Gipobulia

Hypobulia to zmniejszenie intensywności, a także zmniejszenie liczby ludzkich motywów dla jakiejkolwiek aktywności. Jednocześnie dochodzi do regresji motywów i hipokinezy (siedzący tryb życia), a poza tym pacjent rozwija subiektywne poczucie bezradności i ciągłego zmęczenia.

[1]

Epidemiologia

Ponieważ hipobuloza jest przejawem depresji, należy zwrócić się do wyników epidemiologicznych dotyczących tej patologii. Depresja uważana jest za jedno z najczęstszych zaburzeń psychicznych. Statystyki pokazują, że na świecie obserwuje się go u około 350 milionów osób w każdej kategorii wiekowej. Ale jednocześnie depresja występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Przyczyny hipnoza

Przyczyną hipobulozy jest rozwój zespołu depresyjnego u osoby  .

Czynniki ryzyka

Ponieważ hipobuloza jest jedną z manifestacji depresji, konieczne jest określenie głównych czynników ryzyka rozwoju tego zespołu lub jego nawrotu:

• depresja była obserwowana w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
• w historii istnieją opowieści o zaburzeniach lękowych, PTSD, osoba ma typ osobowości granicznej;
• nadużywanie narkotyków, a także napoje alkoholowe;
• obecność takich cech charakteru jak zwiększona samokrytycyzm, zależność od innych, pesymizm i niska samoocena;
• obecność ciężkich przewlekłych patologii - cukrzyca, rak, niewydolność serca;
• przyjmowanie pewnych kategorii leków - na przykład leków hipotensyjnych lub nasennych;
• stresy lub traumatyczne wydarzenia - na przykład przemoc seksualna lub fizyczna, utrata bliskiej osoby lub kosztownej osoby, problemy z finansami lub w związku;
• pacjent ma bliskich krewnych cierpiących na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, depresję lub alkoholizm, a także próbował popełnić samobójstwo.

[2], [3], [4],

Patogeneza

Wyniki z PET, które zostały uzyskane po ocenie pacjentów z depresją w ciężkiej postaci wykazały, że mają one nieprawidłowości w funkcjonowaniu trzewnych mózgu, przedniej części kory mózgowej i dodanie prążkowiu, wzgórzu i gałce bladej.

W przypadku endogennej depresji czynnikami dziedzicznymi są czynniki wiodące (przejawiające się w psychozach dwubiegunowych, okresowych atakach depresji monopolarnej, a także późnej depresji). Zaburzenie procesów metabolizmu amin biologicznych jest czynnikiem predyspozycji do rozwoju zaburzeń nastroju. Pojawienie się zespołu depresyjnego wiąże się ze względnym brakiem amin biologicznych w szczelinie synaptycznej (takich substancji jak noradrenalina, serotonina lub dopamina). Wraz z rozwojem depresji również bardzo ważne jest, aby osłabić działanie układu DA-ergicznych, a ponadto na tej niskiej szybkości neurotransmiterów w szczelinie synaptycznej, wraz ze zmianami w czułości i liczby odpowiednich zakończeń nerwowych neuroprzekaźnika w CNS.

Stany depresyjne pojawiają się z powodu różnych zaburzeń somatycznych - przykład tarczycy shchitovidki, endokrynopatii, zespołu Cushinga, a ponadto hypocorticoidism, nowotwory w różnych miejscach, zaburzeń neurologicznych, chorób zakaźnych i chorób kolagenowych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub choroby Libman-Worki).

Objawy hipnoza

W przypadku hypobulozy, pacjent jest tłumiony wszystkie główne rodzaje głodu, między innymi fizjologiczne. Apetyt pacjenta zmniejsza się i chociaż lekarz jest w stanie przekonać go o potrzebie jedzenia, będzie jadł z niechęcią i tylko małymi porcjami.

W wyniku spadku pożądania seksualnego znika nie tylko zainteresowanie seksem, ale jednocześnie znika zainteresowanie własnym wyglądem. Pacjenci również nie mają potrzeby komunikowania się z innymi ludźmi, są obciążeni obecnością kogoś w pobliżu i potrzebą rozmowy, więc często proszą o pozostawienie ich w spokoju.

Pacjenci poświęcają dużo czasu na własne cierpienie i doświadczenia, a zatem nie chcą dbać o swoich bliskich (zjawisko to często występuje u matek podczas depresji poporodowej, gdy matka nie jest w stanie zmusić się do opieki nad dzieckiem).

