Deuteranopia - brak widzenia barw

Dzisiaj, deuteranopia jest uznawana za najbardziej powszechną formę nienormalnego postrzegania kolorów.

Co to jest? Jest to taki brak widzenia kolorów, kiedy siatkówka nie reaguje na zielony kolor widma. W ICD-10 to zaburzenie widzenia, podobnie jak inne anomalie postrzegania kolorów, ma kod - H53.5

[1], [2]

Epidemiologia

Około 8% mężczyzn i mniej niż 1% kobiet doświadcza pewnych trudności z widzeniem kolorów. Najczęściej identyfikowanymi gatunkami są protopopopatia i deuteranopia.

Szacuje się, że deuteranopia występuje u około 5-6% populacji męskiej, głównie w jej umiarkowanej postaci, deuteranomii.

W 75% wszystkich przypadków "zielono-czerwonej ślepoty barw" wada jest spowodowana brakiem pigmentu w fotoreceptorach (M-stożkach) siatkówki.

[3], [4], [5],

Przyczyny deuteranopia

Wady w widzeniu kolorów, takie jak  daltonizm  i deuteranopia, są zazwyczaj genetyczne, związane z odziedziczonymi recesywnymi allelami genów chromosomu X kodującymi pigmenty komórek fotoreceptorowych siatkówki.

Co więcej, defekt jest dziedziczony tylko przez mężczyzn - z chromosomem X matek, które mają normalną percepcję barw (ze względu na obecność dwóch chromosomów X), ale są nosicielami nieprawidłowego genu.

To jest przyczyną braku pigmentu w fotoreceptorach siatkówki - stożków, które dostrzegają zielony kolor.

Deuteranopia i Protanopia (niezdolność do postrzegania koloru w czerwonej części widma) może być skutkiem wywołanych genetycznie chorób lub sporadyczne stożka zwyrodnieniem siatkówki dziedziczone dystrofia, wrodzone choroby Stargardta (rzadka postać młodzieńcze zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki).

Ponadto, stożki dystrofia, chorób wrodzonych towarzyszyć takie jak zespół Bardet-Beadle wrodzonej ślepoty Lebera, choroba Refsuma, Battena choroby, syndromu NARP (neuropatia, ataksja i barwnikowe zwyrodnienie siatkówki), genetycznej zaburzenia neurodegeneracyjne 7 SCA (ataksja rdzeniowa typu 7).

[6], [7]

Czynniki ryzyka

Okuliści nie wykluczają możliwości nabytej deuteranopii, w tym czynników ryzyka:

• rozwój upośledzenia funkcji transmisji barwnej receptora siatkówki z powodu jego uszkodzenia z powodu urazów oka; krwotoki i guzy mózgu (szczególnie w regionie V4 kory wzrokowej);
• straty związane z fotoreceptorów siatkówki związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i innych chorób oczu (zaćma, jaskra, retinopatia cukrzycowa);
• naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego z zapaleniem nerwu pozagałkowego lub stwardnieniem rozsianym.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Siatkówka absorbuje fotony światła i przekształca je w sygnały wizualne przekazywane do mózgu. Proces ten jest realizowany przez dwa główne typy komórek fotoreceptorów - pręcików i stożków, które mają różne kształty, funkcje i typ fotopigmentu (światłoczułej cząsteczki).

Funkcja rozróżniania kolorów jest wykonywana przez trzy typy stożków (S, M i L); Każdy stożek zawiera fotoczułą fotopsynę, rodzinę receptorów białka G (białka wiążące nukleotydy guaniny) wbudowanych w błonę plazmatyczną.

Każdy typ fotoreceptorowych komórek stożkowych ma swój własny rodzaj fotoopsyny, charakteryzujący się kilkoma aminokwasami i odpowiadający jej widmu absorpcji (zakres długości fali): czerwony (szyszki L) absorbują dłuższe fale (500-700 nm), zielone szyszki (M) - średnie ( 450-630 nm) i S-stożki, które dostrzegają niebieski kolor, reagują na najkrótsze fale (400-450 nm).

W tym samym czasie jedna trzecia fotoreceptorów jest dostrojona do fal średnich. Patogeneza deuteranopii jest związana z brakiem lub funkcjonalnie zauważalnym niedoborem odpowiedniego fotopigmentu, zwanego fotopsiną II, M-opsyną, OPN1MW, chloro-labem lub opioidem MWS. Ta fotopigmentacja, integralne białko błonowe, jest kodowana przez gen OPN1MW na chromosomie X.

Bez tego, M-stożki nie dostrzegają fal ich (zielonego) widma, a zatem nie mogą przekazywać prawidłowego sygnału do kory wzrokowej mózgu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Objawy deuteranopia

Jedynym objawem deuteranopii jest zniekształcenie spektrum barw w porównaniu ze zwykłym.

 Czerwone jabłka z tego rodzaju  anomalią koloru są postrzegane jako brudno żółte lub brązowozielone i nie rozróżniają odcieni czerwieni i zieleni. W postaci zielonej gammy i żółto-zielonych odcieni o różnej intensywności oko postrzega różowy, pomarańczowy, czerwony i bordowy; fioletowy zmienia kolor na szary, a fioletowe bakłażany dosłownie wyglądają na niebieskie.

[24], [25], [26]

Diagnostyka deuteranopia

Wszystko to sprawdza test na deuteranopię - taki sam jak w przypadku wykrywania ślepoty barw, która jest przeprowadzana przy użyciu tabel Rabinka. Wszystkie szczegóły w materiałach -

• Wizja kolorów
• Sprawdź percepcję kolorów i postrzeganie kolorów

[27], [28], [29]

Leczenie deuteranopia

Podobnie jak w przypadku ślepoty barw, leczenie deuteranopii nie jest jeszcze możliwe - pomimo trwających badań medycznych w dziedzinie inżynierii genetycznej.

Jednak okulary do ślepoty barw z soczewkami Systemu ColorCorrection zostały wynalezione przez przypadek, co poprawia, dokładniej poprawne postrzeganie koloru, ale tylko w ciągu dnia (nie działają one pod sztucznym światłem).

Deuteranopia i prawo jazdy

Biorąc pod uwagę kolor świateł i świateł postojowych pojazdów, a także zwiększone ryzyko wypadków w przypadku braku normalnego postrzegania przez kierowcę koloru zielonego i czerwonego, zabronione jest wydawanie prawa jazdy w przypadku deuteranopii.

[30], [31], [32]

Deuteranopia i armia

Ten rodzaj anomalii kolorystycznej, podobnie jak ślepota barw, nie jest wymieniony na liście chorób, w obecności których drafitor jest zwolniony ze służby wojskowej. Kiedy jednak wchodzi do służby kontraktowej lub składa dokumenty przyjęcia do wojskowej instytucji edukacyjnej, komisja lekarska może odrzucić wniosek wnioskodawcy.

[33]