Cytryna na podagrę: z wodą, czosnkiem, herbatą

Terapia obniżająca poziom kwasu moczowego (ULT): allopurinol, febuksostat, probenecyd lub peglotykaza, jest kluczem do skutecznego, długoterminowego leczenia dny moczanowej. Wytyczne American College of Rheumatology (ACR) i European League Against Rheumatism (EULAR) dotyczące leczenia dny moczanowej zalecają stosowanie diety wraz z interwencjami farmakologicznymi [ 1 ], [ 2 ]. Tak więc optymalne leczenie dny moczanowej może wymagać połączenia interwencji farmakologicznych, modyfikacji diety i ewentualnie stosowania suplementów diety. [ 3 ]

Dna moczanowa jest najczęstszym typem przewlekłego zapalenia stawów u dorosłych, chorobą, której towarzyszą zaburzenia metabolizmu puryn. [ 4 ] W tym przypadku występuje nadmiar kwasu moczowego, który nie może być całkowicie filtrowany przez nerki, a jego sole odkładają się w stawach.

Istnieje wiele luk w leczeniu i wiedzy w dziedzinie leczenia dny moczanowej. Kluczowe luki w leczeniu obejmują niskie wskaźniki wyleczeń w przypadku ULT i niskie przestrzeganie zaleceń dotyczących leków ULT [ 5 ], a także brak kontroli i osiągnięcia docelowego stężenia kwasu moczowego w surowicy <6 mg/dl, co jest ważnym celem terapeutycznym. Niedawne internetowe badanie dny moczanowej wykazało, że 50% pacjentów z dną moczanową zgłosiło stosowanie suplementów diety lub naturalnych środków leczniczych, najczęściej ekstraktu lub soku z wiśni, ale także witamin, nasion selera, kurkumy, soku z cytryny itp. [ 6 ].

W leczeniu dny moczanowej jednym z najważniejszych aspektów jest dieta. Zalecane zmiany w diecie w leczeniu dny moczanowej obejmują zwiększenie spożycia produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu i witaminy C oraz zmniejszenie spożycia białka całkowitego, alkoholu i napojów o wysokiej zawartości fruktozy [ 7 ], [ 8 ].

Czy można jeść cytrynę, jeśli cierpi się na dnę moczanową?

Dieta na dnę moczanową jest wegetariańska z pewnymi osobliwościami. [ 9 ] Aby zmniejszyć ilość puryn w pożywieniu, ogranicza się białko i tłuszcze. W okresie remisji chude mięso i ryby można jeść do trzech razy w tygodniu, a w okresie zaostrzenia dny są one wykluczone z diety. Nie można również jeść wędzonych produktów, konserw, solonych kiszonych warzyw, podrobów, roślin strączkowych. Produkty te są bogate w zasady purynowe, które powodują duże szkody dla stawów w okresie dny moczanowej. [ 10 ], [ 11 ] Zabrania się picia alkoholu. [ 12 ] Proces gotowania ma ogromne znaczenie. Mięso i ryby w ograniczonych ilościach w okresie remisji są dozwolone tylko w postaci gotowanej. Jednocześnie nie można pić wywarów mięsnych i rybnych, ponieważ puryny pozostają w nich po ugotowaniu. Należy ograniczyć spożycie soli. [ 13 ], [ 14 ]

Pokarmy, które należy spożywać przy dnie moczanowej to chleb żytni i płatki zbożowe, zupy ziemniaczane i warzywne, mleko, śmietana, twaróg. Warzywa i owoce należy spożywać w dużych ilościach. Zaleca się picie dużej ilości płynów. Preferowane są słabe herbaty z cytryną, napoje owocowe, wywar z dzikiej róży.

Pokarmy pochodzenia roślinnego powinny być preferowanym źródłem białka dla pacjentów cierpiących na dnę moczanową, [ 15 ] ponieważ pokarmy pochodzenia roślinnego (zwłaszcza orzechy i rośliny strączkowe) są doskonałym źródłem białka, błonnika, witamin i minerałów, a badania wykazały, że są korzystne w zapobieganiu ryzyku przyrostu masy ciała, [ 16 ] choroby wieńcowej, [ 17 ], [ 18 ] nagłej śmierci sercowej [ 19 ] i cukrzycy typu 2. [ 20 ]

Bardzo często w zaleceniach chorych na dnę moczanową można znaleźć tak ludowe lekarstwo jak słynna cytryna.

