Furamag na zapalenie pęcherza moczowego

Niespecyficzne (i nie tylko) zapalenia dróg moczowych są od dawna skutecznie leczone lekami należącymi do grupy nitrofuranu. Są one aktywne przeciwko większości bakterii infekujących dolne odcinki dróg moczowych. Oporność na pochodne 5-nitrofuranu u drobnoustrojów chorobotwórczych rozwija się powoli i zwykle nie ma czasu, aby osiągnąć klinicznie istotną wartość nawet podczas długiego cyklu leczenia. A nitrofurany można przepisywać w krótkich cyklach niezliczoną ilość razy. Stosunkowo nowy i często przepisywany lek Furamag na zapalenie pęcherza moczowego również reprezentuje tę grupę leków. Ma on pewne zalety w stosunku do swoich poprzedników, które dotyczą zasadniczo nowej struktury leku, przyczyniającej się do jego wyższej biodostępności i rozszerzającej stopień aktywności, co sprawia, że Furamag jest skuteczniejszy w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób zapalnych pęcherza moczowego.

Wskazania Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego, bakteryjne, grzybicze, pierwotniakowe, wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na substancję czynną leku - furazydynę. Ulga w stanie występuje w ciągu 20 minut po zażyciu leku, jednak nie oznacza to zakończenia leczenia, konieczne jest wypicie całej dawki leku przepisanej przez lekarza.

Furamag pomaga również w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego, czas trwania kuracji w tym przypadku jest nieco dłuższy, przy częstych nawrotach, codzienne przyjmowanie leku raz przed snem przez kilka miesięcy pomaga poradzić sobie z chorobą.

Furamag jest często przepisywany w celu zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego u pacjentów, którzy mają przejść inwazyjną diagnostykę narządów moczowo-płciowych, operację, cewnikowanie, a także w celach profilaktycznych po niezabezpieczonym stosunku płciowym.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci proszku, zamkniętego w kapsułkach żelatynowych o dawce 25 lub 50 mg.

Farmakodynamika

Zawartość kapsułki w postaci proszku to związek rozpuszczalnej soli potasowej furazydyny i hydroksywęglanu magnezu w równych proporcjach. Dwuskładnikowy skład zapobiega przekształcaniu furazydyny w słabo rozpuszczalną furaginę. Ponadto kapsułka nie rozpuszcza się w żołądku, ale dociera do jelita cienkiego, gdzie następuje rozpuszczenie i wchłonięcie. Dzięki temu uzyskuje się jednocześnie kilka pozytywnych efektów. Biodostępność furazydyny wzrasta w porównaniu do jej innych form (2,5-3 razy), co pozwala na szybkie osiągnięcie wymaganego stężenia w moczu, co zapewnia zahamowanie aktywności patogennych mikroorganizmów i ich śmierć. Ponadto działanie leku jest przedłużone, dawka terapeutycznie skuteczna jest zmniejszona o połowę, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, typowych dla nitrofuranów, jest zminimalizowane. Wyniki porównawczych badań skuteczności klinicznej wykazały, że Furamag jest lepszy nie tylko od leków z grupy nitrofuranu, ale także od antybiotyków stosowanych w urologii (cyprofloksacyna, amoksycylina/klawulanian, cefazolina, kwas nalidyksowy itp.). Czynniki wywołujące powszechne nieswoiste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet były szczególnie wrażliwe na działanie Furamagu: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, inne gronkowce, Morgan's proteus i myribilis.

Podobnie jak inne nitrofurany, furazydyna wiąże cząsteczki tlenu, a patogenne mikroorganizmy doświadczają niedotlenienia. Podczas leczenia cierpi kluczowy etap bakteryjnego oddychania komórkowego, cykl Krebsa. Ponadto pod wpływem leku mikroby przestają syntetyzować kwasy nukleinowe, co prowadzi do zniszczenia ich błon komórkowych, ustania aktywności życiowej i śmierci. W wyniku przyjęcia pierwszych dawek leku stężenie toksycznych produktów aktywności życiowej mikrobów zmniejsza się niemal natychmiast, a stan pacjenta znacznie się poprawia. W przeciwieństwie do antybiotyków, nitrofurany nie mają działania immunosupresyjnego, ale wręcz przeciwnie, stymulują leukopoezę i w rezultacie fagocytozę, co również przyczynia się do niszczenia mikroorganizmów.

