Dysartria Corkya

Występują dość specyficzne naruszenia funkcji mowy, które w neurologii klinicznej określa się jako dyzartria. Jedną z odmian tego zaburzenia neurologicznego są tak zwane dysarthria korowe. Nie jest to izolowana choroba, ale zaburzenie mowy, objawiające się organicznym uszkodzeniem pewnych obszarów kory mózgowej. Według ICD-10 dysarthria korowa ma kod R47.1, czyli jest sklasyfikowana w klasie R - na objawy, oznaki i odchylenia od normy, niezwiązane z żadną konkretną diagnozą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny dilda z korka

Przyczyną dysarthrii kory mózgowej (lub dyzartrii korowej) są patologiczne zaburzenia obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za regulację reprodukcji dźwięków mowy.

[7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Wywoływać uszkodzenie przedruchowej korę czołową kory zakrętu i zaburzenia mowy może powodować urazy głowy, tworzą nowotworów (rak), rak mózgu, jak również chorób zakaźnych zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, kleszczowe borelioza (choroba z Lyme), bąblowicy mózgu.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Zaburzenia patogeneza przegubu tego typu dyzartria związanego z częściową utratą funkcji neuroprzekaźników dotknięte obszary kory, które znajdują się w dolnej części płata czołowego mózgu - do silnika pierwotnego (przedruchowej) kory dolnej czołowej zębatym (zębatym frontalis mniejszą).

Obszary te składają się z neuronów piramidowych odbierać sygnały z układu czuciowych w odpowiedzi na to wytwarza sygnały reakcji i podkorowe włókna nerwowe przekazywaniu neuronów ruchowych w rdzeniu kręgowym, co zapewnia ruch dłoni i palcach, a także wszystkich mięśni, zapewniając przegubowej (tworzenie dźwięków ). W takich mięśni obejmują shiloyazychnaya, podjęzykowo, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Kiedy dotknięte są powyższe obszary kory mózgowej, dochodzi do naruszenia unerwienia tych mięśni i ograniczenia ruchomości języka i warg, co sprawia, że wymowa dźwięków jest niezwykle trudna.

Korowej dyzartria jest jednym z objawów ostrego udaru (udar niedokrwienny mózgu), krwotok w mózgu (udar krwotoczny), chorobę Charcota (choroba Lou Gehriga) lub stwardnienie zespół zanikowe boczne (choroba), Huntingtona, stwardnienie rozsiane, porażenie mózgowe u dzieci (porażenie mózgowe) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Objawy dilda z korka

Główne objawy korowe dyzartria objawia się naruszeń wymowie większości dźwięków w pierwszej kolejności, spółgłosek (wargowe, językowe, stomatologii, zarostowa, szczelinowych, itd.) Do przegubowego co jest szczególnie ważne dla normalnego funkcjonowania głównego telefonu Artykulatory - języka i warg. Częste są pomijanie lub zastępowanie dźwięków. W rezultacie mowa staje się niejasna dla innych.

Ponadto występują zaburzenia tempa-rytmiczne w mowie (brak płynności), chociaż występuje wyraźne spowolnienie z powodu dłuższego wymawiania (rozciągania) pewnych dźwięków, sylab i całych słów. Z boku wydaje się, że trudno jest głośnikowi poruszyć językiem i ustami, a to odpowiada rzeczywistości. Fakt, że naruszenie unerwienia mięśni biorących udział w reprodukcji dźwięków, artykulacji ich drodze (prawidłowej sekwencji ruchów narządów artykulacyjnych) posiada niezbędny poziom automatyzmu. Wszakże przy braku patologii ten automatyzm rozwija się naturalnie w dzieciństwie.

Nawiasem mówiąc, pierwsze oznaki korowych dyzartria wyrażone w spowolnienie szybkości mowy, zastąpienia lub pomijanie dźwięki (verhneyazychnyh otworami wybuchowy, Skwierczący) podczas wymawiania które wymagają maksymalnego ruchliwość mięśni artykulacyjnych. A także w zmniejszaniu poziomu fonacji, dlaczego głośność dźwięku zmniejsza się i pojawia się nudna wymowa "w nosie" (nosowy).

