Druzy dysku optycznego

Dysk drusy (ciała szkliste) - składający się z materiałów zwapniających jak hialin w grubości tarczy nerwu wzrokowego. Klinicznie występują u około 0,3% populacji i często są obustronne. Tylko niewielka część członków rodziny ma dyski druzowe, ale prawie połowa ma nieprawidłowe naczynia dyskowe i brak wykopalisk fizjologicznych.

Funkcje kliniczne

Deep Druze. We wczesnym dzieciństwie druzy mogą być trudne do wykrycia, ponieważ leżą głębiej niż powierzchnia dysku. Dzięki takiemu układowi mogą symulować stagnację dysku. Objawami Dysku Druse'a mogą być:

• Pęd napędowy z wyprofilowaną krawędzią bez badań fizjologicznych.
• Brak przekrwienia powierzchni dysku.
• Naczynia powierzchniowe nie są ukryte, pomimo odległości dysku.
• Nieprawidłowy układ naczyniowy, który obejmuje wczesne rozgałęzianie, zwiększenie liczby dużych naczyń retialnych i krętość naczyń.
• Spontaniczny tętniczy impuls żylny może występować w 80% przypadków.

Powierzchowne druzy. Zwykle we wczesnej młodości drudzy pojawiają się na powierzchni dysku jako woskowe perłowe nieregularności.

Komplikacje są rzadkie.

• U niewielkiej liczby pacjentów zaburzenia widzenia pojawiają się w wyniku nowozakładowej neowaskularyzacji naczyniówkowej.
• Czasami może wystąpić zmiana w polu widzenia w zależności od rodzaju defektu wiązki włókien nerwowych.

 Choroby współistniejące: retinitis pigmentosa, linie angioidalne, zespół Allagille'a.

Specjalne badania

Aby zdiagnozować dyskietkę drusen może być konieczne:

Ultrasonografia jest najbardziej dostępną metodą opartą na przypadkach. Jest w stanie wykryć zwapnienia. Druzy można zobaczyć ze względu na ich wysoką echogeniczność.

CT jest mniej czuły niż ultrasonografia i może umknąć małym druzom. Druzowie mogą przypadkowo pojawić się w skanie CT wykonanym na innej patologii.

FAG jest przydatny w następujący sposób:

Powierzchowne druzy dają zjawisko autofluorescencji poprzedzające wprowadzenie kontrastu i późnej lokalnej hiperfluorescencji z powodu barwienia. Jednak zjawisk tych nie można zaobserwować w przypadku głębokich druzów, osłabiających tkanki pokrywające.

Fag ze stagnacyjnym dyskiem pokazuje wzrastającą hiperfluorescencję, a następnie perkolację.

[1], [2]