Drotaweryna

Drotaweryna (znana również pod nazwą handlową No-Spa) to lek stosowany w celu łagodzenia skurczów i skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych człowieka. Jego głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek drotaweryny.

Drotaweryna ma zdolność rozluźniania mięśni gładkich narządów jamy brzusznej, naczyń krwionośnych i dróg moczowych. Często stosuje się go w celu łagodzenia objawów różnych schorzeń, takich jak:

Drotawerynę zwykle przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub kapsułek. Dawkowanie i schemat leczenia mogą się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i zaleceń lekarza.

Wskazania Drotaverina

1. Ból brzucha: Drotawerynę można stosować w celu łagodzenia bólu związanego ze skurczami żołądka lub jelit, np. Kolki.
2. Ból pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: lek ten można stosować w celu łagodzenia bólu związanego ze skurczami pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.
3. Skurcze menstruacyjne: Drotaweryna pomaga łagodzić skurcze menstruacyjne u kobiet, co może zmniejszyć intensywność i czas trwania bólu podczas menstruacji.
4. Objawy pęcherza: Lek można stosować w celu łagodzenia objawów skurczów i dyskomfortu w pęcherzu.
5. Objawy skurczów naczyń: Drotaweryna może pomóc złagodzić skurcze naczyń i poprawić krążenie krwi w przypadkach, gdy powodują one bolesne objawy.

Formularz zwolnienia

1. Tabletki: Jest to najczęstsza postać drotaweryny. Tabletki przyjmuje się doustnie, zwykle popijając wodą, i występują w różnych mocach, co pozwala na dobranie optymalnej dawki w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.
2. Roztwór do wstrzykiwań: W przypadkach wymagających szybszego początku działania lub gdy podanie doustne nie jest możliwe, drotaweryna może być dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań. Roztwór jest zwykle podawany dożylnie lub domięśniowo przez personel medyczny.

Farmakodynamika

Drotaweryna jest lekiem należącym do klasy miotropowych leków przeciwskurczowych. Jego farmakodynamika wiąże się ze zdolnością do rozluźniania mięśni gładkich naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych, zwłaszcza jelit, dróg moczowych i macicy.

Lek działa poprzez blokowanie fosfodiesterazy, co prowadzi do wzrostu poziomu cyklicznego monofosforanu adenozyny (CAMP) w komórkach mięśni gładkich. To z kolei prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i zmniejszenia napięcia mięśni gładkich narządów wewnętrznych, poprawiając w ten sposób krążenie krwi i łagodząc objawy skurczów.

Drotaweryna działa również rozkurczowo na naczynia krwionośne, co może prowadzić do rozszerzenia tętnic i żył obwodowych, poprawiając krążenie krwi i zmniejszając opór obwodowy.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Drotaweryna wchłania się z przewodu pokarmowego. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie we krwi osiąga się zwykle w ciągu 1-2 godzin.
2. Dystrybucja: Drotaweryna jest szeroko dystrybuowana w tkankach organizmu, w tym w ośrodkowym układzie nerwowym i narządach, w których występują skurcze. Może przenikać przez barierę krew-mózg.
3. Metabolizm: Drotaweryna jest metabolizowana w wątrobie, tworząc nieaktywne metabolity. Głównymi metabolitami są N-tlenek i N-demetylowana drotaweryna.
4. Wydalanie: Drotaweryna i jej metabolity są wydalane z organizmu głównie przez nerki. Wydalane metabolity występują zwykle w postaci sprzężonej.
5. Czas półterminalny (t½): Okres półterminowy drotaweryny wynosi około 4 godziny. U starszych pacjentów może się nieznacznie wydłużyć.
6. Wiązanie białek: Drotaweryna wiąże się z białkami osocza w niewielkim stopniu (około 80%).

