Encefalopatia okołoporodowa

Encefalopatia okołoporodowa to patologia, która rozwija się u płodu lub noworodka z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu i jest jedną z najczęstszych chorób układu nerwowego noworodków. W zależności od tego, jak długo trwał proces głodowania tlenowego, w mózgu może rozwinąć się miejscowy obrzęk aż do martwicy.

Konsekwencje tej choroby mogą objawiać się zaburzeniami czynności mózgu, zespołem wodogłowia i dystonią wegetatywno-naczyniową.

Okres okołoporodowy dzieli się na okres przedporodowy (rozpoczyna się w dwudziestym ósmym tygodniu ciąży i kończy się porodem), okres wewnątrzporodowy (poród) i wczesny okres noworodkowy (pierwsze siedem dni po porodzie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Jakie są przyczyny encefalopatii okołoporodowej?

Czynniki wywołujące encefalopatię okołoporodową:

• Wiek matki jest mniejszy niż dwadzieścia lat i większy niż trzydzieści pięć lat;
• Ciąża wiąże się z występowaniem patologii różnego rodzaju - chorób zakaźnych, narażenia na toksyny, cukrzycy;
• Przyjmowanie w czasie ciąży leków mogących zagrażać rozwojowi płodu;
• Wczesne odklejenie łożyska;
• Poród, który rozpoczyna się znacznie wcześniej niż oczekiwano lub, przeciwnie, nie odbywa się na czas;
• Czynniki negatywnie wpływające na przebieg porodu: zbyt wąska miednica, przedwczesny odpływ płynu owodniowego, owinięcie pępowiny wokół szyi płodu, długi lub przeciwnie, szybki przebieg porodu;
• Trauma w trakcie porodu;
• Ciąża mnoga.

Objawy encefalopatii okołoporodowej

Początkowym objawem tej patologii może być późny lub zbyt słaby i bolesny płacz dziecka przy porodzie. Dziecko nie ma odruchu ssania, zaburzony jest sen, bicie serca i aktywność ruchowa. Jeśli objawy te nie ustąpią po kilku dniach, mogą do nich dołączyć zaburzenia napięcia mięśniowego, opóźnienie rozwoju, dysfunkcja przewodu pokarmowego, objawiająca się w postaci dysbakteriozy, niedostatecznego przyrostu masy ciała, słabego wchłaniania pokarmu.

Ponieważ w pierwszych tygodniach po urodzeniu u dziecka kształtują się podstawy rozwoju neuropsychicznego, konieczna jest uważna obserwacja reakcji behawioralnych niemowlęcia. Alarmującymi objawami mogą być niepokój, osłabienie i letarg, mimowolne drgawki, stałe lub częste regurgitacje w wyniku jedzenia, rozszerzone źrenice, lękowa reakcja na obce dźwięki i światło, odrzucanie głowy do tyłu podczas płaczu.

Jak rozpoznaje się encefalopatię okołoporodową?

Wykrycie tej patologii opiera się na analizie wszystkich dostępnych informacji dotyczących przebiegu ciąży, porodu, samopoczucia dziecka bezpośrednio po porodzie, a także obejmuje badanie neurologa i okulisty. W celu dokładniejszej diagnozy choroby stosuje się następujące metody:

• neurosonografia – ocena cech anatomicznych mózgu przez ciemiączko;
• Dopplerografia to metoda służąca do określania poziomu dopływu krwi do mózgu lub szyi, a także obszarów, w których naczynia krwionośne są zwężone lub zablokowane;
• tomografia komputerowa – badanie zmian w tkance mózgowej, których nie udało się dostatecznie wykryć innymi metodami badawczymi;
• Elektroencefalografia - metoda ta pozwala na identyfikację potencjalnych obszarów aktywności padaczkowej.

Stan dziecka ocenia się na podstawie takich kryteriów, jak odruchy, napięcie mięśni, kolor skóry, oddech i bicie serca.

Jak leczy się encefalopatię okołoporodową?

W leczeniu stosuje się leki poprawiające krążenie mózgowe (np. actovegin), a także leczenie objawowe - leki przeciwdrgawkowe i moczopędne, witaminoterapię, kursy masażu leczniczego, a także preparaty homeopatyczne i ziołowe. W okresie rehabilitacji dziecko powinno znajdować się pod nadzorem i kontrolą neurologa dziecięcego.

Zapobieganie takiej patologii jak encefalopatia okołoporodowa polega na prowadzeniu przez kobietę ciężarną zdrowego trybu życia, spożywaniu zdrowych, naturalnych produktów, całkowitym powstrzymaniu się od nikotyny i alkoholu, terminowym leczeniu zatruć, a także na kompetentnym nadzorze i pomocy położnika-ginekologa w trakcie trwania porodu.