Grypowe zapalenie mózgu

Gryfowe zapalenie mózgu powoduje wirusy grypy A1, A2, A3, B. Występuje jako powikłanie grypy. Ostra niezapalna grypowa encefalopatia charakteryzuje się rozwojem napadów padaczkowych i śpiączki tego samego lub następnego dnia po wystąpieniu objawów grypy.

[1], [2], [3],

Patogeneza

Patogenetyczne mechanizmy infekcji grypowej to neurotoksykoza i zjawiska dyskretyzacji w mózgu.

[4], [5], [6], [7]

Objawy grypowe zapalenie mózgu

Klęska układu nerwowego rozwija się we wszystkich przypadkach grypy i objawia się bólem głowy, bólem gałek ocznych, bólem mięśni, adynamią, sennością lub bezsennością. Wszystkie te objawy są klasyfikowane jako ogólne zakaźne i zwykłe mózgi z prawidłową grypą. Jednak w niektórych przypadkach występują zmiany układu nerwowego w postaci zapalenia mózgu wywołanego wirusem grypy, które rozwija się częściej pod koniec choroby, nawet po 1-2 tygodniach. Jednocześnie zdrowie pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura ciała, ogólne objawy mózgowe (bóle głowy, wymioty, zawroty głowy), pojawiają się łagodne objawy meningalne. Na tym tle pojawiają się niewyraźnie oznakowe ogniskowe uszkodzenia mózgu. Być może porażka obwodowego układu nerwowego w postaci nerwobólu nerwu trójdzielnego i dużych nerwów potylicznych, zapalenia korzeniowego i szyjnego kręgosłupa szyjnego, węzłów współczulnych.

W ostrym okresie grypy możliwe jest wystąpienie poważnych uszkodzeń układu nerwowego w postaci krwotocznego zapalenia mózgu wywołanego grypą. Choroba zaczyna się apoplektycznie: z wysokim wzrostem temperatury ciała, dreszczami, upośledzeniem świadomości aż do śpiączki. Napady padaczkowe często występują. Objawy ogniskowe wyróżniają się znaczącym polimorfizmem. W płynie mózgowo-rdzeniowym znajdują się ślady krwi. Przebieg tej postaci grypy jest trudny. Często zdarza się śmiertelny wynik. Po wyleczeniu zwykle pozostają zaburzenia neurologiczne.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostyka grypowe zapalenie mózgu

W płynie mózgowo-rdzeniowym występuje lekka pleocytoza i umiarkowany wzrost zawartości białka; ciśnienie cieczy jest zwiększone. We krwi określ leukocytozę lub leukopenię.

Prognoza

Grypowe zapalenie mózgu trwa od kilku dni do miesiąca i kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

[16], [17], [18],