Częste oddawanie moczu u dziecka: co robić i jak leczyć?

Częste oddawanie moczu u dziecka nie jest niczym niezwykłym. Czasami jest to znak, że wypiło za dużo płynów lub zjadło melona/arbuza lub soczyste jagody. Dlatego nie należy od razu wpadać w panikę, jeśli wizyty dziecka w toalecie staną się częstsze, ale nadal należy wziąć pod uwagę, że może to być oznaką poważnej choroby.

[ 1 ]

Epidemiologia

Należy przedstawić statystyki dotyczące częstości oddawania moczu u dzieci w różnym wieku:

• W ciągu pierwszych 5-7 dni życia dziecko oddaje mocz około 4-5 razy dziennie;
• niemowlęta poniżej 6 miesiąca życia oddają mocz znacznie częściej – około 15-20 razy;
• w okresie 6-12 miesięcy liczba ta zmniejsza się maksymalnie 15-krotnie;
• w wieku 1-3 lat wypróżnienia występują około 10 razy na dobę;
• w wieku 3-6 lat – około 6-8 razy;
• w wieku 6-9 lat – około 5-6 razy;
• Dzieci w wieku 9 lat i starsze oddają mocz maksymalnie 5–6 razy dziennie.

Statystyki pokazują również, że około 20% dzieci poniżej 5 roku życia doświadcza częstego oddawania moczu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny częste oddawanie moczu

Przyczyną zwiększonego oddawania moczu u dziecka mogą być następujące czynniki:

• nadmiar płynów wypijanych przez dziecko;
• cukrzyca;
• przyjmowanie leków moczopędnych, np. furosemidu;
• choroby zakaźne narządów moczowo-płciowych - takie jak zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej;
• rozwój jakichkolwiek wirusowych chorób układu oddechowego;
• stan stresu, nerwica.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy częste oddawanie moczu

Samo zwiększone oddawanie moczu nie wystarczy, aby założyć, że dziecko ma problemy. Po pierwsze, należy przez jakiś czas je obserwować, ponieważ jeśli problem ten powstał w wyniku jakiejś patologii, będą mu towarzyszyć inne objawy:

• występuje ból przy oddawaniu moczu - w tym przypadku starsze dzieci same będą się na to skarżyć, a u małych dzieci może wystąpić krzywienie się i jęczenie, a nawet płacz;
• uczucie fałszywych parcia - gdy dziecko próbuje skorzystać z toalety krótko po poprzedniej wizycie, ale w pęcherzu nie ma moczu. Zwykle jest to objaw zapalenia pęcherza moczowego;
• ból w okolicy podbrzusza lub lędźwiowej. Starsze dzieci same wskazują bolesne miejsce, podczas gdy niemowlęta zwykle krzywią się z bólu, kopią nogami i płaczą. Jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy wzrost temperatury, to jest to objaw zaburzeń czynności nerek;
• pojawienie się worków i obrzęków pod oczami jest objawem problemów z odpływem płynu z organizmu. Występuje przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek;
• mocz staje się mętny lub zawiera krew – jest to objaw wskazujący na zaburzenia filtracji nerkowej, co świadczy o rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częste oddawanie moczu u dzieci z bólem i bez bólu

W przypadku zwiększonej częstotliwości oddawania moczu w ciągu dnia, która odbywa się bez pojawienia się bolesnych odczuć, a dziecko nie ma problemów ze snem w nocy, jego temperatura mieści się w granicach normy i nie występują żadne objawy towarzyszące - oznacza to, że przyczyną zaburzenia jest wzmożone pobudzenie nerwowe.

Częste oddawanie moczu z towarzyszącym bólem jest objawem zapalenia pęcherza moczowego. W ostrej postaci choroby objawy te pojawiają się gwałtownie i nagle, oprócz bólu i zwiększonego oddawania moczu, dziecko oddaje mocz również w małych porcjach. Ponadto mogą pojawić się fałszywe parcia na mocz - w takich przypadkach dziecko chce oddać mocz, ale nie może. Te parcia również towarzyszą bolesnym doznaniom.

[ 10 ], [ 11 ]

Częste oddawanie moczu u dzieci w nocy

Częste oddawanie moczu w nocy u dziecka może być konsekwencją rozwoju moczówki prostej, a także uszkodzenia rdzenia kręgowego lub osłabienia ścian pęcherza moczowego.

