Glibomet

Glibomet jest lekiem złożonym zawierającym dwie substancje czynne: glibenklamid i chlorowodorek metforminy. Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika i pomaga obniżyć poziom cukru we krwi poprzez stymulację uwalniania insuliny z trzustki. Chlorowodorek metforminy należy do klasy biguanidów i zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę i poprawia wchłanianie glukozy. Glibomet stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie reagują dobrze na monoterapię glibenklamidem lub metforminą.

Wskazania Glibometa

Glibomet (glibenklamid, chlorowodorek metforminy) jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Wskazania do jego stosowania obejmują przypadki, w których dieta, ćwiczenia i zmiany stylu życia nie są wystarczająco skuteczne, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Ten lek złożony może być również zalecany pacjentom, u których nie osiągnięto docelowych poziomów glikemii przy monoterapii glibenklamidem lub metforminą.

Formularz zwolnienia

Glibomet jest zwykle dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego.

Farmakodynamika

1. Glibenklamid:

   • Glibenklamid należy do klasy leków zwanych pochodnymi sulfonylomocznika. Jest stymulatorem wydzielania insuliny.
   • Mechanizm działania glibenklamidu polega na tym, że zwiększa on uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki poprzez zamykanie kanałów potasowych w komórkach beta, co prowadzi do depolaryzacji błony, a następnie przedostawania się wapnia do komórki, powodując uwolnienie insuliny.
   • Glibenklamid zwiększa także wrażliwość tkanek na insulinę.

2. Chlorowodorek metforminy:

   • Metformina jest lekiem z grupy biguanidów. Jego mechanizm działania wiąże się ze zmniejszeniem produkcji glukozy w wątrobie i poprawą obwodowej wrażliwości na insulinę.
   • Zmniejsza wchłanianie glukozy z pożywienia w jelitach i zwiększa wykorzystanie glukozy przez mięśnie.

3. Połączony efekt:

   • Łączenie glibenklamidu z metforminą pozwala uzyskać pełniejszą i zrównoważoną kontrolę poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2.
   • Połączenie tych dwóch leków zmniejsza poziom glukozy we krwi poprzez stymulację wydzielania insuliny i poprawę wrażliwości tkanek na insulinę, a także zmniejszenie wchłaniania glukozy z pożywienia i zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie.

Farmakokinetyka

1. Glibenklamid:

   • Wchłanianie: Glibenklamid jest zwykle szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
   • Metabolizm: Glibenklamid jest metabolizowany w wątrobie do aktywnych metabolitów. Mają one również działanie hipoglikemiczne.
   • Wydalanie: Glibenklamid i jego metabolity są wydalane głównie z moczem.
   • Czas działania: Czas działania glibenklamidu wynosi około 12-24 godzin, dlatego zwykle przyjmuje się go raz lub dwa razy dziennie.

2. Chlorowodorek metforminy:

   • Wchłanianie: Chlorowodorek metforminy jest zwykle wchłaniany powoli i niecałkowicie z przewodu pokarmowego.
   • Metabolizm: Metformina praktycznie nie jest metabolizowana w organizmie. Pozostaje niezmieniony i jest wydalany z moczem.
   • Wydalanie: Około 90% metforminy jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.
   • Czas działania: Czas działania metforminy wynosi zwykle około 12 godzin i jest często przyjmowana dwa lub trzy razy dziennie.

Dawkowanie i administracja

1. Sposób stosowania:

   • Tabletki Glibomet zwykle przyjmuje się doustnie, tj. Przez usta.
   • Połyka się w całości, popijając niewielką ilością wody.
   • Tabletki należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.

2. Dawkowanie:

   • Dawkowanie leku Glibomet ustala lekarz i może się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i charakterystyki choroby.
   • Zwykła dawka początkowa dla dorosłych to jedna tabletka zawierająca połączenie glibenklamidu i metforminy, przyjmowana raz lub dwa razy na dobę.
   • Dawkowanie może zostać zmienione zgodnie z zaleceniami lekarza w zależności od poziomu glukozy we krwi pacjenta.

3. Czas trwania leczenia:

   • Czas stosowania leku Glibomet jest zwykle ustalany przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości cukrzycy.
   • Lek jest zwykle przyjmowany przez długi czas w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

Stosuj Glibometa podczas ciąży

Stosowanie skojarzenia glibenklamidu i metforminy (Glibometu) podczas ciąży wiąże się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami i wymaga starannego nadzoru lekarskiego. Oto kilka kluczowych punktów opartych na badaniach:

1. Metformina: uważana za stosunkowo bezpieczną do stosowania w czasie ciąży i może być stosowana jako alternatywa dla insuliny w leczeniu cukrzycy ciążowej (GDM). Metformina nie powoduje wad wrodzonych i może zmniejszać ryzyko poronienia, stanu przedrzucawkowego i późniejszego rozwoju cukrzycy ciążowej. Jednak około 46% kobiet przyjmujących metforminę może wymagać dodatkowej dawki insuliny, aby uzyskać kontrolę poziomu glukozy (Holt i Lambert, 2014).
2. Glibenklamid: skutecznie obniża poziom glukozy we krwi u kobiet z cukrzycą ciążową, prawdopodobnie przy mniejszym niepowodzeniu leczenia niż metformina. Jednak jego stosowanie może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem stanu przedrzucawkowego, żółtaczki noworodków, przedłużonego pobytu noworodka na oddziale intensywnej terapii, makrosomii i hipoglikemii u noworodków (Holt i Lambert, 2014).

