Egilok Retard

Lek opóźniający Egilok na bazie metoprololu jest selektywnym blokerem receptorów β-adrenergicznych. Lek jest aktywnie stosowany w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

[1]

Wskazania Egilok Retard

Lek opóźniający Egilok jest przypisany w następujących sytuacjach:

• z wysokim ciśnieniem krwi;
• wyeliminować i złagodzić dławicę piersiową;
• ze stabilnym objawowym chronicznym przebiegiem niewydolności serca ze skurczową dysfunkcją lewej komory;
• w celu zapobiegania zatrzymaniu krążenia i nawracającym zawałowi po ostrym okresie zawału mięśnia sercowego;
• z niewydolnością rytmu serca, w tym częstoskurczem nadkomorowym, pogorszeniem czynności komory w migotaniu przedsionków i dodatkowymi skurczami komorowymi;
• do korekcji zaburzeń czynnościowych czynności serca, które występują na tle palpacyjnego dotykania;
• aby zapobiec atakom migreny.

[2]

Formularz zwolnienia

Preparat medyczny Opóźnienie Egilok wytwarza się w postaci białych podłużnych wypukłych tabletek pokrytych membraną z dwustronnym nacięciem do dozowania. Tabletki mają przedłużony efekt.

Jedna tabletka opóźniająca egilok może zawierać 50 lub 100 mg aktywnego składnika metoprololu.

Tekturowe pudełko zawiera trzy blistry z preparatem po 10 sztuk. Tabletki w jednym blistrze. Ponadto załączono instrukcję użycia leku.

Farmakodynamika

Aktywny składnik opóźniaczy EG należy do grupy β-adrenoblockerów. Główne działania leku są przeciwbólowe, antyarytmiczne i przeciwnadciśnieniowe.

Metoprolol blokuje wpływ aktywnego układu współczulnego na czynność serca, normalizując częstość akcji serca i jakość rzutu serca.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi lek jest w stanie obniżyć jego wskaźniki. Wydłużony efekt przeciwnadciśnieniowy tłumaczy się zmniejszeniem całkowitego oporu obwodowego.

Przy jednorazowym przyjęciu aktywność reniny w osoczu ulega spowolnieniu. Może to być spowodowane faktem, że istnieje hamowanie receptorów β1 nerek, co z kolei powoduje zmniejszenie produkcji reniny i zmniejszenie skurczu naczyń.

Wraz ze wzrostem ciśnienia tętniczego długotrwałe stosowanie opóźniacza Egiloc może prowadzić do znaczącego klinicznie zmniejszenia masy lewej komory. Podobnie jak inne leki z tej grupy, opóźnienie Egilok zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniżając systemowe ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Jednocześnie poprawia się ukrwienie i dostarczanie tlenu do dotkniętych obszarów miokardium. Te właściwości mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ataków serca i poprawić wydajność pacjentów.

W porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami, opóźniacz Egilok ma mniejszy wpływ na produkcję insuliny i procesy metabolizmu węglowodanów. Lek nie ma znaczącego wpływu na reakcję serca i naczyń krwionośnych w odpowiedzi na stany hipoglikemii i nie przedłuża okresów ataków hipoglikemii.

Farmakokinetyka

Aktywny składnik preparatu opóźniającego Egilok jest wchłaniany w dużym stopniu (~ 95%) przez układ trawienny. Jednak po wchłonięciu znaczna część procesów metabolicznych zachodzi w wątrobie. Biologiczna dostępność substancji leczniczej może wynosić około 35%.

Lek jest powoli dystrybuowany. W ciągu 5 godzin po zażyciu opóźnienia Egilok powolne wchłanianie zmienia się w 6 godzin plateau, a dopiero potem rozpoczyna się etap powolnej eliminacji. Zwykle okres półtrwania może wynosić od 6 do 12 godzin: obecny okres półtrwania substancji czynnej wynosi około 3 godzin. Różnicę tę tłumaczy się powolnym wchłanianiem leku.

Poziom leku w osoczu może się zmieniać, co zależy od indywidualnych cech.

Związek z białkami osocza może osiągnąć 10%.

Usunięcie leku odbywa się głównie przez nerki (~ 95%). Około 10% substancji czynnej jest wydalane w postaci niezmienionej.

Końcowe produkty przemiany materii nie odgrywają istotnej klinicznie roli i są wydalane masami kalorycznymi.

Dawkowanie i administracja

Opóźnienie Egilok jest zwykle przyjmowane rano, raz dziennie, niezależnie od czasu jedzenia. We wszystkich przypadkach ilość pobranego leku dobierana jest indywidualnie, w razie potrzeby ze stopniowym zwiększaniem dawki.

• Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi początkowa dawka wynosi 50 mg / dzień, a możliwy dalszy wzrost do 100-200 mg. Maksymalna dzienna ilość leku wynosi 200 mg.
• W leczeniu dusznicy bolesnej zaleca się codzienne przyjmowanie 50 mg leku. Jeśli efekt leczenia jest niewystarczający, dawkę można zwiększyć do 100-200 mg lub zażyć opóźnienie Egilok w połączeniu z innym podobnym lekiem.
• Jako wtórny profilaktycznie do zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego zaleca się codzienne przyjmowanie 200 mg leku.
• W przypadku wyrównanej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg leku Egilok na dobę. Po 14 dniach dawkę zwiększa się do 50 mg, po 14 dniach do 100 mg i ponownie po 14 dniach do 200 mg.
• W leczeniu arytmii dawkowanie określa się indywidualnie, od 50 do 200 mg na dobę, jednorazowo.
• Przy zwiększonej czynności tarczycy standardowa dawka zmienia się również w zakresie 50-200 mg na dobę.
• Aby zapobiec atakom migreny, opóźnienie Egilok podjęte w ilości od 100 do 200 mg dziennie.

Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z niewystarczającą czynnością nerek, chorzy poddawani hemodializie, dostosowanie dawkowania nie jest konieczne.

W ciężkiej niewydolności wątroby dzienna ilość leku powinna być zmniejszona w zależności od stanu pacjenta.

Tabletki o opóźnionym uwalnianiu Egilok są przyjmowane jako całość, bez kruszenia lub żucia, z dostateczną ilością płynu. Dozwolone jest dzielenie tabletki na dwie równe części. 

Stosuj Egilok Retard podczas ciąży

Niestety, nie przeprowadzono badań jakościowych dotyczących stosowania opóźnienia Egilok u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ze względu na brak wiarygodnych informacji na temat bezpieczeństwa tego leku, nie zaleca się przyjmowania go w czasie ciąży i karmienia piersią. Przypuszczalnie β-blokery mogą prowadzić do spowolnienia rytmu serca u płodu i dziecka.

Jeśli odmówisz przyjęcia Egilok retard nie jest to możliwe, leczenie powinno być pod stałym nadzorem stanu płodu, a następnie - i noworodka, gdyż jego narodziny mogą rozwijać niepożądanych cech, takich jak depresja oddechowa, niedociśnienie i hipoglikemii.

Wprowadzanie leku do mleka matki nie zawsze może wywoływać niepożądane objawy u niemowlęcia. Jednakże, mianując mamę opiekuńczą Egilok retard, musisz być ostrożny i monitorować dziecko, w odpowiednim czasie, aby zareagować na możliwy rozwój objawów niepożądanych.

Przeciwwskazania

Lek przeciwnadciśnieniowy Nie stosować leku opóźniającego Egilok:

• jeśli pacjent jest w stanie wstrząsu kardiogennego;
• z nadwrażliwością na skład leku;
• z blokadą przedsionkowo-komorową drugiego lub trzeciego stopnia;
• jeśli pacjent cierpi na niewyrównaną niewydolność serca;
• z objawową bradykardią lub znacznym obniżeniem ciśnienia krwi;
• z zespołem dysfunkcji węzła zatokowego;
• w zaburzeniach krążenia obwodowego, głównie w naczyniach tętniczych;
• jeśli pacjent jest podejrzany o zawał mięśnia sercowego, a częstość akcji serca jest mniejsza niż 45 uderzeń / minutę lub ciśnienie skurczowe mniejsze niż 100 mm Hg. Str.
• kwasica metaboliczna;
• jeśli pacjent ma nieleczonego guza chromochłonnego;
• jeśli pacjent przechodzi równoczesne leczenie lekami inhibitorowymi MAO-A;
• ze skomplikowanym przebiegiem astmy oskrzelowej lub z niedrożnością płuc;
• jeśli pacjent otrzyma dożylny wlew leków antagonistycznych względem wapnia (werapamil, diltiazem) lub innych leków przeciwarytmicznych (dizopiramid).

Skutki uboczne Egilok Retard

U większości pacjentów zażywanie opóźnienia Egilok nie powoduje działań niepożądanych. Ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się następujące objawy niepożądane:

• spowolnienie aktywności serca, zimne kończyn, zespół Raynauda nawrotem choroby, oznak blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, opuchlizna, ból serca, arytmii serca, spadek ciśnienia krwi, niedociśnienie spadku ciśnienia z zaburzeniem świadomości;
• redukcja płytek krwi i białych krwinek we krwi;
• uczucie zmęczenia, ból w głowie, zawroty głowy, drętwienie kończyn, drgawki;
• zaburzenia widzenia, zaczerwienienie i podrażnienie oczu, pogorszenie słuchu, zmiana smaku, zapalenie spojówek;
• duszność, skurcz oskrzeli;
• nudności, ból w nadbrzuszu, niestrawność, wzdęcia, pragnienie;
• alergia, wysypka skórna, zwiększone pocenie się, nawrót łuszczycy, dystrofia skóry, allopecia;
• myasthenia;
• przyrost masy ciała, zaburzenie metabolizmu lipidów, przejaw utajonej cukrzycy;
• zapalenie wątroby, pogorszenie czynności wątroby;
• Choroby depresyjne, halucynacje, zaburzenia snu, naruszenie libido, zaburzenia pamięci.