Kilka badań podkreśliło cytrynę jako ważny owoc prozdrowotny, bogaty w związki fenolowe, a także witaminy, minerały, błonnik pokarmowy, olejki eteryczne i karotenoidy. [ 21 ] Sok z cytryny może być alternatywą w leczeniu kamicy moczowej u pacjentów z hipocytraturią. [ 22 ] Sok z cytryny jest bogaty w erikozytrynę i hesperydynę. Badania na zwierzętach wykazały, że erikozytryna i hesperydyna mają właściwości antyoksydacyjne i mogą zmniejszać stres oksydacyjny. [ 23 ] Flawanoidy, kumaryny i olejek eteryczny z owoców cytrusowych wykazują działanie przeciwzapalne, które można stosować jako suplementy w celu ochrony przed przewlekłymi chorobami zapalnymi lub ich łagodzenia. [ 24 ] Owoce cytrusowe o wysokiej zawartości metabolitów wtórnych, w tym flawonoidów, limonoidów i kumaryn, zmniejszają ryzyko zachorowania na raka, w tym raka żołądka, raka piersi, raka płuc, raka jelita grubego, raka wątroby i nowotworów krwi itp. [ 25 ], [ 26 ]

Następnie pojawiło się pytanie, czy można jeść cytrynę przy dnie moczanowej, ponieważ jest ona kwasem w czystej postaci, a kwas moczowy jest neutralizowany przez zasady. Po zbadaniu tego zagadnienia pojawiło się kilka wyjaśnień dotyczących stosowania cytryny przy dnie moczanowej. Jednym z nich jest to, że kwas cytrynowy obniża pH, co zapobiega odkładaniu się kwasu moczowego. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] Ponadto sok z cytryny wpływa na wątrobę, poprawiając odpływ żółci, a to, jak wiadomo, obniża ogólny poziom puryn.

Dlatego odpowiedź na pytanie „czy można jeść cytrynę, jeśli cierpi się na dnę moczanową” brzmi: tak.

Korzyści i szkody cytryny w leczeniu dny moczanowej

Dna moczanowa to choroba, która wymaga pewnej obowiązkowej diety. A wszelkie błędy mogą stać się czynnikiem prowokującym zaostrzenie choroby. Dlatego należy dokładnie monitorować swoją dietę.

Dzisiaj korzyści i szkody cytryny na dnę moczanową są szeroko dyskutowane. Kwas cytrynowy jest szkodliwy dla osób z chorobami przewodu pokarmowego - zapaleniem żołądka, wrzodem trawiennym, ostrym zapaleniem trzustki - a cytryny są przeciwwskazane, ponieważ zwiększają kwasowość żołądka. Powstaje pytanie, jakie korzyści może mieć cytryna na dnę moczanową. Wiele się o tym mówi, ale głównym faktem potwierdzającym korzyści cytryny na dnę moczanową jest neutralizujący wpływ soku z cytryny na kwas moczowy. Cytryna zawiera również ogromną ilość witamin, bioflawonoidów, substancji pektynowych i błonnika, który wspomaga prawidłowe trawienie i eliminację toksyn w dnie moczanowej. Potas zawarty w cytrynie poprawia pracę nerek i usuwa sole kwasu moczowego. Dlatego możemy potwierdzić jednoznaczne korzyści cytryny na dnę moczanową.

Flawanoidy cytrusowe (hesperydyna, naringina, neohesperydyna i nobiletyna) znacząco hamowały degradację skrobi katalizowaną przez amylazę. Ponadto naringina i neohesperydyna hamowały głównie trawienie amylozy, podczas gdy hesperydyna i nobiletyna hamowały degradację zarówno amylozy, jak i amylopektyny. Wyniki te wskazują, że flawonoidy cytrusowe odgrywają ważną rolę w zapobieganiu postępowi hiperglikemii, częściowo poprzez wiązanie się ze skrobią, zwiększanie glikolizy wątrobowej i stężenia glikogenu oraz zmniejszanie glukoneogenezy wątrobowej. [ 30 ] Hesperydyna, naringina i nobiletyna wykazywały również działanie przeciwcukrzycowe, częściowo poprzez zmniejszanie glukoneogenezy wątrobowej lub poprawę wrażliwości na insulinę. [ 31 ]

Naringenina i hesperetyna mogą wywierać swoje działanie przeciwmiażdżycowe częściowo poprzez aktywację receptora aktywowanego przez proliferator peroksysomów i zwiększenie ekspresji adiponektyny w adipocytach.[ 32 ]

Udowodniono, że stosowanie czosnku i soku z cytryny prowadzi do poprawy poziomu lipidów, fibrynogenu i ciśnienia krwi u pacjentów z hiperlipidemią. [ 33 ] Istnieje przepis, według którego należy przyjmować sok z cytryny z jednej cytryny w czystej postaci, jedną lub dwie łyżeczki dwa razy dziennie. Według innego przepisu należy dodać jeden starty ząbek czosnku do soku z cytryny i przyjmować go rano i wieczorem. Należy wybrać przepis, który jest optymalny dla siebie.

Cytryna na dnę moczanową jest jednym z leków o dobrze udokumentowanym mechanizmie działania. Pochodne alkaliczne, które powstają w procesie rozkładu kwasu cytrynowego, neutralizują kwas moczowy. Cytryna ma również właściwości eliminujące nie tylko sole kwasu moczowego, ale także inne toksyny.

Dlatego nawet jeśli leczenie cytryną nie wydaje Ci się dobrą metodą, po prostu ją jedz, a Twój stan się poprawi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]