Pragnienie i częste oddawanie moczu u dziecka

Jeśli dziecko oprócz częstego oddawania moczu ma silne pragnienie, to najprawdopodobniej jest to objaw cukrzycy. W wyniku wydalenia dużej ilości płynu z organizmu następuje odwodnienie. Rozwojowi cukrzycy typu 2 towarzyszą choroby układu moczowego i stany zapalne pęcherza moczowego.

Ból brzucha i częste oddawanie moczu u dziecka

Przy każdej patologii narządów moczowych występuje zwiększona częstotliwość oddawania moczu. Ponadto może wystąpić ból brzucha lub pleców. Jeśli oprócz powyższych objawów dziecko odczuwa dreszcze, podwyższa się jego temperatura i poci się - może to być dowód na rozwój patologii nerek.

[ 12 ]

Częste oddawanie moczu w małych ilościach u dziecka

Kiedy człowiek jest zestresowany lub nadmiernie pobudzony, wydziela się adrenalina, która jednocześnie zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza - w efekcie dziecko często chce iść do toalety, ale pęcherz nie jest pełny (w efekcie opróżnianie odbywa się małymi porcjami). Stan ten jest przejściowy i ustępuje samoistnie, gdy stres minie.

Biegunka i częste oddawanie moczu u dziecka

Biegunka może wystąpić w wyniku rozwoju różnych patologii endokrynologicznych. Czasami pojawia się w cukrzycy z powodu zaburzenia unerwienia ściany jelita. Temu stanowi towarzyszy również uczucie intensywnego pragnienia, zwiększone oddawanie moczu, ogólne osłabienie, a ponadto problemy z wrażliwością kończyn.

[ 13 ], [ 14 ]

Częste oddawanie moczu u dziecka karmionego piersią

Częste oddawanie moczu u dziecka karmionego piersią, któremu nie towarzyszy ból, w niektórych przypadkach może być związane z przewlekłą patologią dróg moczowych lub nerek u matki.

Zespół częstego oddawania moczu w ciągu dnia u dzieci

W niektórych przypadkach u dzieci nagle obserwuje się gwałtowny wzrost częstotliwości oddawania moczu w ciągu dnia (czasem może to mieć miejsce dosłownie co 10–15 minut), ale nie ma żadnych objawów procesu zakaźnego w układzie moczowym ani nykturii, dysurii lub moczenia dziennego.

Najczęściej objawy te pojawiają się około 4-6 roku życia, gdy dziecko nauczyło się już samodzielnie korzystać z toalety. Zaburzenie to obserwuje się zazwyczaj u chłopców (znacznie rzadziej u dziewczynek).

To zaburzenie nazywa się pollakiurią lub zespołem częstotliwości dziennej u dzieci. Jest czynnościowe, ponieważ nie powstaje w wyniku jakichkolwiek defektów anatomicznych.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się zanim dziecko pójdzie do przedszkola lub gdy przeżywa stres emocjonalny, który najczęściej pojawia się na skutek problemów rodzinnych.

Takie dzieci należy zbadać, aby wykluczyć proces zakaźny w drogach moczowych, a dodatkowo lekarz musi upewnić się, że pęcherz moczowy jest całkowicie opróżniany podczas oddawania moczu.

W niektórych przypadkach objaw ten może być wywołany przez owsiki.

Zaburzenie ustępuje samoistnie, objawy znikają po 2-3 miesiącach. Leczenie lekami antycholinergicznymi jest skuteczne tylko w nielicznych przypadkach.

Komplikacje i konsekwencje

Proces zakaźny w drogach moczowych (a częstsze oddawanie moczu jest jednym z objawów choroby) nie jest niegroźnym zaburzeniem, zwłaszcza jeśli dotyczy nie tylko dolnej części układu, ale także nerek. Konsekwencją nieleczonej patologii może być obumarcie około 80% komórek w tkance nerkowej, w wyniku czego rozwija się nieodwracalne zaburzenie funkcji nerek - przewlekła niewydolność nerek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka częste oddawanie moczu

