Duszność wdechowa

Okresowo nawracająca duszność wdechowa to stan, którego na początku człowiek może nie zauważyć, choć często wskazuje na rozwój poważnych chorób. Ten typ duszności charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu i można go zaobserwować w patologiach kardiologicznych, zaburzeniach przepony, opłucnej, płucach. Aby wyjaśnić naturę problemu, należy udać się do lekarza i przeprowadzić kompleksową diagnozę z późniejszymi działaniami terapeutycznymi. [1]

Epidemiologia

Duszność wdechowa jest częstym powodem zgłaszania się do lekarza. Objaw ten towarzyszy wielu chorobom, zarówno układu krążenia, jak i układu oddechowego. Trudności w oddychaniu u pacjentów kardiologicznych pojawiają się najczęściej podczas wysiłku fizycznego (bieganie, szybkie chodzenie, wchodzenie po schodach, wysiłek mięśni). Osoby przyzwyczajone do wysiłku fizycznego również mogą mieć problemy z oddychaniem, jednak pojawiają się one znacznie później, co tłumaczy się treningiem organizmu.

Typowym powodem, dla którego pacjent zgłasza się do lekarza, jest chęć zapobiegania kolejnym atakom i wykluczenia obecności poważnej choroby. Duszność wdechowa może pojawić się także u osób zdrowych, przy dużym wysiłku fizycznym, jednak do objawów patologicznych można ją zaliczyć dopiero wtedy, gdy objaw pojawia się w spoczynku lub podczas nawykowego wysiłku. Zadaniem lekarza specjalisty jest przede wszystkim wykluczenie stanów zagrażających życiu, m.in. napadów astmy oskrzelowej, zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego i in.

Nie ma odrębnych statystyk dotyczących duszności wdechowej. Wiadomo, że problemy z oddychaniem o charakterze trwałym występują u ponad 20% światowej populacji. Na tego typu zaburzenia najczęściej chorują osoby starsze, nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Przyczyny duszność wdechowa

Duszność dzieli się z grubsza na następujące typy:

• Duszność wdechowa serca jest spowodowana deficytem rzutu serca.
• Duszność wdechowa płuc (związana ze zwiększonym oporem oddechowym, zmniejszoną powierzchnią wymiany gazowej i upośledzoną elastycznością płuc, zwiększoną przestrzenią nieżywotną, porażeniem przepony lub osłabieniem mięśni oddechowych i deformacją klatki piersiowej).
• Duszność pozapłucna wdechowa (spowodowana ciążą, otyłością, przyjmowaniem niektórych leków, szokiem psycho-emocjonalnym, zaburzeniami regulacji ośrodkowej, anemią, niedotlenieniem lub hipoksemią, kwasicą metaboliczną lub stanami gorączkowymi, nadczynnością tarczycy).

Ogólnie rzecz biorąc, duszność wdechowa może wynikać z następujących przyczyn:

• dusznica bolesna, niewydolność serca (z towarzyszącymi zaburzeniami rytmu, obrzękiem kończyn dolnych, bólem za mostkiem, ogólnym osłabieniem);
• Zawał mięśnia sercowego (w połączeniu z bólem w klatce piersiowej po napromienianiu lewego ramienia i pleców, bladością skóry, zwiększoną potliwością);
• zatorowość płucna (pojawia się nagle, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej i kaszel, ze wzmocnieniem przy wdechu i obróceniu ciała);
• odma opłucnowa (charakteryzująca się nagromadzeniem powietrza lub gazów w jamie opłucnej);
• przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych (towarzyszy mu dławienie się, kaszel, ból w klatce piersiowej);
• porażenie przeponowe (może wystąpić zarówno z dusznością wdechową, jak i wydechową, a także bólem głowy, sinieniem warg i trójkąta nosowo-wargowego, drętwieniem rąk);
• zatrucie, stres;
• zapalenie płuc, astma oskrzelowa;
• nadmierna (ekstremalna) aktywność fizyczna.

Ponadto duszność wdechowa występuje w zapaleniu krtani i tchawicy, urazach czaszkowo-mózgowych i chorobach naczyniowych.

