Gruczoły sutkowe u noworodków

Gruczoły mleczne u noworodków rozwijają się w specjalny sposób w okresie płodowym i po urodzeniu, dlatego bardzo ważne jest rozróżnienie cech procesu fizjologicznego i początku rozwoju choroby. Rodzice zawsze martwią się o zdrowie swojego małego dziecka, więc wszelkie zmiany w piersiach martwią ich. Ale to nie zawsze jest tak poważne, dlatego przede wszystkim rodzice muszą wiedzieć, kiedy dokładnie warto zwrócić się do lekarza.

Cechy gruczołów sutkowych u noworodków

Kiedy dziecko rozwija się wewnątrz brzucha, niezależnie od tego, czy jest to chłopiec, czy dziewczynka, wiele czynników ciała matki działa na niego. Jeśli przyszłe dziecko jest chłopcem, to ma pewną ilość testosteronu, męskiego hormonu płciowego wydzielanego w niewielkiej ilości przez nadnercze samego dziecka, a także przez ciało kobiety. Hormony te zapewniają rozwój narządów płciowych w zależności od typu męskiego i tworzenia struktur mózgowych. Jeśli dziewczyna jest w łonie matki, główną częścią hormonów płciowych jest kobieta. Jednak zarówno chłopiec, jak i dziewczynka są dotknięci hormonami płciowymi matki - estrogenami i progesteronem, które są syntetyzowane zarówno przez nadnercza, jak i jajniki oraz łożysko. Dlatego gruczoły sutkowe i narządy płciowe nowo narodzonego dziecka w pierwszym miesiącu życia mogą mieć pewne cechy struktury i rozwoju.

Anatomia gruczołów mlecznych u noworodków jest taka, że rozwijają się one po urodzeniu. Sam gruczoł u dziewcząt i chłopców ma taką samą strukturę. Składa się z tkanki gruczołowej, luźnej tkanki łącznej i przewodów mlecznych. U noworodków gruczoł mleczny leży na dużej "poduszce tłuszczowej", która składa się z tkanki łącznej o luźnej strukturze. Same kanały mleczne nie są bardzo rozwinięte, ale mają niewielkie rozgałęzienia w kierunku promieniowym.

Zmiany fizjologiczne w gruczołach sutkowych u noworodków rozwijają się z tego powodu, że moja matka miała wiele estrogenów, które wpływały na płód. Może być tak dlatego, że ich liczba jest większa niż wymagana, lub dla chłopca są zbyteczne. Następnie estrogeny mogą wpływać na kanały mleczne i zwiększa się liczba włókien mięśniowych. Ze względu na specyfikę tak dużej międzywarstwy, która działa jak "poduszka", kanały nie mogą rosnąć i wchodzić głębiej, i wzrastają "pod skórą". Zjawisko to jest normalną zmianą fizjologiczną.

Osobliwością działania estrogenów w macicy na płód może być również przydział siary. Niektóre kanały mleczne są w stanie, pod działaniem nadwyżki hormonów, wydzielać sekret, którym jest siara w swoim składzie. Dlatego też, jeśli nowonarodzone dziecko ma sekret z gruczołów mlecznych w okresie pierwszego miesiąca życia, to może to być również zjawisko fizjologiczne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Choroby gruczołów sutkowych u noworodków

Aby nie zaszkodzić dziecku, konieczne jest jasne zrozumienie, kiedy zmiany w gruczołach mlecznych noworodków są uważane za normalne, a kiedy jest to już choroba.

Problemy z gruczołami piersiowymi u niemowląt zwykle rozpoczynają się w drugim tygodniu życia dziecka. Objawy, które pojawiają się w tym przypadku i wskazują na zmianę fizjologiczną, nie zmieniają ogólnego stanu dziecka. Głównym kryterium jest zachowanie apetytu dziecka, sen nie jest zakłócany, zwiększa wagę, stolec jest normalny i nie ma objawów zatrucia. Wzrost gruczołów mlecznych u noworodków i ich obrzęk następuje stopniowo, zwykle z dwóch stron. Zwiększa to równomiernie piersi do trzech centymetrów. Obrzękowi piersi nie towarzyszy zaczerwienienie skóry i nie przeszkadza dziecku. Jeśli spróbujesz tego z rękami swojej mamy, to takie zaciśnięcie piersi dziecka nie będzie gęste, równe, a dziecko nie będzie krzyczeć i reagować podczas dotykania. Przydziały z gruczołów mlecznych u noworodków mogą być w tym przypadku w postaci surowej klarownej lub lekko białawej cieczy. Takie symptomy nie są charakterystyczne dla choroby, ale dla normalnego procesu seksualnego kryzysu u dziecka, który może rozwinąć się u wszystkich dzieci. Ten proces nie trwa dłużej niż dwa tygodnie, a pod koniec pierwszego miesiąca życia wszystkie te objawy stopniowo mijają.

Mówiąc o fizjologicznym obrzęku gruczołów sutkowych u noworodków, należy zrozumieć, że patologia ta występuje u 75% wszystkich dzieci. Częściej to z pewnością dziewczęta, ale także 50% nowonarodzonych chłopców podlega takim procesom. Dlatego nie panikuj, jeśli istnieją takie zjawiska, wystarczy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Ale objawy chorób, które mogą występować również w tym wieku, muszą wyraźnie znać i prowadzić diagnostykę różnicową.

