Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dyskineza dwunastnicy - leczenie
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie zaburzeń funkcji motoryczno-ewakuacyjnej dwunastnicy powinno być kompleksowe i ściśle indywidualne, w celu wyeliminowania zaostrzenia choroby podstawowej i przywrócenia jej funkcji. Dieta w dużej mierze zależy od charakteru choroby podstawowej i współistniejącej. W przypadkach, gdy zaburzeniom motorycznym towarzyszy naruszenie funkcji drenażowej jelit, konieczne są częste posiłki frakcyjne (5-6 razy dziennie, w małych porcjach). Pokarm powinien być lekkostrawny, bogaty w witaminy i zawierać mało błonnika. W przypadku ciężkich objawów niedrożności dwunastnicy, nawracających wymiotów skuteczne jest żywienie pozajelitowe. Jednym ze skutecznych sposobów leczenia duodenostazy jest płukanie dwunastnicy: za pomocą sondy dwunastniczej sukcesywnie wlewa się do jelita 300-350 ml wody mineralnej w małych porcjach raz na 3-4 dni.
W dyskinezach hipermotorycznych uzasadnione jest przepisywanie obwodowych leków rozkurczowych, antycholinergicznych, które hamują aktywność motoryczną dwunastnicy. W szczególności dożylne podanie gastrocepiny ma działanie hamujące na perystaltykę jelit. Podobny wpływ na czynność motoryczną jelit ma również Prostin E2. Dożylne podanie dalarginy, syntetycznego analogu enkefalin, ma swoiste, początkowo krótkotrwałe działanie pobudzające, a następnie długotrwałe działanie hamujące na czynność motoryczną dwunastnicy. W dyskinezach hipomotorycznych wskazane są proserin, metoklopramid i jego analogi (reglan, cerucal), które pobudzają aktywność motoryczną, zwiększają szybkość ewakuacji treści przez dwunastnicę. Nieco inne - normalizujące - działanie ma inny lek z grupy ortopramidów, eglonil (sulpiryd), który można przyjmować w przypadku każdej postaci dyskinezy dwunastnicy. Eglonil ma również właściwości neuroleptyczne, dlatego jest skuteczny w zaburzeniach nerwicowych, które często towarzyszą duodenostasis. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego zawiodły.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]