Ponieważ zakłócenia w korze płata czołowego mózgu wpływa na funkcjonowanie neuronów, odpowiedzialne za pracę innych grup mięśni (w szczególności, bliższy górny koniec), objawy głosowego korowej dyzartria często towarzyszy takich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, takich jak parestezje, spastyczność i sztywność poszczególnych mięśni, oraz ograniczenie mobilność. Na przykład, w porażeniem mózgowym jeszcze nie mówiąc o małych dzieci (w wieku 1,5-2 lat) objawy z kory dyzartria (jak każdy inny) są przedstawione w bardzo niskiej aktywności głosowej. To oczywiście przeszkadza w normalnym rozwoju mowy.

Na temat objawów występujących w porażeniu mózgowym przeczytaj - Dziecięce porażenie mózgowe

Konsekwencje korowej dyzartria wpływu na ogólny stan ośrodkowego układu nerwowego u chorych dzieci i powodują powikłania, takie jak znaczne ograniczenie słownictwa, osłabienie uwagi i zdolność do zapamiętywania, zaburzenia czytania i pisania, ruch i zaburzenia psycho-emocjonalne.

U dorosłych konsekwencje są często wyrażane w stanie depresji ze względu na problemy z komunikacją i znaczny spadek komunikacji werbalnej.

Diagnostyka dilda z korka

Według neuropatologów diagnoza dysarthrii kory mózgowej wiąże się z pewnymi trudnościami, a do ustalenia prawdziwej przyczyny zaburzeń mowy wymagane jest dokładne badanie.

Oprócz anamnezy i utrwalania osobliwości artykulacji (która jest wykonywana z udziałem logopedy), może być wymagane:

• elektroencefalogram (EEG) - do określania poziomu przewodnictwa nerwowego i pomiaru siły i szybkości sygnałów elektrycznych mózgu;
• TK lub MRI mózgu, głowy i szyi - w celu zidentyfikowania obszarów uszkodzenia struktur mózgu i przewodzących włókien nerwowych;
• badania krwi i moczu (na nich można stwierdzić obecność infekcji i stanów zapalnych);
• nakłucie rdzenia kręgowego (badanie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego może wykryć poważne infekcje, choroby ośrodkowego układu nerwowego, a także nowotwory mózgu lub rdzenia kręgowego);
• Testy neuropsychologiczne (pomaga ustalić poziom zdolności poznawczych i rozumienia mowy, a także umiejętności czytania i pisania).

[20], [21], [22]

Diagnostyka różnicowa

Bez tego wszystkiego diagnostyka różnicowa tego zaburzenia neurologicznego nie jest możliwa.

Dzieci z porażeniem mózgowym (jak spastyczne iz formie hemiparetic) szczególnie zdiagnozować korowej dyzartrię trudne, ponieważ w tej chorobie nie jest postrzegana w najczystszej postaci: w większości przypadków, w uzupełnieniu do patologicznych zmian w korze płata czołowego mózgu nie są wystarczająco rozwinięte lub uszkodzone móżdżek, struktury rdzenia przedłużonego, włókna układu pozapiramidowego itp.

Leczenie dilda z korka

Organiczne uszkodzenia kory mózgowej w większości przypadków nie są podatne na leczenie, a jeśli są wrodzone, wtedy metody terapeutyczne są zupełnie bezsilne. W takiej sytuacji jedynym sposobem jest korygowanie dysarthrii kory mózgowej, którym zajmuje się terapeuta mowy.

Głównym zadaniem terapii logopedycznej jest opracowanie aparatu artykulacyjnego. Specjalne ćwiczenia dla mięśni artykulacyjnych i ćwiczenia mające na celu wyartykułowanie dźwięków pomagają zmniejszyć ciężkość zaburzeń mowy i zwiększyć umiejętności mówienia w lekkim i umiarkowanym stopniu dyzartrii korowej.

Czytaj także - Naruszenie mowy i rozwój języka u dziecka i stan po nim

Prognoza

Jeżeli obraz kliniczny choroby jest zaburzeniem neurologicznym jest obecny jako korowej dyzartria, a następnie, według ekspertów, rokowanie nie jest tak łatwe, biorąc pod uwagę: kora mózgowa - jest zbyt „poważne” obszar nieuzasadnionych założeń. Chociaż pocieszający jest fakt, że ten rodzaj zaburzeń mowy nie jest zgubny, chociaż jest bardzo niewygodny pod względem adaptacji w społeczeństwie.