Gorączka chikungunya

Gorączka chikungunya jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się gorączką, zatruciem i zespołem krwotocznym.

Gorączka chikungunya została po raz pierwszy opisana w Tanzanii w latach 1952-1953. Następnie została zarejestrowana w Zairze, Zambii, RPA, Angoli, Tajlandii, Birmie, Singapurze i Indiach. Szczepy wirusa wyizolowane w Azji niewiele różnią się od szczepów afrykańskich, ale chorobom wywoływanym przez warianty azjatyckie nie towarzyszą objawy krwotoczne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia gorączki chikungunya

Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest osoba chora w ciągu pierwszych 4–10 dni choroby, małpy będące nosicielami wirusa, a także ewentualnie nietoperze, gryzonie i dzikie ptaki.

Mechanizm przenoszenia patogenu jest transmisyjny, nosicielami wirusa w Afryce są komary A. aegypti i A. africanus, w obszarach miejskich Indii i Azji Południowo-Wschodniej - A. aegypti. Brak danych na temat bezpośredniego przenoszenia zakażenia z osoby na osobę.

Nie ustalono naturalnej podatności ludzi. Nie badano czasu trwania i intensywności odporności po zakażeniu.

Główne cechy epidemiologiczne. Wyraźnie wyrażona naturalna choroba ogniskowa jest szeroko rozpowszechniona w niemal całej tropikalnej Azji, wielu krajach afrykańskich (Zair, Zambia, RPA, Angola) i niektórych krajach karaibskich. Choroba występuje wyłącznie wśród lokalnych mieszkańców i jest niezwykle rzadka wśród przyjezdnych. Większość przypadków choroby rejestruje się u ludzi młodych i nastolatków. Wybuchy choroby występują zwykle w porze deszczowej na obszarach o wysokim wskaźniku rozmnażania się komarów A. aegypti. Oprócz wybuchów epidemii w miastach i na przedmieściach, wiele krajów zgłasza również chorobę typu dżungli związaną z komarami żywiącymi się krwią małp.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Przyczyny gorączki chikungunya

Gorączka chikungunya jest wywoływana przez genomowy wirus RNA z rodzaju Alphavirus z rodziny Togaviridae, wyizolowany z krwi pacjentów, od komarów Aedes aegypti, A. africanus i Culex fatigans, pluskiew (żyjących w chatach pacjentów) i nietoperzy. Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, niszczony przez promienie ultrafioletowe, jest termolabilny i wrażliwy na środki dezynfekujące.

[ 12 ]

Patogeneza gorączki chikungunya

Mechanizmy patogenetyczne gorączki chikungunya są podobne do mechanizmów patogenetycznych innych gorączek krwotocznych.

Objawy gorączki chikungunya

Gorączka chikungunya przypomina gorączkę denga, ale choroba przebiega znacznie łagodniej. Okres inkubacji gorączki chikungunya wynosi 3-12 dni. Początkowi choroby towarzyszą typowe objawy gorączki chikungunya - silne bóle stawów i kręgosłupa, unieruchamiające pacjenta. Pozycje zgięte w stawach nieco łagodzą ból. Inne objawy to niewielki ból głowy, anoreksja, zaparcia. Gorączka jest dwufazowa: fale kilkudniowe są rozdzielone okresem gorączki trwającym 1-3 dni. Na tułowiu i powierzchniach prostowników kończyn pojawia się wysypka plamisto-grudkowa, której towarzyszy świąd. VI Pokrovsky podkreśla, że w gorączce krwotocznej chikungunya nie występują objawy krwotoczne, ich obecność wyklucza możliwość wystąpienia gorączki krwotocznej chikungunya.

Po 6-10 dniach stan pacjentów normalizuje się. Nie odnotowano żadnych przypadków śmiertelnych.

Diagnoza gorączki chikungunya

Choroba ta ma podobne objawy kliniczne do gorączki krwotocznej denga. Charakteryzuje się bólem stawów i kręgosłupa, prowadzącym do unieruchomienia pacjenta oraz brakiem objawów krwotocznych.

Diagnostykę różnicową gorączki chikungunya przeprowadza się w połączeniu z innymi gorączkami krwotocznymi.

Diagnostyka laboratoryjna gorączki chikungunya opiera się na badaniach serologicznych i wirusologicznych.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie gorączki chikungunya

Leczenie gorączki chikungunya jest podobne do leczenia gorączki denga.

Jak zapobiegać gorączce chikungunya?

Zapobieganie gorączce Chikungunya obejmuje kontrolę komarów i środki ochrony osobistej. Nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych.