Wytrysk wsteczny: co jest niebezpieczne i jak leczyć?

Zdrowie układu rozrodczego mężczyzny to szansa nie tylko na uzyskanie satysfakcji seksualnej, ale także na posiadanie dzieci, co jest ważne dla każdego szanującego się mężczyzny. Niemożność poczęcia dziecka jest dla mężczyzny bardzo bolesnym tematem. Szczególnie trudno jest pogodzić się z myślą o niepłodności tym, którzy nie mają problemów z wytryskiem. Jednak plemniki wydostają się nienaturalnie i nie podczas wytrysku z jąder. Ejakulacja wsteczna charakteryzuje się taką patologiczną ejakulacją, która często staje się przyczyną rozczarowania kobiet, ponieważ stwarza trudności z poczęciem dziecka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny wytrysk wsteczny

Zajęliśmy się już kwestią tego, co dzieje się w ciele mężczyzny podczas wytrysku prawidłowego i wstecznego, teraz nadszedł czas, aby poznać przyczyny, które mogą prowadzić do pojawienia się patologii, wpływającej na funkcjonalność mięśnia okrężnego (nazywanego zwieraczem) znajdującego się na szyjce pęcherza i wzgórku nasiennym.

Przyczyny wstecznego wytrysku są bardzo zróżnicowane, mogą być dziedziczne lub nabyte. Po pierwsze, mogą to być wady rozwojowe układu moczowo-płciowego u chłopców, które powstały w okresie okołoporodowym:

• obecność dodatkowych zastawek w narządzie płciowym,
• nieprawidłowości w budowie pęcherza moczowego i przewodów, którymi plemniki przemieszczają się do cewki moczowej (czasami wykrywa się patologię, w której nasieniowody uchodzą do pęcherza, a nie do cewki moczowej),
• wynicowanie pęcherza moczowego
• wady ścian cewki moczowej itp.

W tym przypadku zmiana przepływu plemników wiąże się ze specyfiką budowy anatomicznej, a jej objawy można zaobserwować nawet w okresie dojrzewania. Ale zmiany w anatomii mogą być nie tylko dziedziczne, ale także nabyte z czasem z powodu różnych problemów zdrowotnych i manipulacji w układzie moczowo-płciowym:

• zwężenie cewki moczowej,
• zmiany sklerotyczne w obrębie szyi pęcherza moczowego,
• zastoje żylne miednicy.

Wszystkie powyższe przyczyny mogą prowadzić do wytrysku wstecznego z dużym prawdopodobieństwem. Istnieją jednak inne przesłanki rozwoju tej patologii, które nie zawsze, ale wszystkie mogą negatywnie wpływać na układ rozrodczy mężczyzny.

[ 4 ], [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia odwrotnego wytrysku obejmują:

• różne zaburzenia neurologiczne (polineuropatia w późnych stadiach cukrzycy, rozwój stwardnienia rozsianego z utratą kontroli neurologicznej nad różnymi funkcjami organizmu, w tym neuroregulacją skurczów zwieracza pęcherza, uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym itp.),
• urazy dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, mózgu (a także patologie zapalne takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp., procesy nowotworowe), narządów miednicy, w wyniku których ponownie cierpi neuroregulacja układu moczowo-płciowego,
• zaburzenia krążenia krwi w miednicy, w wyniku których dopływ krwi do narządu rodnego może być niewystarczający (stan ten może wystąpić przy braku aktywności fizycznej, zmianach jelitowych (np. przy hemoroidach), patologiach układu sercowo-naczyniowego, chorobach wątroby i płuc, zapaleniu ścian naczyń i niedrożności żylnej),
• zaburzenia hormonalne i metaboliczne związane z wiekiem, związane z zaburzeniami w układzie hormonalnym, które prowadzą do zmniejszenia napięcia mięśni pęcherza moczowego,

Czasami wsteczny wytrysk jest konsekwencją leczenia innych patologii układu moczowo-płciowego, na przykład można go zaobserwować po TUR (przezcewkowej resekcji) pęcherza moczowego lub prostaty, jeśli proces zapalny w nim powoduje silne powiększenie narządu, w wyniku czego przewody moczowe są uciskane i oddawanie moczu jest utrudnione. Ten sam efekt uboczny można czasami zaobserwować po innych interwencjach chirurgicznych w obrębie miednicy (adenomektomia nadłonowa, usunięcie prostaty, sympatektomia, wycięcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych, manipulacje chirurgiczne w obrębie esicy i okrężnicy).

