Depresja poporodowa

Długie tygodnie noszenia dziecka są pełne zmartwień i obaw: czy wszystko w porządku z rozwojem wewnątrzmacicznym dziecka, czy nie ma żadnych odchyleń i patologii, a na koniec - stało się! Kobieta została matką, poród przebiegł pomyślnie, noworodek jest zdrowy, a stan matki jest normalny. Na pierwszy rzut oka wszystko przemawia za tym, aby doświadczać szczęścia i w pełni cieszyć się życiem, znajdując znaczną przyjemność w opiece nad dzieckiem, otaczając je stałą opieką i matczyną uwagą. Ale często to cudowne, długo oczekiwane wydarzenie narodzin dziecka zostaje przyćmione przez pojawienie się takiego zjawiska, pozornie zupełnie niezgodnego z tym radosnym stanem, jak depresja poporodowa.

Co dziesiąta kobieta, która jest podatna na rozwój depresji poporodowej, spotyka się z jej objawami w czasie ciąży. Kobieta przygotowująca się do zostania matką jest w stanie napięcia nerwowego, przeżywa ciągły stres, jej sfera psycho-emocjonalna jest niestabilna. A sam proces porodu jest dla niej również silnym szokiem. Z powodu tych czynników uczucia i emocje mogą się zmieniać w krótkim czasie w bardzo szerokim zakresie: radosna euforia może w pewnym momencie zostać zastąpiona przez lęk i strach, a co jeśli zdarzy się, że coś zostanie zrobione źle, co może zaszkodzić dziecku. Wtacza się nieuzasadniony smutek, pojawiają się problemy ze snem - bezsenność, pogarsza się apetyt, zauważa się spadek popędu seksualnego, kobieta często jest w nastroju depresyjnym.

Kiedy staje się to regularne i długotrwałe, mówimy o depresji poporodowej. Skrajną formą takiego stanu depresyjnego jest wystąpienie psychozy poporodowej. Należy również zauważyć różnicę między depresją poporodową a smutkiem poporodowym. Smutek pojawia się po kilku dniach od porodu i charakteryzuje się pojawieniem się nadmiernej płaczliwości, obaw o siebie i dziecko. Pojawia się drażliwość, napięcie nerwowe, utrata sił. Może się to zdarzyć z powodu zaburzeń hormonalnych po porodzie. Smutek poporodowy zwykle nie utrzymuje się dłużej niż jeden lub kilka dni.

Depresja poporodowa nie powinna być w żadnym wypadku traktowana jako dowód na to, że kobieta, która ją ma, jest złą matką lub po prostu ma słabą wolę. Czasami może wskazywać na niewystarczającą gotowość psychologiczną do bycia matką. Wczesne środki zaradcze w celu przezwyciężenia tego stanu pomogą ci nauczyć się kontrolować własne emocje i otrzymywać od dziecka tylko pozytywne emocje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny depresji poporodowej

Jeśli chodzi o przyczyny depresji poporodowej, medycyna nie jest obecnie w stanie udzielić żadnej konkretnej, jednoznacznej odpowiedzi. Można założyć, że podstawowym czynnikiem są indywidualne cechy biochemii mózgu. Istnieje jednak szereg przesłanek, które zwiększają prawdopodobieństwo jej wystąpienia.

Zatem depresja poporodowa może wystąpić, jeśli kobieta miała predyspozycje do stanów depresyjnych przed ciążą i również odczuwała depresję w okresie rodzenia dziecka.

Ponadto śmierć matki, której kobieta doświadczyła w dzieciństwie, może przyczynić się do pogorszenia jej stanu psycho-emocjonalnego.

Depresja poporodowa często bierze się z poczucia winy, ponieważ noworodek jest chory lub urodził się przedwcześnie.

Brak wsparcia ze strony mężczyzny, który jest ojcem dziecka, a także narzekania rodziny i przyjaciół, mogą prowadzić do depresji poporodowej.

Nie najmniejszą rolę przypisuje się statusowi społecznemu i poziomowi dobrobytu kobiety. W szczególności, jeśli dla niej bardzo dotkliwy jest problem mieszkaniowy, powiedzmy, lub tak negatywny aspekt materialny, jak fakt, że niedawno straciła pracę. Dodatkowym czynnikiem obciążającym zatrudnienie może być zwolnienie właśnie z powodu ciąży, która w niektórych przypadkach ma miejsce.

Zdarza się, że kobieta, która nigdy wcześniej nie rodziła, po urodzeniu pierwszego dziecka staje w obliczu mnóstwa problemów i obowiązków, które spadły na nią w związku z tym. Oczywiście, dziecko było długo wyczekiwane i kochane, ale młoda matka wyobrażała sobie wszystko trochę inaczej. Oczywiście, teoretycznie kobieta, która bierze odpowiedzialność za narodziny dziecka, jest gotowa pokonać wszelkiego rodzaju trudności, ale często w rzeczywistości może sobie nie poradzić, jest wyczerpana. Dochodząc do zrozumienia tego, kobieta przeżywa stres z powodu tego, że sytuacja, w której się znalazła, nie odpowiada jej wcześniejszym oczekiwaniom.

W procesie opieki nad dzieckiem i wykonywania innych obowiązków domowych matka musi dać z siebie wszystko. W rezultacie pojawia się silne zmęczenie i nie zawsze udaje się uzupełnić zapas sił podczas snu w wystarczającym stopniu. Dziecko budzi się, musi jeść w określonych odstępach czasu, a kobiecie na początku trudno jest dostosować się do biologicznych rytmów dziecka i przystosować się do odpoczynku w okresach między karmieniami.