Istnieją niepotwierdzone doniesienia o przypadkach impotencji i blok przedsionkowo-komorowy drugiego i trzeciego stopnia, a także pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych (co nie wskazuje na obecność tocznia rumieniowatego układowego).

[3]

Przedawkować

Oznaki przedawkowania to:

• znaczące obniżenie ciśnienia krwi;
• bradykardia zatokowa z ciężkim przebiegiem;
• napady nudności i wymiotów;
• zawroty głowy, omdlenia;
• zaburzenia rytmu serca;
• zjawiska skurczu oskrzeli;
• wstrząs kardiogenny, śpiączka, blokada przedsionkowo-komorowa, ból w sercu.

Z reguły pierwsze oznaki nadmiaru preparatu Egilok opóźniającego w organizmie obserwuje się w ciągu 20-120 minut po przyjęciu tabletek.

Powyższe objawy mogą się nasilić po wypiciu alkoholu, leków nasennych i przeciwnadciśnieniowych, chinidyny.

Leczenie tego stanu odbywa się konsekwentnie i etapami:

• intensywna opieka;
• kontrola krążenia krwi, układu oddechowego, układu moczowego, jakości metabolizmu elektrolitycznego i zawartości glukozy we krwi.

Przy ostrym lub znaczącym spadku ciśnienia krwi, pacjent jest przenoszony do pozycji odchylonej pod kątem 45 ° z umywalką podniesioną w stosunku do głowy. W krytycznej sytuacji - przy spowolnieniu częstości akcji serca i zwiększonym ryzyku niewydolności serca - pacjentowi podaje się β-adrenostymulanty w odstępie od 2 do 5 minut lub dożylnie od 0,5 do 2 mg siarczanu atropiny. Jeśli pożądany efekt nie występuje, należy wprowadzić noradrenalinę, dopaminę lub dobutaminę, a następnie mianować glukagon (1-10 mg) i instalację IV.

Skurcz oskrzeli eliminowany jest przez wstrzyknięcia dożylne preparatów pobudzających receptory β2-adrenergiczne.

Ważne jest, aby wiedzieć, że aktywny składnik leku Egilok retard - metoprolol - nie nadaje się do hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Opóźnienie Egilok można z powodzeniem łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W celu uniknięcia ciężkiego niedociśnienia z powodu tego połączenia, należy stale monitorować ciśnienie krwi pacjenta.

 Niedopuszczalność Egilok jest niedopuszczalna do łączenia z takimi lekami:

• blokery kanału wapniowego, werapamil;
• leki-inhibitory MAO.

 Z ostrożnością wyznaczyć takie kombinacje opóźnienia Egilok:

• z lekami antyarytmicznymi o zastosowaniu wewnętrznym, parasympatomimimetykami;
• z preparatami naparstnicy - ze względu na ryzyko zaburzeń przewodzenia serca;
• z azotanami - ze względu na możliwość wystąpienia niedociśnienia i bradykardii;
• z lekami nasennymi, uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami - ze względu na ryzyko obniżenia ciśnienia krwi;
• ze środkami odurzającymi - ze względu na ryzyko ucisku czynności serca;
• o sympatykomimetyki - ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo zatrzymania krążenia;
• z klonidyna - ze względu na niebezpieczeństwo rozwoju kryzysu nadciśnieniowego;
• z ergotaminą - ze względu na zwiększone działanie zwężające naczynia;
• z β2-sympatykomimetyki (są antagonistami);
• z NLPZ i estrogenami - ze względu na obniżenie działania przeciwnadciśnieniowego;
• z insuliną i lekami przeciwcukrzycowymi - ze względu na możliwy wzrost działania hipoglikemicznego;
• z lekami zwiotczającymi mięśnie typu curare - ze względu na zwiększoną blokadę mięśniowo-szkieletową;
• z inhibitorami i induktorami enzymów - z powodu możliwej amplifikacji lub, przeciwnie, zmniejszenia działania metoprololu. 

Warunki przechowywania

Opóźnienie Egilok jest przechowywane w zwykłej temperaturze, z dopuszczalną maksymalną wartością + 30 ° C. Dzieci powinny być ograniczone do przechowywania produktów leczniczych.

Okres przydatności do spożycia

Opóźnienie Egilok można przechowywać przez okres do 5 lat.