Grypowe zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu wywołane przez wirusy grypy A1, A2, A3, B. Występuje jako powikłanie grypy. Ostra niezapalna encefalopatia grypowa charakteryzuje się rozwojem drgawek i śpiączki tego samego dnia lub następnego dnia po wystąpieniu objawów grypy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Mechanizmy patogenetyczne zakażenia grypą obejmują neurotoksykozę i zaburzenia naczyniowo-mózgowe.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy grypowe zapalenie mózgu.

Uszkodzenie układu nerwowego rozwija się we wszystkich przypadkach grypy i objawia się bólem głowy, bólem przy poruszaniu gałkami ocznymi, bólem mięśni, adynamią, sennością lub bezsennością. Wszystkie te objawy klasyfikuje się jako ogólne zakaźne i ogólne mózgowe w zwykłej grypie. Jednak w niektórych przypadkach uszkodzenie układu nerwowego występuje w postaci zapalenia mózgu grypowego, które rozwija się częściej pod koniec choroby, nawet 1-2 tygodnie po niej. W takim przypadku stan zdrowia pacjenta ponownie się pogarsza, wzrasta temperatura ciała, występują ogólne objawy mózgowe (bóle głowy, wymioty, zawroty głowy), występują łagodne objawy oponowe. Na tym tle pojawiają się łagodne objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu. Możliwe jest uszkodzenie układu nerwowego obwodowego w postaci neuralgii nerwu trójdzielnego i potylicznego większego, zapalenia korzeni nerwów lędźwiowo-krzyżowych i szyjnych, uszkodzenia zwojów współczulnych.

W ostrej fazie grypy może rozwinąć się poważne uszkodzenie układu nerwowego w postaci krwotocznego zapalenia mózgu. Choroba zaczyna się apoplektycznie: z dużym wzrostem temperatury ciała, dreszczami, zaburzeniami świadomości aż do śpiączki. Często występują napady padaczkowe. Objawy ogniskowe wyróżniają się znacznym polimorfizmem. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się ślady krwi. Przebieg tej postaci zapalenia mózgu grypowego jest ciężki. Często dochodzi do zgonu. Po wyzdrowieniu zwykle pozostają wyraźne zaburzenia neurologiczne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka grypowe zapalenie mózgu.

W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się niewielką pleocytozę i umiarkowany wzrost zawartości białka; ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone. We krwi stwierdza się leukocytozę lub leukopenię.

Prognoza

Zapalenie mózgu wywołane grypą trwa od kilku dni do miesiąca i kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]