Młoda matka może również czuć się bezradna w obliczu czegoś, co trzeba zrobić, ale nie ma wiedzy i doświadczenia, aby to zrobić. Na tle takich wątpliwości może zacząć panikować, zastanawiając się, czy dziecko otrzymuje wystarczającą opiekę i czy robi wszystko dobrze. W związku z tym może rozwinąć się silne poczucie winy, które z kolei często prowadzi do depresji.

Przyczyny depresji poporodowej mogą być bardzo różne. Ważne jest, aby pamiętać, że macierzyństwo to ciężka praca, wymagająca absolutnego poświęcenia i wielkiego wysiłku sił, zarówno fizycznych, jak i nerwowych, psychicznych, a także stałego poczucia wielkiej odpowiedzialności za dziecko. Wszystko to, w pewnych okolicznościach, może prowadzić do naruszenia stabilności psycho-emocjonalnej kobiety i wywołać stan depresyjny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy depresji poporodowej

Objawy depresji poporodowej składają się przede wszystkim ze stanu depresji, w którym kobieta jest niemal nieustannie. Jest to najbardziej widoczne rano lub wieczorem, lub zarówno rano, jak i wieczorem.

Kobietę, która po urodzeniu dziecka cierpi na depresję, mogą nawiedzać myśli o bezsensie istnienia.

Może rozwinąć się u niej kompleks winy i ciągłe poczucie winy.

Stanowi depresyjnemu towarzyszy pojawienie się drażliwości, kobieta ma tendencję do wykazywania agresji wobec męża i starszych dzieci.

Depresja poporodowa powoduje wzmożoną wrażliwość emocjonalną, która może powodować, że łzy będą płynąć z oczu nawet z najbardziej błahych powodów. Wyczerpanie psycho-emocjonalne prowadzi do ogólnego spadku sił, a jednocześnie ich odbudowa podczas snu może stać się trudna, ponieważ pojawia się bezsenność.

Częstym towarzyszem depresji poporodowej jest anhedonia - utrata zdolności do czerpania przyjemności z czegokolwiek. Wiąże się to również z tym, że kobieta traci poczucie humoru.

Jeśli po porodzie wystąpi depresja, kobieta może mieć trudności z koncentracją.

Jedną z cech charakterystycznych jest stała, nadmierna troska o zdrowie dziecka, stąd coraz częstsze stają się nieuzasadnione wizyty u lekarzy w celu wyjaśnienia jego stanu.

Kobieta zaczyna również podejrzewać własne zdrowie, co prowadzi do poszukiwania objawów wszelkiego rodzaju niebezpiecznych chorób w organizmie. Rozwija się hipochondria.

Z drugiej strony kobieta, która niedawno urodziła dziecko i jest w stanie depresji, może przyjąć postawę diametralnie przeciwną do nadopiekuńczości, odsunąć się od dziecka i twierdzić, że nie jest ono jej własnym dzieckiem, a podrzutkiem.

Objawy depresji poporodowej, jeśli występują w połączeniu z większością powyższych objawów, wymagają konsultacji ze specjalistą w celu późniejszej odpowiedniej korekty stanu psychoemocjonalnego kobiety. Depresja poporodowa charakteryzuje się objawami o charakterze przedłużającym się, gdy szereg odpowiadających sobie zjawisk jest obserwowany przez długi okres. Ale niektóre z tych objawów w pewnym momencie mogą być sytuacyjne, ale pojawienie się któregokolwiek z nich nie zawsze jest jednoznaczne i nie bez powodu wskazuje, że ma miejsce depresja poporodowa. Wszystkie znaczne obowiązki kobiety, która została matką, nakładają na jej ciało ogromne obciążenie, a zatem pewne niepowodzenia w jego funkcjonowaniu są niemal nieuniknione.

Depresja poporodowa u mężczyzn

Depresja poporodowa jest uważana za problem, który dotyczy głównie wyłącznie kobiet. Jednak stwierdzenie to można krytykować i kwestionować z uzasadnionych powodów. Zgodnie z wynikami badań amerykańskich naukowców istnieje pewna wiarygodnie potwierdzona zależność. Według niej występowanie depresji poporodowej u kobiet w rodzinach determinuje możliwość, że depresja poporodowa może wystąpić również u mężczyzn. Odsetek przypadków, w których pojawia się ona w pierwszym roku życia dziecka, wynosi odpowiednio 14 proc. u kobiet i 4% (u mężczyzn). Naukowcy z Wielkiej Brytanii podają dane wskazujące, że co dziesiąty mężczyzna, który niedawno został ojcem, jest podatny na rozwój depresji poporodowej.

Narodziny dziecka w małżeństwie często działają jak katalizator wszystkich problemów i nieporozumień między mężem i żoną, czasami całkowicie ukrytych do tego momentu. Wynika to z faktu, że gdy rodzi się dziecko, ustalony sposób życia i sposób życia ulega radykalnym zmianom, każdy z małżonków nie jest już tylko jednym z dwojga, z tej pary ludzi, którzy wspólnie przechodzą przez życie. Wraz z pojawieniem się małego trzeciego członka rodziny muszą przyzwyczaić się do nowych ról mamy i taty, przyzwyczaić się do wykonywania wszystkich funkcji i obowiązków z tym związanych.