Farmakokinetyka

Badanie porównujące farmakokinetykę pochodnych furazydyny - furamagu i furaginy wykazało, że stężenie substancji czynnej w moczu jest znacznie wyższe (5-6 razy) po zażyciu kapsułki furamagu niż w przypadku zażycia tabletki furaginy, tzn. działanie bakteriostatyczne/bakteriobójcze jest silniejsze w przypadku pierwszego leku. Dawkowanie substancji czynnej w obu lekach było takie samo. Wynika to z faktu, że kapsułka rozpuszcza się w jelicie cienkim, jej zawartość nie wchodzi w kontakt z kwasem w żołądku i nie przekształca się w słabo rozpuszczalną furaginę.

Pasywna absorpcja rozproszona zwiększa się w miarę przemieszczania się leku przez jelito cienkie i jest najbardziej intensywna w części dystalnej. W jelicie grubym absorpcja prawie nie występuje.

Wysokie klinicznie istotne stężenie furazydyny występuje w limfie, co zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji drogą limfogenną, dobre w żółci, niższe w osoczu krwi, ślinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Najwyższą zawartość substancji czynnej stwierdza się w moczu, gdzie osiąga ona maksymalnie trzy do czterech godzin po zażyciu leku. W osoczu krwi najwyższa zawartość może utrzymywać się przez 3-8 godzin. Wchłanianie furamagu wzrasta, jeśli jest przyjmowany po posiłkach.

Do 85% jest wydalane przez nerki, reszta jest metabolizowana w wątrobie. W przypadku zaburzeń funkcji wydalniczej nerek proces metaboliczny jest bardziej intensywny.

Dawkowanie i administracja

Furamag na zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych przepisuje lekarz w zależności od postaci i stadium choroby. Standardowa dawka pojedyncza zalecana dla pacjentów dorosłych wynosi od 50 do 100 mg leku. Częstotliwość podawania wynosi trzy razy dziennie po posiłkach. Aby uniknąć przedawkowania, dawka dzienna nie powinna przekraczać 300 mg i nie można przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Dla dzieci, których masa ciała nie przekracza 30 kg, tj. od trzeciego do dziesiątego roku życia, dawkę dzienną oblicza się w proporcji 5 mg na kilogram masy ciała. Otrzymany wynik dzieli się na trzy dawki.

Dzieciom o masie ciała powyżej 30 kg (w wieku około dziesięciu lat) podaje się dawkę 50 mg trzy razy na dobę.

Standardowy czas trwania leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu dni. Po dziesięciodniowej lub dwutygodniowej przerwie możesz, jeśli to konieczne i za zgodą lekarza, powtórzyć leczenie.

Po leczeniu przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, w celu zapobiegania zaostrzeniom, przepisuje się długotrwałą kurację (3-6 miesięcy) wynoszącą jedną trzecią do jednej czwartej dawki dobowej, raz dziennie przed snem.

W celach profilaktycznych, w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego zabiegami chirurgicznymi i innymi zabiegami inwazyjnymi, dawka jednorazowa dla pacjentów dorosłych wynosi 50 mg, dla dzieci - 25 mg trzy razy na dobę.

Przyjmując lek należy popić go dużą ilością wody.

Kapsułki Furamag mają bardzo dobre opinie na zapalenie pęcherza moczowego. Są polecane dorosłym pacjentom jako środek pierwszej pomocy i doraźnej pomocy. Należy jednak wziąć pod uwagę, że natychmiastowa ulga nie oznacza, że choroba minęła. Konieczne jest ukończenie przepisanego kursu. Furamag jest szczególnie istotny w przypadku zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Anatomiczne cechy zewnętrznych żeńskich narządów płciowych sprawiają, że płeć słabsza jest predysponowana do częstego niespecyficznego zapalenia pęcherza moczowego. W tym przypadku lekiem z wyboru jest Furamag.

U mężczyzn zapalenie pęcherza moczowego jest zwykle spowodowane przez specyficzne infekcje i wymaga innego leczenia. Ponadto badania kliniczne wykazały, że leki nitrofuranu mogą wpływać na jakość i ilość wytwarzanych plemników, zmniejszać ruchliwość plemników i prowadzić do zmian patomorfologicznych w nich. Dlatego, chociaż nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do stosowania Furamagu u mężczyzn, nie należy go leczyć bez skrajnej konieczności.