Czynniki ryzyka

Czynniki związane z wysokim ryzykiem wystąpienia duszności wdechowej można z grubsza podzielić na dwie kategorie:

• na które człowiek nie ma wpływu;
• taki, który można zmienić.

Do pierwszej kategorii zalicza się predyspozycje dziedziczne i zmiany związane z wiekiem, płeć męską.

Druga kategoria obejmuje:

• wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• wysokie ciśnienie krwi;
• palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu;
• brak aktywności fizycznej lub nadmierny wysiłek;
• nadwaga;
• cukrzyca, astma oskrzelowa, choroby tarczycy;
• podkreśla.

Do głównych czynników ryzyka zalicza się te, które są bezpośrednio związane z rozwojem niewydolności serca.

Patogeneza

Najczęstszą bezpośrednią przyczyną duszności u pacjentów z chorobami układu oddechowego i układu krążenia jest patologicznie wysoka aktywność ośrodka oddechowego. Jest to spowodowane wpływem przepływu impulsacji doprowadzającej, która pochodzi z chemoreceptorów łydki szyjnej i brzusznej części rdzenia przedłużonego. Proces ten jest wywoływany zmianami składu gazów we krwi (hipoksemia, hiperkapnia) i pH krwi tętniczej. Głównym stymulatorem ośrodka oddechowego jest hiperkapnia, powodująca pogłębienie i wzmożenie ruchów oddechowych oraz wentylacji minutowej. W ciężkiej niewydolności oddechowej objętość wentylacji zwiększa się głównie z powodu wzmożonych ruchów oddechowych. Rozwój kwasicy metabolicznej z kolei prowadzi do hiperwentylacji płuc, czyli zwiększenia minutowej objętości oddechowej.

Innym możliwym mechanizmem rozwoju duszności wdechowej jest zmniejszenie funkcji regulacyjnej ośrodka oddechowego, które może wystąpić w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego, urazów głowy, zmian neuroinfekcyjnych, zatruć.

Trzeci wspólny mechanizm wiąże się ze wzrostem potrzeb metabolicznych organizmu, co jest charakterystyczne dla stanów anemicznych, nadczynności tarczycy.

Objawy duszność wdechowa

Za typowe główne objawy duszności uważa się:

• szybkie oddychanie;
• zasinienie obszaru trójkąta nosowo-wargowego;
• aktywny udział mięśni dodatkowych w akcie oddechowym;
• szarpanie głową w rytm oddechu, „jęczenie” wdechu;
• przerwy oddechowe.

Wyróżnia się trzy rodzaje duszności: duszność wdechową (trudne wdychanie), duszność wydechową (problematyczny wydech) i duszność mieszana (trudności zarówno z wdechem, jak i wydechem). Napad duszności wdechowej rozwija się, jeśli przepływ powietrza podczas wdechu zostaje zakłócony przez górne drogi oddechowe. Charakterystyczne oznaki ataku wdechowego:

• wydłużenie, utrudniające dostanie się powietrza do płuc;
• Ciężki, głośny, gwiżdżący i jęczący oddech;
• zwiększenie głębokości ruchów oddechowych;
• spowolnienie oddechu;

zaangażowanie mięśni dodatkowych w proces oddechowy, co wiąże się ze zmniejszonym przepływem powietrza do płuc (cofają się przestrzenie międzyżebrowe, a także dół szyjny, nadobojczykowy, podobojczykowy i okolica nadbrzusza, czasami - strefa bruzdy garnizonowej).

Szczekający kaszel, chrypka głosu i duszność wdechowa mogą być głównymi objawami zwężającego się zapalenia krtani i tchawicy – ​​tzw. „fałszywego zadu”, a także błonicy (prawdziwego zadu), ciała obcego w tchawicy lub gotani, wrodzonego zwężenia krtani lub tchawicy i ropień gardła.

