Dicklovit

Diklovit wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwagregacyjne, a także przeciwgorączkowe.

Główną zasadą działania leku jest tłumienie aktywności COX-1 i COX-2. W rezultacie zaburzony jest metabolizm kwasu arachidonowego. Równocześnie następuje osłabienie wiązania PG w obszarze zapalenia. Powoduje to osłabienie bólu podczas ruchu lub spoczynku. Ponadto znika obrzęk, a także sztywność stawów rano. Lek zwiększa objętość stawu ruchowego.

Wskazania Dicklovita

Jest stosowany w leczeniu takich zaburzeń:

• lumbago i lumbodynia;
• Zmiany ODA o aktywności zwyrodnieniowej lub zapalnej;
• periarthritis o charakterze humeroscapular;
• nerwoból lub zapalenie kaletki;
• Trizmy, obrzęki, stany zapalne lub ból związane z zabiegami ginekologicznymi, stomatologicznymi, ortopedycznymi i innymi;
• zapalenie błony maziowej lub ból mięśni ;
• ból związany z urazami lub operacjami;
• zapalenie ścięgna;
• ataki migreny;
• kolka.

W ginekologii stosuje się czopki - z zapaleniem przydatków, pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem i obwodowym. Jednocześnie lek może być stosowany jako dodatkowy składnik złożonej terapii patologii wpływających na układ laryngologiczny (z aktywnością zapalną i zakaźną), której towarzyszy silny ból.

[1],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji terapeutycznej ma postać żelu, czopków i kapsułek.

Farmakodynamika

Lek łagodzi bóle, które występują po zabiegu lub urazie, a wraz z nim intensywność zapalenia. Zmniejsza ból i krwawienie, które rozwijają się w przypadku pierwotnego algomenorrhea.

Farmakokinetyka

Absorpcja.

Absorpcja czopków następuje z dużą prędkością, ale wolniej niż przy przyjmowaniu tabletek dojelitowych. Przy stosowaniu czopków w dawce 50 mg wartości Cmax w osoczu odnotowuje się po 60 minutach, ale maksymalne wartości na dawkę jednostkową wynoszą około 2/3 stężenia uzyskanego przy użyciu tabletek dojelitowych (1,95 ± 0,8 μg / ml)

Biodostępność.

Podobnie jak w przypadku podawania leku wewnątrz, po zastosowaniu czopków, wartości AUC są równe około połowie poziomu przy podawaniu dawki pozajelitowej. Przy wielokrotnym stosowaniu leków właściwości farmakokinetyczne nie ulegają zmianie. Przy przestrzeganiu wyznaczonych dawek lek nie gromadzi się.

Procesy dystrybucji.

Synteza białek Intlasma wynosi 99,7%; głównie albumina jest związana z albuminą - o 99,4%.

Diklofenak przechodzi wewnątrz błony maziowej, osiągając wartości Cmax później niż w osoczu krwi (2-4 godziny). Wyobrażony okres półtrwania błony maziowej wynosi 3-6 godzin. Po 2 godzinach od osiągnięcia poziomu Cmax w osoczu, wartości diklofenaku wewnątrz błony maziowej pozostają wyższe niż wewnątrz osocza krwi; Ten wskaźnik utrzymuje się przez 12 godzin.

Niewielkie ilości leków (100 ng / ml) odnotowuje się w mleku matki. Szacunkowa objętość substancji, która dostaje się do organizmu niemowlęcia z mlekiem, odpowiada porcji 0,03 mg / kg dziennie.

Procesy wymiany.

Metabolizm diklowitów jest częściowo realizowany poprzez glukuronidację pierwotnej cząsteczki, ale rozwija się głównie z wielokrotnym użyciem i jednorazową metoksylacją z hydroksylacją, dając w wyniku kilka elementów metabolicznych typu fenolowego, z których większość tworzy koniugaty połączone z kwasem glukuronowym. Dwa składniki metaboliczne mają bioaktywność, ale są znacznie niższe niż diklofenak.

Wydalanie.

