Depresja endogenna

Z roku na rok coraz więcej osób zmaga się z pojęciem depresji endogennej – stanu, w którym wszystko na świecie postrzegane jest w ciemnych barwach, nic nie przynosi radości, nie ma nastroju, nie ma odpoczynku ani pracy.

Najczęściej taka patologia ma przewlekły przebieg i wymaga leczenia farmakologicznego pod nadzorem lekarza specjalisty.

Kod ICD 10

• F33.0 – Nawracające zaburzenie depresyjne, łagodne.
• F33.1 – Nawracające zaburzenie depresyjne, umiarkowane.
• F33.2 - Nawracające zaburzenie depresyjne, ciężkie, z wykluczeniem cech psychotycznych.
• F33.3 – Nawracające zaburzenie depresyjne, ciężkie, z objawami psychotycznymi.
• F33.4 – Zaburzenie depresyjne nawracające, okres remisji.
• F33.8 - Inne nawracające zaburzenia depresyjne.
• F33.9 – Nawracające zaburzenie depresyjne, nieokreślone.

Przyczyny depresji endogennej

Predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju depresji endogennej, ale prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń depresyjnych wzrasta u osób o pewnych cechach charakteru:

• z większym poczuciem obowiązku i sprawiedliwości;
• z poczuciem odpowiedzialności;
• z poczuciem strachu przed popełnieniem błędu lub zrobieniem czegoś złego.

Przyczyny choroby można podzielić na trzy główne kategorie:

1. Kategoria biologiczna: obejmuje zaburzenie biologicznych procesów metabolicznych w mózgu (metabolizm obejmujący noradrenalinę, dopaminę i serotoninę). Wraz z rozwojem stanu depresyjnego następuje obniżenie poziomu wymienionych substancji w synapsach (obszarach, w których neurony łączą się ze sobą).
2. Kategoria genetyczna: jeżeli ktoś w Twojej najbliższej rodzinie zachoruje na depresję, prawdopodobieństwo, że inni członkowie rodziny również zachorują na tę chorobę wzrasta.
3. Kategoria psychologiczna: obejmuje wpływ trudnych okoliczności życiowych, problemów zdrowotnych, utraty bliskich, częstych niepowodzeń i niespokojnego życia osobistego.

Jednak sytuacje stresowe i niezadowolenie z życia nie mogą być główną przyczyną - to jest po prostu "wyzwalacz" depresji. Niewątpliwie, jeszcze przed wystąpieniem choroby stopniowo pojawiały się pierwsze przesłanki, które nie były tak wyraźne, aby przyciągnąć uwagę pacjenta i jego otoczenia.

Eksperci są przekonani, że patogeneza depresji endogennej wiąże się z rozwojem prenerwicy – stanu poprzedzającego wystąpienie objawów, w którym osłabieniu ulegają mechanizmy obronne organizmu i dochodzi do upośledzenia czynności umysłowych.

Tak więc, jeśli pacjent twierdzi, że przyczyną zaburzeń depresyjnych były problemy rodzinne, stres lub inne patologie w organizmie, to nie będzie miał do końca racji. Sytuacja traumatyczna tylko pogłębiła problem i przyspieszyła rozwój depresji, co pozwoliło na pełne ujawnienie się wcześniej ukrytego prądu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy depresji endogennej

Pierwszymi objawami depresji endogennej są częste negatywne nastroje, zahamowania i niechęć do radości, nawet jeśli istnieją ku temu dobre powody.