Inne możliwe objawy to:

• zwiększona sztywność klatki piersiowej (objaw jest charakterystyczny dla zapalenia opłucnej, stwardnienia płuc, rozedmy płuc);
• ból w klatce piersiowej, za mostkiem, w okolicy serca, czasami - podczas dotykania klatki piersiowej;
• wzmożone drżenie głosu (w zapaleniu płuc, niedodmie, stwardnieniu płuc);
• osłabione drżenie głosu (z gromadzeniem się płynu lub powietrza w jamie opłucnej).

W przypadku obrzęku płuc, stwardnienia płuc lub zapalenia płuc, duszności oddechowej towarzyszy skrócenie (przytępienie) dźwięku uderzenia, co wiąże się ze zmniejszeniem przewiewności płuc. Zjawisko to jest również charakterystyczne dla niedodmy, procesów nowotworowych, gromadzenia się płynu opłucnowego.

Duszności wdechowej w astmie oskrzelowej lub obturacyjnym zapaleniu oskrzeli towarzyszy „pudełkowaty” dźwięk perkusji, co wiąże się z osłabieniem elastyczności tkanki płucnej i wzrostem jej przewiewności.

Napięcie bębenkowe jest typowe dla jam gruźliczych, ropni, przepukliny przeponowej lub mas pneumocystycznych.

Jeśli u pacjenta rozwinie się zad, duszności wdechowej może towarzyszyć szczekający kaszel, chrypka, stan zapalny i obrzęk błony śluzowej krtani. Czasami występuje wzrost temperatury ciała, ale nie zawsze. Problem pojawia się zwykle w nocy, około czwartego lub piątego dnia patologii zakaźnej. W większości przypadków atak zadu obserwuje się u dzieci poniżej 3 roku życia, co tłumaczy się anatomicznymi cechami dróg oddechowych.

Duszność wdechowa w zapaleniu oskrzeli występuje rzadko; częściej pacjenci mają trudności z wydechem. Inne możliwe objawy to:

• kaszel - początkowo suchy, potem - produktywny, wilgotny;
• wzrost temperatury ciała do 37-38°C, czasami – dreszcze, gorączka;
• objawy zatrucia (osłabienie, utrata apetytu, ból głowy, bóle ciała).

U pacjentów z POChP duszność wdechowa również występuje rzadko, ponieważ przewlekła niedrożność płuc charakteryzuje się raczej trudnościami w oddychaniu wydechowym. Za wtórne objawy POChP uważa się:

• przewlekły kaszel (czasami z wytwarzaniem plwociny);
• uczucie zmęczenia;
• naprzemienne okresy zaostrzenia i remisji.

Duszność pochodzenia sercowego subiektywnie objawia się brakiem powietrza, niemożnością wykonania głębokiego oddechu, uczuciem ucisku w klatce piersiowej, koniecznością podjęcia dodatkowego wysiłku w celu wzięcia oddechu.

Duszność wdechowa występuje podczas wysiłku fizycznego (zarówno ciężkiego, jak i minimalnego) lub w spoczynku, co jest szczególnie niebezpieczne. Tradycyjnie trudności w oddychaniu dzieli się na sercowe, płucne i pozapłucne (spowodowane innymi czynnikami). Każdemu z tych typów nieprawidłowego oddychania towarzyszą charakterystyczne objawy.

Duszność wdechowa u dzieci

Duszność wdechowa występuje nie tylko u osób starszych lub z nadwagą. U dzieci często występują problemy z oddychaniem, co nie jest niezależną patologią, ale objawem wynikającym z naruszenia pracy niektórych narządów.

Główne objawy duszności wdechowej u dzieci:

• Trudności w oddychaniu niezależnie od aktywności fizycznej;
• skargi na duszność;
• konwulsyjne „łapanie” powietrza, silny niepokój;
• świszczący oddech lub świszczący oddech;
• Zwiększone ruchy oddechowe (oddechy są zwykle wydłużone).

Jeśli duszność wdechowa u dziecka pojawia się po treningu sportowym, bieganiu lub innej nietypowej aktywności fizycznej i ustępuje po 5-10 minutach, nie ma powodu do niepokoju. Jeśli jednak napady duszności są długotrwałe, częste, dziecko jest otyłe lub występują inne podejrzane objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z pediatrą. Duszność wdechowa może wskazywać na rozwój takich chorób:

• skurcz krtani, zad, procesy zapalne górnych dróg oddechowych;
• procesy alergiczne;
• zapalenie płuc;
• przeziębienia, patologie wirusowe;
• niedokrwistość;
• procesy nowotworowe;
• wady serca;
• zaburzenia metaboliczne, choroby tarczycy.

