^

Zdrowie

Diagnostyka salmonellozy u dorosłych

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Charakteryzuje się ostrym początkiem, któremu towarzyszy podwyższona temperatura ciała, nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Konsultacja chirurgiczna jest konieczna, jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, zakrzepicę naczyń krezkowych lub niedrożność jelit.

Konsultacja ginekologiczna jest wskazana w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej, udaru jajników lub zapalenia jajowodów i jajowodów.

Konsultacja kardiologa - w celu wykluczenia zawału mięśnia sercowego, przełomu nadciśnieniowego oraz w celu skorygowania leczenia współistniejącej choroby wieńcowej i nadciśnienia.

Wskazania do hospitalizacji

Ciężki przebieg choroby, obecność powikłań, wskazania epidemiologiczne.

Diagnostyka epidemiologiczna salmonellozy

Spożywanie żywności przygotowanej i przechowywanej niezgodnie z normami sanitarnymi, spożywanie surowych jaj. Ogniska zbiorowe. W megamiastach identyfikacja zbiorowych przypadków choroby jest bardzo trudna, jeśli produkt zanieczyszczony salmonellą jest sprzedawany za pośrednictwem sieci detalicznej lub zakładów gastronomicznych. Bez potwierdzenia diagnozy badaniami laboratoryjnymi, różnicowanie diagnostyka salmonellozy z toksycznymi zakażeniami przenoszonymi drogą pokarmową jest bardzo trudne.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka laboratoryjna specyficzna i niespecyficzna salmonellozy

Badanie bakteriologiczne kału (raz lub dwa razy), wymiocin, krwi, moczu, żółci, płukania żołądka i resztek podejrzanych produktów.

Antygeny Salmonella można wykryć we krwi i moczu za pomocą ELISA i RGA. Do diagnostyki retrospektywnej oznacza się swoiste przeciwciała (RIGA i ELISA). Bada się sparowane surowice pobrane w odstępach 5-7 dni. Wartość diagnostyczną ma czterokrotny lub większy wzrost miana.

Diagnostyka różnicowa salmonellozy

Diagnostyka różnicowa salmonellozy, czerwonki, cholery

Objawy kliniczne

Salmonelloza

Czerwonka

Cholera

Krzesło

Wodnista, o nieprzyjemnym zapachu, często z domieszką zieleni, w kolorze bagiennego błota

Skąpe, bezkałowe stolce z domieszką śluzu i krwi – „plwocina z odbytu”

Wodnista, koloru ryżu, bezwonna, czasami o zapachu surowej ryby

Defekacja

Bolesne w wariancie okrężniczym

Z tenesmusem

Bezbolesny

Ból brzucha

Umiarkowane skurcze w nadbrzuszu lub śródbrzuszu

Silne, z fałszywymi impulsami, w dolnej części brzucha, w okolicy lewej biodry

Nietypowe

Wymiotować

Wielokrotne, poprzedza biegunkę

Możliwe w przypadku wariantu gastroenterokolitycznego

Wielokrotna wodnista. Pojawia się później niż biegunka.

Skurcz i ból w okrężnicy esowatej

Możliwe w wariancie okrężniczym

Charakterystyczny

Nieoznaczone

Odwodnienie

Umiarkowany

Nietypowe

Typowy, ostro wyrażony

Temperatura ciała

Zwiększony

Zwiększony

Normalny, hipotermia

Dreszcze

Typowy

Typowy

Nietypowe

Diagnostyka różnicowa salmonellozy, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zakrzepicy naczyń krezkowych

Objawy kliniczne

Salmonelloza

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zakrzepica naczyń krezkowych

Anamneza

Spożywanie żywności złej jakości, możliwość wystąpienia ognisk zbiorowych

Brak cech szczególnych

Choroba niedokrwienna serca (ChZS). miażdżyca

Początek choroby

Ostry, z ciężkim zatruciem, obraz kliniczny ostrego zapalenia żołądka i jelit

Ból w nadbrzuszu z przesunięciem w stronę prawej okolicy biodrowej

Ostry, rzadziej stopniowy, z bólem brzucha

Charakter bólu brzucha

Umiarkowane skurcze. W nadbrzuszu lub rozproszone. Znikają przed ustąpieniem biegunki lub równocześnie z nią.

Ciężki, stały, gorszy z kaszlem. Utrzymuje się lub pogarsza, gdy biegunka ustaje

Ostry, nie do zniesienia, stały lub napadowy, bez określonej lokalizacji

Krzesło

Płynny, obfity, cuchnący, z domieszką zieleni, wieloraki

Stolec płynny, bez domieszek patologicznych, do 3-4 razy częściej zaparcia

Płyn, często zmieszany z krwią

Skurcze, odwodnienie, dreszcze

W szczytowym momencie zachorowań

Nic

Nic

Badanie jamy brzusznej

Umiarkowanie opuchnięty, dudniący przy palpacji, bolesny w nadbrzuszu lub śródbrzuszu

Ból w prawym biodrze z napięciem mięśni. Objawy podrażnienia otrzewnej są pozytywne.

Obrzęk, rozlany ból

Wymiotować

Wielokrotnie, w pierwszych godzinach

Czasami na początku choroby. 1-2 razy

Często, czasami z domieszką krwi

Leukocytoza

Umiarkowany

Wyrażone, wzrastające

Wyrażone, wzrastające

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przykład sformułowania diagnozy

A02.0. Salmonelloza. Postać żołądkowo-jelitowa. Wariant żołądkowo-jelitowy. Przebieg umiarkowany.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.