Jeśli pojawią się niepokojące objawy, należy udać się do lekarza. Najpierw należy udać się do pediatry, aby wykonać wstępne badanie, po którym może on skierować dziecko na konsultację do wysoko wyspecjalizowanych lekarzy - nefrologa, urologa itp. Po otrzymaniu wyników badania i testów lekarz ustali przyczynę choroby i zaleci niezbędne leczenie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testy

Aby postawić diagnozę, konieczne może okazać się wykonanie kilku badań: ogólnego badania moczu, posiewu moczu, a także całodobowej zbiórki moczu w celu sprawdzenia poziomu cukru, białka i soli.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostyka instrumentalna

Istnieje kilka metod diagnostyki instrumentalnej. Dość często do określenia choroby stosuje się USG, za pomocą którego sprawdza się nerki i pęcherz moczowy.

Również obecnie badanie za pomocą promieni rentgenowskich pozostaje aktualne. Obraz pozwoli lekarzowi szczegółowo zbadać położenie pęcherza moczowego z nerkami. Metoda ta pozwala również określić obecność złośliwych formacji – na przykład kamieni.

Wykonuje się również zabieg zwany cystouretrografią mikcyjną, podczas którego do pęcherza moczowego przez cewkę moczową wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy. Należy to zrobić przed pojawieniem się parcia na mocz, wykonać zdjęcie, a następnie kolejne w momencie jego wystąpienia. Pozwala to wykryć obecność nieprawidłowości w pęcherzu.

Metoda wykorzystująca renoangiografię – w tym przypadku substancję radiodiagnostyczną podaje się dożylnie, po czym rejestruje się moment jej przejścia przez układ naczyniowy nerek. Pozwala to na uzyskanie tzw. pośredniej renoangiografii radioizotopowej. Dzięki niej możliwa staje się ocena pracy nerek i przepływu krwi w nich, a ponadto procesu oddawania moczu wewnątrz moczowodów.

Scyntygrafia nerek (wykonywane są statyczne i dynamiczne formy badania). W tym przypadku pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek radiodiagnostyczny, powodujący promieniowanie radioaktywne z badanego narządu. Rejestracja graficzna wykonywana jest za pomocą skanerów lub kamer gamma. Dane te są następnie przetwarzane na komputerze, po czym wyświetlane na ekranie jako obraz dynamiczny lub statyczny. Metoda ta umożliwia ocenę kształtu, wielkości i położenia nerek, a ponadto wykrycie obecności jakiejkolwiek formacji w nerce (np. guza lub torbieli).

Cystoskopia, w której wykorzystuje się specjalne urządzenie optyczne - cystoskop. Po wprowadzeniu tego urządzenia do pęcherza przez cewkę moczową, możliwe staje się jego badanie od wewnątrz. Pozwala to ocenić stan błony śluzowej, zbadać ujścia moczowodów, a także ocenić inne aspekty - obecność guzów, kamieni, różnych ciał obcych.

Leczenie częste oddawanie moczu

Ponieważ częste oddawanie moczu może być objawem bardzo poważnej choroby, należy stosować kwalifikowane metody leczenia. Większość patologii, z wyjątkiem zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego (w tych przypadkach dopuszczalne jest leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza prowadzącego), musi być leczona w warunkach szpitalnych - są to takie choroby, jak świeżo zdiagnozowana cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Pozwala to na pełne badanie pacjenta i stały monitoring stanu zdrowia.

Leczenie musi być prowadzone zgodnie z diagnozą, gdyż nie da się całkowicie wyeliminować tego zaburzenia, nie usuwając przyczyny jego występowania.

Leki

Leki antycholinergiczne są zazwyczaj przepisywane w celu leczenia, ale mogą być również stosowane inne leki. Zasadniczo, konkretne leki powinny być wybierane wyłącznie przez lekarza. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu zaburzenia, w zależności od jego przyczyny:

• w przypadku stanu zapalnego w drogach moczowych przepisuje się antybiotyki z uroseptykami;
• w leczeniu cukrzycy – regularne podawanie pacjentowi insuliny;
• w rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek konieczne jest stosowanie cytostatyków, hormonów itp.;
• W celu wyeliminowania zespołu leniwego pęcherza stosuje się kompleksowe leczenie - fizjoterapię, a także atropinę z driptanem i lekami nootropowymi (np. pikamilon itp.);
• W przypadku wystąpienia nerwicy przepisuje się leki uspokajające.