Pod tym względem kobiety są na pewno w wygranej pozycji, ponieważ już w dzieciństwie, bawiąc się lalkami, przygotowują się do macierzyństwa, a podstawowe umiejętności obchodzenia się z dzieckiem kształtują się w zabawie.

A już w trakcie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka kobieta trzyma je pod sercem, przyszła mama rozmawia z dzieckiem, co prowadzi do stopniowego tworzenia się silnej więzi emocjonalnej. To znaczy, że dla kobiety dziecko, nawet nienarodzone, już istnieje, jest już dla niej faktem.

Ponadto nie można lekceważyć instynktu macierzyńskiego.

Mężczyźni postrzegają to wszystko nieco inaczej. Często trudno im dojść do ostatecznego zrozumienia, że istnieje tam nowe ludzkie życie. Nawet rozmawiając z dzieckiem, nie są w stanie w pełni tego pojąć.

Jednak największe zmiany w życiu człowieka następują wraz z pierwszym krzykiem noworodka.

Nowa matka od tej pory całą swoją troskę kieruje przede wszystkim na dziecko. W takiej sytuacji mężczyzna musi zadowolić się nieistotnymi okruchami swojej dawnej uwagi. Kiedy oczywiście ma jeszcze na to wystarczająco dużo czasu i energii. W efekcie mężczyzna odczuwa poczucie osamotnienia.

Depresja poporodowa u mężczyzn jest nierozerwalnie związana ze stanem depresyjnym kobiety po urodzeniu dziecka, dlatego jeśli pojawią się jakiekolwiek jej objawy, najlepiej wspólnie udać się na konsultację psychologiczną.

Jak długo trwa depresja poporodowa?

Stan depresyjny to zaburzenie psychiczne i reakcje behawioralne, które często rozwijają się u kobiety po urodzeniu dziecka. Depresja poporodowa nie należy do chorób psychicznych charakteryzujących się wysokim stopniem nasilenia, ale okres bezpośrednio po porodzie to czas, w którym jej wystąpienie jest wysoce prawdopodobne. Ze względu na pewną kombinację czynników, kobieta może rozwinąć szereg stanów psychicznych. Należą do nich: melancholia macierzyńska, sama depresja poporodowa i rozwój psychozy poporodowej.

Melancholia macierzyńska, znana również jako „smutek macierzyński”, dotyka do 50 procent kobiet, które niedawno urodziły nowe życie. Stan ten charakteryzuje się wzmożoną emocjonalnością, która objawia się nadmierną płaczliwością, pogarsza się apetyt kobiety i może wystąpić bezsenność. Melancholia macierzyńska osiąga największe nasilenie od 3 do 5 dnia, dlatego czasami nazywa się ją „melancholią trzeciego dnia”. Czas trwania takiej melancholii często obejmuje dość długi okres czasu i może wynosić zaledwie kilka godzin lub może ciągnąć się przez kilka dni. W przypadku melancholii macierzyńskiej kobieta nie jest skłonna do odsuwania się od konieczności robienia wszystkiego, czego wymaga dziecko, regularnie karmi je na czas i okazuje wystarczającą uwagę i opiekę.

Melancholia macierzyńska nie ma charakteru choroby psychicznej, pojawia się na tle poporodowej nierównowagi hormonalnej w organizmie kobiety i jest przejściowa. Jednak dalsza ekspozycja na czynniki stresowe jest w stanie spowodować, że przejdzie w depresję poporodową.

Depresja poporodowa często zastępuje melancholię matki, gdy kobieta opuszcza szpital położniczy. Nie oznacza to jednak, że gdy tylko przekroczysz próg oddziału położniczego, od razu wkracza stan depresyjny. Może się on rozpocząć, gdy dziecko ma już kilka miesięcy. Jak długo trwa depresja poporodowa? Czas trwania depresji poporodowej może się wahać od jednego miesiąca do kilku lat.

W niezwykle rzadkich przypadkach (średnio 1/1000) w ciągu czterech tygodni po porodzie u kobiet pojawiają się przesłanki do rozwoju psychozy poporodowej na tle depresji poporodowej.

W zależności od tego, jak długo trwa depresja poporodowa oraz jaką formę i nasilenie przybrał towarzyszący jej stan depresyjny, ustala się niezbędne środki lecznicze i psychologiczne, mające na celu normalizację sfery psychoemocjonalnej i przywrócenie radości życia.

Długotrwała depresja poporodowa

Stan przygnębienia psychicznego występuje u wielu kobiet w okresie następującym po urodzeniu dziecka. Zazwyczaj taki poporodowy blues nie utrzymuje się dłużej niż kilka dni lub tydzień lub dwa. Jeśli po pewnym czasie nie ma wyraźnej tendencji do normalizacji stanu psycho-emocjonalnego, może to wskazywać na tak poważny problem, jak przedłużająca się depresja poporodowa. Może być ona wywołana przez różne sytuacje występujące w życiu kobiety, które mają charakter materialny, społeczny, problemy w relacjach interpersonalnych, brak zrozumienia i wsparcia ze strony krewnych i bliskich itp.

Nie ma jasno określonych ram czasowych dla wystąpienia depresji poporodowej, z reguły występuje ona w pierwszych kilku miesiącach po tym, jak kobieta zostaje matką. Chociaż może wystąpić również w dowolnym innym momencie w pierwszym roku macierzyństwa. Objawy depresji poporodowej u kobiet mierzone są miesiącami, a gdy przybiera ona szczególnie ciężką formę, często trwa latami. Podczas gdy w sprzyjających okolicznościach depresja poporodowa stopniowo zanika, w tym przypadku ma sens stwierdzenie, że nabywa ona wszystkich objawów choroby przewlekłej.

Depresja poporodowa, zwłaszcza w jej przewlekłej formie, jest najczęstszym gościem wielu matek. Co więcej, jej pojawienie się jest w dużej mierze ułatwione przez pewne cechy osobowościowe tych matek. W szczególności kobiety, które są neurotyczne, podatne na reakcje histeryczne, a także na obsesyjne stany ciągłego strachu z powodu jakiegokolwiek ze swoich działań wyrządzenia krzywdy dziecku, są predysponowane do przewlekłej depresji poporodowej. Inną kategorią kobiet, które są wysoce narażone na rozwój depresji po porodzie, są te, które w dzieciństwie spotkały się z brakiem emocjonalnego uczestnictwa ze strony matki. Z tego powodu często mają sprzeczne postrzeganie seksualności i macierzyństwa, a w efekcie - niską samoocenę i poczucie niepewności. Stąd z kolei jest już praktycznie jeden krok do depresji z powodu nieumiejętności radzenia sobie z problemami.

Jak długo może trwać ten stan depresyjny i jak długo potrwa przedłużająca się depresja poporodowa, zależy od kombinacji czynników, w tym temperamentu kobiety, która niedawno została matką, jej stanu psychicznego i pewnych okoliczności zewnętrznych. Zakładanie, jak długo potrwa stan depresyjny spowodowany tym wszystkim w każdym indywidualnym przypadku, często wykracza poza możliwości nawet kompetentnego psychologa.

Depresja poporodowa po cesarskim cięciu

Depresja poporodowa po cięciu cesarskim, jak dowodzą wyniki uzyskane w szeregu badań, jest notowana w znacznie większej liczbie przypadków niż wtedy, gdy rozwiązanie porodu następuje naturalnie. Pewne czynniki fizjologiczne mogą służyć jako uzasadnienie tego zjawiska. Przede wszystkim jest ono nierozerwalnie związane z funkcjonowaniem układu hormonalnego, z równowagą hormonalną w organizmie kobiety.

Podczas naturalnego porodu bez chirurgicznego otwarcia macicy, hormon oksytocyna jest aktywnie wydzielany, szczytowe natężenie jego wydzielania obserwuje się w ciągu pierwszych minut po porodzie. Działanie, jakie wywołuje oksytocyna, prowadzi do stanu euforii, na tle którego odczuwanie bólu ulega znacznemu stłumieniu. Tak więc narodziny dziecka wiążą się z pojawieniem się u kobiety pozytywnych emocji, a negatywne zjawiska związane z tym procesem schodzą na dalszy plan. Mówiąc o oksytocynie, często nazywa się ją „hormonem miłości”. Hormon ten, między innymi, staje się bardzo ważny później, w okresie laktacji i karmienia piersią, ponieważ bierze udział w procesach produkcji mleka.

Sytuacja jest zupełnie inna, gdy zachodzi konieczność porodu przez cesarskie cięcie. Ponieważ w tym przypadku nie dochodzi do wydzielania hormonu oksytocyny, należy ją podawać specjalnie w celu stymulacji skurczów macicy, a także zwiększenia laktacji.

Ponadto nie można wykluczyć znaczenia stanu psychicznego i nastroju emocjonalnego kobiety ciężarnej. Inspiruje ją radosne oczekiwanie na pojawienie się tak upragnionego dziecka, być może zdążyła już zbudować w swojej głowie obraz tego, jak to wszystko powinno się odbyć, a jednocześnie (co jest typowe głównie dla osób nadmiernie emocjonalnych i lękowych) może obawiać się, że poród powinien być wyłącznie naturalny. W tym przypadku zaskakujące może być to, że obiektywne wskazania do cesarskiego cięcia są odbierane niemal jak wyrok. Kobieta może rozwinąć kompleks winy, ponieważ nie mogła od razu zobaczyć swojego dziecka, nie nawiązała z nim więzi emocjonalnej, coś ważnego ją ominęło.

Czas, jak wiemy, leczy rany. Depresja poporodowa po cesarskim cięciu u niektórych może minąć wcześniej - w ciągu kilku dni, a u innych nie spieszy się z rozstaniem, ciągnąc się tygodniami. Tak czy inaczej, takie problemy stopniowo znikają bez śladu, nawiązuje się kontakt emocjonalny między matką a dzieckiem. Kobieta jest całkowicie przytłoczona uczuciami macierzyńskimi, ból ustępuje, a lęki się rozwiewają.

Konsekwencje depresji poporodowej

Konsekwencje depresji poporodowej, oprócz tego, że objawiają się przedłużającym się depresyjnym stanem psycho-emocjonalnym kobiety, mogą mieć również bardzo niekorzystny wpływ na jej dziecko.