Dawkowanie i administracja

1. Tabletki lub kapsułki: Zazwyczaj drotawerynę przyjmuje się w dawce 40-80 mg (1-2 tabletki lub kapsułki) do trzech razy dziennie. Dokładne dawkowanie może jednak dostosować lekarz w zależności od nasilenia objawów i indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki lub kapsułki przyjmuje się zwykle przed posiłkami i w razie potrzeby można je popić niewielką ilością wody.
2. Roztwór do wstrzykiwań: W przypadkach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne, personel medyczny może podać drotawerynę dożylnie lub domięśniowo. Dawka roztworu wynosi zwykle 40-80 mg (1-2 ampułki) do trzech razy dziennie.

Stosuj Drotaverina podczas ciąży

Przed zastosowaniem drotaweryny (No-Spa) w czasie ciąży należy zawsze omówić to z lekarzem. Musi ocenić korzyści ze stosowania leku dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.

Dane dotyczące bezpieczeństwa drotaweryny podczas ciąży są ograniczone. Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na rozwój płodu, dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży są ograniczone, a zalecenia dotyczące jego stosowania są różne.

Lekarz może przepisać drotawerynę kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko. Może również rozważyć alternatywne metody leczenia lub inne leki o większym doświadczeniu klinicznym w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

1. Znana indywidualna nietolerancja leku.
2. Ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek.
3. Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi).
4. Niewydolność serca.
5. Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego.
6. Tachyarytmie (szybkie tętno).
7. Jaskra zamkniętego kąta.
8. Miastenia gravis (choroba charakteryzująca się osłabieniem i zmęczeniem mięśni szkieletowych).
9. Atonia (osłabienie) pęcherza lub jelit.
10. Przebyty zawał mięśnia sercowego (szczególnie w ostrej fazie).
11. Ciąża (szczególnie w pierwszym trymestrze) i okres karmienia piersią (laktacja).

Skutki uboczne Drotaverina

1. Senność i zawroty głowy: Objawy te mogą występować najczęściej podczas stosowania drotaweryny. Mogą wpływać na zdolność koncentracji i wykonywania niektórych czynności, takich jak prowadzenie pojazdu.
2. Ból głowy i osłabienie: U niektórych pacjentów po przyjęciu drotaweryny mogą wystąpić bóle głowy lub uczucie osłabienia.
3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: obejmują objawy takie jak nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie.
4. Reakcje alergiczne: W rzadkich przypadkach drotaweryna może powodować reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, swędzenie lub obrzęk naczynioruchowy.
5. Obniżanie ciśnienia krwi: U niektórych pacjentów drotaweryna może powodować obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się niedociśnieniem i prawdopodobnie pogłębiać istniejące problemy z układem sercowo-naczyniowym.
6. Suchość w ustach: może to być również częste działanie niepożądane podczas stosowania drotaweryny.
7. Tachykardia: u niektórych pacjentów po zażyciu leku może wystąpić szybkie bicie serca lub kołatanie serca.

Przedawkować

1. Nasilone działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, senność, nudności, wymioty, obniżone ciśnienie krwi.
2. Zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia lub arytmia.
3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka lub zaparcie.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki przeciwcholinergiczne: Jednoczesne stosowanie drotaweryny z innymi lekami przeciwcholinergicznymi, takimi jak atropina lub skopolamina, może nasilać ich działanie i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak suchość w ustach lub zaparcia.
2. Leki działające ośrodkowo: Drotaweryna może nasilać działanie leków działających ośrodkowo, takich jak leki uspokajające lub przeciwbólowe. Może to spowodować większą senność lub wolniejszą reakcję.
3. Leki obniżające ciśnienie krwi: Jednoczesne stosowanie drotaweryny z lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak beta-blokery lub inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI), może nasilać ich działanie hipotensyjne i prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi.
4. Leki wydłużające odstęp QT: Drotaweryna może nasilać działanie wydłużające działanie leków wpływających na odstęp QT, takich jak leki antyarytmiczne lub antybiotyki makrolidowe. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
5. Leki metabolizowane przez cytochrom P450: Drotaweryna może wpływać na metabolizm innych leków metabolizowanych przez enzym wątrobowy cytochrom P450, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia ich stężenia we krwi.