• Na nastrój pacjenta nie wpływają ani pozytywne, ani negatywne zdarzenia. Zupełnie nie obchodzi go, co dzieje się w jego otoczeniu, ponieważ wszelkie zdarzenia osobiście go smucą. Niemniej jednak za główny charakterystyczny objaw tej patologii uważa się zmienność nastroju w zależności od pory dnia: rano nastrój jest bardziej przygnębiony, a bliżej wieczora stan jest mniej lub bardziej normalizowany.
• Można zaobserwować upośledzenie umysłowe i ruchowe. Pacjent jest w stanie pozostać w jednej pozycji przez długi czas, nie chcąc się ruszać ani w żaden sposób zaburzać swojej sielanki. Ma trudności z przyjmowaniem jakichkolwiek informacji, ma słabą koncentrację i pamięć.
• Pacjent cierpi na bezsenność i zespół przewlekłego zmęczenia. Długo się wierci i przewraca w nocy, rano czuje się „połamany” i słaby, szybko się męczy. Często obserwuje się zawroty głowy, bóle serca, nudności, pragnienie, bóle mięśni i zaburzenia trawienia. Typowe są okresowe pogarszanie się przewlekłych patologii. Kobiety mogą cierpieć na zaburzenia cyklu miesiączkowego.
• Zaburzenia apetytu, wahania masy ciała – pacjent może cierpieć na bulimię lub anoreksję.
• U pacjentów często występuje poczucie winy i niska samoocena.
• U pacjenta pojawiają się uporczywe myśli samobójcze, którymi nie dzieli się z nikim. Jednak w większości przypadków brakuje mu siły i determinacji, aby popełnić samobójstwo.

Osoba z powyższymi objawami powinna zostać poddana leczeniu, zawsze pod nadzorem lekarza, aby zapobiec popełnieniu przez nią śmiertelnego błędu.

Depresja endogenna w ciąży

W dzisiejszych zabieganych czasach depresja endogenna rozwija się u kobiet w ciąży w co piątym przypadku. Tak wiele stanów depresyjnych tłumaczy się wysokim poziomem nieplanowanych poczęć, niezadowalającymi warunkami ekonomicznymi i socjalnymi. Wiele osób boi się zajścia w ciążę ze względów estetycznych - mówią, że moja sylwetka się pogorszy, przytyję, nikt mnie nie będzie potrzebował itp.

Najczęściej ten typ depresji jest konsekwencją zaostrzenia preneurozy, która była utajona jeszcze przed ciążą. Czynnikami, które mogą powodować zespół preneurotyczny, są nieporozumienia w rodzinie, brak zrozumienia ze strony partnera, problemy finansowe itp.

Jak objawia się ten rodzaj depresji:

• płaczliwość;
• obniżony nastrój;
• apatia;
• poczucie bezużyteczności i niższości;
• skargi na brak uwagi ze strony innych;
• zaburzenia odżywiania (bulimia, utrata apetytu);
• bezsenność;
• drażliwość, letarg.

Dysonans emocjonalny jest bardziej wyraźny w pierwszej połowie ciąży, ale w niektórych przypadkach może trwać do porodu, a nawet dłużej. Diagnozę ustala psychoterapeuta na wizycie, po zbadaniu i zadaniu pacjentce pytań.

[ 6 ], [ 7 ]

Konsekwencje

Jeśli chorobie nie poświęci się uwagi, pacjent może tak bardzo pogrążyć się w problemie, że pojawią się u niego myśli samobójcze, a nawet działania samobójcze – może wyrządzić sobie krzywdę fizyczną, popełniając samobójstwo.

Powikłania samobójcze to szczególny sposób, w jaki osoba chora uwalnia swoich bliskich i przyjaciół od problemów z nim związanych. Aby uniknąć takich możliwych konsekwencji, konieczne jest nie tylko podjęcie terminowego leczenia, ale także zapewnienie pełnego wsparcia i zrozumienia otaczającym ją krewnym.

Przejście choroby w formę przewlekłą jest obarczone długotrwałymi, powolnymi objawami, które nie ustępują same z siebie, ale z czasem tylko się pogarszają. Choroba charakteryzuje się okresowo nawracającymi nawrotami (okresami ostrymi), które pojawiają się same z siebie, bez konkretnego powodu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnoza depresji endogennej

Postępowanie diagnostyczne nr 1 to kliniczny dialog z pacjentem. Lekarz zwraca uwagę na wypowiedzi pacjenta, jego wnioski i doświadczenia. Styl takiej rozmowy determinuje doświadczenie i kwalifikacje lekarza. Podczas rozmowy pacjent musi zrozumieć, że próbuje mu pomóc, a także musi całkowicie zaufać specjaliście i stosować się do jego rad.

Oprócz zbierania informacji o stopniu zaawansowania choroby, dialog pacjenta z lekarzem może być również wstępnym etapem leczenia psychoterapeutycznego. Takie podejście początkowo uspokoi pacjenta, złagodzi jego cierpienie emocjonalne i zmniejszy prawdopodobieństwo próby samobójczej.

Wśród środków diagnostycznych często stosuje się tzw. „skale stopniowane”, na przykład znaną psychopatologiczną skalę oceny stanu depresyjnego Hamiltona. Metodę tę stosuje się nie tylko do diagnostyki, ale także do grupowania i określania stopnia nasilenia depresji.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się po zastosowaniu skali: najczęściej różnicuje się depresję endogenną ze stanem depresyjnym nerwicowym.

Ważne są również instrumentalne metody diagnostyczne. Na przykład podczas niektórych badań specjaliści stwierdzili u pacjentów poszerzenie komór bocznych i brak symetrii komór mózgowych. Wśród dodatkowych możliwych objawów podkreślają również zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu, szczególnie podczas snu. Ponadto testy na poziom hormonów w organizmie pomagają ustalić prawidłową diagnozę.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie depresji endogennej

Psychoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu stanów depresyjnych. Specjalista prowadzi rozmowy psychologiczne, próbując spowolnić stan subdepresyjny. Celem lekarza jest nastawienie pacjenta na pozytywne myślenie, wyeliminowanie fiksacji na ciemnych momentach w życiu i skierowanie jego wzroku wyłącznie na poszukiwanie dobra.

Ważne jest, aby komunikować się z krewnymi i bliskimi pacjenta: atmosfera w rodzinie powinna być życzliwa, bezkonfliktowa, bez nadmiernej krytyki ze strony domowników. Krewni powinni zapewnić wszelkie wsparcie emocjonalne i wspierać pacjenta w każdej chwili.

Leczenie nie zawsze odbywa się w szpitalu. Często rekonwalescencja przebiega korzystniej w warunkach domowych – pacjent przyjmuje przepisane przez lekarza leczenie w domu, regularnie odwiedzając swojego lekarza.

Leki przeciwdepresyjne na depresję endogenną przepisuje się w celu uzyskania efektu pobudzającego na organizm. W przypadku takich dominujących objawów jak melancholia lub apatia stosuje się imipraminę, klomipraminę, fluoksetynę, cipraminę, paroksetynę. W celu wyeliminowania zespołu subpsychotycznego stosuje się leki takie jak pirazidol, dezypramina, które łagodzą lęk.

Uczucie lęku, któremu towarzyszy drażliwość i ponury nastrój, częste ataki lęku, można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi o działaniu uspokajającym. Do takich leków należy Amitryptylina - skutecznie eliminuje znaczny stopień lękowego stanu depresyjnego z myślami samobójczymi. Amitryptylinę przyjmuje się bezpośrednio po posiłkach, 25 mg 2-3 razy dziennie. Za zgodą lekarza dawkowanie można zwiększyć, ale wszystkie recepty trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych są wykonywane wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Zazwyczaj poprawę stanu obserwuje się w ciągu 3-4 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie ma poprawy, lek jest odstawiany i przepisywany jest inny, zgodnie ze wskazaniami.

Łagodne objawy choroby przebiegające z obniżeniem nastroju łagodzone są za pomocą Ludiomilu lub Azefenu.

Jeśli przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych towarzyszą wyraźne skutki uboczne lub podwyższone ciśnienie krwi, zaleca się przejście na lek Coaxil, a w stosunkowo łagodnych przypadkach można stosować środki ziołowe, takie jak Hypericin. Leczenie lekami można łączyć, ponieważ wszystkie leki z tej grupy mają inny skład chemiczny i działają inaczej, aby wyeliminować depresję.

Po ustąpieniu głównych objawów choroby zaleca się kontynuowanie leczenia przez kolejne 4-6 miesięcy. Będzie to stanowić dobrą profilaktykę nawracających zaostrzeń lub zespołu odstawienia.

Środki ludowe

W przypadku depresji endogennej specjaliści medycyny tradycyjnej zalecają spożywanie owoców i warzyw o jaskrawych kolorach, przede wszystkim pomarańczowych - mowa tu o owocach cytrusowych, marchwi, kaki, jagodach itp.