Dzieci karmione piersią przez matki w depresji są podatne na zwiększoną pobudliwość. Możliwe są jednak również diametralnie przeciwne objawy – dziecko może być nienormalnie bierne, ospałe, smutne. W pierwszym roku życia jest mniej skłonne do okazywania pozytywnych, jasnych, intensywnych emocji. Odnotowuje się znaczną introwersję, niedostatecznie rozwiniętą zdolność koncentracji i niską ruchliwość. U tych dzieci występuje znaczne prawdopodobieństwo opóźnień rozwojowych, a także późniejszego rozpoczęcia kształtowania się mowy. Możliwe, że po osiągnięciu wieku dojrzewania mogą napotkać szereg problemów. Takie dzieci są bardziej skłonne do wykazywania agresji i okrucieństwa.

Depresja poporodowa u matki prowadzi do zakłócenia interakcji między nią a dzieckiem. Kobieta w stanie depresji po porodzie czasami nie jest w stanie odpowiednio zareagować na zachowanie i spontaniczne działania dziecka. Czasami mogą one nawet powodować, że będzie miała negatywne nastawienie i stanie się rozdrażniona.

Interakcje między matką cierpiącą na depresję poporodową a jej dzieckiem można podzielić na cztery główne grupy.

Matki są oderwane od wszystkiego, pogrążone w swoim smutnym stanie, ich ekspresja uczuć jest niezwykle słaba, większość czasu pozostają milczące.

Kobiety choleryczne, których wewnętrzne napięcie wyraża się w postaci mimowolnych ruchów twarzy.

Matki, które przyjmują postawę tyrana wobec swojego dziecka, wykazując się nieuprzejmością i bezceremonialnością w sposobie, w jaki je traktują.

U kobiet cierpiących na depresję poporodową występuje kombinacja trzech wymienionych powyżej typów objawów.

Konsekwencje depresji poporodowej stanowią istotny czynnik ryzyka, że dziecko w procesie rozwoju, wzrostu i kształtowania osobowości może zetknąć się z pojawieniem się zaburzeń psychicznych o różnym charakterze. Najprawdopodobniej przesłankami do tego są przede wszystkim niewystarczająca uwaga, jaką otrzymuje od matki i brak niezbędnego kontaktu emocjonalnego w diadzie matka-dziecko.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnoza depresji poporodowej

Diagnoza depresji poporodowej wydaje się być problematyczna i trudna w znacznym stopniu ze względu na to, że charakteryzuje się ona specyficznymi negatywnymi zmianami zachodzącymi w sferze psycho-emocjonalnej kobiety. A psychika człowieka nie jest obecnie jeszcze wystarczająco zbadana dla dokładnego i jednoznacznego zrozumienia wszystkich zachodzących w niej procesów. Odczucia i emocje nie podlegają żadnej analizie laboratoryjnej, w wyniku czego można by z pełnym uzasadnieniem stwierdzić - oto jest depresja poporodowa.

Przede wszystkim lekarz powinien upewnić się, że stan depresyjny nie rozwija się z powodu zaburzeń tarczycy. Aby wykluczyć lub wręcz przeciwnie, potwierdzić tę możliwość, zaleca się badanie krwi na poziom hormonów.

Podczas wizyty u psychiatry kobieta powinna udzielić mu kompleksowych informacji na temat członków rodziny, czy w przeszłości chorowała na depresję, a także opowiedzieć o wszystkich objawach, jakie odczuwa.

Rozpoznanie depresji poporodowej, jako szczególnego stanu psychicznego, sprowadza się do tego, że można oceniać jej obecność i zakładać, że ma ona miejsce, jedynie biorąc pod uwagę obserwowane charakterystyczne objawy reakcji behawioralnych i zmian w organizmie kobiety, które mają podłoże psychosomatyczne.

[ 18 ], [ 19 ]

Leczenie depresji poporodowej

Leczenie depresji poporodowej polega na wdrażaniu odpowiednich środków w dwóch głównych obszarach oddziaływania na stan depresyjny kobiety, która niedawno urodziła dziecko. Należą do nich stosowanie leków przeciwdepresyjnych i ewentualnie terapii hormonalnej, w połączeniu z psychokorekcją. Należy zauważyć, że konieczność poddania się odpowiedniemu kursowi psychoterapii dotyczy obojga rodziców.

Przy stosowaniu leków przeciwdepresyjnych kobiecie zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią w okresie laktacji; dziecko powinno być karmione butelką w trakcie ich stosowania. Jednak według niektórych specjalistów medycznych można uchronić dziecko przed przedostaniem się do jego organizmu leków przyjmowanych przez matkę karmiącą i jednocześnie mogących znajdować się w jej mleku, rozdzielając czas przyjmowania leków i karmienia.

Obecnie istnieje dość szeroka gama leków farmakologicznych, które pomagają skutecznie pokonać depresję poporodową. Wśród kobiet dość powszechne jest przekonanie, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych nieuchronnie wiąże się z rozwojem uzależnienia od nich. Jednak nie jest to do końca prawdą. Istotą problemu w tym zakresie jest poprawność ich stosowania. Leki przeciwdepresyjne należy przyjmować ściśle w przepisanych porach. Poprawy, co do zasady, należy oczekiwać nie wcześniej niż dwa tygodnie po rozpoczęciu kuracji. Aby leki miały pożądany efekt, muszą osiągnąć pewien poziom zawartości w organizmie. Dlatego jeśli oczekiwane rezultaty i widoczny efekt nie pojawią się jakiś czas po ich pierwszym zastosowaniu, nie należy rezygnować z dalszego stosowania. Całkowity czas trwania leczenia lekami przeciwdepresyjnymi wynosi średnio sześć miesięcy. W przypadku wczesnego przerwania kuracji takimi lekami istnieje możliwość, że objawy depresji poporodowej powrócą.

