Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka gruźlicy rzekomej u dzieci
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pseudogruźlicę można podejrzewać u pacjenta z połączeniem wysypki przypominającej szkarlatynę z objawami uszkodzenia innych narządów i układów (wątroby, stawów, przewodu pokarmowego), zwłaszcza z przedłużającą się gorączką i falistym przebiegiem. Ważna jest sezonowość zimowo-wiosenna i grupowa zachorowalność osób, które spożywały żywność lub wodę z tego samego źródła.
W diagnostyce decydujące znaczenie mają badania bakteriologiczne i serologiczne, zwłaszcza jeśli chorobie nie towarzyszą charakterystyczne wysypki.
Materiał do badania bakteriologicznego stanowi krew, plwocina, kał, mocz i popłuczyny z gardła. Materiał wysiewa się zarówno na zwykłe pożywki, jak i na pożywki wzbogacone, wykorzystując zdolność Yersinia do dobrego rozmnażania się w niskich temperaturach (warunki lodówki). Krew i popłuczyny z gardła należy wysiewać w pierwszym tygodniu choroby, kał i mocz – w trakcie trwania choroby. Jako testy serologiczne stosuje się RA i ELISA. Do diagnostyki doraźnej stosuje się również PCR i metodę immunofluorescencji. W praktyce najczęściej stosuje się RA, natomiast jako antygen wykorzystuje się żywe kultury referencyjne szczepów pseudotuberculosis, a jeśli występuje autoszczep, wprowadza się go do reakcji jako dodatkowy antygen. Miano 1:80 lub wyższe uważa się za diagnostyczne. Krew pobiera się na początku choroby i pod koniec 2-3 tygodnia od początku choroby.
Diagnostyka różnicowa
Gruźlicę rzekomą należy odróżnić od szkarlatyny, odry, zakażenia enterowirusem, reumatyzmu, wirusowego zapalenia wątroby, posocznicy, chorób o typie duru brzusznego itp.
[