Należy zauważyć, że długoterminowe skutki doustnych leków hipoglikemizujących stosowanych w życiu płodowym nie są w pełni poznane i potrzebne są dalsze badania, aby ocenić ich bezpieczeństwo i skuteczność. Stosowanie leku Glibomet w czasie ciąży należy prowadzić wyłącznie po dokładnej rozmowie z lekarzem, który może ocenić wszystkie potencjalne ryzyko i korzyści.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na glibenklamid, metforminę lub którykolwiek składnik leku nie powinny stosować leku Glibomet.
2. Cukrzyca typu 1: Glibomet nie jest zalecany w leczeniu cukrzycy typu 1, która charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny.
3. Leki przeciwcukrzycowe: stosowanie glibenklamidu może być przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwhiperglikemiczne lub insulinę, szczególnie jeśli mogą one powodować hipoglikemię.
4. Niewydolność wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby glibomet należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza, ponieważ zmiany w metabolizmie leku mogą wymagać dostosowania dawkowania.
5. Ciąża i karmienie piersią: Dane dotyczące bezpieczeństwa glibenklamidu i metforminy podczas ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego ich stosowanie w tym okresie należy stosować wyłącznie za radą lekarza.
6. Dzieci: Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku Glibomet u dzieci, dlatego jego stosowanie u dzieci może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Starszy wiek: Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać dokładniejszego przepisywania leku i regularnego monitorowania podczas stosowania leku Glibomet.

Skutki uboczne Glibometa

1. Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi), zwłaszcza gdy jest przyjmowany nieprawidłowo lub przyjmowany razem z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
2. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.
3. Zaburzenia układu moczowego (problemy z oddawaniem moczu).
4. Metaliczny smak w ustach.
5. Zwiększone stężenie kwasu mlekowego we krwi (kwasica mleczanowa), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
6. Zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi.
7. Reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, świąd, pokrzywka.
8. Zwiększona wrażliwość na światło słoneczne (nadwrażliwość na światło).

Przedawkować

1. Hipoglikemia: To jest najbardziej poważny i częsty skutek uboczny przedawkowania sulfonylomocznika, w tym glibenklamidu. Objawy mogą obejmować post, drżenie, utratę przytomności, nieregularne bicie serca, nerwowość, a nawet drgawki.
2. Kwasica metaboliczna zależna od kwasu: Jest to potencjalnie niebezpieczne powikłanie przedawkowania metforminy. Objawy obejmują głęboką i szybką niewydolność oddechową, senność, osłabienie, ból brzucha i wymioty.
3. Inne działania niepożądane: Mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunkę i różne problemy z sercem i ośrodkowym układem nerwowym.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki nasilające działanie hipoglikemiczne:

   • Leki obniżające poziom glukozy we krwi (na przykład insulina, inne pochodne sulfonylomocznika) mogą nasilać hipoglikemiczne działanie glibenklamidu. Może to prowadzić do rozwoju hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
   • Leki, które również obniżają poziom glukozy we krwi, takie jak inne leki przeciwcukrzycowe lub leki zawierające alfa-glukozydazę, mogą również nasilać hipoglikemiczne działanie glibenklamidu.

2. Leki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej:

   • Leki, które mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, takie jak niektóre antybiotyki (np. Makrolidy), niektóre rentgenowskie środki kontrastowe lub alkohol, mogą nasilać działania niepożądane metforminy, takie jak kwasica metaboliczna.

3. Leki wpływające na czynność nerek:

   • Ponieważ metformina jest wydalana głównie przez nerki, leki wpływające również na czynność nerek (np. Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki moczopędne) mogą zwiększać ryzyko kumulacji metforminy w organizmie i nasilać jej działania niepożądane. li>

4. Leki wpływające na czynność wątroby:

   • Ponieważ glibenklamid jest metabolizowany w wątrobie, leki wpływające na czynność wątroby (np. Inhibitory lub induktory enzymów wątrobowych) mogą zmieniać jego farmakokinetykę.

5. Leki działające na przewód żołądkowo-jelitowy:

   • Niektóre leki, takie jak leki zobojętniające kwasy, mogą spowalniać lub zmniejszać wchłanianie metforminy z przewodu żołądkowo-jelitowego.