Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego

Niespecyficzne (i nie tylko) zapalenie dróg moczowych od dawna skutecznie leczy się lekami z grupy nitrofuranów. Działają przeciwko większości bakterii infekujących dolne drogi moczowe. Oporność na pochodne 5-nitrofuranu u drobnoustrojów chorobotwórczych rozwija się powoli i zwykle nie ma czasu, nawet po długim okresie leczenia, na osiągnięcie wartości istotnej klinicznie. A krótkie dawki nitrofuranów można podawać niezliczoną ilość razy. Stosunkowo nowy i często ostatnio przepisywany lek Furamag na zapalenie pęcherza moczowego - również reprezentuje tę grupę leków. Ma pewne zalety w stosunku do swoich poprzedników, które wynikają z zasadniczo nowej struktury leku, przyczyniając się do jego wyższej biodostępności i rozszerzenia stopnia aktywności, co czyni Furamag bardziej skutecznym w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób zapalnych pęcherza moczowego.

Wskazania Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego, grzybiczego, pierwotniakowego wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na substancję czynną leku - furazydynę. Ulga pojawia się już po 20 minutach od zażycia leku, nie oznacza to jednak, że leczenie się skończyło, konieczne jest wypicie całej dawki leku przepisanej przez lekarza.

Pomaga także furamag w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego, czas trwania kursu w tym przypadku nieco dłuższy, z częstymi nawrotami pomaga poradzić sobie z codziennym przyjmowaniem leku raz przed snem przez kilka miesięcy.

Często przepisywany furamag w celu zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego u pacjentów, którzy będą inwazyjną diagnostyką narządów moczowo-płciowych, operacjami, cewnikowaniem, a także - w celach profilaktycznych po stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci proszku, zamkniętego w kapsułkach żelatynowych w dawce 25 lub 50 mg.

Farmakodynamika

Sproszkowana zawartość kapsułki to związek w równych proporcjach rozpuszczalnej soli potasowej furazydyny i hydroksywęglanu magnezu. Dwuskładnikowy skład zapobiega przemianie furazydyny w słabo rozpuszczalną furaginę. Dodatkowo kapsułka nie rozpuszcza się w żołądku, lecz dociera do jelita cienkiego, gdzie następuje rozpuszczenie i wchłanianie. Dzięki temu osiąga się kilka pozytywnych efektów na raz. Biodostępność furazydyny wzrasta w porównaniu do jej pozostałych form (2,5-3 razy), co pozwala na szybsze osiągnięcie wymaganego stężenia w moczu, zapewniając zahamowanie aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych i ich śmierć. Dodatkowo wydłuża się czas działania leku, zmniejsza się o połowę terapeutycznie skuteczna dawka i minimalizuje ryzyko wystąpienia typowych dla nitrofuranów działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Wyniki badań porównawczych skuteczności klinicznej wykazały, że Furamag ma taką przewagę nie tylko nad lekami z klasy nitrofuranowej, ale także antybiotykami stosowanymi w urologii (cyprofloksacyna, amoksycylina z klawulanianem, cefazolina, kwas nalidyksowy i inne). Szczególnie wrażliwe na działanie Furamagu były czynniki wywołujące powszechne nieswoiste zapalenie pęcherza moczowego u kobiet: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, inne gronkowce, białka Morgana i Myribilis.

Podobnie jak inne nitrofurany, furazydyna wiąże cząsteczki tlenu, a patogeny doświadczają niedotlenienia. Podczas leczenia wpływa na kluczowy etap oddychania komórkowego bakterii – cykl Krebsa. Ponadto drobnoustroje pod wpływem leku przestają syntetyzować kwasy nukleinowe, co prowadzi do zniszczenia ich błon komórkowych, ustania aktywności życiowej i śmierci. W wyniku przyjęcia pierwszych dawek leku niemal natychmiast zmniejsza się stężenie toksycznych produktów działania drobnoustrojów, a stan pacjenta znacznie się poprawia. W przeciwieństwie do antybiotyków, nitrofurany nie mają działania immunosupresyjnego, a wręcz przeciwnie, stymulują leukopoezę, a w konsekwencji fagocytozę, co również przyczynia się do niszczenia mikroorganizmów.