Ale nie tylko leczenie chirurgiczne może wpłynąć na zdolność mężczyzny do reprodukcji nowego życia. Czasami przyczyną suchego orgazmu jest terapia lekowa. Na przykład leki przeciwdepresyjne i leki hipotensyjne, które działają relaksująco na układ nerwowy, mogą zmniejszyć napięcie różnych części pęcherza moczowego. Jeśli takie leki są przyjmowane często i w dużych dawkach, można szybko zauważyć negatywne zmiany w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego.

A nawet niektóre leki przeznaczone do leczenia dysplazji prostaty (gruczolaka prostaty) mogą prowadzić do rozwoju wytrysku wstecznego. Dotyczy to niektórych alfa-blokerów, które mają podobne działanie niepożądane, o czym wspomina się w ulotkach do leków. Tak więc, wytrysk wsteczny często odnotowuje się po zażyciu Omnic. Do grupy ryzyka zalicza się również takie leki jak Profloxacin, Urorek, Fokusin i niektóre inne alfa-blokery. Aby zmiany podczas wytrysku nie przestraszyły mężczyzn przyjmujących różne leki, powinni oni zapoznać się z ich możliwymi skutkami ubocznymi przed rozpoczęciem przyjmowania leków, a jeszcze lepiej, skonsultować się w tej sprawie ze swoim lekarzem.

Zaburzenie nerwowej regulacji funkcjonowania organizmu może być konsekwencją jego stałego odurzenia spowodowanego nadużywaniem nikotyny i alkoholu, a także uzależnieniem od narkotyków.

Mężczyźni z przedwczesnym wytryskiem mogą być również zaliczeni do grupy ryzyka wytrysku wstecznego. Tacy pacjenci często próbują powstrzymać się podczas stosunku płciowego, mocno napinając mięśnie pachwin. Regularne napinanie mięśni w tym przypadku może negatywnie wpłynąć na ich napięcie, a w efekcie doprowadzić do zaburzenia odpływu plemników. Przedwczesny wytrysk nie jest polem do eksperymentów mających na celu rozbawienie męskiej dumy, ale powodem, aby zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Ejakulacja jest kulminacją stosunku płciowego, kiedy mężczyzna osiąga szczyt największej przyjemności. Zazwyczaj w tym momencie płyn nasienny z cewki moczowej powinien zostać wyrzucony na zewnątrz. Niestety, nie zawsze tak jest. W przypadku ejakulacji wstecznej, która jest czasami nazywana odwrotną (lub suchym orgazmem), uwalnia się bardzo mało plemników lub nie ma ich wcale przy wyjściu z penisa.

Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, należy poznać, jak przebiega proces uwalniania płynu nasiennego w trakcie orgazmu.

Stymulacja męskich stref erogennych aktywuje ośrodek ejakulacyjny, który znajduje się w części krzyżowej rdzenia kręgowego. To właśnie ten ośrodek wysyła sygnały do mięśni nasieniowodów, prostaty i pęcherzyków nasiennych, aby się skurczyły, a plemniki przemieściły się w kierunku cewki moczowej.

Męska cewka moczowa (inaczej cewka moczowa) u mężczyzn ma swoje własne cechy, ponieważ w przeciwieństwie do żeńskiej, dzieli się na 2 części: przednią i tylną (prostatową) cewkę moczową. Przednia jest przeznaczona do wydalania moczu, a tylna do męskiego nasienia. Przełączanie między przednią i tylną cewką moczową jest związane z wypełnianiem krwią elementów penisa.

Podczas fazy orgazmu męski penis wypełnia się krwią, wzgórek nasienny zwiększa swoją objętość, a wejście do przedniej cewki moczowej zamyka się. Jednocześnie mięśnie zwieracza pęcherza zaczynają się kurczyć i blokują drogę plemników do narządu, tak że pozostaje mu tylko jedna droga - tylna cewka moczowa, przez którą plemniki w płynie nasiennym wychodzą.