W niektórych przypadkach pojawienie się problemów z oddychaniem wiąże się z przyjmowaniem niektórych leków w niewłaściwych dawkach.

U dzieci w pierwszych latach życia zaburzenia oddychania wdechowego najczęściej wiążą się z rozwojem fałszywego zadu – patologicznego zwężenia krtani. Jeśli chodzi o zad prawdziwy, termin ten odnosi się do zapalenia krtani w błonicy, gdy światło krtani jest zablokowane przez gęste warstwy. Dzięki aktywnemu szczepieniu prawdziwy zad występuje niezwykle rzadko.

Główną przyczyną fałszywego zadu pospolitego jest obrzęk i zwężenie dróg oddechowych na skutek aktywnej infekcji wirusowej. W większości przypadków jest to paragrypa.

Komplikacje i konsekwencje

Regularnie występująca duszność wdechowa pociąga za sobą naruszenie wymiany gazowej w płucach, co może powodować pogorszenie sytuacji patologicznej i pojawienie się następujących powikłań:

• wahania ciśnienia krwi;
• hipoksemia, zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi;
• niedotlenienie, niedobór tlenu w tkankach, narządach, w tym w mózgu;
• ataki uduszenia (szczególnie często - na tle jakiejkolwiek, nawet minimalnej aktywności fizycznej).

Systematycznej duszności wdechowej nie należy pozostawiać bez leczenia, ponieważ objaw ma skłonność do progresji. Początkowo pojawia się na tle aktywności fizycznej, po pewnym czasie problem objawia się w spoczynku, szczególnie w nocy.

Najczęstsze skutki duszności wdechowej:

• niewydolność serca;
• niewydolność oddechowa;
• obrzęk płuc;
• rozedma płuc;
• uduszenie się.

Diagnostyka duszność wdechowa

Diagnozę pacjentów z dusznością wdechową prowadzą lekarze pierwszego kontaktu, kardiolodzy, pulmonolodzy. W zależności od wskazań, badań laboratoryjnych i instrumentalnych zaleca się testy funkcjonalne.

• Określenie zewnętrznej funkcji oddechowej – spirometria – jest nieskomplikowaną i pouczającą metodą pozwalającą określić podstawowe wskaźniki funkcjonalności aparatu oddechowego. Za szczególnie ważne wskaźniki uważa się pojemność życiową płuc, natężoną objętość wydechową, HR w duszności wdechowej. Uzyskane wyniki pozwalają w szczególności na diagnostykę różnicową patologii oskrzeli i serca. Ponadto można zlecić badanie na rozszerzenie oskrzeli.
• Rentgen narządów klatki piersiowej wykonuje się w dwóch projekcjach, co pomaga zidentyfikować zmiany charakterystyczne dla danej patologii, w tym rozedmę płuc, nowotwory, stwardnienie rozsiane. Jeśli po radiografii lekarze nadal mają pytania dotyczące choroby, można zalecić dodatkową diagnostykę instrumentalną w postaci obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.
• Laryngoskopia – badanie laryngoskopem – wskazana jest w celu wykrycia zwężenia światła krtani, wykrycia ciał obcych. Dodatkowo można zastosować tracheobronchoskopię, która pozwala na dokładniejszą ocenę drzewa oskrzelowego i pobranie biomateriału do dalszej analizy cytomorfologicznej.
• Aby wykluczyć kardiologiczne podłoże duszności wdechowej, konieczne jest wykonanie elektrokardiografii. Jeśli po EKG pojawią się wątpliwości co do diagnozy, można zalecić dodatkowe badania w postaci fonokardiografii, echokardiografii, ultrasonografii serca z ultrasonografią dopplerowską. W przypadku nawracających napadów wskazane jest monitorowanie metodą Holtera.
• Badania laboratoryjne pozwalają ocenić nasycenie krwi tlenem i stężenie dwutlenku węgla, co jest niezbędne do wyjaśnienia stopnia zaburzeń oddechowych. Ogólne badania krwi wykonuje się w celu wykluczenia procesów zapalnych, niedokrwistości. Ponadto zaleca się przeprowadzenie biochemicznego badania krwi, badania tarczycy, poziomu cukru we krwi.