Obecnie producenci farmaceutyczni mogą oferować leki przeciwdepresyjne przeznaczone do stosowania przez matki karmiące piersią. Prawdopodobieństwo negatywnych skutków dla dziecka jest zminimalizowane.

Terapia hormonalna może być przepisywana w celu leczenia depresji poporodowej. Zastrzyki estrogenu mają na celu zastąpienie poziomów hormonów, które spadły po porodzie. Powoduje to zmniejszenie niektórych objawów depresji u kobiet w okresie poporodowym.

W dużej mierze taki aspekt, jak otrzymanie wsparcia psychologicznego od kogoś, kto potrafi słuchać i okazywać zrozumienie uczuć i przeżyć, przyczynia się do normalizacji sfery psychoemocjonalnej kobiety z depresją poporodową. Zdarza się, że takiego wsparcia nie można znaleźć wśród krewnych i przyjaciół, wtedy warto udać się na konsultację do psychologa, którego specjalizacją jest depresja poporodowa. Specjalista będzie w stanie pomóc wybrać najlepsze sposoby radzenia sobie z tym problemem.

Kwalifikowane racjonalne leczenie depresji poporodowej pomaga skutecznie pozbyć się jej w ciągu kilku miesięcy, a tylko w stosunkowo niewielkiej liczbie przypadków utrzymuje się ona do roku. Wybór niezbędnych środków terapeutycznych powinien być dokonywany z uwzględnieniem stopnia nasilenia stanu depresyjnego, a także na podstawie tego, jakie indywidualne, osobiste potrzeby ma kobieta.

Jak pozbyć się depresji poporodowej?

Depresja poporodowa jest bardzo powszechnym zjawiskiem i w większości przypadków nie jest krytycznym powodem, aby szukać pomocy medycznej. Decyzję o szukaniu pomocy medycznej w przypadku takiego stanu depresyjnego podejmuje każda kobieta według własnego uznania. Jeśli chodzi o wybór sposobów na pozbycie się depresji poporodowej na własną rękę, istnieje szereg zaleceń i zasad, których przestrzeganie umożliwia szybkie wyzdrowienie.

Konieczne jest utrzymanie zdrowego i aktywnego trybu życia, do którego zaliczają się poranne ćwiczenia, ćwiczenia fizyczne, codzienne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Obejmuje to również optymalizację diety, w tym zdrowe jedzenie z małą ilością kalorii w diecie i kategoryczną odmowę picia alkoholu.

Nie ma potrzeby zmuszania się do czegokolwiek. Ma sens rozstać się z pewnymi oczekiwaniami i pewnymi poglądami na to, jak powinna wyglądać idealna rodzina, kobieta powinna robić tylko to, co może zrobić i zostawić wszystko inne. Kiedy taka potrzeba zaistnieje, dobrym pomysłem będzie zwrócenie się o pomoc do bliskich lub przyjaciół. Nie zapominaj o odpoczynku. Kiedy czujesz, że świat ucieka ci spod nóg, a wszystko zaczyna wymykać się z rąk, musisz poświęcić temu trochę czasu. Aby odzyskać siły i odnaleźć spokój ducha, możesz pójść na spacer, odwiedzić przyjaciółkę lub załatwić jakąś sprawę.

Nie powinnaś zbyt głęboko ukrywać swoich uczuć i emocji w sobie; dobrze byłoby podzielić się nimi z partnerem, mężem, bliskimi krewnymi, przyjaciółmi. Komunikacja z innymi matkami może odciągnąć cię od egocentryzmu w twoim stanie depresyjnym, w trakcie którego możesz uczyć się z ich doświadczenia, co jest przydatne w rozwiązywaniu niektórych problemów.

Depresja poporodowa może również odzwierciedlać napięcie emocjonalne, które pojawia się w wielu bliskich kręgach kobiety, której ona dotyczy. W szczególności, gdy matka jest w depresji po urodzeniu dziecka, powoduje to zwiększone ryzyko, że mężczyzna, który niedawno został ojcem, również popadnie w stan depresyjny.

Jak pozbyć się depresji poporodowej, można dowiedzieć się podczas konsultacji z lekarzem, który udzieli praktycznych wskazówek, a w razie potrzeby zaleci leczenie farmakologiczne - antydepresantami, terapią hormonalną itp. Im szybciej zwrócisz się o pomoc medyczną i psychologiczną, tym większe prawdopodobieństwo, że problem ten straci na znaczeniu w jak najkrótszym czasie.

Leczenie depresji poporodowej środkami ludowymi

Leczenie depresji poporodowej za pomocą środków ludowych opiera się na stosowaniu dość prostych metod. Pozwalają one na samodzielne rozpoczęcie wdrażania środków leczniczych i rozpoczęcie korzystnego efektu w najkrótszym czasie.

Jednym z najważniejszych czynników, które pomagają pokonać depresję poporodową, jest przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania. Wyniki specjalnych badań pokazują, że istnieje bezpośredni związek między ilością spożywanego cukru a częstością występowania depresji poporodowej u kobiet. To samo można powiedzieć o czekoladzie, dlatego zaleca się jej unikanie lub ograniczenie do minimum w diecie.

