Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Deformacje kręgosłupa i ból pleców
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Deformacja kręgosłupa to odchylenie kręgosłupa jako całości, jego odcinków lub poszczególnych segmentów od przeciętnego fizjologicznego położenia w którejkolwiek z trzech płaszczyzn - czołowej, strzałkowej, poziomej. Deformacje kręgosłupa są najbardziej typowym objawem klinicznym zespołu kręgowego i mogą mieć charakter pierwotny, tj. być samodzielną patologią, lub wtórny, tj. towarzyszyć chorobom innych narządów i układów.
Wyróżnia się następujące rodzaje deformacji kręgosłupa:
- Skolioza jest deformacją w płaszczyźnie czołowej
- Kifoza jest deformacją w płaszczyźnie strzałkowej, wierzchołek łuku skierowany jest grzbietowo
- Lordoza – deformacja w płaszczyźnie strzałkowej, wierzchołek łuku skierowany brzusznie
- Obrót jest niestrukturalną deformacją w płaszczyźnie poziomej.
- Skręcanie jest odkształceniem strukturalnym w płaszczyźnie poziomej. Często odkształcenia są mieszane (wieloskładnikowe).
Ze względu na lokalizację wierzchołka deformacje dzieli się na: czaszkowo-kręgowe (wierzchołek znajduje się na poziomie C1-C2); szyjne (C3-C6); szyjno-piersiowe (C6-D1); piersiowe (D1-D12), w tym górne (D1-D4), środkowe (D5-D8) i dolne (D9-D12); piersiowo-lędźwiowe (D12 - L1), lędźwiowe (L2-L4) i lędźwiowo-krzyżowe (L5-S1).
W zależności od położenia wierzchołka rozróżnia się deformacje prawostronne i lewostronne.
Biorąc pod uwagę specyfikę krzywizn kręgosłupa charakterystyczną dla danej choroby, rozróżnia się deformacje typowe i nietypowe.
Biorąc pod uwagę obecność fizjologicznych krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej, przy charakteryzowaniu łagodnych deformacji kifotycznych w odcinku piersiowym uwzględnia się nie tylko ich wartość bezwzględną, ale także ich związek z parametrami fizjologicznej kifozy piersiowej. Łagodną kifozę tworzy zwykle 8-10 segmentów kręgowych.
Podczas ilościowego określania kifozy patologicznej (guzikowej, trapezowej i kątowej) wartość bezwzględna deformacji jest określana między neutralnymi kręgami czaszkowymi i ogonowymi najbliższymi wierzchołkowi. Łuk kifotyczny jest zwykle tworzony przez 3-5 segmentów kręgowych. Podczas szacowania inwersji lędźwiowej (patrz terminy) rzeczywista wartość deformacji jest określana przez sumę zmierzonej kifozy i fizjologicznej lordozy.
W przypadku zmian w mikroarchitekturze beleczkowej struktury kości i anatomicznej budowy kręgów deformacje uważa się za strukturalne (lub strukturalne - oba terminy występują w literaturze rosyjskiej, odpowiadając angielskiemu „strukturalne”). Deformacje, którym nie towarzyszy zmiana beleczkowej struktury kości kręgów, nazywane są niestrukturalnymi.
Najbardziej kompletną klasyfikację etiologiczną deformacji kręgosłupa, opartą na pracach LA Goldsteina, TR Waugha (1973) i WH McAlistera, GD Shakelforda (1975), przedstawił RB Winter (1995).
[