Aby wyjaśnić przyczyny duszności wdechowej, wykonuje się testy alergiczne, rozszerzony immunogram. Jeśli w trakcie radiografii zostaną wykryte podejrzane nowotwory, można zalecić przezoskrzelową biopsję płuc.

W przypadku podejrzenia sercowo-naczyniowych przyczyn duszności wdechowej - w szczególności wad wrodzonych, dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego - przeprowadza się konsultacje ze specjalistami (kardiologiem, chirurgiem naczyniowym itp.).

Diagnostyka różnicowa

Często duszność wdechowa jest wywoływana przez kilka przyczyn jednocześnie, z których najczęstszą uważa się za niewydolność serca. Aby wykluczyć kardiologiczne pochodzenie problemu, należy pozwolić na takie objawy:

• brak zaburzeń kardiologicznych w wywiadzie;
• prawidłowe odczyty wielkości serca i ciśnienia żylnego;
• normalny elektrokardiogram i echokardiogram;
• brak pozytywnego wyniku testów warunków skrajnych;
• wysięk opłucnowy lewostronny (u pacjentów z niewydolnością serca wysięk występuje głównie w prawej stronie);
• zmniejszona intensywność szmerów oddechowych.

Na sercowy charakter duszności wdechowej wskazują takie objawy, jak:

• patologia zastawki serca;
• uszkodzenie osierdzia lub mięśnia sercowego;
• inne kliniczne i instrumentalne objawy kardiopatologii.

Duszność wdechowa w chorobach serca wiąże się z obrzękiem ścian oskrzelików, miąższu płucnego, pęcherzyków płucnych lub brakiem równowagi między pojemnością minutową serca a potrzebami metabolicznymi organizmu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie każdemu pacjentowi z niewydolnością serca towarzyszą zaburzenia oddychania. W szczególności na tle przyjmowania leków moczopędnych duszność można zneutralizować, mimo że echokardiografia wykazuje zmniejszenie kurczliwości lub rozkurczowej zdolności mięśnia sercowego.

Duszność sercowa najczęściej ma charakter wdechowy, słabnie w pozycji pionowej i spoczynkowej, nasila się w pozycji leżącej i podczas wysiłku fizycznego, czemu towarzyszą prawidłowe wskaźniki składu gazometrycznego krwi, natomiast duszność płucna ma najczęściej charakter wydechowy, któremu towarzyszy hipoksemia, hiperkapnia i kwasica oddechowa.

Duszność wdechowa serca może skutkować oddychaniem Cheyne’a-Stokesa, co wyklucza zaburzenia mózgowe i wskazuje na niedopasowanie pomiędzy ciśnieniem gazu w pęcherzykach płucnych a ośrodkową regulacją oddechową na skutek wolnego przepływu krwi.

Kardiopatologia objawia się także wysokim i uniesionym wypchnięciem wierzchołka, często w dół do przestrzeni międzyżebrowej VI. Wyjątki: przemieszczenie narządów u pacjentów z kifoskoliozą, klatka piersiowa w kształcie stępki lub lejka, wysoka prawa kopuła przepony. Wykrycie bicia serca w dolnym odcinku mostka, w IV i V przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie, pośrednio wskazuje na powiększenie prawej komory, ale występuje również w przypadku ciężkiej niedomykalności zastawki mitralnej, która wynika z przemieszczenia serca do góry i do przodu na skutek powiększenie lewego przedsionka.

W ramach diagnostyki różnicowej dokonuje się pomiaru tętna symetrycznie na kończynach, z oceną elastyczności naczyń, ich częstotliwości i rytmu, wypełnienia, kształtu. Kolce, zwiększone pulsowanie są charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego, stanów hipermetabolicznych, niedomykalności aorty, otwartego przewodu tętniczego. Dwuszczytowe tętno z szybkim wzrostem jest typowe dla kardiomiopatii zaporowo-przerostowej.