Z pewnych powodów mięśnie pęcherza przestają pełnić swoją funkcję, a wejście do narządu pozostaje otwarte nawet podczas wytrysku. Plemniki poruszają się wzdłuż linii najmniejszego oporu i trafiają do niewłaściwego narządu, zamiast do cewki moczowej, w pęcherzu. Jeśli zdarza się to stale, nazywa się to całkowitym odwrotnym wytryskiem.

Niepełna (lub częściowa) wsteczna ejakulacja charakteryzuje się tym, że ruch nasienia podczas orgazmu odbywa się w dwóch kierunkach. W tym przypadku pewna ilość ejakulatu trafia do pęcherza, którego wejście jest w połowie zablokowane, a reszta - do cewki moczowej. W tym przypadku ejakulacja podczas stosunku następuje, ale objętość plemników uwolnionych z męskiego członka pozostaje nieznaczna.

Sama patologia nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia mężczyzny; plemniki mieszają się z moczem i ostatecznie wydostają się przez przednią cewkę moczową podczas oddawania moczu, zmieniając jedynie przejrzystość moczu.

Wstecznego wytrysku nie można nazwać powszechną patologią wytrysku wśród męskiej populacji planety. Według statystyk takie zaburzenie funkcji rozrodczych występuje tylko u 1 proc. przedstawicieli silniejszej płci, czyli cierpi na nie 1 mężczyzna na 100.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy wytrysk wsteczny

Obraz kliniczny patologii charakteryzuje się niedoborem objawów wskazujących na rozwój wytrysku wstecznego. Jednakże objawy te są tak oczywiste i specyficzne, że pomagają ustalić trafną diagnozę z dużym prawdopodobieństwem.

Za pierwsze objawy rozwoju powyższej patologii uważa się 2 objawy:

• niewielka objętość plemników uwalniana podczas stosunku płciowego, masturbacji lub innych form stymulacji orgazmu u mężczyzn (normalnie objętość ta u różnych mężczyzn waha się w granicach 2-6 ml, jeśli ilość ejakulatu zmniejszy się do 1-1,5 ml lub plemniki nie zostaną uwolnione wcale, świadczy to o zaburzeniach erekcji),
• zmiana przejrzystości moczu (jeśli na tle niedoboru wydalanych plemników obserwuje się wyraźne zmętnienie moczu, najprawdopodobniej ejakulat dostaje się do pęcherza i nie wydostaje się przez tylną cewkę moczową).

Jeśli chodzi o pierwszy objaw, możliwe są dwa scenariusze, ponieważ istnieją dwa rodzaje suchego orgazmu. W przypadku całkowitego wytrysku wstecznego plemniki nie są w ogóle uwalniane podczas stosunku lub masturbacji, podczas gdy erekcja jest zachowana. Częściowa lub niepełna odwrócona ejakulacja charakteryzuje się niewielką ilością uwolnionego ejakulatu, chociaż mężczyzna doświadcza pełnego orgazmu, po którym napięcie w penisie wyraźnie spada, jak w przypadku normalnego wytrysku.

Drugi objaw nie jest stały. Podczas pierwszego oddawania moczu po stosunku płciowym obserwuje się silne zmętnienie moczu. Następnie mocz stopniowo nabiera normalnego wyglądu. Objaw ten powraca po każdym stosunku płciowym lub masturbacji.

Ejakulacja wsteczna, choć uważana za chorobę, objawia się głównie podczas erekcji. Jednocześnie mężczyzna nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani bólu. A erekcja pozostaje zazwyczaj zachowana lub lekko zmniejszona. To trochę dezorientuje pacjentów, ponieważ czują się całkiem zdrowi.

Późniejszym, ale nie mniej charakterystycznym objawem wstecznego wytrysku jest niemożność poczęcia dziecka. Brak wydzielania plemników podczas stosunku płciowego jest bezpośrednią drogą do męskiej niepłodności. A nawet niewielka ilość wydzielanych plemników może być powodem, dla którego para przez długi czas nie może mieć dzieci, mimo że oboje rodzice wydają się być do tego zdolni.