• Aplikacja dla dzieci

Na podstawie doświadczeń klinicznych, w praktyce pediatrycznej, lek może być stosowany w leczeniu niemowląt, które mają już pełny miesiąc. Niska toksyczność i praktycznie brak typowych działań niepożądanych nitrofuranów sprawiają, że Furamag jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu dzieci.

Oficjalne wytyczne określają wiek przyjęcia na trzy lata.

Stosuj Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Pochodne furazidyny, w tym furamag, nie są certyfikowane pod kątem ryzyka w czasie ciąży, ponieważ nie przeprowadzono żadnych autorytatywnych badań dla tego kontyngentu. Nie ma danych, że jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji. Porównuje się go z certyfikowaną nitrofurantoiną (furadoniną), która należy do tej samej klasy, ma podobne właściwości i jest stosowana w tych samych przypadkach. Uważa się, że lek jest bezpieczny do 38. tygodnia ciąży, a w późniejszych tygodniach nie jest zalecany ze względu na możliwość wystąpienia żółtaczki hemolitycznej u noworodka. Ponadto, analogicznie do nitrofurantoiny, furamag jest dopuszczony do stosowania w wyjątkowych przypadkach w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u matek karmiących.

Biorąc pod uwagę, że zalecenia te nie opierają się na poważnych danych badawczych, należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu tych kategorii populacji lekiem Furamag.

Oficjalne zalecenia nie zalecają stosowania leku przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Przeciwwskazania

Stałe: historia reakcji alergicznych na leki z grupy nitrofuranu, bezpośrednio na furazydynę i składniki pomocnicze leku.

Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek (klirens kreatyniny ˂30 ml/s).

Porfiria, niedobór G6PD, polineuropatia o dowolnej etiologii.

Przeciwwskazania tymczasowe obejmują hemodializę w każdym wieku, urosepsję, choroby płuc, niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedoboru witamin B oraz zakażenia miąższu nerek.

Skutki uboczne Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego

Reakcje alergiczne wszelkiego rodzaju, od banalnej, swędzącej pokrzywki do obrzęku Quinckego.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, będące najczęstszym następstwem leczenia lekami nitrofuranowymi, występujące w około 50% przypadków, przy stosowaniu Furamagu zdarzają się dziesięć razy rzadziej (5%), jednak nie można wykluczyć takiej możliwości.

Mogą wystąpić zaburzenia hematopoezy, senność, ból głowy, łagodne nadciśnienie, stan podgorączkowy, zawroty głowy, miejscowe zapalenie nerwów obwodowych i uogólnionych oraz nerwoból, upośledzenie wzroku i słuchu, chrypka, odwracalne łysienie, bóle mięśni i stawów.

Działania na układ oddechowy najczęściej objawiają się nadwrażliwością płuc. Reakcja może być ostra, gdy lek jest przyjmowany po raz pierwszy. Jej objawami są gorączka, kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność, wraz z objawami alergii skórnej - wysypka, świąd, obrzęk, zaczerwienienie. Liczba eozynofilów we krwi wzrasta. Reakcje przewlekłe występują z bardziej subtelnymi objawami i rozwijają się stopniowo po dłuższym stosowaniu leku, czasami pod koniec cyklu leczenia. Jeśli ich objawy są ignorowane, mogą prowadzić do zapalenia płuc lub zwłóknienia płuc.

Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony układu wątrobowo-żółciowego.

Wszystkie skutki uboczne są odwracalne i ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku. W przypadku rozwoju neuropatii i w celu ich zapobiegania zaleca się równoległe przyjmowanie witamin z grupy B.

Przedawkować

Objawy przedawkowania charakteryzują się obrazem klinicznym neurointoksykacji - brakiem koordynacji ruchów, drżeniem kończyn.

Pomoc w przypadku przedawkowania obejmuje natychmiastowe przerwanie przyjmowania leku, wypicie dużej ilości płynów. W przypadku ostrego zatrucia można przyjmować leki przeciwalergiczne i witaminy z grupy B w celu ustabilizowania układu nerwowego.

