Kamica woreczka łzowego i woreczek łzowy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Kamica łzowa

Dakryolity (kamienie łzowe) mogą występować w dowolnej części układu łzowego, częściej u mężczyzn. Chociaż patogeneza dakryolithiasis nie jest do końca jasna, sugeruje się, że wtórne zastoje łez podczas niedrożności zapalnej mogą przyspieszać powstawanie dakryolitów i płaskonabłonkowej metaplazji nabłonka woreczka łzowego.

Cechy kamicy łzowej

• Dakryolity są zazwyczaj bezobjawowe i można je wykryć podczas dakryocystorhinostomii.
• Niektórzy pacjenci (zwykle osoby starsze) skarżą się na nieregularne łzawienie, częste zaostrzenia zapalenia woreczka łzowego i rozciąganie się woreczka łzowego.

Objawy kamicy łzowej

• Worek łzowy jest powiększony i dość twardy, ale nie zapalony i miękki, jak w ostrym zapaleniu woreczka łzowego.
• Nie jest wymagany refluks śluzu przy ucisku.

Leczenie kamicy łzowej obejmuje masaż, płukanie dróg łzowych i sondowanie; w przypadku całkowitej niedrożności wskazane jest wykonanie dakryocystorhiostomii.

Wrodzona przepuklina łzowa to nagromadzenie się płynu owodniowego lub śluzu w woreczku łzowym spowodowane atrezją zastawki Ilasnera.

[ 1 ], [ 2 ]

Wrodzona przepuklina łonowa

Wrodzona dakrycocele objawia się okołoporodowym torbielowatym tworem o niebieskawym zabarwieniu tuż pod wewnętrznym kącikiem oka, któremu towarzyszy łzawienie.

Objawami dacryocele jest pojawienie się gęstego woreczka łzowego, który początkowo jest wypełniony śluzem, a później może ulec zakażeniu.

Dacryocele można pomylić z encephalocele, które charakteryzuje się pulsującym obrzękiem powyżej poziomu wewnętrznego spoidła kąta oka.

Leczenie dacryocele jest początkowo zachowawcze; jeśli jest nieskuteczne, nie należy odkładać badania sondą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]