Komplikacje i konsekwencje

Mimo że w trakcie i po stosunku płciowym z wytryskiem wstecznym nie występują żadne nieprzyjemne doznania, a mężczyzna i kobieta czerpią satysfakcję z intymności, to jednak choroba ta nie może nie wpływać na samopoczucie silniejszej płci i relacje w rodzinie.

Jakie jest niebezpieczeństwo wytrysku wstecznego? Przede wszystkim jest to cios w samoocenę przedstawiciela płci silniejszej jako nosiciela nasienia na przyszłe życie. Wielu mężczyzn bardzo ciężko przeżywa swoją niższość psychicznie. Potrafią naturalnie sprawiać przyjemność kobiecie, ale czują się niezręcznie, boją się, że zauważy ich niezręczną wadę, zwłaszcza jeśli uprawiają seks oralny i niektóre rodzaje gier fabularnych, kiedy nasienie nie jest wytryskiwane do pochwy. Mężczyźni są bardzo wrażliwi na niedelikatne pytania o brak lub małą ilość plemników, rozczarowane lub ciekawskie spojrzenia na ich defekt.

Mężczyzna może postrzegać brak plemników podczas stosunku płciowego jako nieprzezwyciężalną przeszkodę w małżeństwie, zdając sobie sprawę, że w pewnym momencie kobieta będzie chciała mieć od niego dziecko, a on nie będzie w stanie spełnić jej marzeń. W niektórych przypadkach mężczyźni, w obawie przed hańbą lub niespełnieniem oczekiwań partnerki, mogą całkowicie odmówić życia seksualnego. Stagnacja w narządach rozrodczych w tym przypadku prowadzi do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, a strach przed krytyką ze strony kobiet lub przyjaciół może nawet wywołać impotencję.

Jeśli zaburzenia wytrysku są konsekwencją patologii zdrowotnych, gdy mężczyzna był już żonaty, dyskomfort pojawia się z powodu utraty dawnych zdolności. A jeśli na tle wytrysku wstecznego para nie może począć dziecka, może to prowadzić nie tylko do spadku poczucia własnej wartości u mężczyzny, ale także do konfliktów w rodzinie.

Odwrotna ejakulacja sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia mężczyzny. Wytrysk zmieszany z moczem swobodnie wydostaje się przez przednią cewkę moczową, nie powodując żadnego stanu zapalnego ani dyskomfortu w pęcherzu lub drogach moczowych.

W niektórych przypadkach brak plemników jest niezawodną i bezpieczną metodą zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, jeśli para ze względu na okoliczności nie może pozwolić sobie na posiadanie własnych dzieci (np. z powodu choroby kobiety, w której urodzenie dziecka i wydanie na świat dziecka może stanowić zagrożenie dla jej życia i zdrowia).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka wytrysk wsteczny

Mimo że wytrysk wsteczny ma dość wyraźne objawy, nie można opierać się wyłącznie na nich przy stawianiu diagnozy. Objawy opisane przez pacjenta podczas wizyty u androloga lub urologa mogą jedynie popchnąć lekarza we właściwym kierunku.

Badanie anamnezy i objawów zgodnie ze skargami pacjenta przeprowadza się podczas badania wstępnego. Równolegle lekarz zobowiązany jest zbadać prącie i palpacyjnie zbadać gruczoł krokowy, aby zidentyfikować ewentualne procesy nowotworowe i oczywiste wady. Ponadto może być wymagana dodatkowa konsultacja z proktologiem lub chirurgiem.

Lekarze przepisują w tym przypadku standardowe badania. Ogólna analiza krwi i OAM pomagają wyjaśnić ogólny obraz zdrowia pacjenta, pozwalają podejrzewać ukryte procesy zapalne.

Bardziej szczegółową analizą, która pozwala na dokładniejszą diagnozę odwrotnego wytrysku, jest analiza moczu po wytrysku. Do jej wykonania wymagane są specjalne warunki: najpierw należy opróżnić pęcherz, następnie się masturbować i dopiero wtedy można wykonać test. W takim przypadku badania laboratoryjne wykażą obecność białka i plemników w moczu.

