^

Zdrowie

A
A
A

Krztusiec: przeciwciała przeciwko Bordetella pertussis w surowicy

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Miano diagnostyczne przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy z RPGA wynosi 1:80 i więcej (u osób niezaszczepionych).

Czynnikiem wywołującym krztusiec jest Bordetella pertussis, krótka pałeczka o zaokrąglonych końcach, gram-ujemna, nieruchoma. Najczęściej chorują dzieci do 5 roku życia, u dorosłych choroba często przebiega nietypowo. Krztusiec można zapobiegać, szczepiąc się przeciwko krztuścowi. Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej jest bakteriologiczna (hodowlę można wyizolować u maksymalnie 90% pacjentów, ostateczną odpowiedź uzyskuje się w 5-7 dniu), do wykrywania Bordetella pertussis często stosuje się metodę bezpośredniej immunofluorescencji (czułość - 60-70%) i PCR (ma 100% czułości i swoistości), metody serologiczne nie nadają się do wczesnej diagnostyki krztuśca.

Do wykrywania przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy stosuje się RPGA. Podczas badania parzystych próbek surowicy, aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest uzyskanie wzrostu miana przeciwciał 4-krotnie lub więcej (krew do badania pobierana jest w odstępach 10-14 dni). Dlatego metoda ta nadaje się jedynie do potrzeb diagnostyki retrospektywnej.

W ostatnich latach opracowano systemy testowe, które umożliwiają wykrywanie przeciwciał IgA, IgM i IgG przeciwko antygenom Bordetella pertussis w surowicy krwi przy użyciu metody ELISA. Przeciwciała IgM pojawiają się we krwi w 3. tygodniu od wystąpienia choroby, dzięki czemu można je wykorzystać do potwierdzenia rozpoznania etiologicznego. Dynamika miana przeciwciał IgA przeciwko toksynie Bordetella pertussis jest pod wieloma względami podobna do miana IgM. Przeciwciała IgG pojawiają się we krwi nieco później; można je wykryć we krwi pacjenta przez kilka lat po wyzdrowieniu. Dynamikę różnych klas przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis w surowicy krwi przedstawiono na ryc. 8-16. Oznaczanie przeciwciał klasy IgA, IgM i IgG jest badaniem przesiewowym, należy je potwierdzić poprzez oznaczenie przeciwciał na mieszaninę antygenów - toksyny (faktyczny czynnik wirulencji) i hemaglutyniny Bordetella pertussis w surowicy krwi metodą ELISA na paskach testowych (metoda Western-blot). Metoda ma swoistość ponad 95%.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co trzeba zbadać?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.