Picie wywarów i naparów z wszelkiego rodzaju roślin leczniczych i ziół może przynieść znaczne korzyści w przypadkach depresji związanej z narodzinami dziecka.

Napar ziołowy z rdestu przygotowuje się, zalewając dwie łyżeczki suchego, rozdrobnionego surowca szklanką wrzącej wody. Następnie należy przykryć napar i odstawić na kwadrans do 20 minut. Następnie przecedzić i od razu wypić połowę, a resztę po pół godzinie.

Wywar ziołowy z miętą pieprzową - jedną łyżeczkę suchego rozdrobnionego surowca na szklankę wrzącej wody umieszcza się w łaźni wodnej na 15-20 minut na małym ogniu. Po ostudzeniu i przefiltrowaniu przyjmuje się dwa razy dziennie.

Istnieje jednak jeden warunek - tego typu leczenie za pomocą środków ludowych ma przeciwwskazania w przypadku istniejących zaburzeń układu pokarmowego, w szczególności zwiększonej kwasowości.

Napar z serdecznika przygotowuje się w następujący sposób: jedną łyżeczkę ziela w postaci suchej rozdrobnionej zalewa się szklanką wrzącej wody, przykrywa i odstawia do zaparzenia na 20-30 minut. Otrzymany napar filtruje się i pije kilka razy (2-3).

Kąpiele z dodatkiem naparu z liści topoli czarnej dodanych do wody można również zaliczyć do bardzo prostej i jednocześnie skutecznej metody walki z depresją poporodową. Do przygotowania naparu wykorzystuje się młode suszone liście. Napęczniałe pąki topoli zebrane wczesną wiosną można również wykorzystać jako surowiec leczniczy. 100 gramów suszonego surowca parzy się w jednym litrze wody na małym ogniu przez 20 minut. Otrzymany napar, po przefiltrowaniu, należy wlać do napełnionej wanny. Taką kąpiel należy przyjmować przez kwadrans.

Leczenie depresji poporodowej za pomocą środków ludowych sprowadza się zatem do przestrzegania szeregu zasad, wśród których można wyróżnić konieczność unikania znacznych przeciążeń, zarówno fizycznych, jak i psychicznych, częstszego przebywania na świeżym powietrzu, prawidłowego i racjonalnego organizowania odżywiania z preferowaną zawartością produktów roślinnych w diecie.

Leczenie depresji poporodowej za pomocą leków przeciwdepresyjnych

W przypadku depresji poporodowej, gdy stan kobiety w wyniku sesji psychoterapeutycznych nie wykazuje tendencji do powrotu do optymalnego stanu psychoemocjonalnego, może być konieczne zastosowanie leków z kategorii leków przeciwdepresyjnych.

Leczenie depresji poporodowej za pomocą leków przeciwdepresyjnych obejmuje sześciomiesięczny cykl ich stosowania. Po jego zakończeniu leczenie jest kontynuowane przez kolejne 6 miesięcy, aby zminimalizować możliwość nawrotów w przyszłości.

Pod względem działania farmakologicznego leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu depresji poporodowej należą do selektywnych inhibitorów, których działanie polega na wychwytywaniu zwrotnym serotoniny. Leki, które istnieją obecnie, są dobrze tolerowane, ale aby efekt, który wywołują, zaczął być w pełni realizowany, może upłynąć dość długi okres czasu od momentu ich zastosowania.

Prozac jest pierwszym lekiem, który faktycznie zapoczątkował rozwój przemysłu leków pomagających w walce z depresją. Pomaga ustabilizować stan psychiczny w depresji. Dzięki jego stosowaniu obserwuje się znaczną poprawę nastroju pacjentów. Ma postać twardych kapsułek żelatynowych zawierających 20 mg chlorowodorku fluoksetyny, które należy przyjmować w początkowej zalecanej całkowitej dawce dobowej 20 mg, niezależnie od spożycia pokarmu. Efektami ubocznymi mogą być: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, drżenia, drgawki, nerwowość, wzmożony niepokój, któremu towarzyszy tachykardia, dezorientacja, bezsenność, wysypki skórne, pokrzywka, może pojawić się świąd.

Zoloft jest dostępny w tabletkach powlekanych. Jedna tabletka zawiera 50 mg chlorowodorku sertraliny. W leczeniu depresji przepisuje się go w dawce początkowej 50 mg na dobę - 1 tabletkę rano lub wieczorem. Przyjmowanie leku nie jest uzależnione od przyjmowania pokarmów. Może mu towarzyszyć szereg negatywnych objawów w postaci nudności, wymiotów, zaparć, biegunki, tachykardii, wystąpienia nadciśnienia tętniczego, skurczów mięśni, omdleń, senności lub bezsenności, koszmarów sennych, zawrotów głowy, drżenia, halucynacji, migreny, lęku, manii, samobójstwa.

Paxil to tabletka powlekana zawierająca 22,8 mg półwodnego chlorowodorku, co odpowiada 20 mg paroksetyny. Przyjmować 1 tabletkę dziennie z porannym posiłkiem. Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku obejmują utratę apetytu, senność lub bezsenność, koszmary senne podczas snu, drżenie, bóle głowy, zawroty głowy, biegunkę lub zaparcia, suchość w ustach, wymioty, wzmożone pocenie się i wysypki skórne.