Ale diagnostyka na tym się nie kończy, ponieważ konieczne jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także znalezienie przyczyny zaburzenia wytrysku. Różne wady rozwojowe układu moczowo-płciowego i zaburzenia unerwienia narządów można zidentyfikować za pomocą diagnostyki instrumentalnej. Jej metody, skuteczne w odniesieniu do istniejącej patologii, obejmują: USG pęcherza moczowego, gruczołu krokowego i innych narządów miednicy, uretroskopię, elektromiografię, elektroneurografię itp.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się przy innych patologiach erekcji. Najczęściej mężczyźni zgłaszają się do lekarza dopiero po wielu bezowocnych próbach poczęcia dziecka. Ale jeśli zdiagnozowano częściowy, a nie całkowity wytrysk wsteczny, to możliwość posiadania dziecka pozostaje, choć ograniczona. Przecież nawet 1 ml nasienia zawiera kilka milionów plemników, które, jeśli zostaną odpowiednio trafione, są w pełni zdolne do zapłodnienia komórki jajowej. Być może przyczyną męskiej niepłodności była inna niewykryta patologia.

Na przykład brak plemników podczas stosunku płciowego obserwuje się również przy anejakulacji lub akinospermii, ale badania laboratoryjne nie potwierdzają obecności plemników w moczu. Z tego samego powodu można odrzucić diagnozę „oligospermii” (przy tej patologii podczas wytrysku obserwuje się nieznaczną ilość plemników, ale mocz pozostaje przejrzysty bez zanieczyszczeń).

Jeśli mężczyzna wydziela nadal niewielką ilość plemników, a kobieta nie zachodzi w ciążę, konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań ejakulatu, takich jak oligospermia (początkowo niewielka ilość ejakulatu). Aby wykluczyć azoospermię, która objawia się brakiem plemników w płynie nasiennym, wykonuje się spermogram.

Biochemia plemników, a także badanie ich interakcji ze śluzem z kanału szyjki macicy kobiety, pomoże wykluczyć lub potwierdzić takie rozpoznania jak oligozoospermia (gdy w ejakulacie znajduje się bardzo mała liczba plemników), astenozoospermia (niska aktywność istniejących plemników), teratozoospermia (nieprawidłowości anatomiczne w budowie plemników, które wpływają na trajektorię ich ruchu) itp.

Trzeba też wziąć pod uwagę fakt, że mętny mocz, który jest uważany za jeden z głównych objawów odwrotnego wytrysku, może być związany nie tylko z obecnością plemników w jego składzie, ale też białka, leukocytów, erytrocytów, co również jest powodem do niepokoju, ale może wskazywać na zupełnie inne problemy zdrowotne (na przykład chorobę nerek).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Leczenie wytrysk wsteczny

Różnorodność przyczyn wytrysku wstecznego sprawia, że lekarz musi indywidualnie podchodzić do pacjenta i opracować plan leczenia. Jego celem powinno być przywrócenie prawidłowej erekcji i uwolnienie odpowiedniej ilości plemników podczas stosunku płciowego.

Najłatwiejsza sytuacja jest u pacjentów, u których wytrysk wsteczny rozwinął się w wyniku farmakoterapii innych chorób (leki psychotropowe, antydepresanty, leki hipotensyjne). W takim przypadku wystarczy zidentyfikować, który lek spowodował taką reakcję i odstawić go (lub zastąpić innym). Po pewnym czasie od odstawienia leku wytrysk zwykle wraca do normy.

W niektórych przypadkach jedynym zaleconym leczeniem mającym na celu normalizację funkcjonowania układu rozrodczego są ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni nóg i dna miednicy.

Jeśli wytrysk wsteczny jest obserwowany na tle łagodnej polineuropatii, która jest powikłaniem cukrzycy, można spróbować skorygować sytuację za pomocą preparatów kwasu alfa-liponowego. W leczeniu zaburzeń wytrysku spowodowanych polineuropatią dobrze sprawdzają się następujące preparaty: „Thiogamma”, „Berlition 600”, „Octolipen” i inne leki, które poprawiają metabolizm energetyczny w tkankach układu nerwowego i zaburzone krążenie krwi w dolnej części ciała.