Duszność wdechowa i wydechowa

Duszność wdechowa charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu. Problem najczęściej pojawia się na tle lub po wysiłku fizycznym – np. gdy dana osoba biegała, szybko wchodziła po schodach, niosła duży ciężar, wykonywała nietypowy wysiłek fizyczny. Tego typu dusznościom często towarzyszą bóle serca, częste kołatanie serca, widoczne pulsowanie tętnic szyjnych. Wraz z rozwojem ciężkich chorób kardiologicznych duszność wdechowa może pojawić się również w spoczynku - na przykład, gdy dana osoba śpi. W większości przypadków problem ten występuje u pacjentów w średnim wieku.

Duszność wydechowa charakteryzuje się pojawieniem się trudności z wydechem. Problem najczęściej wynika z zaburzeń układu oddechowego. Atak jest zwykle nagły, bez związku z wysiłkiem fizycznym. Obserwuje się głośny, przedłużony, „gwiżdżący” wydech. Atak może być związany z wdychaniem pyłów, odparowaniem materiałów malarskich, kontaktem ze zwierzętami, spożyciem niektórych pokarmów, paleniem (w tym biernym).

Leczenie duszność wdechowa

Jeżeli duszność wdechowa wystąpi nagle, należy jak najbardziej uspokoić osobę, zapewnić wygodną pozycję ciała (w której oddychanie będzie możliwie najłatwiejsze: najczęściej jest to pozycja półsiedząca lub siedząca, czasami – zgięcie dłonią) odpoczynek). Wskazane jest zdjęcie odzieży wierzchniej, odpięcie guzików w okolicy szyi i klatki piersiowej, poluzowanie krawatów itp. Wskazane jest także umożliwienie dostępu do świeżego powietrza. Konieczne jest także zapewnienie dostępu do świeżego powietrza: otwarcie okna, drzwi lub wyprowadzenie pacjenta na zewnątrz. Można podać środki uspokajające, czystą wodę bez gazu. Jeśli ulga nie nadejdzie lub stan się pogorszy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Algorytm terapeutyczny duszności wdechowej dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę tego objawu. Istotną rolę w leczeniu często występujących problemów z oddychaniem odgrywa istotna rola w zmianie stylu życia i korekcie odżywiania. Pacjentowi zaleca się:

• całkowicie rzucić palenie;
• minimalizować spożycie alkoholu;
• wyeliminować używanie środków odurzających;
• Utrzymuj odpowiednią aktywność fizyczną;
• Minimalizuj procent tłuszczów zwierzęcych w diecie, zastępując je ich odpowiednikami pochodzenia roślinnego;
• regularnie odwiedzaj lekarza i poddawaj się badaniom profilaktycznym;
• stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Jeśli diagnoza wykaże hipoksemię, pacjentowi przepisuje się tlenoterapię. W większości przypadków prowadzi się terapię etiotropową, objawową, patogenetyczną, stosując następujące leki zgodnie ze wskazaniami:

• leki rozszerzające oskrzela, β-adrenomimetyki (wziewne), β2-agoniści o przedłużonym działaniu, metyloksantyny;
• leki wykrztuśne (czasami w połączeniu z lekami mukolitycznymi);
• środki przeciwbakteryjne (w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych układu oddechowego);
• środki kardiotoniczne, rozszerzające naczynia krwionośne, moczopędne (w chorobach serca);
• Kortykosteroidy (np. na astmę oskrzelową);
• leki cytostatyczne, radioterapia (w procesach nowotworowych).

Farmakoterapia niewydolności serca obejmuje przepisywanie takich leków:

• leki moczopędne;
• glikozydy nasercowe;
• azotany (leki rozszerzające naczynia krwionośne);
• blokery kanału wapniowego;
• β-adrenoblokery.

W szczególnie skomplikowanych przypadkach wskazana jest operacja (na przykład, jeśli zaburzenie jest związane z wadami układu zastawkowego serca).