Wskaźniki ogólnoustrojowe klirensu leków w osoczu wynoszą 263 ± 56 ml na minutę (średni poziom ± Z). Ostatni okres półtrwania w osoczu wynosi 1-2 godziny. Okres półtrwania 4 składników metabolicznych, w tym 2 jest farmakoaktywny, jest również krótki i wynosi 1-3 godziny.

Około 60% porcji jest wydalanych z moczem w postaci koniugatów, razem z kwasem glukuronowym nienaruszonej cząsteczki, a także w postaci składników metabolicznych, z których większość jest przekształcana w koniugaty typu glukuronidu. Mniej niż 1% leków wydalanych w postaci niezmienionej. Pozostała część jest wydalana z kałem w postaci elementów metabolicznych.

Dawkowanie i administracja

Schematy użycia czopków.

Lek może być stosowany u młodzieży w wieku powyżej 15 lat i dorosłych. Czopki wprowadza się do odbytnicy po wypróżnieniu lub lewatywie oczyszczającej. Po wprowadzeniu czopka należy położyć się na 20-30 minut. Procedura musi być przeprowadzana dwa razy dziennie. Na dzień można wprowadzić nie więcej niż 3 świece doodbytnicze.

Czas trwania cyklu leczenia dobierany jest indywidualnie, z uwzględnieniem możliwości przenoszenia leku przez pacjenta, a także charakteru choroby.

Zastosowanie żelu.

Żel stosuje się do obróbki zewnętrznej - pasek o wielkości 1-2 cm powinien być nakładany na stan zapalny 2-3 razy dziennie. Substancja jest wcierana słabymi ruchami, aż żel zostanie całkowicie wchłonięty. Cały cykl leczenia powinien trwać maksymalnie 14 dni. Zwiększenie czasu trwania terapii możliwe jest tylko po wyznaczeniu lekarza. Po zabiegu musisz umyć ręce.

Tryb kapsuły

Kapsułki należy przyjmować z jedzeniem, popijając zwykłą wodą; lek jest połykany w całości, bez żucia. Zwykle stosuje się 1-kapsułkę leków 1-3 razy dziennie, codziennie. Dorosły na początku cyklu jest zwykle przepisywany 3 razy dziennie. Wielkość porcji konserwacyjnej na dzień - 1 kapsułka 1-2 razy.

Dzieci starsze niż 6 lat, można wprowadzić nie więcej niż 2-3 mg / kg Diklovit.

Czas trwania kapsułek jest wybierany osobiście przez lekarza prowadzącego.

[8]

Stosuj Dicklovita podczas ciąży

Zabrania się mianowania Diklovita podczas ciąży.

[2], [3], [4], [5], [6]

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja na elementy leku lub inne NLPZ;
• zaburzenia hematopoetyczne o niezidentyfikowanej naturze;
• astma typu „aspirinovogo”;
• wrzód w przewodzie pokarmowym w fazie aktywnej;
• aktywny etap rozwoju uszkodzeń przewodu pokarmowego, mający postać erozyjno-wrzodową;
• Triada „Aspiryna”.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania podczas indukowanej porfirii wątroby w fazie aktywnej, a ponadto, gdy upośledzenie czynności nerek lub wątroby jest zaburzone.

Skutki uboczne Dicklovita

Główne zdarzenia niepożądane:

• uszkodzenia czynności trawiennej: ból żołądka, zaparcia, wymioty, wrzodziejące zapalenie jelita grubego w fazie aktywnej, ból żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego i jadłowstręt. Ponadto nudności, wzdęcia, ultraszybkie zapalenie wątroby, niestrawność, niespecyficzne zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy krwawienie, zapalenie trzustki, aktywna faza regionalnego zapalenia jelit, zapalenie wątroby i zwiększona aktywność aminotransferaz;
• zaburzenia czynności układu moczowego: OPN, białkomocz, zespół nerczycowy, krwiomocz, a także nekrotyczne zapalenie brodawki i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zakażenia naskórka: wyprysk, wysypka pęcherzowa, złuszczające zapalenie skóry, wysypka, łysienie, nadwrażliwość na światło, plamica i rumień wielopostaciowy;
• Zaburzenia dotyczące NA: parestezje, podwójne widzenie, koszmary nocne, bóle głowy, depresja i zwiększone zmęczenie, ale także hałas uszu, utrata orientacji, zawroty głowy, bezsenność i drażliwość. Ponadto dezorientacja, objawy psychotyczne, drgawki, zaburzenia smaku, utrata pamięci, lęk, osłabienie ostrości słuchu i wzroku, a także drżenie;
• problemy z pracą krwiotwórczą: agranulocytoza, leuko- lub trombocytopenia, a także niedokrwistość o charakterze hemolitycznym lub aplastycznym;
• objawy alergiczne: pokrzywka, TEN, SSD, skurcze oskrzeli, alergiczna plamica natury i objawy anafilaktyczne;
• inne: ból mostka, impotencja, obrzęk, podwyższone wartości ciśnienia krwi i bicie serca;
• miejscowe objawy: podrażnienie błony śluzowej jelita grubego, krwawe wydzieliny śluzowe i ból podczas wypróżnień.

Niekorzystne objawy zależą od osobistych cech pacjenta, wielkości porcji i czasu trwania terapii.

[7]

Przedawkować

Intoksykacja przy wprowadzaniu świec jest mało prawdopodobna. Stosowanie zbyt dużych porcji leku może prowadzić do zawrotów głowy, zmętnienia świadomości, hiperwentylacji, bólów głowy i negatywnych objawów związanych z pracą przewodu pokarmowego. Dziecko może rozwinąć nudności, bóle brzucha, wymioty, drgawki typu mioklonicznego i zaburzenia czynności nerek lub wątroby.

W przypadku niezamierzonego spożycia leków w środku konieczne jest wykonanie płukania żołądka i podanie pacjentowi węgla aktywnego. Następnie przeprowadza się różne środki objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Lek zwiększa wskaźniki osoczowe substancji litowych i digoksyny z fenytoiną. Spowalnia również działanie leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych. Połączenie z substancjami moczopędnymi typu oszczędzającego potas może prowadzić do pojawienia się hiperkaliemii.

Połączenie z GCS lub innymi NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia negatywnych objawów w przewodzie pokarmowym. Stosowanie razem z aspiryną powoduje zmniejszenie wskaźników surowicy aktywnego składnika Diklovit.

Połączenie z cyklosporyną prowadzi do zwiększonego działania toksycznego na nerki. Leki hipoglikemiczne, stosowane jednocześnie z lekami, mogą powodować hiper- lub hipoglikemię. Z tego powodu przy takiej terapii konieczne jest regularne monitorowanie wartości cukru we krwi.

Podawanie leków z metotreksatem (w ciągu 24 godzin przed lub po jego zastosowaniu) może prowadzić do wzrostu wartości tego ostatniego i do nasilenia jego toksycznej aktywności.

Stosowanie z antykoagulantami wymaga stałego monitorowania procesów krzepnięcia krwi.

Warunki przechowywania

Diklovit musi być przechowywany w temperaturze wyższej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Diklowit w postaci czopków można stosować przez 24-miesięczny okres od momentu wdrożenia leku. Okres ważności kapsułek i żelu - 36 miesięcy.

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u osób poniżej 6 lat.

Analogi

Analogami leków są substancje Ortofen, Dicloran, Almiral z Diclofenac sodu, Rapten z Dicloberl, a oprócz tego Diclogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F z Voltaren i Olfen.

Recenzje

Diklovit zazwyczaj otrzymuje dobre opinie od pacjentów. Ludzie, którzy używali go w różnych postaciach dawkowania, mówią o szybkim i skutecznym działaniu leku. Z zalet notatki, że lek może jednocześnie mieć kilka efektów - wyeliminować stan zapalny i obrzęk, zmniejszyć ból i tak dalej.

Ale w komentarzach dotyczących czopków stosowanych w ginekologii pojawiają się czasem doniesienia dotyczące osobistej wrażliwości na lek, ale objawy negatywne szybko znikają po zmniejszeniu dawki.

Wadą żelu jest jedynie potrzeba długiego pocierania - aż do całkowitego wchłonięcia.