Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Czynnik wywołujący pneumocystozę (Pneumocystis jiroveci)
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Pneumocystis to choroba wywoływana przez grzyby oportunistyczne; charakteryzuje się rozwojem zapalenia płuc u osób z osłabioną odpornością (wcześniactwo, wrodzony lub nabyty niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV). Pneumocystis jiroveci jest klasyfikowany jako oportunistyczny grzyb drożdżopodobny . Jednak ze względu na ich właściwości morfologiczne i inne, wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe, są typowymi pierwotniakami.
Morfologia i fizjologia Pneumocystis jiroveci
Cykl życiowy Pneumocystis obejmuje tworzenie trofozoitów, precyst, cyst i żeli wewnątrztorbielowych. Trofozoit jest owalny lub ameboidalny, o rozmiarze 1,5~5 μm. Jest pokryty błonką i torebką. Trofozoity przyczepiają się do pneumocytów pierwszego rzędu za pomocą wyrostków błonki (w przeciwieństwie do endogennych stadiów Cryptosporidium, które żyją w pneumocytach drugiego rzędu w płucach). Zaokrąglając się, grofozoity tworzą pogrubioną ścianę komórkową, przekształcając się w precystę i cystę. Cysta o rozmiarze 4-8 μm ma grubą trójwarstwową ścianę, która intensywnie barwi się polisacharydami. Wewnątrz cysty tworzy się rozeta 8 ciał potomnych (sporozoitów). Te ciała wewnątrztorbielowe mają średnicę 1-2 μm, mają małe jądro i są otoczone dwuwarstwową błoną. Po opuszczeniu cysty przekształcają się w trofozoity pozakomórkowe.
Epidemiologia i obraz kliniczny pneumocystozy
Źródłem zakażenia są ludzie. Drogą transmisji jest pył unoszący się w powietrzu. Okres inkubacji wynosi od 1 do 5 tygodni. Pneumocystis to oportunistyczna infekcja z uszkodzeniem płuc, wiodący marker zakażenia AIDS. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis występuje z dusznością, gorączką i suchym kaszlem. Śmierć następuje w wyniku niewydolności oddechowej. Jednak zwykle jest to infekcja bezobjawowa; ponad 70% zdrowych osób ma przeciwciała przeciwko pneumocystis. Większość zdrowych dzieci zaraża się grzybem w wieku 3-4 lat.
Diagnostyka mikrobiologiczna pneumocystozy
Metoda mikroskopowa obejmuje mikroskopię rozmazu z biopsji, tkanki płucnej, plwociny, barwionej według Romanovsky'ego-Giemsy: cytoplazma pasożyta jest niebieska, a jądro czerwono-fioletowe. Specjalne metody barwienia, które ujawniają ścianę komórkową pneumocyst, obejmują barwienie błękitem toluidynowym i srebrzenie Gomori-Grocott. Do diagnostyki stosuje się również RIF, ELISA i PCR. Wykrycie IgM lub wzrostu poziomu przeciwciał IgG w sparowanych surowicach wskazuje na ostre zakażenie pneumocystis.