Lek Cipramil jest tabletką powlekaną, z których każda, w zależności od formy uwalniania, może zawierać odpowiednio 20 mg lub 40 mg citalopramu. Dawka przepisywana na depresję wynosi 20 mg na dobę o każdej porze, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Stosowanie może często powodować suchość w ustach, nudności, biegunkę, prowadzić do senności, powodować drżenie, bezsenność, silne pocenie się, pobudzenie.

Leczenie depresji poporodowej za pomocą leków przeciwdepresyjnych jest przepisywane z indywidualnym doborem dawkowania, a także dostosowywane w zależności od uzyskanego pozytywnego efektu. Jeśli pacjentka wykazuje wyraźne tendencje samobójcze, podlega natychmiastowej hospitalizacji na oddziale specjalistycznym.

Zapobieganie depresji poporodowej

W takiej kwestii jak zapobieganie depresji poporodowej nie sposób powiedzieć z całą pewnością, jakie działania należy podjąć, aby kobieta mogła być ubezpieczona przed jej wystąpieniem ze stuprocentową pewnością. Istnieją tylko pewne czynniki prognostyczne, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego zjawiska, które ma najbardziej szkodliwy wpływ zarówno na kobietę, jak i jej dziecko. Wśród takich sprzyjających momentów można wymienić obecność wsparcia otrzymywanego w czasie ciąży od bliskich. Dzięki temu instynkt macierzyński otrzymuje możliwość wystarczającego ukształtowania się i ugruntowania. Dlatego kobieta powinna zwracać największą uwagę na swój stan, maksymalnie dbać o siebie. Należy unikać sytuacji stresowych, o ile to możliwe, i utrzymywać się w dobrej kondycji fizycznej.

Jednym z podstawowych zadań w tym zakresie jest dbanie o to, aby nie doprowadzić się do stanu skrajnego zmęczenia. Niewątpliwie, gdy dziecko śpi, jego matka zastanawia się, jak wyciągnąć z tego czasu maksimum korzyści i zdążyć zrobić wiele rzeczy. Często jednak trudno jest poradzić sobie ze wszystkimi obowiązkami domowymi naraz, a kobieta pada z nóg ze zmęczenia. Dobrze byłoby zaplanować, na przykład, gotowanie, aby nie brać na siebie dań wymagających pracochłonnego procesu gotowania, ale wybierać te, które są prostsze.

Ponadto ważne jest, aby nie zapominać, że stan psycho-emocjonalny jest ściśle związany ze stanem fizycznym. Aby powrócić do poprzedniej formy fizycznej sprzed ciąży i porodu, możesz zacząć wykonywać zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu przywrócenie sylwetki i ujędrnienie brzucha. Ruchy taneczne mogą być w tym celu doskonałe, gdy dziecko jest w twoich ramionach.

Gdy nadarzy się taka okazja, nie należy odmawiać sobie wyrwania się z kręgu męczących codziennych obowiązków, nawet na krótko. Jeśli masz z kim zostawić dziecko na jakiś czas, warto wybrać się z mężem, albo do kina z koleżanką. Podczas spaceru z dzieckiem, świetnie byłoby też spotkać się z innymi matkami i omówić wszelkiego rodzaju wspólne troski.

Zapobieganie depresji poporodowej polega zatem z jednej strony na podejmowaniu działań wzmacniających wszystkie mocne strony kobiety – poprawie jej zdrowia, poprawie kondycji fizycznej, osiągnięciu optymalnej formy itp., a z drugiej strony na zadbaniu o to, aby przysłowie „gdzie najcieńsze, tam pęka” się nie sprawdziło. W tym względzie w szczególności, jeśli podejrzewasz predyspozycje do stanów depresyjnych, warto przynajmniej raz na kwartał zgłosić się do lekarza. A jeśli depresje występowały wcześniej, warto w czasie ciąży udać się do psychoterapeuty.

Rokowanie w depresji poporodowej

Rokowanie w przypadku depresji poporodowej w pewnych niekorzystnych okolicznościach może polegać na przejściu takiego obniżonego stanu psychoemocjonalnego kobiety, która niedawno urodziła dziecko, w cięższe stadium zaburzeń psychicznych zwane psychozą poporodową.

Stopień nasilenia stanu depresyjnego kobiety po porodzie zależy od tego, jak szybko rozpoznano objawy depresji poporodowej i jak szybko podjęto niezbędne kroki, aby zapobiec jej pogorszeniu. Nie wolno nam przecież tracić z oczu faktu, że skrajną cechą postępu negatywnych zjawisk w psychice kobiety w niektórych przypadkach jest samobójstwo, czyli czasami mówimy o życiu i śmierci. Psychoza poporodowa, według statystyk, występuje u jednej lub dwóch kobiet na 1000, które niedawno urodziły. Obie kobiety cierpią na jej objawy, a najbardziej negatywnie wpływa ona na zdrowie i rozwój dzieci takich depresyjnych matek.

Istnieje jednak odwrotna, pozytywna tendencja i prognoza dla depresji poporodowej. Jeśli matka i dziecko są otoczeni miłością, opieką i zrozumieniem ze strony bliskich, zawsze gotowych przyjść z pomocą z radą i działaniem, kobieta czuje się chroniona. Dzięki temu wszystkie istniejące problemy, zmartwienia i kłopoty nie nabierają w jej oczach nieprzezwyciężalnych rozmiarów. Jest pewna przyszłości i nosi w sobie pozytywne nastawienie, które nie pozostawia miejsca na depresję.