Jeśli przyczyną zaburzeń wytrysku, w którym plemniki poruszają się w niewłaściwym kierunku, jest zaburzenie unerwienia pęcherza moczowego i osłabienie napięcia jego zwieracza, pacjentom przepisuje się sympatykomimetyki „Efedryna”, „Midodryna” itp. Należy wziąć pod uwagę fakt, że leki te nie nadają się dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Ponieważ niektórzy mężczyźni mogą popadać w depresję z powodu negatywnych myśli o swojej porażce, w takich przypadkach może być dodatkowo zalecona konsultacja z psychoterapeutą i przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych (np. imipraminy, dezypraminy).

W celu poprawy funkcjonalności tkanki nerwowej, równolegle z podstawowymi lekami, przepisuje się witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne z dużą zawartością witamin z grupy B i magnezu, które korzystnie wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego organizmu.

Ponadto lekarz może przepisać pacjentowi takie zabiegi, jak stymulacja prostaty, elektryczna stymulacja pęcherza i cewki moczowej, które poprawiają kurczliwość mięśni, oraz inne metody fizjoterapii. Czasami do leczenia wytrysku wstecznego stosuje się niekonwencjonalne metody, takie jak refleksologia (akupunktura).

Jeśli powyższe leczenie nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, a para chce mieć dzieci, można spróbować naprawić sytuację, uprawiając seks w niekonwencjonalny sposób. Mowa o stosunku płciowym z pełnym pęcherzem. Zastawka zamykająca wejście do pęcherza jest w tym przypadku mocno ściśnięta i nie pozwoli na przedostanie się plemników do narządu. Nie będą miały innego wyjścia, jak tylko wydostać się przez cewkę moczową.

Bardziej skomplikowana jest sytuacja, gdy przyczyną wytrysku wstecznego są wady anatomiczne w rozwoju układu moczowo-płciowego. W takich przypadkach optymalnym rozwiązaniem jest leczenie chirurgiczne. W przypadku braku przeciwwskazań można zalecić zwieracz pęcherza moczowego lub plastykę cewki moczowej, podczas których koryguje się wewnętrzną strukturę narządów moczowo-płciowych.

Należy powiedzieć, że pomimo całej różnorodności metod leczenia, nie zawsze udaje się osiągnąć pozytywny wynik. W zasadzie wytrysk wsteczny nie wpływa szczególnie na jakość seksu, więc nie zawsze wymaga ekstremalnych środków. Jeśli para nie planuje posiadania dzieci, a seks nie wywołuje u mężczyzn negatywnych emocji, nic nie da się zmienić.

Ale jeśli istnieje silne pragnienie zostania ojcem, możesz albo adoptować dziecko, albo skorzystać z procedury zapłodnienia in vitro. Materiałem do procedury w przypadku braku wydzielania plemników podczas stosunku płciowego będą plemniki, które są ekstrahowane z próbki moczu pobranej cewnikiem bezpośrednio po wytrysku.

Leki na wytrysk wsteczny

Nie można powiedzieć, że wytrysk wsteczny jest skutecznie leczony lekami we wszystkich przypadkach. W aptekach nie ma leków, które obejmowałyby wytrysk wsteczny w swoich wskazaniach. A leczenie jest ukierunkowane przede wszystkim na zwalczanie choroby podstawowej, która spowodowała zaburzenie wytrysku, więc jest przeprowadzane w zależności od zidentyfikowanej przyczyny.

Jeżeli odwrotna ejakulacja nie jest następstwem uwarunkowań anatomicznych lub nieodwracalnych zaburzeń neurologicznych (np. uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za unerwienie pęcherza moczowego i cewki moczowej podczas operacji jamy brzusznej), farmakoterapia związana ze stosowaniem leków sympatykomimetycznych może dawać dość dobre rezultaty.

„Efedryna” to lek o działaniu podobnym do adrenaliny, jednego z ważnych neuroprzekaźników, który poprawia przewodnictwo impulsów nerwowych, a w związku z tym może normalizować funkcję skurczową zwieracza pęcherza moczowego.