Oferujemy Państwu również kilka prostych i skutecznych przepisów, które można stosować w celu pozbycia się łagodnego przebiegu choroby, a także jako uzupełnienie głównego leczenia farmakologicznego.

• Dobry efekt daje stosowanie nalewki alkoholowej z dziurawca (20 g ziela na szklankę 40% alkoholu, pozostawić do 3 tygodni). Rano i wieczorem należy przyjmować 20 kropli nalewki. W przypadku silnej bezsenności zaleca się dodanie do dziurawca liści mięty, kozłka lekarskiego lub serdecznika, a przed snem zwiększyć dawkę do 40 kropli.
• Możesz przygotować herbatę ziołową z liści rozmarynu, dziurawca, liści melisy i jagód. Weź 200-250 ml wrzącej wody na łyżkę mieszanki ziołowej, zaparzaj przez 20 minut i pij zamiast herbaty. Możesz dodać miód dla smaku.
• Relaksujące kąpiele mają cudowny efekt, zwłaszcza jeśli są przyjmowane wieczorem. Zmiel igły młodego świerka lub sosny, zalej je wodą i gotuj przez pół godziny pod przykryciem. Zdejmij z ognia i odstaw na około 10 godzin. Dodaj ten wywar do kąpieli, przyjmując go raz na 2 dni.
• Napar z ogórecznika (1 łyżka – 250 ml wrzącej wody, odstawić na 2 godziny) pomoże wygnać depresję i poprawić nastrój. Pij ten napar przez cały dzień.
• Do herbaty warto dodawać koper włoski, lawendę i anyż, zarówno osobno, jak i w połączeniu ze sobą.
• W przypadku łagodnej depresji zaleca się picie ciepłej herbaty z melisy lekarskiej z dodatkiem odrobiny naturalnego miodu i soku z cytryny.
• Cudownym i smacznym lekarstwem na depresję jest porcja gorącej czekolady z cynamonem. Aby ją przygotować, zagotuj 500 ml mleka, ostudź je i dodaj 1 łyżkę bitej śmietany. Wlej tam rozpuszczoną czekoladę (do smaku) i powoli podgrzewaj, aż czekolada całkowicie się rozpuści (nie gotuj). Następnie przelej napój do kubka i posyp niewielką ilością cynamonu.
• Herbata z cynamonem i sokiem wiśniowym pomoże Ci się zrelaksować i poprawić nastrój. Musisz przygotować zwykłą czarną lub zieloną herbatę liściastą, dodać cynamon na czubek noża. Po 5 minutach wlej trochę soku wiśniowego, posyp skórką z cytryny i dodaj cukru do smaku. Pozostaw do zaparzenia na kolejne 1-2 minuty, a następnie możesz ją wypić.
• Eksperci zalecają dodawanie do herbaty kwiatów rumianku, liści mięty i melisy, szyszek chmielu, kłączy kozłka lekarskiego i arcydzięgla oraz kwiatów lawendy.
• Niektóre produkty stymulują produkcję serotoniny, substancji hormonalnej odpowiedzialnej za dobry nastrój. Pacjent cierpiący na depresję powinien mieć na stole wystarczająco dużo tych produktów: truskawki, banany, suszone morele, czekoladę (głównie gorzką), melona, daktyle, kakao, miód. Przydatne są również orzechy (szczególnie włoskie, piniowe i nerkowce).

Leczenie ziołowe stosuje się w łagodnych przypadkach choroby lub w przypadku depresji, która dopiero się zaczyna. W cięższych i bardziej zaawansowanych przypadkach nie można polegać wyłącznie na leczeniu ludowym; należy skonsultować się ze specjalistą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Homeopatia

Naturalne składniki i naturalne podejście do leczenia oferują specjaliści homeopatyczni. Oczywiście, nie ma panaceum na wszystkie choroby, ale preparaty homeopatyczne często wykazują dobry efekt na tle braku skutków ubocznych i przeciwwskazań. Ale nawet takich preparatów nie można przepisać samodzielnie: ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualny przebieg choroby, cechy pacjenta, a także poznać i zrozumieć działanie tego lub innego składnika leku.