Interakcje z innymi lekami

Leki utleniające mocz (witamina C, chlorek wapnia itp.) zwiększają stężenie furazydyny w moczu, zwiększając skuteczność leczenia, a jednocześnie ryzyko wystąpienia zwiększonych działań niepożądanych. Leki alkalizujące mocz neutralizują działanie terapeutyczne leku, ponieważ przyspieszają jego wydalanie z moczem.

Nasilone działania niepożądane związane z hematopoezą (zahamowanie) obserwuje się przy łączeniu furamagu z lekami z grupy sulfonamidów oraz antybiotykami chloramfenikolem i ristomycyną.

Badania laboratoryjne wykazały, że leku tego nie należy łączyć z innymi antybiotykami urologicznymi z grupy fluorochinolonów, ponieważ wzajemnie neutralizują swoje działanie.

Jednoczesne stosowanie z sulfinpirazonem i probenecydem spowalnia tempo eliminacji furazydyny i zwiększa ryzyko wystąpienia objawów toksycznych, natomiast z lekami zobojętniającymi, do których należy magnez, zmniejsza wchłanianie substancji czynnej furamagu z jelita cienkiego.

Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek nie należy przepisywać furamagu w skojarzeniu z antybiotykami aminoglikozydowymi.

Furamag dobrze łączy się z penicylinami i cefalosporynami (wzajemne wzmacnianie działania), można go także łączyć z erytromycyną i tetracykliną.

Podczas leczenia nitrofuranem nie wolno spożywać napojów alkoholowych ani stosować nalewek leczniczych.

Podczas leczenia preparatem Furamag nie należy badać moczu na obecność glukozy metodą redukcji miedzi – wynik może być fałszywie dodatni.

Należy przestrzegać warunków przechowywania leku określonych przez producenta: przechowywać w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25℃ w miejscach chronionych przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i niedostępnych dla dzieci i zwierząt. Warto również zwrócić uwagę na datę ważności podaną na opakowaniu. Po tym okresie lek nie nadaje się do stosowania.

Analogi

Istnieje wiele leków. Co jest lepsze na zapalenie pęcherza moczowego? Odpowiedź zależy od tego, co spowodowało stan zapalny. U pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego wykonuje się posiew moczu w celu wykrycia flory bakteryjnej, jednak wynik nie jest od razu znany, dlatego leczenie przepisuje się lekiem o szerokim spektrum działania, a następnie po otrzymaniu analizy można dostosować receptę.

Tak więc, Furamag lub Furadonin. Oba leki mają takie samo spektrum działania i są stosowane w tych samych przypadkach. Furamag ma pewne cechy, które czynią go bardziej skutecznym (opisane powyżej). Dlatego jeśli nie ma innych przyczyn, na przykład nietolerancji na składniki pomocnicze zawartości kapsułki lub substancję czynną - furazidin, należy dać pierwszeństwo skuteczniejszemu lekowi.

Podobnie jest z wyborem - furagin lub furamag, zwłaszcza że substancja czynna leków jest taka sama. Ale forma rozpuszczalna daje furaginowi duże korzyści, w szczególności przyjmuje się go w mniejszej dawce z takim samym efektem.

Furamag lub Nolitsin. Pierwszy to lek przeciwbakteryjny, drugi to antybiotyk z grupy fluorochinolonów. W badaniach porównawczych, jak wspomniano powyżej, Furamag był skuteczniejszy niż fluorochinolony w leczeniu nieswoistego zapalenia pęcherza moczowego. Ponadto antybiotyki z tej grupy mają wiele skutków ubocznych. Na przykład są zabronione dla osób ze skłonnością do napadów padaczkowych.

Podobnie jest z wyborem - Furamag czy Monural. Drugi lek stosuje się raz, maksymalnie dwa razy. To świetnie, ale każdy lek ma swoje spektrum działania, a każdy pacjent ma indywidualną tolerancję. Dlatego kwestia wyboru jest przede wszystkim kwestią tolerancji i skuteczności leczenia. Najlepiej jest podjąć decyzję wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Opinie o Furamagu są bardzo dobre. Wydaje się tylko, że często jest on nieprawidłowo stosowany, raz czy dwa, objawy ustępują - i to wszystko. Takie samoleczenie jest obarczone przewlekłością procesu. Dobrze jest udzielić sobie pierwszej pomocy i złagodzić stan, ale jeszcze lepiej jest wykonać, choć później, test na patogen, całkowicie wyleczyć zapalenie pęcherza i zapomnieć o nim.