W przypadku wytrysku wstecznego lekarze przepisują „Ephedrine sulfate” w dawce 10-15 mg, przyjmowany 4 razy dziennie.

Leczenie farmakologiczne w większości przypadków przebiega bez skutków ubocznych. Tylko czasami po pół godzinie można odczuć krótkotrwałe drżenie, które nie ma negatywnych konsekwencji.

Niestety, lek nie może być stosowany we wszystkich przypadkach. Przeciwwskazaniami do stosowania leków sympatykomimetycznych są miażdżyca naczyń krwionośnych i inne patologie naczyniowe z zaburzeniami krążenia, organiczne choroby serca, nadciśnienie, zwiększona produkcja hormonów tarczycy przez tarczycę (nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza).

„Midodrine” to lek z tej samej grupy, który ma działanie podobne do adrenaliny.

W przypadku patologii wytrysku z niedostateczną liczbą plemników lek przepisuje się w dawce dobowej 15 mg, którą należy podzielić na 3 dawki.

Do skutków ubocznych leku zalicza się wzrost ciśnienia krwi, zwolnienie tętna (bradykardię), nadmierną potliwość, drżenie z towarzyszącą „gęsią skórką” oraz zmiany w częstości oddawania moczu.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: wysokie ciśnienie krwi, proces nowotworowy nadnerczy, patologie, w których obserwuje się zmniejszenie światła naczyń obwodowych, tyreotoksykoza, gruczolak prostaty oraz podwyższone ciśnienie śródgałkowe.

Lek przepisuje się ostrożnie pacjentom z niewydolnością serca i ciężką chorobą nerek.

Jeśli przyczyną osłabienia czynności pęcherza moczowego jest cukrzyca, a w szczególności polineuropatia cukrzycowa (przepisywane są specjalne leki, które poprawiają metabolizm w tkankach i przewodnictwo nerwowe. Nawiasem mówiąc, podobny objaw można zaobserwować również w zaburzeniach neurologicznych pochodzenia alkoholowego, dlatego leczenie pacjentów, u których wsteczny wytrysk jest konsekwencją zatrucia alkoholowego, odbywa się tymi samymi lekami.

Jednym z takich leków jest „Octolipen”. Lek należy przyjmować 1-2 kapsułki (lub tabletki) pół godziny przed śniadaniem, popijając dużą ilością wody (około 1 szklanki).

Podczas stosowania leku mogą wystąpić objawy niestrawności (nudności z wymiotami, zgaga), znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi, reakcje alergiczne, w tym ciężkie (spowodowane nietolerancją leku).

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na składniki. Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat.

Bardzo często na tle wytrysku wstecznego mężczyźni odczuwają zwiększoną drażliwość i lęk, stają się bardziej podatni na depresję z powodu niemożności posiadania spadkobierców. W takim przypadku, zgodnie z zaleceniami psychoterapeuty, pacjentom przepisuje się leki przeciwdepresyjne.

„Imipramina” to lek na depresję, który zwiększa napięcie psychiczne i ogólne organizmu. Należy jednak zachować ostrożność przy stosowaniu takich leków, ponieważ mają one działanie blokujące receptory alfa-adrenergiczne, podobnie jak leki stosowane w leczeniu gruczołu krokowego, wśród których skutków ubocznych wymienia się wsteczny wytrysk.

W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać lek w dawce 25–75 mg na dobę (1 tabletka 1–3 razy na dobę), rozpoczynając leczenie od dawek minimalnych.

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może wiązać się z wieloma skutkami ubocznymi: bólami głowy i zawrotami głowy, drętwieniem i drżeniem kończyn, drgawkami, zaburzeniami koordynacji i snu, halucynacjami i upośledzeniem wzroku. Może wystąpić spadek ciśnienia krwi i przyspieszone tętno (tachykardia), zmiany w składzie krwi, suchość w ustach, zaparcia, pogorszenie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie popędu seksualnego. Rzadko pacjenci skarżą się na takie objawy, jak łysienie, przyrost masy ciała, wzmożone pocenie się i zwiększona wrażliwość na światło.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku przeciwdepresyjnego to niewydolność wątroby i nerek, niedokrwienie serca, tachykardia, niewyrównana niewydolność serca, gruczolak prostaty i atonia pęcherza moczowego. Lek nie jest przepisywany osobom ze skłonnością do drgawek, epilepsji, schizofrenii, jaskry lub jeśli pacjent niedawno przebył zawał mięśnia sercowego.