Farmakokinetyka

Badanie porównujące farmakokinetykę pochodnych furazydyny – furamagu i furaginy, wykazało, że po zastosowaniu kapsułki furamagu stężenie substancji czynnej w moczu jest znacznie wyższe (5-6 razy) niż po zażyciu furaginy w tabletkach, tj. działa bakteriostatycznie/bakteriobójczo. działanie jest silniejsze w przypadku pierwszego leku. Dawka substancji czynnej była taka sama w obu preparatach. Dzieje się tak dzięki temu, że kapsułka rozpuszcza się w jelicie cienkim, jej zawartość nie wchodzi w kontakt z kwasem w żołądku i nie zamienia się w trudno rozpuszczalną furaginę.

Pasywne, rozproszone wchłanianie zwiększa się w miarę przemieszczania się leku przez jelito cienkie i jest najbardziej intensywne w części dystalnej. W jelicie grubym wchłanianie prawie nie występuje.

Wysokie, istotne klinicznie stężenie furazydyny stwierdza się w limfie, co zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji drogą limfogenną, nieźle – w żółci, niższe – w osoczu krwi, ślinie i płynie. Największa zawartość substancji czynnej występuje w moczu, gdzie osiąga ona maksymalnie po trzech do czterech godzinach od zażycia leku. W osoczu krwi najwyższa zawartość może utrzymywać się przez 3-8 godzin. Wchłanianie furamagu zwiększa się, jeśli jest on przyjmowany po posiłku.

Wydalany przez nerki w 85%, reszta jest metabolizowana w wątrobie. W przypadku upośledzenia funkcji wydalniczej nerek proces metabolizmu jest intensywniejszy.

Dawkowanie i administracja

Furamag z zapaleniem pęcherza dla dorosłych jest przepisywany przez lekarza, w zależności od postaci i stadium choroby. Standardowa pojedyncza dawka zalecana dla dorosłych pacjentów wynosi od 50 do 100 mg leku. Wielość odbioru - trzy razy dziennie po posiłkach. Aby uniknąć przedawkowania, dzienna dawka nie powinna przekraczać 300 mg i nie należy stosować dawki podwójnej w celu wyrównania pominiętych dawek.

Dla dzieci, których waga nie przekracza 30 kg, czyli w wieku od trzech do dziesięciu lat, dzienna dawka jest obliczana według proporcji 5 mg na kilogram wagi. Wynik podzielony jest na trzy kroki.

Dzieciom o masie ciała powyżej 30 kg (w przybliżeniu starsze niż dziesięć lat) podaje się 50 mg trzy razy dziennie.

Standardowy czas trwania leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu dni. Po zrobieniu dziesięciodniowej lub dwutygodniowej przerwy można w razie potrzeby i po uzgodnieniu z lekarzem powtórzyć zażywanie leku.

Po leczeniu przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, w celu zapobiegania zaostrzeniom, zaleca się długi kurs (3-6 miesięcy) od jednej trzeciej do jednej czwartej dawki dobowej raz dziennie przed snem.

W celach profilaktycznych, aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego interwencjami chirurgicznymi i innymi inwazyjnymi, pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 50 mg, dla dzieci - 25 mg trzy razy dziennie.

Podczas przyjmowania leku należy dobrze popić wodą.

Kapsułki Furamag mają bardzo dobre recenzje na zapalenie pęcherza. Polecane są dla dorosłych pacjentów jako środek pierwszej pomocy oraz w nagłych wypadkach. Należy jednak zauważyć, że natychmiastowa ulga nie oznacza, że choroba minęła. Musisz ukończyć kurs. Furamag jest szczególnie istotny w przypadku zapalenia pęcherza u kobiet. Anatomiczne cechy zewnętrznych żeńskich narządów płciowych sprawiają, że słabsza płeć predysponuje do częstych nieswoistych zapaleń pęcherza moczowego. W tym przypadku lekiem z wyboru jest Furamag.

U mężczyzn zapalenie pęcherza jest zwykle spowodowane specyficznymi infekcjami i wymaga innego leczenia. Ponadto badania kliniczne wykazały, że leki z grupy nitrofuranów mogą wpływać na jakość i ilość produkowanych plemników, zmniejszać ruchliwość plemników i prowadzić do zmian patomorfologicznych w nich. Dlatego chociaż nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do stosowania furamagu u mężczyzn, nie należy ich leczyć, chyba że jest to absolutnie konieczne.

