygodniu od wystąpienia choroby, a więc mogą być używane w celu potwierdzenia diagnozy etiologicznego. Dynamika miana przeciwciał IgA na toksynę Bordetella pertussis jest podobna do dynamiki IgM. Przeciwciała IgG pojawiają się we krwi nieco później, można je znaleźć we krwi pacjenta przez kilka lat po wyleczeniu. Dynamikę różnych klas przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy przedstawiono na ryc. 8-16. Określenie klas przeciwciał IgA, IgM i IgG - Badanie przesiewowe, powinien potwierdzić wykrywania przeciwciał do mieszaniny antygenu - toksyny (istniejących czynników wirulencji) i hemaglutyniny włókno Bordetella pertussis w surowicy za pomocą testu ELISA na paskach testowych (metoda western blot). Metoda ma swoistość wyższą niż 95%.
[Co Cię dręczy?
Jak zbadać?