Jeśli chodzi o skuteczność leczenia farmakologicznego, najgorzej jest w przypadku polineuropatii cukrzycowej, ale i tutaj wszystko zależy od stopnia uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Jeśli chodzi o leczenie ludowe, ziołolecznictwo i homeopatia nie dają zauważalnych rezultatów w przypadku tej patologii. Ich stosowanie można uzasadnić jedynie w leczeniu głównych chorób, które wywołały wsteczny wytrysk.

Zapobieganie

Zapobieganie wstecznemu wytryskowi polega przede wszystkim na podejmowaniu działań zapobiegawczych i leczeniu patologii zdrowotnych, które mogą powodować takie zaburzenia wytrysku (choroby jelit, cukrzyca, patologie neurologiczne, urazy miednicy), a także przestrzeganiu zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym na narządach miednicy.

Na przykład w cukrzycy konieczne jest ścisłe kontrolowanie ilości glukozy wprowadzanej do organizmu i jej poziomu we krwi. Leczenie farmakologiczne gruczolaka prostaty powinno odbywać się ściśle pod nadzorem lekarza, a w przypadku wystąpienia zaburzeń ejakulacji należy skonsultować się w sprawie zastąpienia leku lekiem, który nie wpływa na erekcję. Mężczyźni z nadciśnieniem mogą również potrzebować takiej konsultacji w związku ze stosowaniem niektórych leków hipotensyjnych.

Zgadzając się na leczenie operacyjne patologii gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego, mężczyznom zaleca się preferowanie małoinwazyjnych metod terapii, które mają mniej skutków ubocznych.

Aby zapobiec wytryskowi wstecznemu, zaleca się unikanie niekontrolowanego stosowania leków przeciwdepresyjnych i innych rodzajów leków, które działają depresyjnie na układ nerwowy.

Profilaktyka wad wrodzonych układu rozrodczego u chłopców jest obowiązkiem matki, która w okresie rodzenia syna powinna zadbać o odpowiednie odżywianie siebie i płodu, zrezygnować ze złych nawyków, zapewnić sobie i nienarodzonemu dziecku odpowiedni odpoczynek. Wszelkie negatywne oddziaływanie na kobietę w czasie ciąży, w tym czynniki stresowe, nie mają najlepszego wpływu na rozwój płodu, o czym należy stale pamiętać.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Bardzo trudno jest postawić prognozę w przypadku takiej patologii jak wytrysk wsteczny. Wszystko zależy od przyczyny choroby i postawy pacjenta. Wrodzone patologie układu moczowo-płciowego można leczyć wyłącznie chirurgicznie; inne metody leczenia będą nieskuteczne.

Niekorzystne lub wątpliwe rokowanie w wielu przypadkach cukrzycy, gdy choroba doprowadziła do nieodwracalnego uszkodzenia zakończeń nerwowych w pęcherzu, co pogarsza funkcję skurczową zwieracza narządu. A odwrotny wytrysk, który występuje w wyniku nieudanej interwencji chirurgicznej w układzie moczowo-płciowym, jest praktycznie nieuleczalny.

Chociaż ogólnie rzecz biorąc, wsteczny wytrysk jest chorobą, z którą można żyć całkiem szczęśliwie nawet bez leczenia. Ponieważ zaburzenie wytrysku nie wpływa na erekcję, to życie seksualne nie cierpi, oboje partnerzy cieszą się współżyciem. Najważniejsze jest to, że mężczyzna nie ma kompleksów na punkcie swojej wady, która, nawiasem mówiąc, nie jest widoczna na zewnątrz, jeśli uprawia się miłość tradycyjnymi metodami. A możliwość posiadania dziecka daje albo skuteczne leczenie, albo sztuczna inseminacja. W każdym razie para otrzymuje upragnione dziecko z rodzicielskim zestawem chromosomów, a sposób, w jaki zostało poczęte, nie ma już większego znaczenia.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]