• Aplikacja dla dzieci

Na podstawie doświadczenia klinicznego w praktyce pediatrycznej dozwolone jest stosowanie leku w leczeniu niemowląt, które mają już pełny miesiąc. Niska toksyczność i praktyczny brak typowych skutków ubocznych nitrofuranów sprawiają, że Furamag jest lekiem z wyboru w leczeniu dzieci.

Oficjalne instrukcje określają wiek przyjęcia - od trzech lat.

Stosuj Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Pochodne furazydyny, w tym Furamag, nie posiadają certyfikatu potwierdzającego ryzyko stosowania w czasie ciąży, ponieważ nie przeprowadzono żadnych autorytatywnych badań w tej populacji. Nie ma dowodów na to, że jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i podczas laktacji. Porównywana jest do certyfikowanej nitrofurantoiny (Furadoniny), która należy do tej samej klasy, ma podobne właściwości i jest stosowana w tych samych przypadkach. Uważa się, że do 38. tygodnia ciąży lek jest bezpieczny, a w późniejszych tygodniach – nie jest zalecany ze względu na możliwość rozwoju żółtaczki hemolitycznej u noworodka. Również przez analogię z nitrofurantoiną, furamag jest wyjątkowo dopuszczony do stosowania w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u matek karmiących piersią.

Biorąc pod uwagę, że takie zalecenia nie są oparte na solidnych dowodach naukowych, należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia tymi populacjami lekiem Furamag.

Oficjalna instrukcja nie zaleca stosowania leku przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Przeciwwskazania

Stałe: historia reakcji alergicznych na leki z grupy nitrofuranu, bezpośrednio na furazydynę i pomocnicze składniki leku.

Ciężka niewydolność wątroby i nerek (klirens kreatyniny ˂30ml/s).

Porfiria, niedobór G6FD, polineuropatia o dowolnej etiologii.

Tymczasowym przeciwwskazaniem jest hemodializa w każdym wieku, urosepsa, choroby płuc, niedokrwistość z niedoboru żelaza i B, zakażenia miąższu nerek.

Skutki uboczne Furamaga na zapalenie pęcherza moczowego

Wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, od banalnych małych swędzących pokrzywek po obrzęk Quinckego.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, najbardziej charakterystyczne następstwa leczenia lekami z grupy nitrofuranów, występujące w około 50% przypadków, furamagiem występują dziesięć razy rzadziej (5%), jednak taka możliwość nie jest wykluczona.

Mogą wystąpić zaburzenia hematopoezy, senność, ból głowy, niewielkie nadciśnienie, stan podgorączkowy, zawroty głowy, miejscowe i uogólnione zapalenie nerwów obwodowych i nerwobóle, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu, chrypka, odwracalne łysienie, bóle mięśni i stawów.

Objawy ze strony układu oddechowego najczęściej objawiają się nadwrażliwością płuc. Reakcja może być ostra już po pierwszym podaniu leku. Jej objawami są gorączka, kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność, jednocześnie z objawami alergicznymi skóry - wysypka, swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie. Jednocześnie wzrasta liczba eozynofili we krwi. Reakcje przewlekłe występują z bardziej stonowanymi objawami i rozwijają się stopniowo po długotrwałym stosowaniu leku, czasami po zakończeniu leczenia. Jeśli ich objawy zostaną zignorowane, mogą doprowadzić do zapalenia płuc lub zwłóknienia płuc.

Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony układu wątrobowo-żółciowego.

Wszystkie działania niepożądane są odwracalne i ustępują po odstawieniu leku. W rozwoju neuropatii i w celu ich zapobiegania zaleca się równoległe przyjmowanie witamin z grupy B.

Przedawkować

Symptomatologię przedawkowania charakteryzuje obraz kliniczny neurointoksykacji – brak koordynacji ruchów, drżenie kończyn.

Pomoc w przypadku przedawkowania obejmuje natychmiastowe odstawienie leku, obfite picie. W ostrym zatruciu można przyjmować leki przeciwalergiczne i witaminy z grupy B w celu ustabilizowania układu nerwowego.