Antybiotyki na częste oddawanie moczu u dzieci

Jeśli zostanie zdiagnozowany stan zapalny zakaźny, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Dzieciom można podawać wyłącznie łagodne antybiotyki, a także leki ziołowe - jest to konieczne, aby zminimalizować możliwość wystąpienia skutków ubocznych. Należy wziąć pod uwagę, że bardzo ważne jest, aby przejść pełną kurację, nawet jeśli stan dziecka ulegnie poprawie przed jej zakończeniem.

[ 29 ]

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku rozwoju patologii zapalnych, jakościowo korzystne efekty przynoszą następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza, a także stymulacja;
• procedura HBO;
• przeprowadzanie obróbek cieplnych;
• stosowanie terapii laserowej;
• ultradźwięki z amplipulsami;
• zabieg terapii diadynamicznej itp.

Środki ludowe

Spośród metod leczenia tradycyjnego można wyróżnić:

Z łodyg wiśni i suszonych włosów kukurydzianych można zrobić herbatę. Zaleca się picie jej tak często, jak to możliwe, aby przyspieszyć rekonwalescencję.

Innym sposobem jest herbata z pąków brzozy. Na 1 szklankę przegotowanej wody potrzeba 1 łyżeczki składnika. Lek należy zaparzać przez około 2 godziny. Nalewkę należy pić 3 razy dziennie po 0,5 szklanki.

Tą samą metodą można przygotować wywar z ziela centurii i dziurawca (składniki te należy dodawać w równych ilościach), a następnie pić go zamiast herbaty.

Z pąków topoli czarnej parzy się również herbatę (na 0,5 l przegotowanej wody potrzeba 2 łyżek składnika). Herbatę należy pić przed śniadaniem (czyli na czczo) w dawce 100 ml.

Częste oddawanie moczu można leczyć wywarem z mięty. Do jego przygotowania potrzebna jest sucha posiekana miętę (20 g), którą zalewa się wrzącą wodą (1,5 l), a następnie gotuje jeszcze około 10 minut. Wywar ten należy pić w dawce 1 szklanki 3 razy dziennie.

Wywar z posiekanych korzeni omanu jest uważany za bardzo skuteczny. Na 1 szklankę przegotowanej wody potrzeba 2 łyżek ziela. Następnie płyn gotujemy na małym ogniu przez około 25 minut, a następnie odstawiamy do zaparzenia na 4 godziny. Przed użyciem nalewkę należy przefiltrować.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Leczenie ziołowe

Wywary ziołowe (z jedwabiem kukurydzianym i mącznicą lekarską) pomagają w leczeniu choroby. Należy je zaparzyć, a następnie zaparzyć w termosie.

Dobrze sprawdza się wywar z dzikiej róży. Owoce należy gotować przez 7-10 minut, a następnie zaparzyć.

Ponadto w aptekach można nabyć gotowe preparaty ziołowe, stosowane w leczeniu kamicy układu moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli schorzenie jest powiązane z zaburzeniami czynności ośrodkowego układu nerwowego, może zostać zalecone leczenie operacyjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi chorób, konieczna jest profilaktyka. W tym celu należy regularnie zabierać dziecko do lekarza. Dzieci poniżej 1 roku życia należy badać co miesiąc. Dzieci w wieku 1-3 lat należy zabierać na badanie co 2-3 miesiące, a dzieci od 3 lat – raz na 5 miesięcy.

Środkiem zapobiegawczym przed zapaleniem pęcherza moczowego i innymi chorobami jest zapobieganie przechłodzeniu dziecka. Nie należy pozwalać mu siadać na zimnej powierzchni (np. wilgotnej ziemi). Dzieci karmione piersią powinny być karmione piersią tak długo, jak to możliwe, ponieważ bakterie nie przedostają się do układu moczowo-płciowego takich dzieci.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoza

Częste oddawanie moczu u dziecka często rozwija się w wyniku choroby układu moczowo-płciowego. Inne poważne patologie mogą być również czynnikami prowokującymi. Dlatego należy podejść do eliminacji tego problemu odpowiedzialnie - zabrać dziecko do lekarza w odpowiednim czasie i rozpocząć niezbędne leczenie. W takim przypadku rokowanie będzie korzystne. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się poważne powikłania.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]