Pierwsze objawy, które powinny Cię ostrzegać, to pojawienie się niepokoju dziecka, krzyku lub odrzucenia piersi. Jeśli dziecko miało obrzęk piersi i wszystko było w porządku, ale nagle zaczął tracić na wadze lub rezygnować z piersi z ostrym krzykiem, wtedy musisz pomyśleć o chorobie. Często choroba rozwija się pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecka, kiedy fizjologiczny obrzęk powinien minąć, wtedy infekcja może się połączyć i powstaje zapalenie sutka. Zapalenie sutka jest stanem zapalnym gruczołu mlekowego u dziecka, co w równym stopniu dzieje się u dziewcząt i chłopców. Biorąc pod uwagę te same anatomiczne cechy piersi małego dziecka, luźna tkanka łączna przyczynia się do natychmiastowego rozprzestrzeniania się zapalenia w głąb ciała, więc stan dziecka pogarsza się natychmiast wraz z rozwojem zapalenia sutka. Dziecko nie jest skłonne do ograniczania procesu zapalnego, ponieważ osoba dorosła jest skłonna. Dlatego głównym objawem noworodkowej choroby zapalnej piersi jest bardzo wysoka temperatura. Wzrasta gwałtownie w przypadku mastitis i może mu towarzyszyć skurcz. Podczas badania gruczołu mlekowego matka widzi nie tylko jej powiększenie, ale także zmiany skórne, zaczerwienienie czy nawet niebieski odcień. Jeśli spróbujesz piersi dziecka, zareaguje natychmiast, ponieważ towarzyszy mu silny ból. Jeśli powstaje ropień, możesz wyczuć, jak ropa porusza się pod palcami podczas badania palpacyjnego. Ten proces z reguły jest jednostronny. Wyładowanie może również pochodzić z brodawki po stronie zmiany w postaci zielonej lub żółtej ropie. Ale nie powinieneś poważnie dręczyć dziecka i sprawdzić wszystkie objawy, w przypadku jakichkolwiek wątpliwości, lepiej skonsultować się z lekarzem. Dlatego głównym znakiem diagnostycznym nie jest stan fizjologiczny, ale choroba gruczołu mlekowego u noworodków jest zmianą stanu dziecka.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Leczenie chorób gruczołów sutkowych u noworodków

Głównym leczeniem dla fizjologicznego obrzmienia gruczołów sutkowych jest odpoczynek. Nie wolno ingerować w stosowanie jakichkolwiek alternatywnych środków, maści ani nalewek, ponieważ jest to normalny proces, który przejdzie samodzielnie. Wręcz przeciwnie, ciągła interwencja może prowadzić do rozwoju powikłań. Często rodzice, aby przyspieszyć proces usuwania obrzęku gruczołów mlecznych, przeprowadzają masaż lub wyciskają siarę z brodawki sutkowej. W żadnym wypadku nie można tego zrobić, ponieważ dodatkowa interwencja jest czynnikiem ryzyka zmian skórnych, które nawet jeśli są małe, mogą być bramą do infekcji. Dlatego główne zalecenia dla rodziców z tą fizjologiczną konsolidacją gruczołów mlecznych są następujące:

1. zapewnić maksymalny odpoczynek dla dziecka;
2. karmić, kąpać się, spacerować, jak z zdrowym dzieckiem;
3. Nie trzeć ani nie używać żadnych maści na obszarze piersi;
4. Nie masuj ani nie używaj podkładki grzewczej.

Jeśli wszystko jest w porządku, objawy znikną same w ciągu tygodnia lub dwóch.

Jeśli jest to przypadek choroby piersi u noworodków, takich jak zapalenie sutka lub ropień, wówczas taktyka jest zupełnie inna. Natychmiast po ustaleniu diagnozy dziecko natychmiast przebyło hospitalizację w oddziale chirurgii dziecięcej. Do tej pory, biorąc pod uwagę szybkość rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego w ciele nowo narodzonego dziecka, aktywne są taktyki leczenia zapalenia gruczołu mlekowego lub ropnia. Nie stosuje się maści ani leków do leczenia zachowawczego. Głównymi zasadami leczenia w tym przypadku jest jak najszybsze uzyskanie patologicznego skupienia i aktywna terapia antybiotykowa. Dlatego przede wszystkim dziecko natychmiast interweniuje. W znieczuleniu ogólnym wykonuje się w trybie pilnym operację. Objętość operacji polega na wykonaniu nacięć na skórze dotkniętego obszaru piersi w układzie szachownicy. Mogą być dużą liczbą, w zależności od objętości dotkniętego gruczołu. Nacięcia są wykonywane w taki sposób, że znajdują się na krawędzi zdrowej i dotkniętej skóry. Następnie instalowane są dreny, przez które przeprowadzane jest aktywne mycie takiego miejsca. Następnie pozostaje drenaż dla lepszego wypływu ropy. Opatrunek powinien być wykonywany po operacji kilka razy dziennie, a matka powinna to monitorować. Karmienie takiego dziecka kontynuuje w normalnym trybie mleko matki, które zapewnia lepszą ochronę dla dziecka.

Na tle takiej interwencji chirurgicznej należy przeprowadzić masową antybiotykoterapię. Teraz zaleca się stosowanie nawet trzech antybiotyków o różnych widmach działania w leczeniu, z których dwa używane są pozajelitowo (w żyle), a jedno jest dojelitowe (odbiór w zawiesinie). Tylko dzięki tak aktywnym działaniom można uniknąć powikłań zapalenia wymienia.

Są to główne podejścia do leczenia obrzęku fizjologicznego i zapalenia gruczołów sutkowych u noworodków.

Gruczoły mleczne u noworodków są zawsze narażone na działanie hormonów płciowych nadal w macicy, dlatego często u niemowląt można zauważyć normalny stan zaostrzenia piersi. Nie powoduje to żadnych innych objawów u dziecka i dlatego nie wymaga dodatkowych interwencji. Ale musimy pamiętać, że może istnieć stan zapalny, więc każda matka powinna zwracać uwagę na swoje dziecko.