Interakcje z innymi lekami

Leki utleniające mocz (witamina C, chlorek wapnia i inne) zwiększają stężenie furazydyny w moczu, zwiększając skuteczność leczenia, a jednocześnie ryzyko nasilenia działań niepożądanych. Leki alkalizujące mocz wyrównują działanie terapeutyczne leku, przyspieszając jego wydalanie z moczem.

Zwiększone skutki uboczne po stronie hematopoezy (supresja) obserwuje się, gdy furamag jest łączony z lekami z grupy sulfonamidów oraz antybiotykami chloramfenikolem i ristomycyną.

W badaniach laboratoryjnych ustalono, że nie warto łączyć powyższego leku z innymi antybiotykami urologicznymi z klasy fluorochinolonów, gdyż wzajemnie się przeciwdziałają.

Jednoczesne stosowanie z sulfinpyrazonem iprobenecydem zmniejsza szybkość eliminacji furazydyny i zwiększa ryzyko wystąpienia działań toksycznych, a z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, do których zalicza się magnez, zmniejsza wchłanianie substancji czynnej furamag z jelita cienkiego.

Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek nie należy podawać furamagu w skojarzeniu z antybiotykami z grupy aminoglikozydów.

Furamag dobrze łączy się z penicylinami i cefalosporynami (wzajemne wzmocnienie działania), można go także łączyć z erytromycyną i tetracykliną.

Podczas leczenia nitrofuranami zabrania się spożywania napojów zawierających alkohol i nalewek leczniczych.

Podczas leczenia Furamagiem nie warto wykonywać badania moczu na zawartość glukozy metodą odzysku miedzi – wynik może być fałszywie dodatni.

Należy przestrzegać warunków przechowywania określonych przez producenta: przechowywać w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25℃, w miejscach chronionych przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych oraz niedostępnych dla dzieci i zwierząt. Warto zwrócić także uwagę na datę ważności podaną na opakowaniu. Po upływie terminu ważności leku nie należy stosować.

Analogi

Jest wiele narkotyków. Co jest najlepsze na zapalenie pęcherza moczowego? Odpowiedź zależy od przyczyny zapalenia. Pacjenci z zapaleniem pęcherza moczowego wykonują posiew moczu pod kątem flory bakteryjnej, jednak wynik nie jest od razu znany, dlatego zaleca się leczenie lekiem o szerokim spektrum działania, a następnie, po otrzymaniu analizy, można dostosować wizytę.

Więc furamag lub furadonin. Oba leki mają to samo spektrum działania i są stosowane w tych samych przypadkach. Furamag posiada kilka cech, które zwiększają jego efektywność (opisane powyżej). Dlatego, jeśli nie ma innych powodów, na przykład nietolerancji składników pomocniczych zawartości kapsułki lub substancji czynnej - furazydyny, należy preferować bardziej skuteczny lek.

To samo dotyczy wyboru - furagin lub furamagu, zwłaszcza że substancja czynna leków jest taka sama. Ale forma rozpuszczalna daje furaginę ogromne zalety, w szczególności jest przyjmowana w mniejszej dawce z tym samym efektem.

Furamag lub nolicin. Pierwszy to lek przeciwdrobnoustrojowy, drugi to antybiotyk z grupy fluorochinolonów. W badaniach porównawczych, jak wspomniano powyżej, Furamag z niespecyficznym zapaleniem pęcherza wykazał wyższą skuteczność niż fluorochinolony. Ponadto antybiotyki z tej grupy mają wiele skutków ubocznych. Na przykład są zabronione osobom ze skłonnością do napadów padaczkowych.

To samo dotyczy wyboru - furamag lub monural. Drugi lek stosuje się raz, maksymalnie dwa. To świetnie, ale każdy z leków ma spektrum działania, a każdy pacjent ma indywidualną tolerancję. Dlatego kwestia wyboru to przede wszystkim kwestia tolerancji i skuteczności leczenia. Najlepiej poradzić sobie z tym w porozumieniu z lekarzem.

Recenzje Furamagu są bardzo dobre. Po prostu wydaje się, że często jest używany nie do końca poprawnie, raz lub dwa razy, objawy zostały usunięte - i tyle. Takie samoleczenie jest obarczone przewlekłym procesem. Zaopatrzenie się w karetkę i złagodzenie stanu jest dobre, ale jeszcze lepiej jest przejść, choć później, analizę na obecność patogenu, całkowicie wyleczyć zapalenie pęcherza i o nim zapomnieć.