Z uwagi na to, że instynkt samozachowawczy słabnie, pacjent może podejmować próby samobójcze. Charakterystycznym znakiem jest wstyd za własną bezradność i totalną bezczynność.

Jeśli chodzi o ruchy pacjenta, zostają zahamowane, obserwuje się nieregularności w chodzie, zmiany pisma ręcznego - litery tracą swój kontur. Postawa mężczyzny nabiera smutnego wyrazu, cierpiącego wyrazu na twarzy z tępym spojrzeniem i opadającymi kącikami ust. Jest powolność z gestami, gesty wyrażają rozpacz i beznadziejność.

Gradacja

W pierwszym stadium hipobulozy występują takie przejawy, jak brak inicjatywy i celowości, aw skrajnej formie - zespół Apato-Abulica.

W przypadku przejścia choroby na drugi etap pacjent wykazuje niezdolność do prawidłowego obliczenia własnych działań, z powodu tego, co wydaje się niespójne i chaotyczne.

Na trzecim etapie zaburzenia obserwuje się obsesyjne doświadczenia i poczucie niezdecydowania.

W drugim i trzecim etapie możliwe są przejawy impulsywności i zwiększonej sugestywności (ekstremalną formą staje się konformizm, na przykład ZRL, który skrajnie zamienia się w ambicję). Ponadto może się również ujawnić odwrotna forma zaburzenia - nonkonformizm, który cechuje się negatywizmem i silną uporem, a ponadto nadmierną sennością.

Na czwartym etapie choroby osoba staje się całkowicie niewykonawcza.

Komplikacje i konsekwencje

Wśród powikłań, które mogą powodować hypobulosis, która rozwinęła się w depresję:

• gwałtowny wzrost masy ciała do otyłości, co może prowadzić do cukrzycy i niewydolności serca;
• stosowanie narkotyków i alkoholu w dużych ilościach;
• pojawienie się niepokoju i ataków paniki lub rozwoju fobii społecznej;
• różne problemy i konflikty w pracy, uczenie się, w rodzinie;
• samoizolacja od społeczeństwa;
• pojawienie się myśli o samobójstwie, próby popełnienia tego;
• obrażenia i samookaleczenia;
• przedwczesna śmierć z powodu innych chorób.

Diagnostyka hipnoza

Rozpoznanie hipogamii może być oparte na anamnezie i wynikach badania pacjenta, a także jego krewnych i bliskich. Następnie przeprowadza się ocenę jego stanu psychicznego, a następnie przeprowadza się badanie somatyczne. 

Diagnostyka różnicowa

Obniżenie siły woli należy odróżnić od jądrach podwzgórza Adynamia, który często towarzyszy gipopatiey, a ponadto do depresyjne formularz adinamii w którym pacjent pojawia się krytyczności i nieproduktywne (w sensie racjonalnego) chęć pozbycia adinamii. Ponadto chorobę należy odróżnić od prostej adynamii.

Leczenie hipnoza

W przypadku hipobulozy należy zwiększyć zapotrzebowanie na tę osobę - w związku z przestrzeganiem schematu leczenia. Konieczne jest aktywowanie ich do wykonywania elementarnych działań - w porę, aby pić leki, poddać się procedurom medycznym i tak dalej. Pozytywnym efektem jest wykonywanie prostych instrukcji, które mogą być wykonywane w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, krewni powinni być traktowani z uwagą i troską.

I obniżenie siły woli, gdy pacjent uciskanych stan leki, w stanie zapewnić działanie aktywujące (antydepresantami) - są inhibitory MAO i tahitimoleptiki (takimi jak nortryptylina, dezypramina, lub i tak dalej.).

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi stanu depresyjnego, trzeba nauczyć się radzić sobie ze stresem i problemami. Pomaga to utrzymać zdrowy styl życia, regularne ćwiczenia, a także prawidłowy reżim dnia.

Metodą dla zapobiegania schorzeniom depresyjnym jest podawanie takich leków, jak preparaty litu, karbamazepina i walproinian.

Prognoza

Hypobulia może mieć zarówno korzystne, jak i niekorzystne rokowanie - zależy to od tego, czy rozpoczęto leczenie i jak szybko zostało to zrobione. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, może rozwinąć się w ciężką depresję, a nawet schizofrenię. W tym przypadku wzrasta ryzyko popełnienia samobójstwa.