Leki moczopędne ułatwiają pracę serca, aktywując wydalanie nadmiaru płynów i soli z moczem. Zmniejsza to objętość krążącej krwi, normalizuje ciśnienie krwi i stabilizuje krążenie krwi.

Szczególną rolę w leczeniu niewydolności serca odgrywają tzw. glikozydy nasercowe – preparaty rośliny naparstnicy. Leki te pozytywnie wpływają na metabolizm miocytów i kardiocytów, zwiększają skurcze serca, co poprawia ukrwienie narządów wewnętrznych.

Dodatkowo można stosować leki rozszerzające naczynia (wazodylatatory), które wpływają na stan tętnic obwodowych. Dzięki działaniu leków rozszerzających naczynia krwionośne poprawia się przepływ krwi i poprawia się praca serca. Do najczęściej stosowanych leków rozszerzających naczynia należą: azotany (nitrogliceryna), blokery enzymu konwertującego angiotensynę, blokery kanału wapniowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu duszności wdechowej, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• monitorować odczyty ciśnienia krwi;
• Monitoruj poziom cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości we krwi;
• wyeliminować palenie i nadużywanie napojów alkoholowych;
• Stosuj dobrą i zbilansowaną dietę, włączaj do diety żywność roślinną, wykluczaj tłuste mięso i tłuszcze zwierzęce, staraj się niedosolić potrawy, unikać potraw wygodnych i fast foodów;
• Pij codziennie wystarczającą ilość wody;
• utrzymuj aktywność fizyczną, chodząc;
• udać się do lekarza rodzinnego nawet przy braku objawów patologicznych, poddać się badaniom profilaktycznym i diagnostyce.

Osoby ze skłonnością do nadciśnienia i patologii sercowo-naczyniowych powinny uważnie monitorować swój stan, podejmować działania stabilizujące serce, regularnie odwiedzać kardiologa. Pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby płuc i astmę oskrzelową powinni ostrożnie przyjmować leki przepisane przez lekarza prowadzącego, unikać kontaktu z potencjalnymi alergenami, które mogą wywołać atak duszności. Osoby z nadwagą powinny zwiększyć aktywność fizyczną, dostosować odżywianie, normalizując w ten sposób masę ciała i zmniejszając obciążenie aparatu sercowo-naczyniowego.

Uniwersalne metody profilaktyczne można nazwać systematyczną aktywnością fizyczną, spacerami, właściwym odżywianiem, terminowym kierowaniem do lekarzy.

Regularnie dokuczliwa duszność wdechowa zawsze wskazuje na problemy zdrowotne, dlatego w każdym takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Pilna pomoc lekarska jest wymagana w sytuacjach, gdy na tle trudności w oddychaniu pojawia się ból za mostkiem, gorączka, silny kaszel, nudności, wymioty.

Prognoza

Dzięki terminowemu skierowaniu do lekarzy z problemem duszności wdechowej, dobrej diagnozie i kompetentnemu leczeniu, rokowanie można uznać za korzystne. Ale niemożliwe jest wyeliminowanie problemu bez ogólnoustrojowego wpływu na pierwotną przyczynę patologii.

Jeśli duszność wdechowa jest spowodowana przewlekłymi chorobami układu krążenia lub patologiami aparatu oddechowego, pacjentowi koniecznie zaleca się zmianę stylu życia, dostosowanie diety i aktywności fizycznej, przyjmowanie leków wspomagających przepisanych przez lekarza, jeśli to możliwe, aby wykluczyć czynniki, które mogą powodować powtarzające się ataki.

Aby poprawić rokowanie, zaleca się:

• systematycznie wykonuj ćwiczenia oddechowe;
• kontrolować masę ciała;
• unikać kontaktu z potencjalnymi alergenami;
• wyeliminować palenie (zarówno czynne, jak i bierne).

Duszność wdechowa może być niebezpiecznym objawem różnych poważnych problemów w organizmie. Ważne jest, aby znaleźć i zneutralizować naruszenie w porę, aby ataki nie powtórzyły się w przyszłości.