Spośród licznych leków zarejestrowanych i dopuszczonych do stosowania w naszym kraju, wyróżniono szereg najskuteczniejszych w leczeniu depresji endogennej.

• Ignace Gommacord (Heel, Niemcy).
• Punkt kulminacyjny pięty.
• Klimaktogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (pięta).
• Nieboszczyk.
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoweryna (Arnika, Ukraina).
• Sen jest normalny (NGS, Ukraina).
• Mózg złożony, pięta.

Stosowanie leków jest zazwyczaj długotrwałe, co najmniej miesiąc. Koordynacja leczenia z lekarzem jest obowiązkowa.

Zapobieganie

Jeśli masz predyspozycje do zachorowania na depresję (dziedziczność, pogorszenie stanu zdrowia itp.), to lepiej jest podjąć środki zapobiegawcze zawczasu. Co należy zrobić w tym celu?

• Odwołaj trudne zadania z 2-3-tygodniowym wyprzedzeniem, poświęć więcej czasu na odpoczynek.
• Będziesz musiał odłożyć realizację ważniejszych zadań na najbliższą przyszłość, ponieważ stan Twojego zdrowia jest nieporównanie ważniejszy.
• Nie pozwól sobie na samotność, komunikuj się z dobrymi ludźmi. Jeśli jakaś firma lub osoba Cię „stresuje”, nie dopuść do sytuacji konfliktowej, znajdź sobie bardziej odpowiednich rozmówców.
• Spróbuj znaleźć powód dla pozytywnych emocji – obejrzyj dobry film, przeczytaj książkę, wybierz się na spacer do lasu lub parku.
• Rób coś, co kochasz. Może to być sport lub ulubione hobby.
• Sporty na świeżym powietrzu i pływanie są mile widziane.
• Spożywaj mniej cukrów prostych i kofeiny, jedz więcej produktów naturalnych – warzyw, owoców, suszonych owoców, jagód, zieleniny.
• Weź rano prysznic kontrastowy, a wieczorem relaksującą kąpiel.
• Posłuchaj swojej ulubionej muzyki.
• Kup w aptece suplement multiwitaminowy zawierający witaminy z grupy B.
• Uśmiechaj się częściej, nawet do swojego odbicia w lustrze.
• Jeśli to możliwe, zmień otoczenie – wybierz się nad morze, w góry, do sanatorium, albo po prostu wybierz się na wędrówkę lub wędrówkę ze znajomymi.
• Stosuj się do powyższych wskazówek, a już w pierwszym tygodniu poczujesz przywrócenie sił i poprawę samopoczucia.

Prognoza

Stany depresyjne mogą przebiegać różnie u różnych osób. Jednak sukces w leczeniu w dużej mierze zależy od pacjenta i jego otoczenia, ponieważ terapia choroby jest zazwyczaj długotrwała i wymaga dużego wysiłku i cierpliwości.

Często pacjenci dobrowolnie zaprzestają przyjmowania leków, co nieuchronnie prowadzi do zaostrzenia choroby. Z tego powodu lekarze powinni wyjaśnić pacjentom, że istnieją pewne zasady stosowania leków przeciwdepresyjnych:

• Leki przeciwdepresyjne należy przyjmować nawet po ustąpieniu objawów depresji. W zależności od wskazań, ich stosowanie może trwać kilka miesięcy lub nawet lat;
• Nie można nagle przerwać przyjmowania leków – odstawianie powinno następować stopniowo, z powolną redukcją dawki i częstotliwości przyjmowania leków;
• Jeśli depresja ma charakter przewlekły, wówczas w większości przypadków leki przyjmuje się przez całe życie.

Będąc w stanie takim jak depresja endogenna, pacjent często nie może zmusić się do walki z chorobą. Należy o tym pamiętać: dlatego wsparcie bliskich i przyjaciół podczas leczenia jest niezwykle ważne. Podczas terapii pacjent będzie czuł się coraz lepiej, najważniejsze jest, aby się nie poddawać, nie poddawać „czarnym” myślom i nauczyć się czekać i patrzeć na świat pozytywnie. Im bardziej pacjent jest zdeterminowany, aby wyzdrowieć, tym szybciej to nastąpi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]